«Ֆեկալ արգելափակում» տերմինը վերաբերում է պաթոլոգիական վիճակին, որը խրոնիկական փորկապության բարդություն է: Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց աղիներում կղանքը խտանում է, որոնք աստիճանաբար կարծրանում են ու վերածվում քարերի։ Ֆեկալ խցանը հրահրում է աղիքային խանգարման առաջացումը, որի դեմ մարդը տառապում է արտահայտված ցավոտ և այլ անհարմար սենսացիաներով: Հիվանդության բուժումն իրականացվում է ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական եղանակով։ Բացի այդ, թույլատրվում է օգտագործել ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր։
Զարգացման մեխանիզմ
Սովորաբար մարդու օրգանիզմի դատարկումը տեղի է ունենում կանոնավոր և առանց ցավի, դեֆեկացիայի ակտը չի ուղեկցվում ուժեղ լարումով։ Տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ կարող է առաջանալ անալ սփինտերի սպազմ, որի դեմ աստիճանաբար սկսում է ձևավորվել ֆեկալային խցանում։ Հաճախ հիվանդության պատճառը աղիների փոփոխություններն են: Կռվածքների, սպիների, սպիների և այլնի ֆոնին սկսվում է կղանքըկուտակել և թանձրանալ։
Որոշ դեպքերում աղիքի պատի և կղանքի խցանի միջև բաց կա: Այս վիճակի ֆոնին հեղուկ կղանքը կարող է դուրս գալ մարմնից, ինչը մոլորեցնում է մարդուն, քանի որ փորլուծության դրվագները տեղի են ունենում փորկապությամբ։
Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ (ICD-10) կղանքի խցանմանը վերագրվում է K59 ծածկագիրը:
Պատճառներ
Հիվանդությունը կարող է զարգանալ բազմաթիվ սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ։ Կախված պատճառներից՝ առանձնանում են փորկապության հետևյալ տեսակները՝.
- Նեյրոգեն. Առաջանում է աղիքային շարժունակության խախտում, որն առաջանում է պեպտիկ խոցի ֆոնին՝ երիկամներում և լեղապարկում քարերի ձևավորմամբ, վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիաներով։ Բացի այդ, փորկապության նեյրոգեն ձևը հաճախ զարգանում է ողնուղեղի և ուղեղի նորագոյացությունների աճի, ցրված սկլերոզի ֆոնին։
- Հոգեբանական. Առաջանում է արտասովոր կամ անհարմար միջավայրում դեֆեքացիայի ակտ կատարելու անհրաժեշտության դեպքում: Ամենից հաճախ այս տեսակի փորկապությունը ախտորոշվում է թմրամոլների և մտավոր արատներ ունեցող մարդկանց մոտ։
- Պրոկտոգեն. Այն զարգանում է ուղիղ աղիքի պաթոլոգիաների ֆոնին՝ ճաքեր, թութք, պարապրոկտիտ, կրիպտիտ։ Հաճախ առաջանում է անորեկտալ գոտու հիվանդությունների առկայության դեպքում:
- Ֆունկցիոնալ. Պատճառը հաստ աղիքի սֆինտերների հիպերտոնիկությունն է։
- Թունավոր. Այն զարգանում է հետևյալ դեղամիջոցների՝ թմրամիջոցների ցավազրկողների, սպազմոլիտիկ և միզամուղ միջոցների երկարատև օգտագործման ֆոնին։ Բացի այդ, հիվանդության թունավոր ձևն առաջանում է սնդիկով, թալիումով կամ կապարով թունավորվելիս։
- ծերունական. Ասոցացվում է ֆիզիկական անգործության հետ, որը հազվադեպ չէ ծերության ժամանակ: Ոչ ակտիվ ապրելակերպի ֆոնի վրա տեղի է ունենում աղիքային մկանային հյուսվածքի աշխատանքի խախտում։
Բացի այդ, փորկապություն կարող է առաջանալ էնդոկրին պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց մոտ, ինչպես նաև օրգանի կառուցվածքում անոմալիաներ ունեցող մարդկանց մոտ։
Սիմպտոմներ
Հիվանդությունը բնութագրվում է թեթև սկիզբով, այն բավականին դանդաղ է զարգանում։ Կղանքի խցանման հիմնական նշաններն են հետևյալ պայմանները՝
- Աղիքների ամբողջական շարժումները մի քանի օր շարունակ չեն եղել:
- Ընդհանուր թուլություն.
- Հաճախակի գլխացավի դրվագներ.
- Սրտխառնոց, երբեմն վերածվում է փսխման։
- Ցավ որովայնի շրջանում. Սկզբում դրանք թույլ են արտահայտված, հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց մեծանում է ինտենսիվությունը։
- Փքվածություն.
- Երբ փորձում եք դեֆեկացիայի գործողություն կատարել, հեղուկ խտության չնչին կղանք է դուրս գալիս:
Եթե զգում եք վերը նշված ախտանիշները, ապա պետք է դիմեք պրոկտոլոգին: Միայն բժիշկը կարող է ձեզ ասել, թե ինչպես ազատվել կղանքի խցանումից՝ հաշվի առնելով հիվանդի առողջության անհատական առանձնահատկությունները։
Ախտորոշումը չի ուղեկցվում դժվարություններով. Քարերը հեշտությամբ հայտնաբերվում են ուղիղ աղիքի թվային հետազոտությամբ։
Այժմ այն մասին, թե ինչ անել կղանքի խցանումների հետ, անհնար է: Արգելվում է լուծողականներ ընդունել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանց անվերահսկելի օգտագործումը հանգեցնում է պաթոլոգիայի ընթացքի վատթարացման: Բացի այդ, առանց նախնական խորհրդակցությանբժիշկը չպետք է մաքրող կլիզմա տա։
Պահպանողական բուժում
Սկզբում բժիշկները դեղերի միջոցով փորձում են վերացնել կղանքի խցանումը։ Եթե դրանք անարդյունավետ են, ցուցված է առաջացած քարերի վիրահատական հեռացում։
Հիվանդության բուժման ռեժիմը, որպես կանոն, ներառում է հետևյալ կետերը՝
- Աղիքների մաքրման պրոցեդուրա. Բժշկական հաստատությունում հիվանդին տրվում է յուղ կամ հիպերտոնիկ կլիզմա: Առաջին դեպքում կղանքը պարուրվում է յուղոտ թաղանթով և ավելի հեշտ դուրս է գալիս, երկրորդում մագնեզիա կամ նատրիումի քլորիդի լուծույթ են ներարկում հիվանդի ուղիղ աղիք, ինչի պատճառով կղանքը փափկում է։ Այն հիվանդներին, որոնց վիճակը գնահատվում է որպես բավարար և լավ, տրվում է դասական մաքրող կլիզմա, որը բնութագրվում է ջրի հետընթաց հոսքով:
- դեղերի ընդունում, որոնք բարձրացնում են պերիստալտիկան: Շատ դեպքերում Forlax-ը նշանակվում է: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութն օգնում է աղիներում հեղուկ պահելուն, ինչի շնորհիվ վերականգնվում է կղանքի ռեֆլեքսը։
- Մագնեզիումի սուլֆատի ընդունում. Ապրանքը լուծվում է 100 մլ ջրի մեջ և խմում գիշերային հանգստից առաջ։
- Սենայի հիման վրա հաբեր ընդունելը: Եթե առողջական պատճառներով հիվանդի համար դժվար է կուլ տալ հաբերը, նշանակվում են Guttalax կաթիլներ։
- Ռեկտալ մոմերի օգտագործում. Առավոտյան մոմեր են մտցնում ուղիղ աղիքի մեջ։
Եթե պահպանողական մեթոդները դրական արդյունքի չեն բերում, ապա հիվանդի համաձայնությունից հետո կատարվում է վիրահատական հեռացում.արգելափակում.
Ֆեկալ խցանների հեռացում
Կատարվում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն՝
- Հիվանդը ստորագրում է փաստաթուղթ այն մասին, որ ինքը դեմ չէ բժշկական միջոցառումների իրականացմանը։
- Հիվանդը դրվում է ձախ կողմում գտնվող բազմոցին: Նա պետք է ծալել իր ծնկները:
- Միանգամյա օգտագործման տակդիր են դնում հետույքի տակ։
- Բուժքույրը կամ բժիշկը ձեռնոցներ է հագնում: Մասնագետը մեծահոգաբար քսում է աջ վերջույթի ցուցամատը վազելինով։
- Այնուհետև նա այն նրբորեն մտցնում է ուղիղ աղիքի մեջ: Երբ հայտնաբերվում է կղանքի խցան, նա մատը դնում է դրա վերին բևեռի հետևում։ Այնուհետև այն հանվում է։
Եթե քարը մեծ է, բժիշկը կամ բուժքույրը փորձում են մատով այն մի քանի փոքր բեկորների բաժանել։ Եթե անհնար է իրականացնել այս գործողությունը, ապա մի քանի ժամով տեղադրվում է նավթային կլիզմա: Դրանից հետո քարը մաս առ մաս հանվում է։
Կլիզմա տանը
Այս ընթացակարգի նշանակման նպատակահարմարությունը գնահատում է միայն բժիշկը։ Նրա թույլտվությունից հետո թույլատրվում է փորկապության դեպքում կլիզմա տալ տանը կամ այլ հարմարավետ միջավայրում։
Պրոցեդուրան պետք է կատարել վաղ առավոտյան կամ երեկոյան՝ քնելուց առաջ։ Կլիզման համար սովորական եռացրած ջուրը հարմար է, բայց այն պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում։ Տաք հեղուկը չի վնասի օրգանիզմին, մինչդեռ սառը հեղուկը կհանգեցնի ցավի և սպազմի։
Լուծվածք պատրաստելու համար հարկավոր է ջրին ավելացնել կերակրի աղ (1 ճաշի գդալ) (2 լ)։ Դեղամիջոցը պետք է պնդելժամը 10-ի սահմաններում։ Դրանից հետո լուծույթը պետք է լցնել Esmarch-ի բաժակի մեջ (տարողությունը 2 լ)։ Այնուհետև բժշկական սարքը պետք է տեղադրվի հիվանդի բարձրության վրա։
Խողովակի ծայրը (նախկինում լվացված) պետք է քսել վազելինով կամ յուղով։ Ազատեք ավելորդ օդը արտադրանքից:
Հիվանդին անհրաժեշտ է պառկել կողքի վրա, թուլացնել որովայնի մկանները, սեղմել ծնկները դեպի կրծքավանդակը: Այնուհետև խողովակի ծայրը պետք է մտցվի անուսի մեջ մոտ 5 սմ խորության վրա: Եթե ուժեղ ցավ է առաջանում, ապա պրոցեդուրան պետք է դադարեցնել:
Հենց Esmarch-ի գավաթը դատարկվում է, պետք է փորձել հեղուկը մի քանի րոպե պահել ներսում։ Աղիքները դատարկելու անտանելի մղումով։
Տանը թույլատրվում է փորկապության դեպքում կլիզմայի մեջ դեղաբույսերի թուրմեր ավելացնել։
Ժողովրդական միջոցներ
Վիճակը բարելավելու և օրգանիզմը կարծրացած կղանքից մաքրելու համար խորհուրդ է տրվում դիմել այլընտրանքային բժշկության։ Կղանքի խցանման բուժումը տանը դժվար է, բայց հնարավոր է, եթե խցանները փոքր են: Ժողովրդական բաղադրատոմսերը ելք են այն մարդկանց համար, ում հակացուցված է կլիզմա դնելը։
Մաքրման ամենաարդյունավետ միջոցը՝ գերչակի յուղ տաքացնել ջրային բաղնիքում (1 կգ մարմնի քաշի դիմաց անհրաժեշտ է ընդունել 1 գ արտադրանք): Այնուհետև դրան ավելացրեք մի քանի կաթիլ կիտրոնի հյութ։ Ստացված միջոցը պետք է խմել առավոտյան։ Առաջիկա 10 ժամվա ընթացքում ուտելն անցանկալի է։ Խորհուրդ չի տրվում նաև ջուր խմել։
Խնձորն ունի նաև լուծողական ազդեցություն։ Նախ՝ դատարկ ստամոքսին անհրաժեշտ է խմել 1 ճ.գ. լ. բուսականյուղեր. Այնուհետև օրվա ընթացքում թույլատրվում է միայն խնձոր (մեկը 2 ժամը մեկ):
Սննդի առանձնահատկությունները
Մինչև կղանքի խանգարման ամբողջական վերացումը, ճաշացանկը պետք է պարունակի միայն բուսական ծագման մթերք: Դիետան պետք է ներառի` ճակնդեղ, կանաչի, վարունգ, գազար, կաղամբ, չորացրած մրգեր, գրեյպֆրուտ, խնձոր, նարինջ, դեղձ: Խմիչքներից նախապատվությունը պետք է տալ չգազավորված ջրին և թարմ քամած հյութերին։
Փակվում է
Կղանքի խցանումը խրոնիկական փորկապության բարդություն է: Տագնապալի նշանների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դիմել պրոկտոլոգի, որը կկազմի ամենաարդյունավետ բուժման սխեման։ Մասնագետի հետ նախնական խորհրդատվությունից հետո թույլատրվում է մաքրման պրոցեդուրաներ իրականացնել տանը։
