Այսօր միայն ավելանում է ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ կապված խնդիրների գանգատներով բժիշկների այցելությունների հաճախականությունը։ Ամենատարածված հիվանդություններից է կույր աղիքի բորբոքումն ու պատռվածքը։ Հատկապես վտանգավոր է, երբ դա տեղի է ունենում, և ժամանակին վիրահատական միջամտություն չկա։ Նման դեպքերում ամեն ինչ կարող է ավարտվել մահով։
Ի՞նչ է կատարվում մարմնում
Բորբոքային պրոցեսը տևում է մոտ 3 օր, որի ընթացքում տեղի են ունենում կատարալային և թարախային (երբեմն գանգրենոզ) փոփոխություններ։ Եթե այս ընթացքում ոչ մի վիրահատություն չկատարվի, տեղի է ունենում պատռվածք։
Հիմնական ախտանիշը զգացումն է, որ ներսում ինչ-որ բան է տարածվել, որովայնում ջերմություն է զգացվում։ Առավել ծանր հետևանքը ցրված պերիտոնիտն է, որը կարող է մահացու լինել:
Մարդը պաշտպանված չէ նման խնդրից ցանկացած տարիքում։
Ի՞նչ իրավիճակներում կարող է տեղի ունենալ բաժանումը:
Ապենդիցիտի պատռման հիմնական պատճառը հիվանդի աղեստամոքսային տրակտի կառուցվածքային առանձնահատկությունն է, օրինակ՝ կույր աղիքի կույրաղիքի առկայությունը:
Ուրիշներինպատճառները ներառում են՝
- կույր աղիքի պրոցեսի փակում կղանքով և/կամ քարերով;
- Օտար մարմնի կույր աղիքի մեջ մտնելը;
- բակտերիալ վարակներ;
- չարորակ և բարորակ նորագոյացություններ;
- որովայնի խոռոչի մեխանիկական և այլ վնասվածքներ։
Ոչ վերջին, բայց ոչ պակաս կարևորը թերսնուցումն է, որի հետևանքով կույր աղիքի մեջ թունավոր և վնասակար նյութեր են կուտակվում։
Սիմպտոմատիկա
Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ցավ է հայտնվում նավակի հատվածում, որը կամաց-կամաց անցնում է որովայնի ստորին հատվածը՝ աջ կողմում։
Կույր աղիքի պատռվածքի այլ ախտանիշներ ներառում են՝
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 40 աստիճան);
- սրտխառնոց, որը հաճախ վերածվում է փսխման;
- սառը զգացում;
- լուծ, կղելուց կեղծ ցանկություն;
- վերջույթների դողում.
Ցավ կարող է առաջանալ գոտկային հատվածում. Որովայնի ցավը ուժեղանում է, իսկ հետո անհետանում: Դա տեղի է ունենում այն ֆոնին, որ նյարդային վերջավորությունները ժամանակավորապես կաթվածահար են լինում։ Ամենայն հավանականությամբ, թունավորման ախտանշաններն ընդգծված կլինեն։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Չնայած նրան, որ կույր աղիքի խզման նշանները միշտ բավականին արտահայտված են, ամեն դեպքում դրանք կարող են լինել մեկ այլ հիվանդության ախտանիշ։ Նախ արվում է արյան անալիզ, որը ցույց կտա լեյկոցիտների քանակը, դրանց ավելացումը խոսում է այն մասին, որ կույր աղիքի հետ կապված խնդիրներ կան։.
Ախտորոշիչ միջոցառումները նախատեսված են բացառելու գաստրիտի, պիելոնեֆրիտի, միզաքարային հիվանդությունների, աղիքային անանցանելիության և մի շարք այլ պաթոլոգիաների հավանականությունը։
Ախտանիշների և ախտորոշման առանձնահատկությունները կանանց մոտ
Բացի ընդհանուր ախտանիշներից, կանանց մոտ ցավը կարող է տարածվել դեպի ձախ կողմը: Դրանք սրվում են ծիծաղից կամ հազից։
Հղի կանանց պատռված ապենդիցիտի բնորոշ ախտանիշը շատ ծանր շնչառությունն է: Նման պահերին գլխավորը կույր աղիքի ցավը չշփոթել ծննդաբերության ցավերի հետ։ Հնարավոր է նաև որովայնի կարծրացում՝ կապված նրա պատերի գերլարվածության հետ։
Կանանց համար այս ժամանակահատվածում բնորոշ է նաև ախորժակի բացակայությունը։ Հաճախ կա ընդհանուր թուլություն: Որպես կանոն, ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ուշ կեսօրին և զարգանում են, երբ գիշերն ընկնում է։
Հղիության չորրորդ ամսից հետո պատռված ապենդիցիտի ախտորոշումը մարտահրավեր է: Այս ժամանակահատվածում արգանդը մեծանում է չափերով, կույր աղիքը մոտենում է լյարդին։ Ուստի շատ դժվար է տարբերել լեղուղիների բորբոքումը ապենդիցիտից։ Արդյունավետ ախտորոշման տեխնիկա է համարվում ուլտրաձայնը կամ ՄՌՏ-ն, ծայրահեղ դեպքում՝ ռենտգենը։
Ախտորոշման առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Բավական է պարզապես շփոթել թունավորման և կույր աղիքի բորբոքման ախտանիշները, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է մինչև 3 տարեկան երեխային։ Նա դեռ չի կարողանում հստակ բացատրել, թե ինչ ունի և որտեղ է դա ցավում։ Ի դեպ, ապենդիցիտը մանկության շրջանում սխալ հաստատված ախտորոշումների ցանկում չորրորդն է։ Երեխայի ախտանիշները ևչափահասը նույնն է: Իսկ դեպքերի գրեթե 50%-ի բացը պայմանավորված է ուշ ախտորոշմամբ։ Որպես կանոն, հիվանդությունը լավագույնս ախտորոշվում է ուլտրաձայնային եղանակով, այս մեթոդով սխալներ լինում են ընդամենը 5%-ով։
Ըստ վիճակագրության՝ հետվիրահատական շրջանում երեխաների մոտ 5%-ի դեպքում առկա է աղիքային խանգարում։ Թարախակույտի առաջացման վերաբերյալ տվյալները նույնպես հիասթափեցնող են, այն նկատվում է նորածինների 15-20%-ի մոտ։
Սրա լույսի ներքո երբեք մի անտեսեք ձեր երեխայի աննորմալ պահվածքը: Հատկապես, եթե նա բողոքում է ցերեկային ժամերին որովայնի շրջանում ցավից, լուծ ունի։ Արդյո՞ք երեխան կորցրել է ախորժակը, չի կարողանում վազել և ցատկել ցավից, չի՞ ուզում նույնիսկ քայլել: Այս բոլոր ախտանիշները կարող են հաստատել կույր աղիքի բորբոքային պրոցեսի առկայությունը, ուստի դրանք չպետք է անտեսվեն։
Դուք կարող եք ախտորոշել տանը մինչև շտապօգնության ժամանումը։ Երեխային դնում են մեջքի վրա, և նա պետք է ծնկները ծալել։ Դրանից հետո պետք է մատը սեղմել աջ կողմում գտնվող որովայնին ու արագ բաց թողնել։ Եթե ցավն ուժեղացել է, ապա գրեթե 100%-ով դրանք կույր աղիքի հետ կապված խնդիրներ են։
Առաջին օգնություն
Որքա՞ն ժամանակ կարող է կույրաղիքի բորբոքումը ցավ պատճառել մինչև պատռվելը: Մոտավորապես 1-3 օր։ Հնարավոր է ախտորոշել կույր աղիքի բորբոքումն արդեն 10-12 ժամվա ընթացքում՝ հարձակումն սկսվելու պահից։ Եթե այս պահին միջոցներ չեն ձեռնարկվում, ապա մեկ-երկու օրում պատերը պատռվում են, որից հետո ամբողջ պարունակությունը նետվում է որովայնի խոռոչը։
Երբ հայտնվում են առաջին նշաններըդուք պետք է անհապաղ զանգահարեք շտապօգնություն և սահմանափակեք հիվանդի շարժունակությունը: Դուք չեք կարող ուտել այս պահին, կարող եք միայն մաքուր ջուր խմել փոքր քանակությամբ։ Ոչ մի դեպքում չպետք է դեղորայք ընդունեք և կույրաղիքի տարածքը տաքացնեք։ Ծայրահեղ դեպքում կարելի է սառը կոմպրես անել։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում ոչ մի ժողովրդական միջոց չի օգնի, միայն վիրահատությունն է խնդրի արդյունավետ լուծումը և վերացնում է բարդությունների վտանգը։
Ժամանակին վիրահատությունը ապագայում պատշաճ կյանքի որակի գրավականն է:
Հնարավոր հետևանքներ
Կույր աղիքի պատռվածքը կարող է հանգեցնել երկու տեսակի բարդությունների. Ամենաանվնասը պրոցեսի մոտ և մոտակա հյուսվածքներում թարախակույտերի (թարախակույտերի) ի հայտ գալն է։
Ամենավատ արդյունքը որովայնի խոռոչի բորբոքումն է (պերիտոնիտ), որին հաջորդում է սեպսիսը և մահը: Պերիտոնիտը առաջացնում է մի շարք հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են հիվանդի մահվան։ Դա կարող է լինել պիլեֆլեբիտ, այսինքն՝ լյարդի երակի բորբոքում։ Հիվանդությունը շատ անցողիկ է։
Պերիտոնիտը կարող է նաև առաջացնել մենինգիտ: Այս դեպքում բակտերիաները ներթափանցում են արյան մեջ, ակնթարթորեն տարածվում ամբողջ մարմնով և ձևավորում մետաստատիկ օջախներ։ Բացի ուղեղից, միկրոբները կարող են ներթափանցել սրտի մկանների արտաքին պատյան, այնուհետև հայտնվում է էնդոկարդիտ: Բակտերիաների ներթափանցումը ոսկրային հյուսվածքի մեջ հանգեցնում է օստեոմիելիտի առաջացման։
Չի բացառվում թրոմբոֆլեբիտի կամ կույր աղիքի ինֆիլտրատի, այսինքն՝ հաստ կամ բարակ աղիքի հյուսվածքների զոդում։
պատռված ապենդիցիտի բուժում
Ինչպես են կոչվում այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդները. Գոյություն ունեն վիրաբույժների կիրառման երկու մեթոդ՝
- Հանրային մեթոդ. Վիրահատությունը տևում է 60 րոպե։ Կատարվում է կտրվածք 4-ից 15 սանտիմետր, և ընթացքը հանվում է։
- Լապարոսկոպիկ տեխնիկա. Այս դեպքում կատարվում է չորս փոքր կտրվածք, մեկի միջով տեղադրվում է տեսախցիկը, իսկ մյուս երեքի միջով՝ գործիքները։
Կախված որովայնի խոռոչի վնասման աստիճանից՝ կարող է իրականացվել թարախի հեռացում և դրենաժ։
Վերականգնողական շրջան
Կույրաղիքի այտուցը պատռվելուց և վիրահատական վիրահատությունից հետո թույլատրվում է վերսկսել շարժիչ գործունեությունը միայն երկրորդ օրը։ Դուք ստիպված կլինեք հետևել խիստ սննդակարգի, որը թույլ է տալիս օգտագործել կեֆիր, մասուրի ըմպելիք և թեյ։
Առաջիկա հինգ օրվա ընթացքում աստիճանաբար ներմուծվում են պյուրեով ապուրներ և կարտոֆիլ, ձավարեղեն, այս ընթացքում ստամոքսի շարժունակությունը պետք է ամբողջությամբ վերականգնվի։ Եթե բարդություններ չկան, ապա այս ժամանակից հետո կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական սննդակարգին։
Դիետայի հետ մեկտեղ հիվանդը պետք է ընդունի հակաբակտերիալ և ցավազրկող դեղամիջոցներ։ Իրականացվում է նաև դետոքսիկացիոն թերապիա։ Վիրահատության պահից 4-ից 6-րդ օրն ընկած ժամանակահատվածում կարերը հանվում են։
Հետվիրահատական առաջարկվող կանոններին չհետևելը կարող է հանգեցնել աճուկային ճողվածքի կամսոսինձային հիվանդություն.
