Լյարդի վիճակը մեծապես ազդում է մարդու ընդհանուր բարեկեցության վրա։ Այս մարմնին վստահված են հսկայական թվով գործառույթներ։ Լյարդն աշխատում է որպես զտիչ և արյան սպիտակուցի սինթեզատոր, այն կուտակում և քայքայում է գլյուկոզան, մասնակցում է լեղու արտադրությանը, չեզոքացնում է թունավոր նյութերը։ Ժամանակի ամեն պահ այս օրգանում աներևակայելի քանակությամբ քիմիական ռեակցիաներ են տեղի ունենում։ Սա նշանակում է, որ ցավի, հոգնածության կամ մաշկի գույնի փոփոխության դեպքում դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ, անցնեք նշանակված թեստերը և անցնեք լյարդի MRI::
Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդ
Շատ հիվանդներ հակված են զգուշանալ անհասկանալի տերմիններից և միայն այն դեպքում, երբ հրաժարվում են ընթացակարգից: Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) ներքին օրգանների ախտորոշման ժամանակակից մեթոդ է։ Ընթացքում բժիշկը շերտ առ շերտ ստանում է անհրաժեշտ մասի կամ ամբողջ օրգանիզմի պատկերը։ Արդյունքում նա կարող է տեսողականորեն գնահատել օրգանի վիճակը, դիտարկել նրա առանձնահատկություններն ու պաթոլոգիաները։ Օրինակ՝ հետազոտման այլ մեթոդներով անտեսանելի նորագոյացությունները կարող են հետազոտվել լյարդի ՄՌՏ-ով, ինչը ցույց է տալիս մեթոդի առավելագույն արդյունավետությունը, որը թույլ է տալիս ժամանակին օգնություն ցուցաբերել հիվանդին։
ԵրբԱրդյո՞ք նպատակահարմար է պատվիրել լյարդի MRI:
Լյարդի տոմոգրաֆիան օգնում է ախտորոշել կամ հաստատել, իսկ որոշ դեպքերում ծառայում է սխալ ախտորոշումը հերքելուն։ Այս պրոցեդուրան շատ հիվանդություններ է ճանաչում վաղ փուլում, երբ ուլտրաձայնային և ռենտգենյան ճառագայթներն անզոր են։
Երբ այցելեք բժշկի, դուք նշանակում եք լյարդի ՄՌՏ, եթե կասկածում եք՝
- լյարդի ցիռոզ;
- օրգանների թարախակույտ;
- նորագոյացությունների տեսք;
- հյուսվածքային վերածնունդ;
- դիստրոֆիա;
- տարբեր վնասվածքներ;
- քարերի առաջացում լեղապարկում կամ խողովակներում;
- հեպատիտ.
Օրինակ՝ հայտնաբերելով ուռուցք՝ բժիշկը կկարողանա ոչ միայն որոշել դրա չափը, այլև ստանալ ճշգրիտ նկարագրություն, ինչպես նաև բացահայտել մետաստազները։ Շերտավոր պատկերը թույլ է տալիս հետազոտել անոթները լյարդի ՄՌՏ-ի ժամանակ, որը ցույց է տալիս դրանց անցանելիությունը, բնածին անոմալիաների առկայությունը կամ բացակայությունը։
Հիվանդին ուղղորդում են MRI-ի, եթե անհրաժեշտ է որոշել փոխպատվաստման համար լյարդի համապատասխանությունն ու համապատասխանությունը կամ գնահատել բուժման ընտրված մեթոդի ազդեցությունը:
Ինչպե՞ս պատրաստվել պրոցեդուրան?
Պլանային ախտորոշման դեպքում նախապատրաստումը տևում է 2-3 օր։ Ճշգրիտ, չխեղաթյուրված արդյունքներ ստանալու համար նշանակվում է առանց ածխաջրերի դիետա։ Ախտորոշումից 24 ժամ առաջ չպետք է ուտել բջջանյութ, կաթնամթերք և սոդա։ Դա վերաբերում է նաև հանքային ջրերին և քաղցր ըմպելիքներին։ Լյարդի ՄՌՏ կատարելուց առաջ սնունդը պետք է ընդմիջվի առնվազն հինգովժամեր։
Շտապ պրոցեդուրա, օրինակ, եթե կասկածվում է օրգանի վնասվածքի, կատարվում է առանց նախնական նախապատրաստման:
Ինչպե՞ս է ընթացակարգը:
Հիվանդին հանում են առանց բացառության, ամբողջ մետաղական զարդեր։ Հագուստը պետք է լինի ազատ, հարմարավետ և առանց երկաթե կցամասերի: Շարժական մետաղական պրոթեզները և լսողական սարքերը պետք է հեռացվեն։
Հիվանդը տեղադրվում է հատուկ քաշվող սեղանի վրա, որը սահում է ախտորոշիչ ապարատի թունելը: Լյարդի MRI-ն տևում է մոտ 30 րոպե: Որոշ դեպքերում պրոցեդուրան շատ ավելի երկար է տևում, և այս ամբողջ ընթացքում անհրաժեշտ է անշարժ մնալ։ Այնուամենայնիվ, չպետք է անհանգստանաք, սարքը հագեցած է ներքին լուսավորությամբ և օդի մատակարարման համակարգով։ Հիվանդը լիովին ապահով է։
MRI կոնտրաստով
Ախտորոշման ճշգրտությունը բարձրացնելու համար կարող է առաջարկվել լյարդի ՄՌՏ՝ կոնտրաստով: Հատուկ կոնտրաստային նյութ է ներարկվում երակի մեջ։ Այն տարածվում է արյան անոթների և մազանոթների լայն ցանցի միջոցով՝ թույլ տալով հստակորեն մանրամասնել հյուսվածքները: ՄՌՏ կոնտրաստով կարող է նշանակվել՝ հայտնաբերելու արգելափակված կամ նեղացած երակները, հայտնաբերելու հյուսվածքային փոփոխությունները և հայտնաբերել վնասվածքները և նորագոյացությունները (ուռուցքները):
Ո՞ր ախտորոշումն է ավելի անվտանգ՝ MRI, թե՞ CT
Երբեմն բժիշկը նշանակում է ոչ թե MRI, այլ լյարդի համակարգչային տոմոգրաֆիա: Որն է տարբերությունը? MRI հիմնված է ատոմային միջուկների էլեկտրամագնիսական արձագանքի որոշման վրա, երբ դրանք գտնվում են ուժեղ մագնիսական դաշտում: Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՏ հապավումը) էտարբեր խտության հյուսվածքներով անցնող ռենտգենյան ճառագայթման տարբերության չափման վրա։ Այս երկու մեթոդներն էլ սկանավորում են օրգանները շերտերով և ցուցադրում բարձր լուծաչափով պատկերներ էկրանին: Այս մեթոդները ոչ ինվազիվ են և ցավազուրկ: Լյարդի CT սկանավորման արդյունքում ռենտգեն ճառագայթման չափաբաժինը նվազագույն է` համեմատած պարզ ռենտգենի հետ: Մեկանգամյա սկանավորման դեպքում երկու մեթոդներն էլ անվտանգ են: Այնուամենայնիվ, հաճախակի և երկարատև համակարգչային տոմոգրաֆիան մեծացնում է ճառագայթման չափաբաժինը, ինչը կարող է օրգանիզմում անցանկալի ռեակցիա առաջացնել:
Ախտորոշման մեթոդի ընտրությունը կարող է կատարել միայն բժիշկը՝ ելնելով հիվանդի անհատական կարիքներից։ Երբեմն ախտորոշումը պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է նշանակել հետազոտության մի քանի տարբեր մեթոդներ։
Հակացուցումներ
Երկու մեթոդներն էլ ունեն մի շարք հարաբերական և բացարձակ հակացուցումներ։ MRI-ի հակացուցումները ներառում են՝
- ավելաքաշ՝ գերազանցելով մեքենայի համար թույլատրելի սահմանները;
- մետաղական քորոցների, իմպլանտների, բեկորների առկայություն;
- սրտի ռիթմավար և արհեստական սրտի փական;
- կլաուստրոֆոբիա;
- երիկամային անբավարարություն;
- ալերգիկ ռեակցիա կոնտրաստին։
Լյարդի CT սկանավորումը կարող է իրականացվել մարմնում մետաղական մասնիկների առկայության դեպքում: Հակացուցումներն են՝
- հղիություն;
- շաքարային դիաբետ;
- երիկամային անբավարարություն;
- վահանաձև գեղձի վնասվածքներ;
- միելոմա.
Ավելորդ քաշի և կոնտրաստի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների ախտորոշում չկա:
Ախտորոշելիս բժիշկպետք է հաշվի առնել, որ որոշ հիվանդներ չեն կարողանում վճարել թանկարժեք պրոցեդուրաների համար։ Այս դեպքում լյարդի ՄՌՏ-ի փոխարեն, որի արժեքը սկսվում է 5500 ռուբլուց, նպատակահարմար է նշանակել համակարգչային տոմոգրաֆիա (տարբեր կլինիկաներում պրոցեդուրաների արժեքը տատանվում է 4000-ից 8500 ռուբլի):
