Բժշկական կրթություն չունեցող մարդը հաճախ բարդ մասնագիտական տերմինները փոխարինում է պարզ առօրյա անուններով: Այսպիսով, օրինակ, ճաքերն ու վերքերը, որոնք «զարդարում են» շուրթերի անկյունները, կոչվում են ջեմ։ Իրականում սա անկյունային ստոմատիտի դրսեւորում է։ Ի՞նչ հիվանդություն է սա և ինչպե՞ս կարելի է դրա դեմ պայքարել։
Ի՞նչ է անկյունային ստոմատիտը:
Կարող է թվալ, որ բժշկությունը միտումնավոր փորձում է շփոթեցնել հիվանդներին՝ մեկ գործընթացին բազմաթիվ անուններ տալով: Քարտի վրա գրված է՝ անկյունային խեյլիտ, անկյունային խեյլիտ, անկյունային ստոմատիտ, խեյլոզ, անկյունային ստոմատիտ, ճեղքվածքային իմպետիլիգո։ Իրականում նրանք բոլորը նույն հիվանդությունն են։ Այսինքն՝ բերանի խոռոչի փոքր բորբոքային պրոցես, որը առաջանում է Candida-ի խմորիչ սնկերի կամ streptococci-ի ի հայտ գալուց՝ բերանի անկյուններում մաշկային արատների ձևավորմամբ։։
Շատերը վստահ են, որ սա ընդամենը կոսմետիկ թերություն է, և նման խնդրով չեն դիմում բժշկի։ Շատ դեպքերում իմպրովիզացված մեթոդներով հնարավոր է հաղթահարել նոպաները: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք, որ անտեսված վիճակում ցանկացած հիվանդություն ավելի դժվար է բուժել։ Ավելին, բորբոքումշուրթերի անկյունները կարող են լինել ավելի բարդ ներքին հիվանդության ախտանիշ։
Ընդհանուր կլինիկական պատկեր
Անկյունային ստոմատիտը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով՝ կախված բակտերիալ ախտահարման ձևից: Ինչպես արդեն նշվեց, դա կարող է լինել candidal կամ streptococcal: Հաճախ բժիշկը կարիք ունի ոչ միայն մաշկի էրոզիայի տեսողական հետազոտության, այլև տուժած տարածքի մակերեսից քերծվածքների վերլուծության: Միայն այս կերպ նա կարող է վստահելի ախտորոշում կատարել։
Նախ բերանի անկյունում թեթև բորբոքում է: Բորբոքված հատվածը պայթում է, և առաջանում է ճաք, որը կարող է թաց կամ կեղևավորված լինել: Վնասվածքի տեղը սկսում է քոր առաջացնել կամ այրվող սենսացիա առաջացնել, իսկ ուտելիս կամ խոսելիս մարդը ցավ է զգում։
Այժմ արժե հասկանալ տարբերությունը candida-ի և streptococcal congestion-ի միջև:
Streptococcal հիվանդություն
Անկյունային ստոմատիտի streptococcal ձևը առավել տարածված է երեխաների մոտ: Այն սկսվում է հանկարծակի և զարգանում է բավականին արագ։ Առաջին ախտանիշը մեկ կամ մի քանի փուչիկների առաջացումն է։ Ներսում դրանք լցված են թափանցիկ կամ պղտոր հեղուկով։ Streptococcal վարակը միշտ հստակ տեսանելի է դրսից: Էրոզիան կարող է առաջանալ ինչպես բերանի խոռոչի երկու, այնպես էլ մի կողմից։ Փուչիկները տեղայնացված են շուրթերի անկյուններում կամ դրանցից փոքր հեռավորության վրա։ Որոշ ժամանակ անց պայթած պղպջակի տեղում հայտնվում է լորձաթաղանթի էրոզիա։ Այնուհետև էրոզիայի վրա առաջանում են ճաքեր։ Եթե բուժումը ժամանակին չի սկսվել, ապա ճաքերը խորանում են ևհասնել լիմֆատիկ մազանոթների շերտին. Վերքից առաջանում է արտանետում, որն առաջացնում է մաշկի խտացում և չորացում։ Ձևավորվում է ոչ առաձգական ընդերք, որը ճաքում է, երբ պետք է բերանը լայն բացել, ուտել կամ նորմալ խոսել։ Հիվանդի ախորժակը նվազում է, ընդհանուր ինքնազգացողությունը վատանում է, հայտնվում է ախտահարված հատվածների քոր և այրվածք։
Candida ախտահարում
Եթե անկյունային ստոմատիտն ունի կանդիդալ բնույթ, ապա այն դանդաղ է զարգանում։ Որոշ դեպքերում ախտահարումը տեղայնացված է շուրթերի ներքին անկյուններում, և այն դրսից տեսանելի չէ։ Եթե բորբոքային պրոցեսն ազդել է շուրթերի արտաքին անկյունների վրա, ապա դրանք կարելի է համարել կարմրավուն էրոզիա՝ շրջապատված գունատ չամրացված մաշկով։ Բերանի անկյունները ոչ թե ծածկված են ընդերքով, այլ ընդհակառակը, թրջվում են։ Դրանց վրա հայտնվում է սպիտակավուն կաթնաշոռ։ Սրանք Candida սնկերի թափոններն են։ Սկզբնական փուլում կանդիդային ձևը չունի փուչիկներ, սա կարևոր է ախտորոշման համար։ Բորբոքային պրոցեսը գրեթե միշտ բնութագրվում է բերանի երկու անկյունների վնասմամբ։
Զաեդայի պատճառները
Սահմանափակ չափով բացարձակապես առողջ մարդու մաշկի վրա կարելի է հանդիպել streptococci և խմորիչ սնկեր։ Պաթոգեն միկրոֆլորան ակտիվացնելու համար անհրաժեշտ են որոշակի պայմաններ։
Նոպաների ի հայտ գալու պատճառը որպես անկախ ախտանիշ կարող է լինել՝.
- վնասվածք մաշկի վրա, օրինակ՝ շրթունքի անկյունի մոտ բշտիկ սեղմելը;
- բերանի խոռոչի վատ հիգիենա;
- չհամապատասխանող ատամնաշարատամնաշար;
- կեղտոտ սպասք;
- կեղտոտ մրգեր և բանջարեղեն;
- հիպոթերմիա.
Զաիդան որպես այլ հիվանդությունների ախտանիշ
Եթե անկյունային ստոմատիտը ավելի բարդ գործընթացի ախտանիշ է, ապա դրա վերացման մոտեցումը պետք է տարբեր լինի։ Ցնցումները կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունների ախտանշանները՝
- ավիտամինոզ;
- բոլոր տեսակի անեմիա;
- վիրուսային վարակներ՝ կապված երկարատև տենդի հետ;
- հիպովիտամինոզ;
- իմունային անբավարարության վիճակներ;
- շաքարախտ;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- խաթարումներ մարսողական համակարգի.
Այս դեպքում բերանի անկյուններում մուրաբաները վերացնելիս պետք է փոխկապակցված լինեն պատճառներն ու բուժումը։ Առաջին հերթին թերապիան ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության դեմ, քանի որ միայն սիմպտոմատիկ բուժումը չի օգնի։
Բուժում
Ինչպես միշտ, բուժմանը նախորդում է հետազոտությունն ու ախտորոշումը։ Եթե նոպաը այլ հիվանդության ախտանիշ չէ, ապա որոշվում է դրա հարուցիչը։ Կանդիդալ ձևի համար պահանջվում է հակամիկոտիկ դեղամիջոցների նշանակում, քանի որ պայքարը ընթանալու է սնկային վարակի հետ: Բացի այդ, կարող է անհրաժեշտ լինել մաշկի վնասված հատվածները բուժել հակասեպտիկներով: Մասնագետները հաճախ նշանակում են հակասնկային դեղամիջոց Clotrimazole: Եվ հետագա բուժման համար «Bepanten» և «D-panthenol»:
Ստրեպտոկոկային ձևը վերացնելու համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի հակաբակտերիալ քսուք նոպաներից: Լավ է օգնում «Stomatidin» հեղուկ պատրաստումը: Նշանակում է նշանակումողողումների կամ լոսյոնների տեսքով: Այն հավասարապես արդյունավետորեն ազդում է ինչպես streptococci-ի, այնպես էլ սնկային ֆլորայի վրա: Հաճախ նշանակվում են հակաբիոտիկ քսուքներ, ինչպիսիք են էրիթրոմիցինը: Հայտնի Վիշնևսկու քսուքն օգնում է բոլորին։
Եթե տեղային թերապիան չի լուծում բերանի անկյունները, պատճառները և բուժումը պետք է հետագայում ուսումնասիրվեն և շտկվեն: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի նշանակել վիտամինային համալիրներ, իմունոմոդուլյատորներ կամ ընդհանուր ուժեղացնող միջոցներ: Բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը կամ վերացվում է ալերգիկ ռեակցիան, իսկ անկյունային ստոմատիտի բուժումն իրականացվում է հիմնական թերապիայի կուրսի զուգահեռ կամ վերջում։
Ինչպես վարվել երեխայի հետ
Երեխաները անհանգիստ են և ակտիվ: Նրանց համար դժվար է հասկանալ, որ դեմքի փոքրիկ վերքին չի կարելի ձեռքերով դիպչել, որ այն չի կարելի քերծել ու լիզել։ Երբ երեխայի մոտ նոպա է տեղի ունենում, ինչ բուժել, պետք է որոշի մանկաբույժը: Դեղորայքի անվերահսկելի օգտագործումը կարող է մեծ վնաս հասցնել երեխային։ Շատ դեպքերում պերօքսիդը կամ փայլուն կանաչ բուժումը բավարար է:
Եթե հայտնաբերվում է քենդիդային ձև, որն այնքան էլ տարածված չէ երեխաների մոտ, ապա նշանակվում է նիստատին կամ լևորին քսուք։ Ավելի մեծ երեխաները լրացուցիչ ողողում են իրենց բերանը, իսկ երեխաները շրթունքների անկյունները բուժում են սոդայի լուծույթով։
Եթե խայթոցները պայմանավորված են որևէ ապրանքի նկատմամբ ալերգիայով, ապա ծնողները պետք է զգուշորեն հեռացնեն բերանի անկյուններից սննդի մնացորդները և բացառեն դրանք սննդակարգից։
Ավանդական բժշկություն
Պարզ դեպքերում բավական է օգտագործել ժողովրդական միջոցները։ Շատերը, բացահայտելովանկյունային ստոմատիտ, բուժումն իրականացվում է տանը. Հիմնական ուղղությունը ընդերքը փափկացնելն ու վերքը բուժելն է։ Հետևյալ ապրանքները կանեն՝
- Բուսական յուղեր. Մաշկը փափուկ պահելու համար մաքրված յուղերը կարող են կիրառվել էրոզիայի վայրում: Չիչխանի, ձիթապտղի կամ սպիտակեղենի տարբերակը լավ է համապատասխանում: Բայց թեյի ծառի յուղը կարող է օգտագործվել ոչ միայն փափկեցնելու, այլև տուժած տարածքը ախտահանելու համար: Այս դեպքում կատարվում են կարճաժամկետ դիմումներ։ Թեյի ծառի յուղի մի քանի կաթիլ քսում են շղարշի կտորի վրա և քսում 2-5 րոպե։
- Տնական վիտամին-սնուցող քսուք. Փոքր տարայի մեջ խառնում ենք մեկ գդալ մեղր, 10 կաթիլ ձկան յուղ և 2 կաթիլ հեղուկ A և E վիտամիններ, լավագույն տարբերակը քսել երեկոյան և թողնել մինչև առավոտ։
- Դուք կարող եք պայքարել մուրաբաների դեմ՝ դրանք օրը մի քանի անգամ քսելով հալվեի հյութով։
- Բուժման համար հարմար են նաև բուժիչ բույսերից պատրաստված թուրմերը։ Այս դեպքում արդյունավետ են երիցուկը, եղեսպակը, կաղնու կեղևը։ Լվանալը պետք է անել օրական 3-5 անգամ։
- Արդյունավետորեն պայքարում է անկյունային ստոմատիտի դեմ psyllium հյութ. Բույսը հավաքում են բանուկ ճանապարհներից հեռու, լվանում և հողում։ Ստացված լուծույթից քամում են հյութը, որն օգտագործվում է քսելու և լոսյոնների համար։
- Պրոպոլիսը կարող է օգտագործվել բուժման համար։ Եթե սա ալկոհոլային թուրմ է, ապա հակասեպտիկ քսելուց հետո քսում են փափկեցնող յուղեր։
- Արդյունավետ միջոցը ականջի մոմն է։ Դա այնքան էլ էսթետիկորեն հաճելի չէ, բայց բավականաչափ արդյունավետ: Օրական մի քանի անգամ ծծումբ քսել։
- Ունի հակաբակտերիալ ազդեցությունթարմ սխտոր. Բերանի անկյուններում գտնվող վերքերին կարող եք քսել բարակ թիթեղներ կամ աղացած խյուս։
Եթե իմպրովիզացված միջոցները մի քանի օրվա ընթացքում տեսանելի արդյունք չեն տալիս, ապա չարժե ռիսկի դիմել: Ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ, իսկ որպես հիմնական բուժման հավելում օգտագործել ավանդական բժշկությունը:
Հիվանդությունների կանխարգելում
Անկյունային ստոմատիտի կանխարգելման համար, եթե դա այլ հիվանդության հետ կապված ախտանիշ չէ, բավական է կանոնավոր և ուշադիր կատարել հիգիենայի ընթացակարգերը, տարին երկու անգամ այցելել ատամնաբույժ՝ բերանի խոռոչը զննելու և կարիես կամ պարոդոնտիտ հայտնաբերելու համար։ Բացի այդ, չի կարելի կիսել կեղտոտ սպասքը և ընդհանուր գդալները։
