Գանգի հիմքի կոտրվածքները չափազանց վտանգավոր վնասվածքներ են։ Շատ դեպքերում դրանք հանգեցնում են նյարդային հյուսվածքի անդառնալի վնասվածքի, և հաճախ դրանց արդյունքը հիվանդի մահն է։ Վիճակագրության համաձայն՝ նման վնասվածքները համեմատաբար հազվադեպ են. ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների մոտավորապես 4%-ը գանգի հիմքի կոտրվածքներ են։
Ամենատարածված պատճառը ավտովթարն է։ Շատ ավելի քիչ հաճախ կոտրվածք է առաջանում, երբ ուժեղ հարված է հասցվում ստորին ծնոտին կամ քթի հատվածին, ինչպես նաև մեծ բարձրությունից ընկնելու ժամանակ։
Կոտրվածքների դասակարգում
Ինչպես գիտեք, մարդու գանգի հիմքը կազմված է օքսիպիտալ, ժամանակավոր, էթմոիդ և սֆենոիդ ոսկորներից: Իսկ նման վնասվածքները դասակարգվում են ըստ տեղայնացման՝
- Առաջային գանգուղեղային ֆոսայի կոտրվածքները ուղեկցվում են ճակատային բլթերը ծածկող ոսկորների վնասվածքներով;
- եթե վնասվել են գլխուղեղի ժամանակավոր բլթերը և հիպոֆիզը ծածկող ոսկորները, ապա բժիշկները խոսում են գանգուղեղի միջին ֆոսայի կոտրվածքների մասին.
- մեջքի վնասվածքների համարգանգուղեղային ֆոսա, նկատվում է ուղեղիկն ծածկող ոսկորների վնասվածք։
Բացի այդ, գանգի հիմքի կոտրվածքները կարող են լինել անկյունագծային, լայնակի, երկայնական (առաջանում են դեպքերի 75%-ում), թեք կամ ուղեկցվել գագաթային մասի անջատումով։ Նման վնասվածքները սովորաբար բաց են: Եթե կոտրվածքն ուղեկցվում է արյան և ողնուղեղային հեղուկի արտազատմամբ, ապա ժամանակակից բժշկության մեջ այն համարվում է թափանցող վնասվածք։
Որքանո՞վ է վտանգավոր գանգի կոտրվածքը:
Իրականում նման վնասը չափազանց վտանգավոր է, քանի որ այն իր հետ բերում է լուրջ հետևանքներ։ Կոտրվածքի դեպքում խախտվում է ոչ միայն գանգի ոսկորների ամբողջականությունը, այլև տեղայնացումը, ինչի հետևանքով կոշտ հյուսվածքները սեղմվում և նույնիսկ վնասում են ուղեղը, ինչը, իհարկե, չի կարող չազդել գանգի աշխատանքի վրա։ նյարդային համակարգ.
Օրինակ, երբ ժամանակավոր ոսկորները կոտրվում են, նկատվում է լսողական նյարդի վնաս: Եթե վնասվածքը հասցվել է ուղեղիկում, ապա բարդություններ կարող են առաջանալ կաթվածի կամ կոորդինացիայի խանգարման տեսքով։ Ոսկորների տեղաշարժը հաճախ խախտում է գանգուղեղային նյարդերի ամբողջականությունը։
Բացի այդ, գլխի բաց վերքը վարակի դարպաս է: Կոտրվածքի ամենատարածված հետևանքները ներառում են գլխուղեղի թարախակույտ, բորբոքում և լորձաթաղանթների քոր առաջացում:
Կոտրվածքի հիմնական ախտանիշները
Կոտրված ոսկորներն ամենից հաճախ վնաս են հասցնում ուղեղի այս կամ այն հատվածին, ուստի նման վնասվածքի նշանները կարող են շատ տարբեր լինել։ Որպես կանոն, հիվանդների մեծ մասն իրեն ամենաուժեղն է զգումգլխացավ, որը ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով. Գանգի հիմքի կոտրվածքները ուղեկցվում են նաև արյունահոսությամբ և ականջներից և քթից ողնուղեղային հեղուկի արտազատմամբ։ Որոշ դեպքերում արյունը կուտակվում է թմբկավոր խոռոչում։ Լսողական նյարդի վնասումը հանգեցնում է լսողության կորստի, իսկ օպտիկական նյարդերի վնասվածքի դեպքում նկատվում է մասնակի կամ ամբողջական կուրություն։ Ախտանիշները ներառում են պերիորբիտալ էխիմոզ՝ կապտուկ, որն առաջանում է աչքերի շուրջ և ունի ակնոցի ձև:
Գանգի հիմքի կոտրվածք. բուժում
Առաջին օգնությունը հասնում է տուժածին անշարժացնելուն և գլխին ստերիլ վիրակապ դնելուն: Մինչև բժշկական խմբի ժամանումը անհրաժեշտ է տաքանալ՝ տաքացնելով մարդուն տաքացնող բարձիկներով կամ տաք ջրի շշերով։ Դուք կարող եք հիվանդին տալ valocordin:
Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա ամեն ինչ կախված է ոսկորների և ուղեղի վնասվածության աստիճանից։ Ամենից հաճախ հիվանդին անհրաժեշտ են հակաբիոտիկների մեծ չափաբաժիններ, որոնք կանխում են վարակի ակտիվացումը։ Վիրահատական միջամտության մասին որոշումը կայացնում է միայն ներկա նյարդավիրաբույժը։ Ցավոք, նույնիսկ հաջող վիրահատությունը չի երաշխավորում տուժածի ամբողջական ապաքինումը։
