Կոտրվածք - ոսկրի ամբողջականության ամբողջական կամ մասնակի խախտում՝ ավելորդ ուժի հետևանքով։ Չնայած մի շարք հիվանդությունների դեպքում կոտրվածք կարող է առաջանալ նույնիսկ նորմալ շարժումից կամ թեթեւակի հրումից։ Նման իրավիճակները պայմանավորված են ոսկրերի հանքայնացման խախտմամբ (ծանր օստեոպորոզ), ուռուցքներով, մետաստազներով կամ բնածին արատներով։ Ի դեպ, հայտնի իմպրեսիոնիստ նկարիչ Անրի Թուլուզ-Լոտրեկը տառապում էր բնածին փխրուն ոսկորներով։
Ձեռքի ոսկորների կոտրվածքը սովորաբար առաջանում է մեկնած ձեռքի վրա ընկնելուց, ոլորումից կամ ուղիղ հարվածից: Վնասակար գործոնի կամ ուժի ազդեցությամբ խախտվում է ոսկրի ամբողջականությունը, առաջանում է արյունահոսություն, վնասվում է պերիոստեումը, իսկ բեկորների տեղաշարժի դեպքում շրջակա հյուսվածքները կարող են լրացուցիչ վնասվել (մինչև երկրորդական բաց կոտրվածքի տեսքը. - իրավիճակ, երբ ոսկրային բեկորները «ծակում» են մաշկը ներսից):
Ամենատարածված կոտրվածքներ
Ձեռքի կոտրվածքները, ինչպես ենթադրում է իրենց անունը, ինքնապաշտպանություն են: Պաշտպանվելով որոշակի հարվածից՝ մարդը փոխարինում է իր նախաբազուկը։ Այս դեպքումուլնայի և շառավղային ոսկորները կոտրվում են, հոդերը վնասվում են։
Ձեռքի տեղաշարժի կոտրվածք հեշտությամբ առաջանում է անհաջող բազկամարտի պատճառով: Այս մարզաձևով զբաղվելիս մարդու արմունկը ֆիքսված է, և եթե նախաբազկին որոշակիորեն ուժ է գործադրվում, ապա ձևավորվում է լծակ, որն ակնթարթորեն կոտրում է բազուկը։ Սպորտով զբաղվելու փոխարեն պետք է բուժել տեղաշարժված պարուրաձև կոտրվածքը։
Դե, այս տեսակի վնասվածքի անվիճելի առաջատարը «ճառագայթի կոտրվածքն է բնորոշ տեղում», այսինքն՝ դաստակի հոդի տարածքում շառավիղի կոտրվածքը։ Ձմռանը ձեռքի կոտրվածքները մի տեսակ համաճարակ են, որոնք սկսվում են սառույցի տեսքից: Վնասվածքի մեխանիզմը պարզ է՝ ընկնելով մեջքի կամ կողքի վրա՝ մարդը բնազդաբար դուրս է հանում ձեռքը՝ փորձելով խուսափել գլխին կամ ամբողջ մարմնին ուժեղ հարվածից։ Մարմինը ռեֆլեքսորեն «որոշում է» զոհաբերել ձեռքը, բայց փրկել ներքին օրգանները։ Միաժամանակ ամբողջ մարմնի քաշը կտրուկ «հարվածում» է շառավղին, ինչը հանգեցնում է գրեթե անխուսափելի կոտրվածքի։
Ախտանշաններ և առաջին օգնություն
Կոտրվածքի ախտանշանները պարզ են՝ ուժեղ ցավ, ձեռքի դիսֆունկցիա (մեծ հոդերի ակտիվ շարժումների անհնարինություն), կոտրվածքի տեղում սովորաբար նկատվում է պաթոլոգիական շարժունակություն (այսինքն՝ ձեռքը կարող է շարժվել «ռետինի պես»։ », ծանր այտուց, երբեմն լայնածավալ հեմատոմա, մատների ավելի քիչ թմրություն։
Ձեռքի կոտրվածքները պետք է անհապաղ անշարժացնել: Դա անելու համար նույնիսկ բարակ տախտակ, նրբատախտակի մի կտոր վիրակապվում է ուսին կամ նախաբազուկին, մանրացված պլաստիկ շշերից կարելի է իմպրովիզացված անվադող պատրաստել: ATԾայրահեղ դեպքերում ձեռքը կարող է պարզապես վիրակապվել մարմնին։ Ամեն դեպքում, գլխավորը ամուր, բայց ոչ ամուր վիրակապելն է (անոթները չսեղմելու համար)։ Բաց կոտրվածքով նախ պետք է վիրակապ քսել վերքին՝ առանց ոսկորների բեկորները դեպի ներս դնելու։ Տուժողին կարող են տալ ցավազրկողներ և հնարավորինս շուտ տեղափոխել հիվանդանոց (անպայման ասեք բժշկին, թե ինչ դեղամիջոց և ինչ չափաբաժին եք տվել տուժածին):
Ինչպես են բուժվում կոտրվածքները
Շտապ օգնության սենյակում կամ հիվանդանոցում գտնվող հիվանդին օգնելու բազմաթիվ մեթոդներ կան: Գիպսը բուժում է ձեռքի կոտրվածքները առանց տեղաշարժի: Վիրահատվում են մանրացված, ներհոդային, տեղաշարժված կամ բաց կոտրվածքներ։ Ոսկորները և դրանց ամենաարագ միաձուլումը ամրացնելու համար բեկորները կարող եք «ամրացնել» ափսեով, ներոսկրային ձողով։ Բաց կոտրվածքների համար սովորաբար օգտագործվում է Իլիզարովի ապարատը և դրա անալոգները (այսպես կոչված արտաքին օստեոսինթեզ): Ավելի արագ սոսնձման համար սովորաբար նշանակվում են կալցիումի հավելումներ և ֆիզիոթերապիա:
Ցանկացած կոտրվածք լուրջ վնասվածք է: Զգուշությունը, ինչպես քայլելիս, այնպես էլ սպորտով զբաղվելիս, կարող է հաջողությամբ խուսափել այս չափազանց տհաճ խնդրից։
