Չոր հազը տհաճ ախտանիշ է։ Այն հաճախ տանջում է երկար ժամանակ և վատթարանում է ընդհանուր վիճակը։ Dextromethorphan hydrobromide-ը կարող է օգնել չոր հազի դեպքում: Այս նյութի հապավումն է DXM (այսինքն՝ Դեքստրոմեթորֆան):
Ինչպես է գործում նյութը
Դեքստրոմեթորֆանը պատկանում է հակավիրուսային բաղադրիչների խմբին։ Այս նյութով դեղերի օգտագործումը ցուցված է չոր հազով ուղեկցվող հիվանդությունների դեպքում (օրինակ՝ թոքային տուբերկուլյոզ, թոքաբորբ, կապույտ հազ և այլն):
Դեքստրոմեթորֆանը ներթափանցելուց հետո տարածվում է բոլոր օրգանների վրա։ Ուղեղում DXM-ը գործում է հազի կենտրոնի վրա՝ արգելակելով նրա գրգռվածությունը։ Սա ճնշում է ցավոտ հազը։
Ինչ է տեղի ունենում օրգանիզմում ընդունելուց հետո
Դեքստրոմեթորֆանը բանավոր դեղամիջոցների բաղադրիչ է: Երբ այն մտնում է ստամոքս, նյութը արագ ներծծվում է: Մասին10-30 րոպե անց DXM-ը սկսում է բուժիչ ազդեցություն ունենալ։ Դեքստրոմետորֆանի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա մեծահասակների մոտ տևում է 5-6 ժամ, իսկ երեխաների մոտ՝ 6-9 ժամ։
DXM-ի թերապևտիկ չափաբաժինները չեն տալիս հիպնոսացնող, թմրամիջոցների, ցավազրկող ազդեցություն: Երբ ընդունվում է մեծ չափաբաժիններով, բաղադրիչը սկսում է ազդեցություն ունենալ մարդու մարմնի վրա, որը նման է դիսոցիատիվ և հոգեմետ նյութերի ազդեցությանը:
Լյարդում նյութի նյութափոխանակությունն ընթանում է արագ և ինտենսիվ։ Այս գործընթացը արտադրում է ակտիվ մետաբոլիտ, որը կոչվում է դեքստրորֆան: Դեղամիջոցի դուրսբերումը հիմնականում իրականացվում է երիկամներով: Դեմեթիլացված մետաբոլիտները և դեքստրոմեթորֆանը անփոփոխ կերպով արտազատվում են մարդու օրգանիզմից մեզի միջոցով:
Երբ DXM-ը կարող է վնասակար լինել
Հետազոտվել է Դեքստրոմեթորֆանի հիդրոբրոմիդը: Արդյունքները ցույց են տվել, որ նյութը որոշ դեպքերում չի կարող օգտագործվել։ Օգտագործման հակացուցումներ՝
- Բրոնխիալ ասթմա. DXM-ը չի օգտագործվում այս վիճակի համար, քանի որ այն կարող է խաթարել թուքի արտադրությունը և բարձրացնել շնչուղիների դիմադրողականությունը:
- Բրոնխիտ.
- Բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:
- Մուկոլիտիկ դեղեր ընդունելու շրջան։
Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձարկել հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեքստրոմեթորֆան պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը: Այս դեղերը կարող են վնասել պտղի կամ երեխային: DXM-ը պետք է տրվի միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում, երբ մոր վրա ակնկալվող ազդեցությունն ավելի բարձր էպոտենցիալ վտանգ պտղի կամ կերակրող երեխայի համար։
Նաև DXM դեղամիջոցները կարող են ունենալ լրացուցիչ հակացուցումներ: Դա կախված է դեղերի բաղադրությունից։
Էլ ինչ է կարևոր իմանալ
Դեքստրոմեթորֆան հիդրոբրոմիդով պատրաստուկները պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն լյարդի խանգարումների դեպքում:
DXM-ը կարող է առաջացնել չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ, այնպես որ դուք չպետք է այս բաղադրիչով դեղեր ընդունեք առաջարկվածից բարձր չափաբաժիններով: Մարդիկ, ովքեր մեծ չափաբաժիններով թմրանյութ են ընդունել, նկատվել են գլխապտույտ, գրգռվածություն, խանգարված գիտակցություն, շնչառական դեպրեսիա, արյան ճնշման իջեցում և տախիկարդիա: Չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է մասնագետների օգնությունը։ Վերոնշյալ ախտանիշներով հիվանդներին անհրաժեշտ է սիմպտոմատիկ թերապիա, մեխանիկական օդափոխություն:
Դեքստրոմեթորֆանը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ.
- ստամոքս-աղիքային տրակտից - ցավ ստամոքսում, սրտխառնոց, փսխում;
- նյարդային համակարգի կողմից՝ գլխապտույտ, քնելու տենչ։
Մյուս հնարավոր կողմնակի ախտանիշը թմրամոլությունն է: Այնուամենայնիվ, դա տեղի է ունենում հազվադեպ դեպքերում: Կախվածության ձևավորման պատճառը DXM-ով ցանկացած դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների երկարատև օգտագործումն է։
Հազը բուժելիս հազվադեպ չէ, որ մարդիկ մոռանում են ընդունել իրենց նշանակված դեքստրոմեթորֆան դեղամիջոցը, իսկ հետո որոշում են կրկնակի չափաբաժին ընդունել ավելի լավ արդյունքների համար: Ոչ մի դեպքում դա չպետք է արվի: Կրկնակի չափաբաժինը բացասաբար է ազդում օրգանիզմի վրա, հանգեցնում էչափից մեծ դոզա։
Ինչ դեղեր են պարունակում DXM
DXM պարունակող դեղերի ցանկը բավականին մեծ է։ Ահա դեքստրոմեթորֆանի հիդրոբրոմիդով ապրանքների ցանկը (առևտրային անվանումներ և դեղաչափերի ձևեր).
- Գլիկոդին, Coldrex Night, Terasil-D, Tussin plus - օշարակներ.
- «Grippeks», «Kaffetin Cold», «Padeviks» - հաբեր:
- «Toff plus» - պարկուճներ.
- "Influblock" - փոշի օրալ լուծույթի համար։
Դիտարկենք այս ցուցակից որոշ դեղամիջոցներ՝ Coldrex Night և Tussin Plus: Բայց եկեք սկսենք Alex Plus-ից: Այս դեղը վերը նշված ցանկում չէ, բայց շատերը հիշում են նման դեղամիջոցը: Նախկինում այն վաճառվում էր դեղատներում և բժիշկների կողմից նշանակվում սուր և քրոնիկ շնչառական հիվանդությունների բուժման համար, որոնք առաջանում են չոր, նյարդայնացնող հազով։
«Ալեքս պլյուս»
Մի քանի տարի առաջ չոր հազի բուժման համար որոշ մարդիկ ընդունել են «Ալեքս պլյուս» դեղամիջոցը։ Այս միջոցն ուներ մեկ դեղաչափային ձև՝ լոզենիկներ։ Կազմը ներառում էր 3 ակտիվ բաղադրիչ՝ դեքստրոմեթորֆան հիդրոբրոմիդ, տերպինհիդրատ, լևոմենտոլ։ Այս նյութերի շնորհիվ դեղամիջոցն ունեցել է հակավիրուսային, խորխաբեր և սպազմոլիտիկ ազդեցություն։
«Ալեքս պլյուսը» նշանակվել է հետևյալ չափաբաժիններով.
- Մեծահասակներ - 2-ից 5 բլիթներ՝ օրը 3 կամ 4 անգամ: Լոզանների առավելագույն թույլատրելի քանակը 20 հատ է։ (օրական).
- 4-6 տարեկան երեխաներ՝ 1 հատ լազեր, օրը 3 կամ 4 անգամ։ Առավելագույնըլոզենի օրական քանակը՝ 4 հատ.
- 7-12 տարեկան երեխաները՝ 1-ից 2 հաբեր օրական 3 կամ 4 անգամ: Առավելագույն օրական չափաբաժինը 8 լոզան է։
Դեղը համարվում էր բավականին արդյունավետ։ Սակայն այժմ դրա թերապեւտիկ ազդեցությունն այլեւս հնարավոր չէ զգալ ինքներդ ձեզ վրա։ Ռուսական դեղատներում «Ալեքս պլյուս» հազի համար նախատեսված դեղնուցներն այլևս չեն վաճառվում. Դեղը անհետացել է գրանցման վկայականի ժամկետը լրանալու պատճառով։
Coldrex Night
«Coldrex Night»-ը համակցված դեղամիջոց է, որը հասանելի է օշարակի տեսքով: Այն նախատեսված է մրսածության, սուր շնչառական հիվանդությունների ախտանիշների դեմ պայքարելու համար։ 3 ակտիվ նյութերի հիման վրա պատրաստվել է դեղամիջոց՝ դեքստրոմեթորֆան, պրոմետազին հիդրոքլորիդ և պարացետամոլ։ Դեքստրոմետորֆանը ճնշում է առաջացած չոր հազը։ Պրոմետազինը վերացնում է քթի գերբնակվածությունը: Պարացետամոլը նվազեցնում է ջերմությունը։ Բացի այդ, այս բաղադրիչն ունի անալգետիկ ազդեցություն՝ թեթևացնելով հոդերի, մկանների և գլխացավերի ցավը։
Դեղը ընդունվում է օրը մեկ անգամ՝ գիշերը, քանի որ այն նվազեցնում է ախտանիշները և հետևաբար լավացնում է քունը։ Միանվագ չափաբաժինները սահմանվում են հետևյալ կերպ՝
- մեծահասակների համար (ներառյալ տարեցները) - 20 մլ;
- 6-12 տարեկան երեխաների համար - 10 մլ;
- 12 տարեկանից երեխաների համար՝ 20 մլ.
Չոր հազի այս դեղամիջոցը նախատեսված չէ մինչև 6 տարեկան երեխաների համար: Նաև օշարակը հակացուցված է երիկամների հիվանդությունների, շագանակագեղձի բարորակ հիպերտրոֆիայի, արյան հիվանդությունների, էպիլեպսիայի, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի անբավարարության դեպքում։
Այս դեղը կարելի է խմել 3 անգամօրեր. Եթե ախտանշանները պահպանվում են բուժման այսքան կարճ կուրսից հետո, դադարեցրեք օշարակի ընդունումը և դիմեք բժշկի:
Tussin plus
«Tussin plus» - հազի օշարակ բալի համով: Սա նաև համակցված դեղամիջոց է, որը համատեղում է հակավիրուսային և խորխաբեր նյութերը: Օշարակի հակավիրուսային բաղադրիչը դեքստրոմեթորֆան հիդրոբրոմիդն է: Էքսպեկտորանտ ֆունկցիան կատարում է գուաինեֆեսինը։ Այն մեծացնում է թարթիչավոր էպիթելի ակտիվությունը, մեծացնում է բրոնխի լորձի հեղուկ բաղադրիչների սեկրեցումը։
Tussin plus օշարակը խմում են սուր շնչառական վիրուսային վարակների, գրիպի, մրսածության ախտանիշները մեղմելու համար, որոնք առաջանում են հազի ժամանակ: Դեղը ընդունեք ուտելուց հետո յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ։ Միանվագ չափաբաժիններ՝
- մեծահասակների համար - 2 թեյի գդալ;
- 6-12 տարեկան երեխաների համար - 1 թեյի գդալ;
- 12 տարեկան և բարձր երեխաներ - 2 ճ/գ.
Չոր հազի դեղամիջոցը հարմար չէ 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար։ Այլ հակացուցումներ են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերը, կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր օրգանական հիվանդությունները, ստամոքսային արյունահոսության պատմությունը, թաց հազը, որի ժամանակ խորխը առատ է: Արգելվում է նաև դեքստրոմեթորֆան և/կամ գուաինֆեսին պարունակող այլ դեղամիջոցներ ընդունել օշարակով բուժման ընթացքում։
Դեքստրոմեթորֆանի փոխազդեցություն
Անցանկալի հետևանքներ կարող են առաջանալ, երբ DXM-ը համակցվում է այլ նյութերի հետ.
- արձանագրվում են մի շարք կողմնակի ազդեցություններ դեքստրոմեթորֆան և MAO ինհիբիտորներ ընդունելիս՝ գրգռվածություն, գլխապտույտ, ներգանգային արյունահոսություն, արյան ճնշման բարձրացում, կոմա և այլն;
- սերոտոնինային համախտանիշ և մահ հնարավոր է, երբ DXM-ը և տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները համակցված են;
- ամիոդարոն, ֆլուոքսետին, քինիդին օգտագործելիս արյան մեջ դեքստրոմետորֆանի կոնցենտրացիան կարող է մեծանալ;
- ծխախոտի ծուխը հրահրում է գեղձերի արտազատման ավելացում՝ հազի ռեֆլեքսը ճնշելու ֆոնին;
- քինիդինը ուժեղացնում և երկարացնում է DXM-ի ազդեցությունը:
Դեղերի փոխազդեցությունների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք ծանոթանալ դեքստրոմեթորֆան պարունակող արտադրանքի պիտակներին: Օրինակ, Coldrex Night-ը չի կարող զուգակցվել պարացետամոլ պարունակող մրսածության և քթի ցրտահարության այլ միջոցների հետ: Այս օշարակով բուժման ընթացքում արգելվում է նաև ալկոհոլային խմիչքներ ընդունել։
Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ անարդյունավետ հազը ինքնուրույն բուժելու համար դեղեր օգտագործելն անցանկալի է: Դրանք պետք է բժշկի կողմից նշանակվեն լրացուցիչ դեղամիջոցների հետ միասին, քանի որ անհրաժեշտ է ոչ միայն ճնշել այս ախտանիշը, այլև ազդել դրա առաջացման պատճառի վրա, այսինքն՝ առկա հիվանդության վրա։
