Ռուսաստանի Դաշնությունում գործում է բնակչությանը բժշկական օգնություն տրամադրող կազմակերպությունների զարգացած համակարգ։ Նման հաստատությունները կոչվում են առողջապահական հաստատություններ՝ բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություններ: Իրականացնում են ախտորոշում, թերապիա և միջոցառումներ՝ կանխելու տարբեր հիվանդությունների առաջացումը։ Վերջին մի քանի տարիներին Ռուսաստանում նկատվում է մահացության աճի և ծնելիության ու կյանքի տեւողության նվազման միտում։ Դա պայմանավորված է երկրի տնտեսական ծանր վիճակով։ Ռուսաստանի քաղաքացիները, իհարկե, պետք է մատուցեն որակյալ բժշկական ծառայություններ։ Հենց այդ նպատակով են ստեղծվում այնպիսի կազմակերպություններ, ինչպիսիք են առողջապահական հաստատությունները:
Հաստատությունների դասակարգում
Այս հոդվածը քննարկում է առողջապահական հաստատությունների տեսակները և դրանց նկարագրությունը: Այս կազմակերպությունները դասակարգվում են ըստ իրենց մատուցած առողջապահական ծառայությունների բնույթի:
Գոյություն ունեն առողջապահական հաստատությունների հետևյալ տեսակները՝
- Ամբուլատորիաներ.
- ստացիոնար հիվանդներ.
- Առողջարաններ, դիսպանսերներ և հանգստավայրեր.
Այս դասակարգումը չի ներառում արտակարգ իրավիճակներըօգնություն, հղիներին և ծննդաբերող կանանց բժշկական ծառայություններ մատուցող կազմակերպություններ (ծննդատներ, նախածննդյան կլինիկաներ), ինչպես նաև հաստատություններ, որոնց խնդիրն է կանխարգելել հիվանդությունները: Բացի այդ, երեխաների խնամքի հաստատությունները և արյան փոխներարկման կետերը դիտարկվում են առանձին:
Առողջապահական հաստատությունների տեսակները (ստացիոնար) և դրանց համառոտ նկարագրությունը
Այս կազմակերպություններն ուղղված են շտապ բժշկական ծառայությունների մատուցմանը, ինչպես նաև այն հիվանդների հետազոտմանը և բուժմանը, որոնց վիճակը պահանջում է համալիր ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումներ։ Կան հիվանդանոցներ, որոնք բժշկական օգնություն են ցուցաբերում տարբեր տեսակի հիվանդություններ (սրտաբանություն, քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն և այլն) ունեցող մարդկանց։ Այս հաստատությունները կազմված են մի քանի ստորաբաժանումներից: Կազմակերպության այս տեսակը ներառում է նաև ծննդատները։
Գոյություն ունեն մասնագիտացված հիվանդանոցներ, որոնք բուժում են միայն հիվանդությունների որոշակի խումբ ունեցող հիվանդներին: Ստացիոնար հաստատությունը, որի տարածքում, բացի ախտորոշումից և բուժումից, կատարվում են հետազոտական աշխատանքներ, կոչվում է կլինիկա։ Զինվորականներին և մարտիկներին բժշկական ծառայություններ մատուցող հոսպիտալը կոչվում է զինվորական հոսպիտալ։
Ամբուլատոր հաստատություններ
Դիսպանսերները պատկանում են այս տեսակի կազմակերպություններին։ Նման հաստատություններում իրականացվում են պաթոլոգիաների որոշակի խմբերով (հոգեկան, քաղցկեղային, տուբերկուլյոզ, մաշկային) ունեցող հիվանդների ախտորոշում և թերապիա։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդների բարեկեցությունը չի պահանջում հոսպիտալացում հիվանդանոցում: Այս տեսակի բուժհաստատությունների աշխատակիցները վերահսկում են հիվանդների վիճակը,մատուցել բժշկական ծառայություններ, իրականացնել բնակչության շրջանում տարբեր հիվանդությունների կանխարգելում։
Ամբուլատոր կազմակերպությունների թվում են նաև պոլիկլինիկաները, որոնց աշխատակիցները բուժօգնություն են ցուցաբերում հարակից տարածքների բնակչությանը։ Առողջապահական հաստատությունների ցանկում ներառված են գյուղերում և գյուղերում տեղակայված հաստատությունները։ Դրանք կոչվում են ամբուլատորիաներ: Բացի այդ, գյուղական վայրերում կան ֆելդշեր-մանկաբարձական կայաններ: Նման հաստատությունների աշխատակիցները շտապ օգնություն են ցուցաբերում և կանխում տարբեր հիվանդություններ։
Առողջապահական կենտրոններ
Առողջապահական կենտրոնները չեն պատկանում վերը նկարագրված բուժհաստատությունների տեսակներին։ Նրանք սովորաբար այլ բժշկական կազմակերպությունների մաս են կազմում: Նման հաստատությունները շտապ միջոցառումներ են իրականացնում հարբածության, մարմնական վնասվածքների, վարակիչ հիվանդությունների դեպքում։ Կանխարգելիչ աշխատանքներ են տարվում նաև առողջապահական կենտրոնների աշխատակիցների կողմից։ Հաճախ այդ հաստատությունները հանդիսանում են առողջապահական ստորաբաժանումների մաս, որոնք կցված են ձեռնարկություններին և բժշկական ծառայություններ են մատուցում իրենց անձնակազմին: Արտակարգ իրավիճակների նախարարությունը համալիր կազմակերպություն է, որը ներառում է ոչ միայն առողջապահական կենտրոն, այլև պոլիկլինիկա, հիվանդանոց, առողջարանային-առողջարանային հիմնարկներ։
Առաջին բուժօգնության կայան
Այս կազմակերպությունները շտապ բժշկական միջոցառումներ են իրականացնում այն իրավիճակներում, երբ առկա է հիվանդի կյանքին իրական վտանգ կամ սուր փուլում քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայության դեպքում։ EMS կայանները հոսպիտալացնում են այն մարդկանց, ովքեր բուժման կարիք ունեն հիվանդանոցային պայմաններում։
Սովորաբար սատեղի է ունենում հետևյալ իրավիճակներում՝
- Այրվածքներ.
- Թունավորում.
- Մարմնական վնասվածք.
- Ծանր վարակներ.
- Տերմինալ վիճակներ.
- Ծնունդ.
- Տարբեր օրգանների և համակարգերի սուր հիվանդություններ.
Հոսպիտալացում
Վերոնշյալ տերմինը վերաբերում է հիվանդի ընդունմանը հիվանդանոց: Հոսպիտալացումը հրատապ է, երբ հիվանդի վիճակը պահանջում է շտապ բուժօգնություն, ուստի նրան հատուկ մեքենայով տեղափոխում են բուժհաստատություն։ Պլանավորված հոսպիտալացման դեպքում բժիշկ է ուղարկվում հիվանդանոց՝ ախտորոշման և թերապիայի նպատակով, ինչը դժվար է իրականացնել ամբուլատոր հիմունքներով։ Որոշ դեպքերում բժիշկը հիվանդին տեղափոխում է մի բուժհաստատությունից մյուսը։ Եթե մարդը վիրավորվում է կամ փողոցում զգում է ֆիզիկական վիճակի կտրուկ վատթարացում, նա կարող է դիմել ցանկացած հիվանդանոց, վնասվածքաբանության կենտրոն կամ շտապ օգնության կայան։
Զինվորական հոսպիտալ
Այս հիմնարկի աշխատակիցները բժշկական ծառայություններ են մատուցում զինվորականներին, պահեստազորի սպաներին, մարտիկներին և անհրաժեշտության դեպքում նրանց հարազատներին։ Զինվորական հոսպիտալներում բուժվում են վիրուսային, վիրաբուժական, նյարդաբանական, հոգեկան պաթոլոգիաները։ Նաև այդ կազմակերպությունների տարածքում իրականացվում են համալիր թերապիա, վիրահատություններ, վնասվածքների խնամք, տուժածների տեղափոխում և հոսպիտալացում, տարբեր վարակիչ հիվանդություններով և նյարդային ծանր խանգարումներով հիվանդների մեկուսացում։
Առողջապահական հաստատություն երեխաների համար
Անչափահաս քաղաքացիների թվի զգալի կրճատումորոնք չկան խրոնիկական պաթոլոգիաներ, առաջացել են մանկական բուժհաստատությունների աշխատանքի թերությունների պատճառով։ Ի վերջո, այս կազմակերպությունները պատասխանատու են ապագա սերունդների առողջության համար։ Այն պահպանելու համար պոլիկլինիկայի անձնակազմից պահանջվում է կանոնավոր հետազոտություններ, ինչպես նաև ախտորոշիչ և կանխարգելիչ միջոցառումներ անչափահասների շրջանում։
Ցավոք, այսօր այս տիպի բազմաթիվ կազմակերպությունների աշխատանքի համակարգը բարեփոխման կարիք ունի։ Այդ հաստատություններից մեկը՝ մանկական ամբուլատորիան, զբաղվում է անչափահասներին բժշկական ծառայությունների մատուցմամբ։ Այս կազմակերպության կողմից աշխատող մանկական ընդհանուր բժիշկը կարող է իրենց հիվանդներին ուղղորդել այլ մասնագետների մոտ, ըստ անհրաժեշտության:
Երեխաների համար նախատեսված առողջապահական հաստատությունների տեսակներն են նաև հիվանդանոցներն ու առողջարանները: Հիվանդանոցը շտապ բժշկական օգնություն է ցուցաբերում մինչև տասնչորս տարեկան անձանց, որոնց մոտ ախտորոշվել են սուր հիվանդություններ, վիրաբուժական միջամտություն պահանջող պաթոլոգիաներ, բժիշկների մշտական հսկողություն և հսկողություն պահանջող պայմաններ։ Երեխաների առողջարանը հաստատություն է, որի նպատակն է վերականգնել երեխային հիվանդությունից, վիրահատությունից կամ վնասվածքից հետո:
պոլիկլինիկա
Կան հաստատություններ, որոնք իրականացնում են տարբեր հիվանդությունների թերապիա և կանխարգելում և տնային պայմաններում բուժօգնություն ցուցաբերում։ Այս տեսակի բժշկական հաստատությունը կոչվում է պոլիկլինիկա: Այս կազմակերպությունն առանձնանում է բաժանմունքների մեծ քանակով, այնտեղ աշխատում են տարբեր պրոֆիլների բազմաթիվ մասնագետներ։
Պոլիկլինիկաներում գործում են ախտորոշման, լաբորատոր հետազոտությունների, ֆիզիոթերապիայի, խորհրդատվության, պատվաստումների սենյակներ։ Հիվանդները կարող են գալ պրոցեդուրաների կամ բժշկի նշանակման որոշակի աշխատանքային ժամերին: Այս հաստատությունները կարող են նաև ուղեգրեր տալ հիվանդանոց կամ առողջարան, եթե հիվանդները դրանց կարիք ունեն: Բացի այդ, պոլիկլինիկաների աշխատակիցները կանխարգելիչ հետազոտություններ են անցկացնում։
Առողջարաններ
Այս կազմակերպությունները ստեղծված են բնական և էկոլոգիական պայմաններ ունեցող վայրերում, որոնք լավագույնս հարմար են առողջության վերականգնման համար: Այս տեսակի բուժհաստատությունների հիմնական բնութագրերը հետևյալն են.
- Դրանք ուղղված են ոչ միայն բուժմանը, այլ նաև վերականգնմանը, ինչպես նաև հատուկ պրոցեդուրաների միջոցով իմունիտետի ամրապնդմանը։
- Առաջարկում են օրգանիզմի վերականգնման համար նպաստավոր պայմանների ստեղծում՝ ֆիզիոթերապիա, վարժություն թերապիա, կլինիկական սնուցում, մեղմ կլիմա։
- Կան առողջարաններ մեծերի, ծնողների հետ երեխաների և դեռահասների համար։
Այս հաստատությունները կարող են մասնագիտացված լինել, այսինքն՝ իրենց ծառայությունները մատուցել որոշակի պաթոլոգիաներով (թոքերի, սրտի, աղեստամոքսային տրակտի, էնդոկրին գեղձերի և այլն) ունեցող հիվանդներին։ Նման բուժհաստատություններում բուժման հակացուցումներն են՝ ծննդաբերության, ուշ հղիության, կրծքով կերակրման և վիրուսային հիվանդությունների բարդությունները: Սակայն ապագա մայրերի համար կան մասնագիտացված առողջարաններ, երբեմն բժիշկներն այնտեղ են ուղարկում կանանց։ Կարող են ենթարկվել նաև անցումային տարիքի մարդիկ, ովքեր ունեն պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացել են օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին.թերապիա առողջարանային տիպի բուժհաստատությունում.
դիսպանսեր
Այս տեսակի հաստատությունը մի փոքր տարբերվում է նախորդից: Այն ունի իր առանձնահատկությունները. Ո՞րն է տարբերությունը երկու տեսակի առողջապահական հաստատությունների՝ առողջարանների և դիսպանսերների միջև: Երկրորդները, ի տարբերություն առաջինի, գտնվում են գործարանների, գործարանների և գյուղատնտեսական հիմնարկների կողքին։ Դիսպանսերներում վերոնշյալ կազմակերպությունների աշխատակիցների համար իրականացվում են բուժավերականգնողական միջոցառումներ։ Ի տարբերություն առողջարանների՝ այս առողջարաններ մարդիկ կարող են այցելել ոչ թե տոնական օրերին, այլ աշխատանքային օրվա ավարտից հետո։
Թերապևտիկ դիսպանսերն ուղղված է նաև որոշակի աշխատանքային գործունեության հետ կապված հիվանդությունների ախտորոշմանը, բուժմանը և կանխարգելմանը (օրինակ՝ արդյունաբերության մեջ, քիմիական արտադրության մեջ): Այս կազմակերպությունները կարող են բժշկական ծառայություններ մատուցել այն հիվանդներին, ովքեր չեն պահանջում հոսպիտալացում կամ այցելություններ առողջարաններ և հանգստավայրեր։
Հոսփիս
Երբեմն հիվանդների վիճակն այնքան ծանր է լինում, որ նրանք չեն կարող բուժվել ո՛չ հիվանդանոցում, ո՛չ տանը։ Սա կարող է կապված լինել լուրջ, անբուժելի պաթոլոգիաների հետ (օրինակ, քաղցկեղային ուռուցքները վերջին փուլում), որոնք ուղեկցվում են ուժեղ ցավով, որը կարող է կրճատվել միայն մասնագիտացված հիվանդանոցում: Այս հաստատությունները հոսփիսներ են։
Բացի ուռուցքաբանությունից, նրանք նաև օգնություն են ցուցաբերում ուղեղի ծանր հիվանդությունների, դեմենցիայի և մարմնական լուրջ վնասվածքների հետևանքների դեպքում։ Եթե տեղի պոլիկլինիկայի բժիշկները չեն կարողանում ապահովելհիվանդը կարիք ունի նրա ծառայությունների, և նա կարիք ունի մշտական խնամքի և պրոցեդուրաների՝ ուղղված վիճակը մեղմելուն և ցավը նվազեցնելուն, նրան կարելի է ուղղորդել հոսփիս։ Այս կազմակերպությունն ընդունում է նաև այն մարդկանց, ովքեր ընտանիքում տիրող ծանր իրավիճակի պատճառով չեն կարողանում պատշաճ բուժօգնություն ցուցաբերել տանը։
Առաջին հոսպիսները կառուցվել են Ֆրանսիայում 19-րդ դարում։ Հիմա մեր երկրում նման հաստատություններ շատ կան։ Մոսկվայի ամենահայտնի հոսպիսներն են Եվրոպական կլինիկան և Մոսկվայի առաջին հոսփիսը: Վ. Վ. Միլիոնշչիկովա. Առաջին կազմակերպությունը ստեղծվել է չարորակ նորագոյացություններով հիվանդներին պալիատիվ ծառայություններ մատուցելու համար այն դեպքում, երբ բժիշկը հաստատել է պաթոլոգիայի անբուժելի լինելու փաստը։ Բացի մասնագետներից, ովքեր օգնում են հիվանդներին հաղթահարել ցավը, այս հաստատությունում աշխատում են հոգեթերապևտներ, ովքեր աջակցում են քաղցկեղով տառապող մարդու հարազատներին։
Ցավոք, այս տիպի շատ պետական հաստատություններ չեն կարող ապահովել բավարար քանակությամբ անվճար տեղեր, և այնտեղ առաջարկվող բժշկական ծառայությունների որակը շատ ցանկալի է թողնում: Հետեւաբար, Մոսկվայի որոշ հոսպիսներ աշխատում են վճարովի հիմունքներով: Շնորհիվ որակյալ բուժանձնակազմի օգնության՝ նույնիսկ մահացու հիվանդ մարդկանց կյանքի որակը կարող է զգալիորեն բարելավվել։
