Ոտքերի հոդերը հսկայական ծանրաբեռնվածություն են վերցնում, քանի որ շարժվելիս ստիպված են դիմակայել մարդու ծանրությանը։ Վնասվածքները տարբեր են, բայց բավականին հաճախ դա տեղի է ունենում կոճի ցրվածք: Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ կյանքի որոշակի փուլում բախվում է այս խնդրին: Ստացված վնասի լրջությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել։
Անատոմիական կառուցվածքի առանձնահատկությունները
Հաճախակի սրունքները առաջանում են, քանի որ հոդը չափազանց շարժուն է և ունի շարժման մեծ ազատություն: Ըստ այդ ցուցանիշների՝ այն կարելի է համեմատել ուսի հոդի հետ։ Այնուամենայնիվ, այն կրում է ավելի տպավորիչ բեռ: Եվ սա իր ողջ շարժունակությամբ։
- Կոճի կմախքը կազմված է ոսկորներից, որոնք ամուր կապված են միջոսկրային թաղանթի միջոցով։ Դրանք համակցված են պատառաքաղի տեսքով։ Նրանց միջև ընկած է թալուսը։
- Ամբողջ կառուցվածքը իրար են պահում կապանները, որոնք բաժանված են երեք մեծ խմբերի։ Ոմանք նախատեսված են հոդերի ներքին մակերեսները ամրացնելու համար,մյուսները դրսում են: Նրանցից երրորդը կատարում է պահելու գործառույթներ։
- Մկաններն օգտագործվում են հոդերը կառավարելու համար։ Դրանք ոսկորներին կպչում են ջիլերով, որոնք ամենից հաճախ վնասվում են։
Հենց կառուցվածքի բարդության պատճառով է, որ հաճախ առաջանում են կոճերի ձգումներ: Լուսանկարն ամբողջությամբ արտացոլում է անատոմիական առանձնահատկությունները։ Հոդերի բազմազանությունը հանգեցնում է վնասի, երբ բեռը մեծանում է:
Առաջացման հիմնական պատճառները
Ոտնաթաթի կապանային ապարատը չի վնասվում ուժի փոքր կիրառումից: Այն նախատեսված է բավականաչափ բարձր բեռների համար, ուստի վնասը տեղի է ունենում միայն ծայրահեղ դեպքերում: Երբեմն վնասվածքները հայտնվում են նստակյաց ապրելակերպի պատճառով։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ դրանք կապված են տարածության մեջ շարժվելիս բեռի ոչ պատշաճ բաշխման հետ:
- Հաճախ ոտքի արտաքին եզրը շրջված է դեպի վեր: Այս դեպքում մարմնի ամբողջ քաշը ընկնում է կապանների կողային խմբի վրա: Հենց նրանք են կանխում ստորին ոտքի սուպինացիայի ավելացումը։
- Եթե մարմնի ծանրությունը ծանրացնում է առջևի հատվածը, ապա հետևի հատվածը վնասվում է։ Աքիլես ջիլը զգալի վնաս է կրում։
- Պերոնեային կապանները վնասվում են, երբ ոտքը չափազանց երկարացված է: Ոտնաթաթն այս դեպքում ամրացված է։
- Ներքին կամ արտաքին կապանները կարող են տուժել հոդերի պտույտից:
Վնասվածքի տեսակները և ծանրությունը
Բժիշկները նախքան կոճի ցրվածքը բուժելը որոշում են ստացվածի մակարդակըվնաս։
- Խստության առաջին աստիճանը բնութագրվում է մանրաթելերի աննշան պատռվածքով: Նման իրավիճակներում շարժումները գործնականում չեն խախտվում։ Ախտանիշները բավականին մեղմ են։ Հիվանդը կարող է թեթևակի ոտք դնել վնասված ոտքին։
- Խստության երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է կոտրված մանրաթելերի տպավորիչ քանակով: Ցավն այս դեպքում շատ ուժեղ է։ Ոտք դնելն անհնար է դառնում։
- Խստության երրորդ աստիճանը բնութագրվում է միանգամից մեկ կամ մի քանի կապանների ամբողջական պատռվածքով։ Ոտնաթաթի ձգման ախտանիշները կարող են նմանվել կոտրվածքի, քանի որ ոտքը դադարում է շարժվել:
Առաջին դեպքերում հաշմանդամության մասին կարելի է խոսել մոտ 5-10 օր։ Եթե ստացել է ծանրության երրորդ աստիճանի վնասվածք, ապա վերականգնման շրջանը կարող է հետաձգվել բավական երկար ժամանակով։ Վնասվածքները սովորաբար առաջանում են ոտքի ներս կամ դուրս շրջվելու պատճառով:
Ինչպե՞ս են դրսևորվում ախտանիշները:
Եթե կոճը թեթև է, ապա առաջին օրվա ընթացքում շարժողական ակտիվությունը գրեթե չի նվազում։ Միայն մեկ օր անց մի փոքր այտուց է առաջանում, երբեմն վնասի տեղում ձևավորվում է հեմատոմա։ Ցավն աստիճանաբար մեծանում է շարժման հետ մեկտեղ։
Ավելի լուրջ դեպքերում անհարմարություն է զգացվում անմիջապես։ Ցավային սենսացիաները արտահայտված են. Այտուցը կարող է տեւել ավելի քան մեկ շաբաթ։ Ժամանակի ընթացքում առաջանում է տպավորիչ հեմատոմա, որն իջնում է ուղիղ դեպի ներբան։ Երանգը կարող է դառնալ դեղնավուն։
Ինչ պետք է անել նախկինումբժշկի այցելություններ?
Պետք է իմանաք, թե ինչ անել կոճի ցանի հետ, նախքան մասնագետի հետ կապ հաստատելը, որպեսզի չվատթարացնեք վիճակը:
- Առաջին հերթին պետք է ֆիքսել ոտքը առավելագույն անշարժության համար։ Այս նպատակների համար առաձգական վիրակապը բավականին հարմար է: Եթե չեք կարողանում գտնել այն, ապա կարող եք որոշ ժամանակ օգտագործել կոշտ ամրացմամբ բարձր կոշիկներ: Վիրակապը պետք է սերտորեն ձգի հոդը՝ զգալիորեն սահմանափակելով նրա շարժունակությունը։ Ավելի լավ է օգտագործել առաձգական վիրակապ ութ թվի տեսքով:
- Վնասվածքի տեղում խորհուրդ է տրվում կիրառել սառը կոմպրես։ Դուք կարող եք այն պատրաստել սառույցի փաթեթով, սառեցված սննդով կամ սովորական ձյունով: Սպորտային բժշկության մեջ հաճախ օգտագործվում են հատուկ սառեցնող նյութով պայուսակներ։
- Ցանկալի է վնասված ոտքը դնել ինչ-որ բարձրության վրա, որպեսզի ստորին ոտքը մի փոքր ավելի բարձր լինի, քան ազդրի հոդը: Սա անհրաժեշտ է երակային արտահոսքի բարելավման համար: Այս դիրքում այտուցը որոշ չափով թուլանում է, ուստի ցավն ավելի քիչ է արտահայտվում։
Դուք նաև պետք է իմանաք, թե ինչ չի կարելի անել կոճերի ցանի հետ: Նախ, ալկոհոլ պարունակող նյութերով քսելը հակացուցված է։ Երկրորդ՝ ջերմային պրոցեդուրաների իրականացումն արգելված է։ Երրորդ՝ մերսումն անթույլատրելի է, քանի դեռ ցավն ամբողջությամբ չի վերացել։
Ախտորոշիչ թեստեր
Վիզուալ զննման արդյունքում հայտնաբերելով բնորոշ ախտանշանները՝ բժիշկն առանց ձախողման ուղղորդում է հիվանդին.ռադիոգրաֆիա. Այս մեթոդը խորհուրդ է տրվում բացառել հնարավոր կոտրվածքը։ Ախտորոշումը, որպես կանոն, կատարվում է միանգամից երկու պրոեկցիայով։
Ռենտգենը հետազոտության մեթոդներից միայն մեկն է: Կարող են նշանակվել այլ ախտորոշիչ միջոցներ, հատկապես, եթե կան լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք կապ չունեն ցանի հետ։ Այտուցների դեպքում հաճախ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի օգնությամբ հաստատվում է մանրաթելերի պատռվածության աստիճանը։
Հատկապես դժվար իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է վիրահատություն, կարող է նշանակվել MRI: Այս տարբերակը թույլ է տալիս բարձր ճշգրտությամբ որոշել ոսկրային հյուսվածքի վիճակը։
Պահպանողական թերապիա
Կոճերի ցանի ամենատարածված բուժումը տնային պայմաններում է: Միայն երրորդ աստիճանի ծանրության վնասվածքի դեպքում կարող է նշանակվել հոսպիտալացում։ Պարզ վնասվածքների դեպքում առաջին օրվա ընթացքում պետք է սառույց քսել ցավոտ տեղում։ Ընդհանուր առմամբ կատարվում է մոտ 6 պրոցեդուրա՝ 10-15 րոպեից ոչ ավելի տեւողությամբ։ 7 օր շարունակ ոտքը ձգվում է առաձգական վիրակապով։
Արտաքին օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցներից ամենաարդյունավետը հակաբորբոքային քսուքն է։ Ուժեղ ցավերի առկայության դեպքում օգտագործվում են ցավազրկողներ։ Եթե այտուցը երկար է պահպանվում, ապա օգտագործվում է Heparin քսուք, որը գործում է որպես հակամակարդիչ։ Փոխարենը կարող եք օգտագործել «Ինդովազին» գործիքը։ Քսուքը քսում են վնասված ոտքին՝ թեթև շարժումներով ուղիղ դեպի ծնկը։
Ժամկետթերապևտիկ ընթացքը պետք է որոշի ներկա բժիշկը: Նա նաև կարող է մոտավոր ասել, թե որքան կբուժվի կոճը: Հնարավոր բացասական հետևանքների պատճառով չարժե ինքնուրույն բուժվել և որևէ դեղամիջոց նշանակել ձեզ համար։
Ավանդական բժշկություն
Օժանդակ տարբերակները կարող են օգտագործվել սովորական բուժման հետ մեկտեղ: Թերապիան չպետք է իրականացվի միայն նրանց օգնությամբ։ Նրանք կարող են հանդես գալ որպես հավելում։
Կոճը տնային պայմաններում արագ բուժելու համար խորհուրդ է տրվում ավելացնել ժողովրդական միջոցները։
- Վնասվածքի տեղում կիրառվում է աղեղի կոմպրես: Պետք է վերցնել միջին չափի մի քանի գլուխ և մանրակրկիտ մանրացնել։ Ստացված լուծույթը պետք է դրվի շղարշի վրա: Դրան աղ են ավելացնում։ Կոմպրեսը ամրացվում է վիրակապով մոտ 5 ժամ։
- Կավն օգնում է նման վնասվածքների դեպքում։ Այն նոսրացնում են ջրի մեջ, մինչև ստացվի սերուցքային զանգված։ Ստացված խառնուրդը կիրառվում է ցավոտ տեղում մոտ 3 ժամ: Միայն երկու պրոցեդուրաները հաճախ բավական են այտուցից ազատվելու համար։
- Կոճի ցանի բուժման գործընթացում կարող եք օգտագործել կարտոֆիլի կոմպրես։ Պալարները պետք է քերել մանր քերիչով։ Ստացված զանգվածը դրվում է շղարշի մեջ և գիշերը քսում խնդրահարույց հատվածին։
- Պրոպոլիսի քսուքը բավականին արդյունավետ է։ Այն մեծ չափով արագացնում է ապաքինումը։ Եփելու համար հարկավոր է վերցնել 100 գ նավթային ժելե և փափկացնել ջրային բաղնիքում։Դրանից հետո պետք է դրան ավելացնել 15 գ պրոպոլիս։ Ստացված բաղադրությունը պետք է եփել մոտ 10 րոպե։ Զտված և սառեցված խառնուրդն ուղղակիորեն կիրառվում է ձգվող հատվածի վրա:
- Ձիթապտղի յուղի և կոմֆրի արմատի քսուքը դրական է ազդում կոճերի վնասվածքների բուժման գործում։ Նրա օգնությամբ ամեն օր յուղեք ցավոտ ոտքը մինչև ծնկը։ Ավելի լավ է դա անել գիշերը: 100 գ կոմֆրի արմատի համար անհրաժեշտ է 50 մլ ձիթապտղի յուղ։ Մոմը նույնպես պետք է ավելացվի 40 գ քանակությամբ, պատրաստի բաղադրության մեջ ներմուծվում է գերչակի յուղ 200 մլ: Այն դրականորեն է ազդում մաշկի վրա։ Վերջին քայլը 15 կաթիլ եթերայուղ ավելացնելն է։
Թվարկված ապրանքները չեն պարունակում ագրեսիվ նյութեր, ուստի շատ նուրբ են գործում փափուկ հյուսվածքների վրա։
Վիրաբուժություն
Որոշ դեպքերում կոճերի ցաները բուժվում են վիրահատությամբ: Պահպանողական մեթոդները միշտ չէ, որ լավագույն ելքն են ստեղծված իրավիճակից: Վիրահատության ժամանակ կտրվածք է կատարվում կապանների ծայրերը միացնելու համար։ Նման արմատական մեթոդը հազվադեպ է կիրառվում, երբ տեղի է ունենում ոսկորներից բաժանում:
Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է կրի գիպս, մինչև վնասված վերջույթը լիովին ապաքինվի: Սրան զուգահեռ անցկացվում է կոնսերվատիվ բուժման կուրս, որը թույլ է տալիս արագացնել հյուսվածքների վերականգնումը։ Երբեմն նշանակվում են վազոդիլատորներ։
Վերականգնողական գործընթաց
Կոճային ցրվածքից անմիջապես հետո վերականգնման շրջան է պահանջվում, որի տևողությունը կախված կլինի.վնասի աստիճանը. Ապաքինումն արագացնելու համար խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապիա։
- Ուլտրաձայնը օգնում է արտահոսել ավիշը, դրանով իսկ բարելավելով շրջանառությունը միկրո մակարդակում: Կիրառվող քսուքների օգտակար նյութերն այնուհետև շատ ավելի լավ են ներծծվում։
- UHF-ն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն՝ թույլ տալով արագացնել նյութափոխանակության գործընթացները հյուսվածքներում։
- Մագնիտոթերապիան նախատեսված է էներգիայի ներքին պաշարների ավելացման համար: Երբ օգտագործվում է, ցավը նվազում է: Մագնիտոթերապիան հանգստացնող ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա։
- Էլեկտրոֆորեզն անհրաժեշտ է հյուսվածքների ներսում այտուցը և բորբոքումը վերացնելու համար:
Ֆիզիոթերապիայից բացի, կոճերի ցրվածություն ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կատարել մարմնամարզական որոշակի վարժություններ՝ կապանները և մկանները ամրացնելու համար: Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է արվեն, երբ ցավն ամբողջությամբ անհետանա և այտուցն անհետանա։
Թեթև վնասվածքների դեպքում վերականգնումը սկսվում է քայլելուց: Սկզբնական փուլում ցատկելն ու վազքը բացառվում են։ Տեմպը չափավոր է։ Օրը բժիշկները խորհուրդ են տալիս քայլել առնվազն 3-5 կմ։ Բեռը աստիճանաբար մեծանում է. Զբոսանքից հետո խորհուրդ է տրվում թրջել ոտքերը։
Ոտքի մատների բարձրացումները ժամանակի ընթացքում ավելացվում են: Յուրաքանչյուր շարժում պետք է կատարվի շատ դանդաղ, որպեսզի նորից վնասվածք չլինի։ Հաջորդը գալիս է վազքը: Սկզբում դա պետք է տեւի 5-7 րոպե։ Աստիճանաբար, ժամանակի ընդմիջումը կարող է ավելացվել: Վերականգնման վերջին փուլում կարելի է յուրացնել ցատկը։Դրա համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել պարան։
Հնարավոր բարդություններ
Կոճի վնասվածքները կարող են հանգեցնել բացասական հետևանքների, թեև հազվադեպ են լինում։ Դրանք հայտնաբերվում են ոչ միայն բուժման փուլում, այլեւ վերականգնումից որոշ ժամանակ անց։ Հենց սկզբում հաճախ ի հայտ են գալիս տեղաշարժեր կամ թարախակալումներ։ Հետագա ժամանակահատվածում կարող են առաջանալ այլ բարդություններ։
Ուռուցքի բուժման բացակայությունը, երբ կոճը փռված է, հանգեցնում է ոսկրային կառուցվածքի փոփոխության: Որոշ դեպքերում հարթաթաթություն է զարգանում: Լայնակի կամարը դառնում է տափակ։ Հարթաթաթերը կարող են լինել ինչպես երկայնական, այնպես էլ լայնակի: Երբեմն այս տարբերակները համակցվում են: Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է օստեոարթրիտ կամ արթրիտ: Այս հիվանդությունները առաջացնում են ոսկրային դեֆորմացիա։
Բարդությունները սովորաբար առաջանում են 2-րդ կամ 3-րդ աստիճանի ծանրության ցրվածությունից: Թեթև վնասն այնքան էլ վտանգավոր չէ։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ձգվածությունը կարելի է կանխել նախքան դրանք տեղի ունենալը: Դա անելու համար ցանկալի է պարբերաբար մարզել ոտքի և ստորին ոտքի մկանների դիմացկունության և ուժի ցուցիչները: Առաձգականություն զարգացնելու համար խորհուրդ է տրվում նաև ձգվել։ Սպորտը կամ ֆիզիկական աշխատանքը պետք է կատարվի հարմարավետ կոշիկներով: Եթե կա մարզում, ապա պետք է անխափան տաքացում անել։
