Կոճային հոդի արթրիտը հոդային հյուսվածքների բորբոքում է, որն առաջանում է որպես մարմնի պատասխան վիրուսների և բակտերիաների ներթափանցմանը դրանց մեջ: Ի տարբերություն դեգեներատիվ պաթոլոգիաների, բորբոքումն առաջանում է հոդի խոռոչը պատող թաղանթում։ Միայն հետագա փուլերում այս գործընթացը տարածվում է ոսկորների և հոդային աճառի վրա։
Հիվանդությունը, որպես կանոն, հանդիպում է երիտասարդ տարիքում՝ մոտավորապես 15-40 տարեկանում։ Պարտության առաջին նշանները կարելի է նկատել նույնիսկ դպրոցական տարիներին։
Հիվանդության տեսակներն ու տեսակները
Պատճառի հետ կապված՝ առանձնացնում են ազդրային հոդի արթրիտի հետևյալ տեսակները՝.
- տրավմատիկ;
- դիստրոֆիկ;
- վարակիչ;
- ռևմատոիդ;
- տուբերկուլյոզ;
- անցողիկ.
Բացի այդ, տարբեր է հիվանդության դեֆորմացնող ձևը, ինչպես նաև երկրորդական ծագման պաթոլոգիան։ Հարկ է նշել, որ ազդրային հոդի արթրիտի մեկ դասակարգում չկա, այնուամենայնիվ, բժիշկները առանձնացնում են պաթոլոգիայի 3 հիմնական տեսակ, որոնցով նրանք.առավել հաճախ հանդիպող: Թվարկենք դրանք՝
- ռեակտիվ;
- ռևմատոիդ;
- թարախային.
Ազդրային հոդի ռեակտիվ արթրիտը հոդային մակերեսի ախտահարում է, որը զարգանում է նախորդ բորբոքումից հետո՝ սկզբնապես տեղայնացված դրանից դուրս: Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր պաթոգենների կողմից, սակայն այն ունի նույն ախտանիշները։
Ազդրային հոդի ռևմատոիդ արթրիտը բավականին հազվադեպ է երեխաների և մեծահասակների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդության այս տեսակը հաճախ ազդում է փոքր հոդային մակերեսների վրա: Ռևմատոիդ տիպը հրահրվում է շարունակական աուտոիմուն պրոցեսներով, որոնք առաջանում են ցանկացած ծագման վարակների հետ շփումից հետո:
Թարախային տեսակը ուղեկցվում է ոչ միայն հոդի բորբոքումով, այլեւ թարախի արտազատմամբ։ Պաթոլոգիական գործընթացը տեղի է ունենում, երբ բակտերիաները և սնկերը մտնում են համատեղ խոռոչ: Սա միշտ չէ, որ անկախ պաթոլոգիա է, քանի որ այն կարող է հանդես գալ որպես ուղեկցող հիվանդություն ռևմատիզմի, հեպատիտի, գայլախտի ժամանակ: Բավականին հաճախ նման խնդիր է նկատվում երեխաների մոտ։
Պարտության փուլեր
Գոյություն ունեն ազդրային հոդի արթրիտի տարբեր աստիճաններ, որոնք դասակարգվում են ըստ ֆունկցիոնալ խանգարումների աստիճանի։ Հիվանդության ընթացքի առաջին փուլում ֆունկցիաները պահպանվում են, երկրորդ փուլում որոշակիորեն խաթարվում են, իսկ երրորդում՝ ամբողջովին կորչում։ Բացի այդ, խախտումը նույնպես բաժանվում է ըստ դասընթացի տեւողության։ Կան հետևյալ տեսակները՝
- կծու;
- ենթասուր;
- քրոնիկ;
- կրկնվող.
Կախված հիվանդության աստիճանից և բորբոքման ընթացքի առանձնահատկություններից՝ բժիշկներն ընտրում են թերապիայի ամենաարդյունավետ մեթոդը։
Պատճառները
Հոդի հոդի արթրիտի պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե կոնկրետ ինչն է հրահրել պաթոլոգիական վիճակը։ Հիվանդության ռեակտիվ տեսակները սովորաբար կապված են տարբեր վարակիչ պրոցեսների հետ, որոնք հրահրվում են աղիքային միկրոֆլորայի և բազմաթիվ այլ պաթոգենների կողմից:
Միևնույն ժամանակ, հոդային խոռոչում և սինովիալ թաղանթում մանրէներ չեն հայտնաբերվում։ Այս ձևը հազվադեպ է մեծահասակների մոտ: Բորբոքային արթրիտը ներառում է ալերգիաների, նյութափոխանակության խանգարումների, քաղցկեղի, սեփական իմունիտետի ագրեսիայի և ժառանգական գործոնների հետ կապված ախտահարումներ: Հոդի հոդի արթրիտի և արթրոզի ամենատարածված պատճառներից են հետևյալը՝.
- նյութափոխանակության խանգարում;
- աուտոիմուն խանգարումներ;
- հոդի վրա ավելորդ սթրես;
- ուղեկցող ախտահարումների առկայություն;
- վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների բարդացում.
Պերիարտրիտի պատճառներից կարելի է առանձնացնել ջլերի հաճախակի միկրոտրավմաները։ Դա պայմանավորված է անձի մասնագիտությամբ կամ սպորտային բեռներով։ Էնդոկրին և անոթային խանգարումները կարող են նպաստել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմանը։
Հիմնական ախտանիշներ
Հիպ արթրիտի ախտանիշները բնութագրվում են բորբոքումովհոդի խոռոչի ներսում, այսինքն՝ ցավ են առաջացնում տուժած տարածքում։ Ֆիզիկապես դուք կարող եք զգալ հետևյալ դրսևորումները՝
- ցավ;
- կոշտության զգացում տուժած տարածքում;
- ուռուցք և մաշկի վնասվածքներ;
- սահմանափակ հոդերի շարժունակություն.
Չնայած ախտանիշների բազմազանությանը, աճուկի շրջանում առաջացող ցավը մեծագույն անհանգստություն է առաջացնում: Բորբոքումը կարող է ուղեկցվել նաև ջերմությամբ, ջերմությամբ և միգրենով։
Ռևմատոիդ արթրիտը ցավ, ձգվածություն և այտուց է առաջացնում տուժած տարածքում: Հոդերը հավասարապես տուժում են, և երբեմն այս ֆոնի վրա առաջանում են ներքին օրգանների հիվանդություններ։ Թարախային արթրիտի դեպքում նկատվում է ավելացած քրտնարտադրություն, մշտական ցավ, ջերմություն, մաշկի այտուց և կարմրություն։
Պոդագրա հիվանդության տեսակը բնութագրվում է սուր ցավի առաջացմամբ, որը երկար տևում է: Բացի այդ, կա ջերմություն և այտուց: Պսորիատիկ արթրիտի ժամանակ նկատվում է ասիմետրիկ ախտահարում։ Բորբոքված հոդի շուրջ մաշկը կապտավուն է դառնում։ Բացի այդ, բժիշկները կարող են ախտորոշել նաև ողնաշարի հիվանդությունները։
Երբ ի հայտ են գալիս կոնքազդրային հոդի արթրիտի առաջին ախտանշանները, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Ուժեղ ցավերի և ջերմության դեպքում անհրաժեշտ է հակաբորբոքային դեղեր ընդունել: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ապահովել ախտահարված վերջույթի անշարժությունը։
Ախտորոշում
Հիպ արթրիտի ախտանշանները և բուժումըհոդերը մեծապես կախված են հիվանդության ընթացքի ձևից, որը որոշվում է ախտորոշման ժամանակ։ Թերապիայի առավել ադեկվատ մեթոդ ընտրելու համար անհրաժեշտ է իմանալ բորբոքման պատճառը։ Դա անելու համար բժիշկը նշում է ցավի ինտենսիվությունը, դրանց տեղայնացումը: Նա նաև հարցնում է, թե արդյոք հիվանդը վարակիչ հիվանդություններ, հոդերի վնասվածքներ ուներ։
Դրանից հետո հոդը հետազոտվում է։ Կարևոր է գնահատել հոդային մակերեսը ոչ միայն ստատիկ դիրքում, այլև շարժման ընթացքում։ Սա կօգնի պարզել, թե որքան սահմանափակ է շարժումը, որքան գործառույթ է ազդում և արդյոք առկա է դեֆորմացիա:
Ախտորոշման հարցում որոշիչ դեր են խաղում տեսողական հետազոտության մեթոդները։ Դրա համար օգտագործվում են տոմոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է որոշել, թե որքան ուժեղ և ինչ ձևով է ընթանում բորբոքային գործընթացը, ապա ստիպված կլինեք կատարել հոդի ծակոց: Դա կօգնի որոշել պաթոգենի տեսակը և ընտրել հակաբիոտիկներ թերապիայի համար:
Բուժման առանձնահատկությունը
Միայն բժիշկն է որոշում, թե ինչպես բուժել կոնքազդրային հոդի արթրիտը՝ հիմնվելով հիվանդության ձևի և ընթացքի առանձնահատկությունների մասին: Թերապիայի ընթացքում հիվանդին նշանակվում են մի շարք միջոցառումներ՝ ներառյալ վիրաբուժական և օրթոպեդիկ տեխնիկան, դեղորայքը, ժողովրդական միջոցները, ինչպես նաև սանիտարական և սպա բուժումը։
Սկզբում պետք է վերացնել ցավը և միայն դրանից հետո անցնել ախտահարված հոդի վերականգնմանը։ Դեղորայքային թերապիայի հիմքը հակաբորբոքայինի օգտագործումն էդեղեր գլյուկոկորտիկոիդների ներհոդային ներարկումների հետ մեկտեղ: Սակայն դրանք կարող են կիրառվել միայն տուժած հատվածում սուր ցավերի դեպքում և մասնագետի հսկողության ներքո։
Վիրահատական մեթոդը ազդրի փոխարինումն է։ Այն օգտագործվում է վնասի ամենածանր ձևերի դեպքում, երբ պահպանողական մեթոդները չեն բերում ցանկալի արդյունքը։ Սուր շրջանի նվազումից հետո կիրառվում են բուժական վարժություններ և մերսում։ Այլընտրանքային մեթոդները նույնպես լավ արդյունք են ցույց տալիս, սակայն խորհուրդ է տրվում դրանք օգտագործել այլ միջոցների հետ համատեղ։
Դեղորայքաթերապիա
Հոդային հոդի և արթրիտի բուժումը պետք է իրականացվի համալիր կերպով, քանի որ դա լավ արդյունքի հասնելու միակ միջոցն է։ Դեղորայքային թերապիան մեծ դեր է խաղում, որը ներառում է՝
- հակաբորբոքային դեղեր;
- մկանային հանգստացնող միջոցներ;
- հակաբիոտիկներ;
- անալգետիկ;
- վիտամինային համալիրներ.
Հակաբորբոքային դեղամիջոցներն օգնում են արագ և արդյունավետ կերպով վերացնել բորբոքումը, նվազեցնել այտուցը, նվազեցնել անոթային թափանցելիությունը և նորմալացնել հիվանդի ինքնազգացողությունը: Մասնավորապես, բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Իբուպրոֆենը, Ինդոմետասինը, Կետոպրոֆենը, Դիկլոֆենակը: Հարկ է հիշել, որ այս դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է բացասաբար ազդել ստամոքսի և աղիների վիճակի վրա, ուստի պետք է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին։
Տեղական ցավազրկողներն իրենց լավ են ապացուցել՝ քսուքներ,գելեր, քսուքներ. Այս դեղերը ներառում են Apizatron, Fastum Gel, Voltaren Emulgel: Նրանց հիմնական առավելություններից կարելի է առանձնացնել այն փաստը, որ դրանք արտաքին ապրանքներ են։ Այնուամենայնիվ, հոդը գտնվում է մաշկից հեռու, ուստի նման քսուքների և քսուքների ազդեցությունը սովորաբար աննշան է լինում։
Մկանային հանգստացնող միջոցները օգնում են թուլացնել մկանները, քանի որ մկանների կծկումները հանգեցնում են արթրիտի ընթացքի սրման, երբ հոդը ախտահարվում է: Այս խմբի ամենատարածված դեղամիջոցներից են Sirdalud, Baclofen, Mydocalm: Հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցներն ունեն որոշակի հակացուցումներ։
Վիտամինային համալիրները կօգնեն նորմալացնել ոսկրային հյուսվածքի վիճակը։ Մասնավորապես, նշանակում են «Տերավիտ», «Կալցեմին», «Վիտրում կալցիում» դեղամիջոցներ։ Հիպ համատեղի վարակիչ արթրիտի դեպքում բուժումը ներառում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը: Դրանք պետք է նշանակի միայն ներկա բժիշկը։
Ժողովրդական միջոցների օգտագործում
Հոդային հոդի արթրիտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով ենթադրում է տարբեր մեթոդների և տեխնիկայի կիրառում։ Առավել արդյունավետներից են՝
- բուժիչ լոգանքներ;
- թուրմեր և դեղաբույսերի թուրմեր;
- կոմպրեսներ;
- քսուք.
Կարելի է լոգանք ընդունել թեփի, կեչու տերևների, ծովի աղի թուրմի ավելացմամբ։ Բացի այդ, սոճու լոգանքները լավ արդյունք են ցույց տալիս: Դուք պետք է դրանք վերցնեք մեկ ամիս:
Տանը կարող եք պատրաստել բուժիչ քսուքներ, որոնք պետք է քսել հոդերի ախտահարված հատվածին մինչև ամբողջովին վերացնելը:ցավոտ սենսացիաներ. Բուժիչ միջոց կարող եք պատրաստել, եթե խառնեք 100 գ մանանեխը, պարաֆինը և 200 գ աղը, մինչև ստացվի համասեռ խառնուրդ։ Այնուհետև այն պետք է քսել ախտահարված հոդերի վրա և թողնել մինչև արտադրանքը ամբողջությամբ չորանա։ Լավ օգնում է եղինջի տերևներից, ծերունի ծաղիկներից, ուռենու կեղևից և մաղադանոսի արմատից պատրաստված թուրմը։ Դուք կարող եք այն ընդունել թեյի փոխարեն։ Դուք կարող եք նաև պնդել ձիու շագանակի ծաղիկները ալկոհոլի վրա: Վերցրեք պատրաստի արտադրանքը պետք է լինի 1 tbsp. լ.
Կոմպրես դնելու համար Dimexide-ը ջրով նոսրացրեք 1:4 հարաբերակցությամբ, այնուհետև քսեք տուժած տարածքին:
Վիրաբուժություն
Հոդային հոդի արթրիտի վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է միայն ոսկորների դեֆորմացիայի և նեկրոզի դեպքում։ Այս դեպքում կիրառվում են ախտահարված հոդի վերականգնման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են՝.
- էնդոպրոթեզավորում;
- արթրոսկոպիկ սինովէկտոմիա;
- աճառի փոխպատվաստում;
- իմպլանտացիա հոդի մեջ.
Արթրիտի բուժումը երկար և շատ բարդ գործընթաց է, որը հնարավոր չէ իրականացնել առանց բժշկի որակավորված օգնության։
Մերսում և ֆիզիոթերապիա
Արթրոզի ընթացքի սկզբնական փուլում թերապևտիկ համալիրը պետք է անպայման ներառի բուժական վարժություններ, որոնք կօգնեն ամրացնել մկանները, նորմալացնել արյան շրջանառությունը, ինչպես նաև կբարձրացնեն հոդերի շարժունակությունը։ Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է չափազանց ինտենսիվորեն կատարեք թերապևտիկ վարժությունների համալիր, քանի որ ավելորդ բեռները կարող են արագորեն ոչնչացնել աճառի նոսրացած հյուսվածքը: ATսա կարող է հանգեցնել ուժեղ ցավի: Դուք կարող եք կատարել վարժություններ, որոնք նմանակում են հեծանվավազքը՝ մեջքի վրա պառկած: Բացի այդ, ցանկալի է համալիրում ներառել լող, հեծանվավազք, դահուկ, հեծանվավազք։
Վնասվածքի սկզբնական փուլերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս բուժման համալիրում ներառել ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները։ Նրանք կօգնեն վերացնել բորբոքումը, նվազեցնել ցավը և բարձրացնել արյան շրջանառությունը: Այս ընթացակարգերը ներառում են՝
- լազերային թերապիա;
- մագնիսաբուժություն;
- էլեկտրոֆորեզ;
- հարվածային ալիքային թերապիա.
Մերսումն օգնում է արթրոզի բուժմանը։ Մասնավորապես, կարելի է մերսել ազդրի ներսը, ոտքերը, մեջքի ստորին հատվածը, հետույքը։ Նման մանիպուլյացիաների օգնությամբ կարելի է մեծացնել արյան շրջանառությունը, ինչը նպաստում է սնուցիչների ավելի լավ ներթափանցմանը տուժած տարածք։ Բացի այդ, մկանների տոնուսը զգալիորեն բարձրանում է, ցավը նվազում է և սպազմերը վերացվում են։
Հիվանդության ընթացքը մանկության տարիներին
Երեխայի մոտ կոնքազդրային հոդի արթրիտը ախտորոշվում է շատ ավելի հաճախ, քան մեծահասակների մոտ, քանի որ երեխաները ավելի հակված են աճառային հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսներին: Հիվանդությունը բավականին սուր է՝ ընդհանուր և տեղային բորբոքման ծանր ախտանիշներով։
Արթրիտի թարախային ձևը հատկապես վտանգավոր է փոքր երեխաների համար։ Անժամանակ ախտորոշման և բուժման դեպքում դա կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան։ Բորբոքման ընթացքի հենց սկզբում կարող են լինել ոչ մի ախտանիշ, և առաջին նշաններըհայտնվում են միայն զգալի ֆիզիկական ուժերով: Ուրոլոգիական, աղիքային կամ սեռական օրգանների վարակը կարող է հրահրել հիվանդության զարգացումը: Դրա առաջացման նախապայման է իմունային համակարգի ճնշումը։ Որպես կանոն, տղաները տառապում են այս հիվանդությամբ։
Բորբոքման ընթացքի հենց սկզբում նկատվում է ոտքերի և ծնկների այտուց։ Ի տարբերություն մեծահասակների՝ երեխաները բավականին հեշտությամբ են հանդուրժում հիվանդությունը և նրանց չեն անհանգստացնում ցավոտ սենսացիաները։ Ռեակտիվ արթրիտը կարող է դրսևորվել ջերմությամբ, ջերմությամբ և դողով: Երբեմն ցավեր են լինում ազդրերի և մեջքի ստորին հատվածում։
Բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ դեղամիջոցների, իմունոմոդուլյատորների և իմունոստիմուլյատորների միջոցով։ Անպայման հետեւեք սննդակարգին։ Սննդակարգից պետք է բացառել սմբուկը, կարտոֆիլը, լոլիկը, պղպեղը։ Օգտակար է ուտել կաթնամթերք, թռչնամիս, ձուկ, հատապտուղներ, մրգեր և սխտոր։
Շատ կարևոր է ժամանակին բուժումը, քանի որ այս հիվանդությունը կարող է ինքնազգացողության զգալի վատթարացում առաջացնել։ Բարդության դեպքում կարող է զարգանալ վարակիչ-թունավոր շոկ։ Բացի այդ, չի բացառվում վարակի տարածումն ամբողջ օրգանիզմով։
Պրոֆիլակտիկա
Ցանկացած հիվանդություն շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան հետագայում երկար ժամանակ բուժել: Շատ կարևոր է հետևել որոշակի կանխարգելիչ միջոցառումներին, որոնք ներառում են՝
- պատշաճ սնուցում;
- թեթև վարժություն;
- առօրյա ռեժիմի պահպանում;
- հարմարավետ կոշիկներ կրելը.
ԲացառությամբԲացի այդ, շատ կարեւոր է կանխել հիպոթերմիան, քանի որ այն բացասաբար է անդրադառնում հոդերի վիճակի վրա։ Այս ամենը կօգնի կանխել արթրիտի զարգացումը, իսկ դրա առաջացման դեպքում կթեթևացնի բորբոքման ընթացքը։
