Մեծահասակները հաճախ ունենում են այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է ծնկահոդի արթրիտը: Սա բորբոքային հիվանդություն է, որն ունի տարբեր պատճառներ։ Ծնկահոդը համեմատաբար մեծ է։ Բորբոքում կարող է առաջանալ ռևմատիզմի, հոդատապի և բազմաթիվ այլ խանգարումների ֆոնին։
Սխալ բուժումը կարող է հանգեցնել աշխատունակության կորստի և ծնկի հատվածում շարժման սահմանափակման: Հիվանդության երկարատև ընթացքը հաճախ հանգեցնում է հաշմանդամության: Թերապիան պետք է լինի համապարփակ՝ բժշկի բոլոր առաջարկությունների պարտադիր պահպանմամբ։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Ծնկների հոդի արթրիտի զարգացումը հաճախ կապված է ոչ վարակիչ գործոնների հետ։ Նրա տարբերությունը արթրոզից կայանում է նրանում, որ դրա հիմքում ընկած է հյուսվածքների բորբոքումը, այլ ոչ թե դրանց ոչնչացումը։ Երբ արթրիտ է առաջանում, այս պրոցեսի ընթացքում ներգրավվում են հոդի դրսում և ներսում գտնվող կառույցները:
Ամենաբարձր հաճախականությունը տեղի է ունենում 30 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, հոդային հյուսվածքի վնասը կարող է առաջանալ նաևդեռահասներ. Պաթոլոգիական գործընթացում կարող են ներգրավվել մեկ կամ երկու հոդ: Արթրիտը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ:
Առաջնային ախտահարումն առաջանում է ախտածինների վնասվածքի կամ հոդային խոռոչի ներթափանցման հետևանքով: Երկրորդական ձևն առաջանում է այլ խանգարումների և համակարգային հիվանդությունների հետևանքով։ Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է ցավով, բորբոքումով, այտուցով։
Հիմնական տեսակ
Ծնկների արթրիտի շատ տարբեր տեսակներ կան (բուժման լուսանկարը ստորև), բայց ամենատարածված տեսակներն են՝
- օստեոարթրիտ;
- հետտրավմատիկ;
- ռեակտիվ;
- ռևմատոիդ;
- gouty;
- տարիք;
- անչափահաս.
Ծնկների հոդի արթրոզ-արթրիտ զարգանում է բորբոքման ֆոնին, և միևնույն ժամանակ կարող են լրացուցիչ ի հայտ գալ հյուսվածքներում վարակիչ պրոցեսների, ինչպես նաև մկանների և ոսկորների դիստրոֆիկ փոփոխություններ։ Հետտրավմատիկ ձևը կարող է առաջանալ նախորդ վնասվածքի հետևանքով։ Սա խաթարում է հոդային աճառի բնականոն գործունեությունը: Արդյունքում զարգանում է հյուսվածքների բորբոքում։
Հիվանդության ընթացքի ռեակտիվ ձևը կարող է զարգանալ աղիքներից վարակվելու արդյունքում։ Ծնկների հոդի ռևմատոիդ արթրիտը հիմնականում առաջանում է աուտոիմուն հիվանդությունների հետևանքով։ Բացի այդ, դա կարող է բարդություն լինել նախկինում փոխանցված անգինայից հետո։ Որոշ դեպքերում երեխաների մոտ ռևմատոիդ ձևը ձևավորվում է ֆոնի վրաալերգիա կամ վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա. Հիմնական վտանգը սրտամկանի պարտության մեջ է։
Պոդագրա ձևը ձևավորվում է աղերի նստվածքից, որն առաջանում է նյութափոխանակության խանգարման ժամանակ։ Տարիքային ձևի պատճառը աճառային հյուսվածքի մեխանիկական մաշվածությունն է։ Նմանատիպ դրսեւորում նկատվում է տարեց մարդկանց մոտ։ Անչափահաս արթրիտը հիմնականում հանդիպում է 8 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ։ Կախված հյուսվածքների վնասվածքի տեսակից՝ կարելի է առանձնացնել հետևյալ ձևերը՝
- չոր;
- սերոզ;
- թարախային;
- սերոզային հեմոռագիկ.
Կախված ծնկահոդի արթրոզի տեսակից, կարող են լինել տարբեր ախտանիշներ: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է ժամանակին ճանաչել բորբոքման ընթացքը և բուժել այն։
Զարգացման փուլեր
Գոյություն ունի ծնկահոդի արթրիտի 3 աստիճան, որը բնութագրվում է հյուսվածքների վնասման հատկանիշով։ Խանգարման ընթացքի սկզբնական փուլում ցավն ու անհանգստությունը ալիքավոր են և հաճախ անհանգստացնում են հիվանդին վաղ առավոտյան կամ եղանակի փոփոխության ժամանակ: Նկարներում երևում է ոսկորների նոսրացում, մկանային հյուսվածքի խտացում, ինչպես նաև հոդի տարածության մի փոքր նեղացում։
Երկրորդ փուլում ախտաբանական փոփոխություններն ավելի ցայտուն են դառնում, նկատվում է նաև հյուսվածքների ցավ և այտուց։ Ոտքի շարժունակությունը սահմանափակ է։ Նկարում պատկերված է աճառի չորացում, էրոզիա և լուսանցքի նեղացում։
Երբ տեղի է ունենում երրորդ փուլը, տեղի է ունենում ծանր մկանային դիստրոֆիա, ոսկրային դեֆորմացիա, կապ հյուսվածքի արագացված աճ, ինչպես նաև տարածում:օստեոֆիտներ. Բացի այդ, հոդերի մեջ կա աղերի նստվածք։ Աճառային հյուսվածքները շատ ուժեղ քայքայված են։ Եթե ժամանակին բուժում չի իրականացվում, ապա հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։
Պատճառները
Ծնկների հոդի արթրիտը կարող է զարգանալ որպես ինքնուրույն հիվանդություն կամ ուղեկցող հիվանդությունների ընթացքում։ Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է առաջանալ պաթոլոգիա, մասնավորապես, մարմնում տարբեր խանգարումների առկայությունը մեծապես բարդացնում է երկրորդական արթրիտի ընթացքը: Օրինակ՝ դրանք ներառում են՝
- փսորիազ;
- հեպատիտ;
- կարմիր գայլախտ;
- Ռեյթերի հիվանդություն.
Առաջնային արթրիտի զարգացման և ընթացքի վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են՝
- վիրուսային վարակներ;
- ալերգիա;
- մարմնի հիպերսառեցում;
- հոդերի վնաս։
Բորբոքումը հաճախ կապված է վնասվածքների հետ: Պատճառները կարող են լինել կապտուկ, հարված: Երբեմն ծնկի արթրիտի ախտանիշները հայտնվում են վիրահատությունից հետո: Վնասը կարող է առաջանալ ալերգիայի պատճառով: Դա տեղի է ունենում շիճուկի և պատվաստանյութի, ինչպես նաև որոշ դեղամիջոցների ընդունումից հետո:
Հիմնական ախտանիշներ
Ծնկների արթրիտի ախտանշանները կարող են շատ տարբեր լինել: Մասնավորապես, դրանք ներառում են՝
- ցավ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- մաշկի կարմրություն;
- ուռուցք;
- շարժման դժվարություն.
Սրանք բորբոքման միայն որոշ նշաններ են: Թարախային ձևով, արթրիտի և արթրոզի ախտանիշներովԾնկների միացումը որոշ չափով նման է և ներառում է՝
- թուլություն;
- մկանային ցավ;
- ջերմ;
- սառը;
- թերություն.
Լրացուցիչ նշաններից են քրտնարտադրության ավելացումը, շարժումների կոշտությունը, ոտքերի ծանրության զգացումը։ Հատկապես դժվարին և անտեսված դեպքերում կարող է զարգանալ periarticular phlegmon, որը սպառնում է շատ վտանգավոր դրսևորումներով։ Հաճախ լինում են թարախակույտեր։ Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում կարող է առաջանալ հաշմանդամություն, և հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։
Ռևմատոիդ արթրիտը, որը շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություն է՝ հոդերի զգալի վնասով, շատ տարածված է: Ժամանակի ընթացքում այն կարող է առաջացնել անկիլոզ։ Այս հիվանդության հիմքում ընկած պատճառը դեռ լիովին հաստատված չէ: Նման պաթոլոգիան ունի որոշակի առանձնահատկություններ, մասնավորապես, ինչպիսիք են՝.
- չեն բուժվում հակաբիոտիկներով;
- տարբերվում է սուր դրսևորմամբ;
- չունի սեզոնայնություն;
- դրսևորվում է այտուցված ավշային հանգույցներով և տենդով։
Նշանների սրությունը մեծապես կախված է պաթոլոգիայի ակտիվությունից: Հիմնական նշաններն են՝ կարծրություն, որը տևում է ոչ ավելի, քան 30 րոպե, հոդերի այտուցվածություն, ջերմություն, ցավ։
Ծնկների հատվածում մաշկի գույնը չի փոխվում։ Արտահոդային դրսևորումները ներառում են ենթամաշկային հանգույցների առաջացում, քաշի կորուստ, թուլություն, լյարդի չափերի մեծացում։ Սկզբնական փուլումփոքր հոդերը ախտահարված են։
Ծնկների հոդերը կարող են ախտահարվել պսորիազով: Հոդերի հետ մեկտեղ նկատվում է եղունգների և մաշկի վնասվածքներ։ Թերապիան այս դեպքում ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը։ Որոշ դեպքերում կարող է զարգանալ գայլախտ արթրիտ: Այն տարբերվում է նրանով, որ բորբոքման ակնհայտ նշաններ չկան։ Մաշկի ջերմաստիճանն ու երանգն ընդհանրապես չի փոխվում։ Այտուցը և ցավը բացակայում են։ Փոփոխությունները հայտնաբերվում են գործիքային հետազոտությունների ժամանակ։ Հնարավոր է արյունահոսություն, ներքին օրգանների վնասում և մազաթափություն։
Ախտորոշում
Եթե ցավ և այտուց եք զգում ծնկահոդի հատվածում, ապա անպայման պետք է դիմեք վնասվածքաբանին, օրթոպեդին կամ վիրաբույժին։ Որպեսզի կարողանա ճշգրիտ ախտորոշել ծնկահոդի արթրոզը կամ արթրիտը, բժիշկը նշանակում է մի շարք հետազոտություններ, մասնավորապես՝.
- ամբողջական արյան հաշվարկ;
- հակամարմինների թեստեր;
- արյան կենսաքիմիա;
- մաշկի թեստեր;
- Mantoux թեստ;
- ախտորոշում synovial հեղուկ.
Եթե միզուղիների վարակի կասկած կա, մեզի անալիզ կպահանջվի: Բացի այդ, կարող է պահանջվել ուլտրաձայնային հետազոտություն, տոմոգրաֆիա, ռենտգեն: Միայն համապարփակ հետազոտությամբ կարելի է որոշել, թե ինչպես բուժել ծնկի արթրիտը, որպեսզի կանխվի վտանգավոր բարդությունների առաջացումը։
Բուժման առանձնահատկությունները
Ծնկների հոդերի արթրոզի և արթրիտի բուժումն իրականացվում է դեղորայքի միջոցով.դեղեր, ժողովրդական մեթոդներ, բուժական վարժություններ, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիա։ Թերապիայի համար այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝
- հակաբիոտիկներ;
- հակաբորբոքային դեղեր;
- գլյուկոկորտիկոիդներ;
- ցիտոստատիկներ.
Դեղամիջոցի ընտրությունը մեծապես կախված է հիվանդության առաջացման պատճառներից։ Եթե բորբոքումը պայմանավորված է գոնորեայով, ապա հիմնականում օգտագործվում են հակաբակտերիալ միջոցներ։ Պահանջում է ախտահարված հոդի անշարժացում և չոր ջերմության օգտագործում։ Հոդերի շարժունակությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է վարժություն թերապիա։
Ծնկների ռևմատոիդ արթրիտի բուժումն ունի իր առանձնահատկությունները. Թերապիայի սխեման ներառում է հակաբորբոքային դեղերի, ցիտոստատիկների, գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը: Ռեմիսիայի շրջանում ցուցված է մերսում։ Վերականգնումն արագացնելու համար անհրաժեշտ է հետևել ճիշտ սնվելուն։
Դեղորայքային բուժում
Արթրիտի բուժումն իրականացվում է հիմնականում հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք ներառում են հորմոնալ միջոցներ և ասկորբինաթթու։ Եթե հիվանդությունը հրահրվել է վարակիչ գործընթացով, ապա նշանակվում են հակաբիոտիկներ։ Այս խմբի հիմնական դեղերը պենիցիլիններն են: Ուժեղ ցավերի առկայության դեպքում ցուցված է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը, մասնավորապես՝ Դիկլոֆենակ, Վոլտարեն, Նուրոֆեն, Օրտոֆեն, Ռետարդ։
Արտաքին օգտագործման համար բժիշկը նշանակում է քսուքներ, քսուքներ ևնաև տարբեր կոմպրեսներ, որոնք ուղղված են ցավի վերացմանը, այտուցների նվազեցմանը, ծնկի արյան շրջանառության նորմալացմանը: Հաճախ նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Fastum Gel-ը և Bystrumgel-ը: Հատկապես ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է արթրիտի համար ներարկումների, մասնավորապես՝ անզգայացնող միջոցների օգտագործումը։ Հաճախ ներարկումները կատարվում են համատեղ խոռոչի մեջ: Այս դեպքում օգտագործվում են հակաբորբոքային նյութեր և հորմոններ պարունակող դեղամիջոցներ։
Ժողովրդական տեխնիկա
Ինչպես բուժել ծնկահոդի արթրիտը տանը. այս հիվանդությամբ տառապող շատ հիվանդներ են հետաքրքրված։ Ժողովրդական մեթոդներով թերապիան ցավազուրկ է և բավականին արդյունավետ։
Ամենատարածված միջոցները տաքացրած կտավից պատրաստված կոմպրեսներն են, ինչպես նաև մեղրով կաղամբի տերևները։ Դուք կարող եք օգտագործել քսում և լոսյոններ չոր սպիրտային թուրմից։ Ամռանը խորհուրդ է տրվում գիշերը քսել կռատուկի և կաղամբի տերևներ։
Դուք կարող եք վերցնել վարսակի թուրմով: Այս միջոցը օգնում է հեռացնել թունավոր նյութերը և օգտագործվում է հիմնականում վարակիչ արթրիտի դեպքում։
Ծնկահոդի արթրիտի բուժումը տնային պայմաններում ներառում է ֆիզիոթերապիայի վարժություններ: Մարմնամարզությունը ներառում է վարժությունների պարզ հավաքածու: Դրանք պետք է արվեն շատ զգույշ՝ բացառելով ավելորդ բեռներն ու հանկարծակի շարժումները՝ հիմնական շեշտը դնելով ձգվելու վրա։ Մի շարք վարժություններ կատարելուց առաջ պարտադիր է կատարել թեթև հունցող մերսում։ Այնուամենայնիվ, նախքան որևէ մեկը օգտագործելըմիջոցների և մեթոդների, դուք պետք է անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ ինքնազգացողության վատթարացում չհրահրելու համար։
Ֆիզիոթերապիայի տեխնիկա
Լայնորեն կիրառվում է ֆիզիոթերապիան, ինչպես նաև ապարատային բուժման մեթոդները, մասնավորապես, ինչպիսիք են՝
- լազերային թերապիա;
- պլազմաֆերեզ;
- մերսում;
- ջրոթերապիա;
- կրիոթերապիա.
Ֆիզիոթերապիան օգնում է վերացնել հոդերի ցավն ու բորբոքումը։ Բացի այդ, նման տեխնիկան նորմալացնում է արյան շրջանառությունը, ինչպես նաև կանխում է մկանների ատրոֆիան: Բժիշկը կարող է նշանակել ոտքի անշարժացում՝ վիրակապ դնելով: Նման տեխնիկան պետք է օգտագործվի որպես հիմնական թերապիայի հավելում, բայց ոչ մի դեպքում չպետք է փոխարինի դեղամիջոցներին։
Վիրաբուժություն
Հատկապես ծանր դեպքերում ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։ Մասնավորապես, այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են՝
- հոդային խոռոչի դրենաժ;
- Arthroplasty;
- արտրոսկոպիա;
- նեկրեկտոմիա;
- սինովէկտոմիա.
Վիրահատության ընթացքում կարող է կատարվել ավելորդ հեղուկի հեռացում, աղի բյուրեղների հեռացում, սինովիալ պարկի հեռացում։ Թերապիայի մեթոդը ընտրվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից՝ կախված առկա ցուցումներից և հիվանդության ընթացքի փուլից։
Սննդի առանձնահատկությունները
Ճիշտ սնունդը շատ լավ է ազդում ոսկրային և աճառային հյուսվածքի և հոդերի վիճակի վրա։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել հնարավորինս շատ մթերքներ, որոնք պարունակում են դրանցումC, A, B և E վիտամինների բաղադրությունը: Շատ օգտակար կլինի՝
- շիլա;
- ձուկ;
- միրգ;
- բանջարեղեն;
- լյարդ;
- ֆերմենտացված կաթնամթերք;
- տերևավոր կանաչի.
Պետք է դադարեցնել ալկոհոլը, թունդ թեյը, սուրճը, աղի, ապխտած սնունդը: Կարևոր է նվազագույնի հասցնել ձեր աղի ընդունումը: Ավելի լավ արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է համալիր թերապիա անցնել, որպեսզի կարողանաք նորմալացնել ձեր ընդհանուր ինքնազգացողությունը:
Պրոֆիլակտիկա
Դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը միշտ չէ, որ բավականաչափ բարձր է, այդ իսկ պատճառով շատ ավելի հեշտ է կանխել բորբոքման առաջացումը։ Արթրիտի զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար պետք է հետևել այնպիսի կանոնների, ինչպիսիք են՝.
- լավ սնուցում;
- սպորտ;
- խմեք շատ հեղուկներ;
- թողեք ալկոհոլը և ծխելը;
- խուսափել վնասվածքներից;
- բուժել առկա հիվանդությունները ժամանակին:
Դիետան կարևոր է։ Ճիշտ սնունդը կխուսափի աղիքային վարակների առաջացումից, ինչպես նաև հոդային խոռոչի հոդատապային բորբոքումից։ Արթրիտի դեպքում անհրաժեշտ է համալիր բուժում իրականացնել։
Կանխարգելման կարևոր միջոց է իմունիտետի բարձրացումը։ Սա կկանխի պաթոգենների տարածումը և ծնկահոդի բորբոքումը։
Հնարավոր բարդություններ
Ծնկների հոդի արթրիտը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է վերածվելքրոնիկ ձև: Բորբոքման կրկնությունները ոչ միայն զգալիորեն նվազեցնում են կյանքի որակը, այլեւ հանգեցնում են հիվանդության տարածմանը հոդերի այլ խմբերի վրա: Սա կարող է հանգեցնել պոլիարտրիտի:
Համակողմանի բուժման բացակայության դեպքում կարող է առաջանալ հիվանդի հաշմանդամություն և նույնիսկ մահ:
