Կրճային հոդի արթրիտը հիվանդություն է, որը հանդիպում է հիմնականում աղջիկների, բարձրակրունկների սիրահարների և մարզիկների մոտ։ Այն արտահայտվում է հոդի բորբոքման տեսքով, որը կապում է ստորին ոտքը ոտքին։ Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ (ICD-10) կոճային արթրիտը ծածկագրված է M - 13 (այլ արթրիտ):
Պատճառներ
Կոճի արթրիտը սովորաբար առաջանում է հոդերի դեգեներատիվ և դիստրոֆիկ հիվանդությունների հետևանքով։ Պատճառները ներառում են նյութափոխանակության խանգարում, համակարգային ծագման պաթոլոգիաներ, ինչպես նաև անցյալում առաջացած վարակիչ հիվանդություն: Կոճ արթրիտի ախտանիշները և բուժումը կախված են կոնկրետ պատճառներից:
- Նյութափոխանակության խանգարում մակաբուծական ներխուժման պատճառով. Այնուամենայնիվ, արթրիտը երկրորդական հիվանդություն է։
- Հոդի վրա ազդող վարակ և բակտերիաներ.
- Հայտնի են սպեցիֆիկ (վարակ գոնոկոկով, քլամիդիայով) և ոչ սպեցիֆիկ ձևեր, օրինակ՝ ֆուրունկուլոզից հետո։
- Իմունային անբավարարություն. մարմինը հոդերը համարում է օտար ընդգրկում և ագրեսիվ է գործում դրա դեմ:
- Հոդերի վնասում.
Բացի այդ, մարդկանց մոտ կոճի այս տիպի արթրիտի պատճառները կարող են լինել նաև միզասեռական կամ աղիքային ինֆեկցիաները՝ վագինիտը, միզուղեղը կամ էնտերոկոլիտը: Նրանք հրահրում են ռեակտիվ արթրիտի ի հայտ գալ հիմքում ընկած հիվանդության դրսևորումից հետո։
Կոճային արթրիտը կարող է նաև առաջացնել՝
- ավելաքաշ;
- հորմոնալ ձախողում;
- հոդի հիպոթերմիա;
- խանգարված նյութափոխանակություն;
- հարթաթաթեր;
- անկայուն կրունկներով կիպ և անորակ կոշիկներ կրելը;
- ժառանգականություն;
- ցածր իմունիտետ, ալերգիկ ռեակցիաներ;
- սպորտային գործունեություն։
Մանկության շրջանում այս տեսակի արթրիտը կարող է առաջանալ շնչառական և աղիքային վարակների հետևանքով, օրինակ՝ գրիպ, դիզենտերիա, երսինիոզ, սալմոնելոզ, քլամիդիալ կամ միկոպլազմային վարակ: Հիվանդության պատճառը պարզելու համար նույնպես փոքր նշանակություն չունեն ալերգիկ ռեակցիաները, օրինակ՝ բուրդի, ծաղկափոշու և սննդամթերքի նկատմամբ։ Ռևմատոիդ արթրիտը հանգեցնում է սինովիալ թաղանթում բորբոքային պրոցեսի զարգացմանը, որն ուղեկցվում է դրա աճով, հոդի մակերեսի միաձուլմամբ, ոսկրային և աճառային հյուսվածքի դեֆորմացմամբ։
կոճ արթրիտի ախտանիշներ
Սուր արթրիտի դեպքում առաջանում է հանկարծակի և ամենից հաճախ գիշերը:
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Ցավ ախտահարված հոդում և այտուց։
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Ոտնաթաթի կայունություն և հիպերեմիա հոդերի տարածքում։
- Գլխացավեր՝ անոթային սպազմի պատճառով։
Քրոնիկ ձև
Այն բնութագրվում է ախտանիշների դանդաղ աճով: Ցավերը վատ են արտահայտված։ Առավոտյան առկա է հոդերի կոշտություն, հիվանդը չի կարող կանգնել ախտահարված ոտքի վրա։
Արթրիտը բաժանվում է մի քանի փուլերի.
- Ցավը խանգարում է միայն շարժվելիս և ինքնուրույն անհետանում։
- Հոդերի վնասման երկրորդ փուլում ցավը սկսում է անհանգստացնել հիվանդին հանգստի ժամանակ և տևում է բավականին երկար։
- Այս հիվանդության երրորդ փուլը հանգեցնում է հիվանդի հաշմանդամության ի հայտ գալուն։ Հիվանդը կորցնում է ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը և կարող է շարժվել հատուկ փայտիկի օգնությամբ։ Տուժած տարածքը խիստ դեֆորմացված է։
Կոճ արթրիտի այս հիմնական ախտանշանները առավել տարածված են տարեց մարդկանց մոտ, սակայն այժմ նկատվում են նաև երիտասարդ մեծահասակների մոտ:
Պատշաճ բուժման դեպքում դրական միտում կա. Եթե ցավ եք զգում որևէ հոդի հատվածում, ապա պետք է ժամանակին դիմեք մասնագետի օգնությանը։
Դիտումներ
Կոճային արթրիտի մի քանի տեսակներ կան: Նրանք բոլորն էլ առաջանում են տարբեր պատճառներով:
Կախված այս պատճառներից՝ բժիշկները սովորաբար բաժանում են կոճերի արթրիտը հետևյալի.
- ռևմատոիդ;
- gouty;
- ռեակտիվ (այլ անվանումներ՝ վարակիչ կամ թարախային);
- պերիարթրիտ;
- տրավմատիկ (հետտրավմատիկ);
- բեռնում.
Կրճային հոդի ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում սրունքային հոդի ինքնին բորբոքվում է։ Ամենից հաճախ սա գենետիկ հիվանդություն է, այսինքն՝ ժառանգական։ Կամ հիվանդությունը առաջանում է որպես ինչ-որ բանի ալերգիկ ռեակցիա: Հոդը աստիճանաբար քայքայվում է, ուստի այս տեսակը կոչվում է նաև դեգեներատիվ։
Կոճի հոդատապային արթրիտը մի տեսակ է, որն առաջանում է նյութափոխանակության խանգարման ժամանակ: Հոդերում վատ նյութափոխանակության պատճառով սկսվում են աղի կուտակումներ, որոնք ցավ են պատճառում քայլելիս։ Գուտի տիպի դեպքում վատ սովորությունները (ծխելը, ալկոհոլը, սուրճի չափից ավելի օգտագործումը) վատթարացնում են վիճակը։
Կոճի ռեակտիվ արթրիտը զարգանում է մարդկանց վարակների պատճառով.
- աղիքային;
- Միզային;
- նազոֆարինգ.
Այս դեպքում արթրիտը զարգանում է որպես ռեակցիա միկրոբների նկատմամբ, որոնք առաջացնում են այս բոլոր վարակները:
Պերիարտրիտի դեպքում ոչ թե հոդն է բորբոքվում, այլ դրա շուրջը գտնվող հյուսվածքները՝ մկանները, կապանները կամ ջլերը: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում այս հյուսվածքների գերլարման կամ ոտքերում արյան շրջանառության խախտման արդյունքում:
Տրավմատիկ (կամ հետվնասվածքային) արթրիտ կարող է առաջանալ ոտքի վնասվածքի հետևանքով: Կապտուկների, սալջարդերի կամ կապանների պատռվածքի պատճառով արյունը մտնում է հոդերի խոռոչ, որն առաջացնում է ասեպտիկ բորբոքում։ Այս արթրիտը կարող է հայտնվել նույնիսկ վնասվածքից տարիներ անց։
Սթրեսային արթրիտը զարգանում է մեծճնշում ոտքի հոդերի վրա. Հաճախ դա տեղի է ունենում ավելորդ քաշի կամ ոտքերի մշտական և հաճախակի սթրեսի ժամանակ:
Գոյություն ունի նաև կոճի արթրիտի բաժանում ոչ թե զարգացման, այլ ըստ հիվանդության ընթացքի բնույթի.
- պարզ;
- քրոնիկ;
- կծու.
Պարզ ձևով հոդացավը ուժեղ չէ, այլ միայն թեթև անհանգստություն է առաջացնում:
Քրոնիկ ձևով հիվանդությունը ժամանակի ընթացքում դանդաղ է զարգանում. հաճախ ախտանշանները չեն արտահայտվում. Սակայն ժամանակի ընթացքում ոտքի ցավն ավելի է վատանում։
Սուր ձևերի դեպքում արթրիտը բավականին արագ է զարգանում։ Կոճ ցավը սուր է, սուր և հանկարծակի (կարող է լինել կրակոց կամ ցավ), հաճախ ուղեկցվում է այտուցով։
կոճ արթրիտի աստիճաններ
Կոճային հոդը ամենաակտիվ և ծանրաբեռնված հոդն է, ուստի հաճախ խնդիրներ կարող են առաջանալ դրա հետ և ցանկացած տարիքում:
Կոճային հոդի արթրիտը (ICD-10, M-13) բավականին բարդ հիվանդություն է, որն առաջանում է հոդի ծանրաբեռնվածության ավելացմամբ, ինչպես նաև դրա կայունության խախտմամբ։
Գոյություն ունի 4 փուլ, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն։
Առաջին աստիճան
Այս փուլում արթրոզը հազվադեպ է հայտնաբերվում, քանի որ ախտանշանները մեղմ են, և դրանք վերագրվում են թեթև ցանի կամ հոգնածության, իսկ հանգստից հետո ցավը սովորաբար անհետանում է: Ոտնաթաթի այտուցը վերագրվում է վատ շրջանառության կամ երիկամների ֆունկցիայի խանգարմանը:Պաթոլոգիան այս փուլում հնարավոր է որոշել միայն ռենտգեն հետազոտությունից հետո։
Երկրորդ աստիճան
Հիվանդության երկրորդ աստիճանով ոտքը շարժելիս կամ քայլելիս լսվում է ձանձրալի ճռճռոց, որը կարող է վկայել մարդու մոտ հիալուրոնաթթվի անբավարարության մասին։ Սրա արդյունքում ներհոդային հեղուկը, փաստորեն, վերածվում է ջրի, և նույնիսկ կարող է ամբողջությամբ անհետանալ։ Հոդերը վատ են քսվում, ինչը հաճախ հանգեցնում է դրանց քայքայման:
Երրորդ աստիճան
Կոճային հոդի արթրոզի ախտանշանները այս փուլում կլինիկորեն արտահայտված են՝ ցավն առաջանում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ, գրեթե անընդհատ։ Հոդը դեֆորմացված է, ոտքի վրա առաջանում են ելուստներ, կապանների ոսկրացումն առաջացնում է ոտքի թեքություն՝ համեմատած ստորին ոտքի հետ։
Նշված է սահմանափակ շարժունակություն.
- Գործնականում անհնար է ծալել և պտտել կոճը:
- Ռենտգենը ցույց է տալիս ամբողջությամբ քայքայված հիալինային աճառը, որը փոխարինվում է օստեոֆիտներով:
- Բոլոր ջլերն ու կապանները դեֆորմացված և կալցիֆիկացված են։
Չորրորդ աստիճան
Այս փուլում հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ, սահմանափակ շարժումներն արգելափակված են։ Ավելին, ոչ ցավազրկողները, ոչ ակտիվ ֆիզիոթերապիան չեն դադարեցնում ցավը։
Հիվանդությունը կարող է ունենալ 2 տարբերակ՝
- Անկիլոզ, որի դեպքում կոճային հոդը ամբողջությամբ միաձուլված է։
- Neoarthrosis-ը խաբուսիկ (կեղծ) հոդի զարգացումն է, որը տեղակայված է տեղաշարժված ոսկորների ծայրերում։
Անկախ շարժումն այս փուլում անհնար է, եթե արթրոզի մեջ է անցելաստիճանի, կարելի է խոսել հաշմանդամության մասին։ Կա աճառի և ոսկրային հյուսվածքի ամբողջական ոչնչացում։ Հնարավոր է կատարել արթրոպլաստիկա, որի ժամանակ վնասված կոճային հոդերը փոխարինվում են կերամիկական, պլաստմասե կամ մետաղական պրոթեզներով։
Արթրիտի ախտորոշում
Պատշաճ ախտորոշումը թույլ է տալիս բացահայտել այս հիվանդությունը վաղ փուլում: Առաջին հերթին բժիշկը հիվանդից հավաքում է կյանքի անամնեզ և բողոքների հիման վրա նշանակում լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություններ։
Հիմնական լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ՝
- Ամբողջական արյան հաշվարկ. Դրա ցուցանիշները ցույց են տալիս, թե արդյոք մարդու օրգանիզմում բորբոքային պրոցես կա։
- Հիվանդ հոդի ռենտգեն. Այս հետազոտությունը ամենատեղեկատվականն է, որի օգնությամբ որոշվում է հիվանդության փուլը և հյուսվածքների փոփոխությունները։ Բացի այդ, եթե առկա են տարբեր կազմավորումներ, այս մեթոդը կօգնի որոշել դրանց չափը:
- Ուլտրաձայնը հետազոտության ամենաանվտանգ տեսակն է, այն օգնում է որոշել կապանների վիճակը և դրանց պաթոլոգիան:
- MRI-ն հետազոտության ամենաճշգրիտ տեսակն է, որը որոշում է ոչ միայն հյուսվածքների վնասումը, այլև ոսկորների խորը շերտերը:
- Արյան մանրամասն կենսաքիմիական թեստը կօգնի որոշել քիմիական նյութերի առկայությունը մարդու մարմնում:
Բժշկի կողմից նշանակված թեստերի այս ցանկի անցնելու դեպքում արթրիտը կարող է բուժվել վաղ փուլում: Ի վերջո, միայն ճիշտ ախտորոշումն է հաջող վերականգնման գրավականը: Ախտորոշումից, ախտանիշները բացահայտելուց և արթրիտի բուժումից հետոկոճ հոդ, անմիջապես անցեք բուժմանը։
Դիետա
Կրճային հոդի արթրիտի հաջող բուժման համար (կոդ M-13) ճիշտ սնունդը փոքր նշանակություն չունի։
Անկասկած, արթրիտի դեպքում դիետա պահելը բավականին դժվար կլինի, սակայն որոշ մթերքներից խուսափելը կարող է զգալիորեն արագացնել վերականգնումը: Խոհարարությունը պետք է կամ շոգեխաշել կամ թխել, որպեսզի պահպանվեն բոլոր օգտակար նյութերը:
Հիվանդին խորհուրդ չի տրվում ուտել ապխտած միս, աղի մթերքներ, կծու և յուղոտ մթերքներ, պահածոներ և շատ օսլա պարունակող բանջարեղեն: Նույն ցանկը ներառում է չափազանց տաք և սառը ուտեստներ, կաթնամթերք և հարուստ արգանակներ։ Թույլատրվում է միայն բուսական ճարպ:
Արժե խուսափել խիստ ալերգենիկ մթերքներից.
- ամբողջական կաթ;
- բուլղարական պղպեղ;
- շոկոլադ;
- ձու;
- սուրճ;
- խուրմա;
- ընկույզ;
- բանան;
- մեղր;
- սնկով.
Եթե կոճի արթրիտը սկսվել է վատ նյութափոխանակության պատճառով, օգտակար կլինեն մրգերը, կտավատի յուղը, մասուրի, կիտրոնի և հաղարջի թուրմերը, ծովային ձկան, հավի, հնդկահավի կամ նապաստակի միսը։
Դիետան պետք է առավելագույնս հագեցած լինի օմեգա-3 թթուներով, որոնք կանխում են բորբոքային պրոցեսի առաջացումը՝ միաժամանակ վերականգնելով կոճային հոդի աճառային հյուսվածքը։
Մարմնամարզություն հետարթրիտ
Մարմնամարզությունը լավագույնն է սկսել տաքացումից: Կանոնավոր վարժությունները, որտեղ ուժի հետ մեկտեղ կան ձգվող տարրեր, օգնում են նվազեցնել հոդերի ցավն ու կարծրությունը։
Դուք պետք է նստեք աթոռի վրա, խաչեք ձեր ոտքերը և դանդաղ շրջեք ձեր ազատ ոտքը՝ նկարագրելով շրջանակները: Այնուհետև փոխեք ոտքը և կրկնեք վարժությունը մյուսի հետ։
- Վարժություն թիվ 1. Կանգնեք մեջքով դեպի պատը, ոտքերը ուսերի լայնությամբ, ոտքերը պետք է հենվեն հատակին: Երկու ձեռքերով պետք է հանգստանալ պատին և մարմինը թեքել առաջ: Ձախ ոտքը հատակից մի հանեք, կրունկները մի բարձրացրեք, աջ ոտքով մի քայլ առաջ արեք։ Ձախ ոտքը մի ծալեք, աջ ծունկը ծալեք և մի փոքր առաջ բերեք ազդրի հոդի։ Մեղմորեն քաշվեք առաջ և մնացեք այս վիճակում երկու-հինգ վայրկյան: Ձախ կոճ հոդի հատվածում պետք է թեթև լարվածություն զգաք, բայց եթե հանկարծ ցավ զգացվի, ապա անմիջապես վերջացրեք վարժությունը։ Կրկնեք նույն քայլերը մյուս ոտքի հետ:
- Վարժություն թիվ 2. Նստեք փափուկ աթոռի վրա, ոտքերդ դրեք հատակին: Հենց որ կարողանաք ձեր մատները բարձր բարձրացնել ձախ ոտքի վրա, մի բարձրացրեք ձեր կրունկը հատակից:
Դեղորայքային բուժում
Հազվադեպ չէ կոճային հոդի արթրիտի ժամանակ ուժեղ ցավից, բորբոքումից և այտուցից ազատվելը միայն դեղամիջոցներով։
Դեղորայքային բուժումը ներառում է հետևյալ միջոցների օգտագործումը՝
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ Լևոմիցետին կամ Տետրացիկլին: Արդյունավետ բակտերիաների առկայության դեպքումվարակներ.
- Ոչ ստերոիդային ծագման հակաբորբոքային դեղեր գելերի, քսուքների, ներարկումների կամ հաբերի տեսքով՝ բորբոքումը, այտուցը և ցավը թեթևացնելու համար. Դիկլոֆենակ, Դիֆլոնիզալ, Նիմեսուլիդ, Ասպիրին, Կետոպրոֆեն, Իբուպրոֆեն, «Նաբումետոն», Indomethacin», «Voltaren» և այլն:
- Ցավազրկողներ՝ օքսիկոդոն, օքսիկոնտրին, մորֆին, մեթադոն, տրամադոլ, վիկոդին:
- Վիտամինային թերապիա կոլագենի արտադրության և նյութափոխանակության գործընթացների խթանման համար:
- Խոնդրոպրոտեկտորներ՝ կոճ հոդի աճառի և հյուսվածքների ամբողջականությունը վերականգնելու համար՝ «քոնդրոյտին».
- Հակաբիրետիկ և տոնիկ դեղամիջոցներ, որոնք նշանակվում են՝ հաշվի առնելով հիմքում ընկած հիվանդությունը և անձի ընդհանուր վիճակը։
Կարևոր է, որ բոլոր դեղամիջոցներն ընտրվեն բացառապես ներկա բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով այս հիվանդության առաջացման պատճառը։
Բուսական բուժում
Կոճի արթրիտի բուժումը դեղաբույսերով հնարավոր է միայն դեղամիջոցների հետ միասին ընդունելու դեպքում։ Խոտաբույսերի օգնությամբ հնարավոր է հեռացնել ուժեղ բորբոքային պրոցեսը, սակայն այս հիվանդությունը լիովին բուժելի չէ։
- Cedar. Մայրիի օգնությամբ բուժիչները վաղուց օգնում են թեթևացնել մկանների և հոդերի ցավը։ Դա հնարավոր է նաեւ արթրիտի դեպքում։ Ավելին, մայրին ունի նաև իմունիտետը բարձրացնելու հատկություն, ինչը կարևոր է արթրիտի բուժման համար։ Ինչպես պատրաստել. Հեշտ է պատրաստել։ Մայրիի կեղևը լցնում են սպիրտով և թույլ տալիս մեկ օր թրմել մութ տեղում։ Այս թուրմը պետք է քսել ցավոտ տեղում։Նաևմայրու թուրմը վաճառվում է դեղատանը, սակայն անհրաժեշտ կլինի այն բանավոր ընդունել։ Այն չի հանգստացնում ցավը, բայց բարելավում է իմունիտետը։ Տնական թուրմ օգտագործելիս ցավը կանցնի կես ժամվա ընթացքում։ Բայց սա միայն անզգայացնող ազդեցություն կլինի, որոշ ժամանակ անց ցավը նորից կվերադառնա։
- Բուսական թեյ. Կամ ինչպես կոչվում է նաև բուսական թեյ: Այն օգնում է թեթևացնել բորբոքումները և բարելավել հոդերի նյութափոխանակությունը: Ինչպես պատրաստել. Դեղատանը վաճառվում է պատրաստի հավաքածու, որը եփում են եռացող ջրով և խմում օրական երեք անգամ։ Հավաքածուն ներառում է ուռենու կեղև, հաջորդականություն, վայրի վարդ, լեռնային մոխիր: Բուսական թեյը սպառվում է արթրիտի առաջին ախտանիշների ժամանակ, մինչդեռ բորբոքումն անցնում է հինգ օրվա ընթացքում։
Կան այլ դեղաբույսեր, որոնք հաջողությամբ թեթևացնում են բորբոքումները:
