Ալկալոզը բնութագրվում է օրգանիզմում թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխությամբ, որի ժամանակ ավելանում է ալկալային նյութերի քանակը։ Այս հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է և լուրջ փոփոխություններ է առաջացնում մարմնի բոլոր համակարգերի աշխատանքում: Այն կարող է զարգանալ մարսողության խանգարման, վնասվածքի, հետվիրահատական շրջանում և մեխանիկական օդափոխության ժամանակ։
Ալկալոզ - ի՞նչ է դա:
Ալկալոզը մարմնի բուֆերային համակարգում անհավասարակշռություն է: Այս դեպքում ալկալիները սկսում են գերակշռել արյան մեջ թթուների նկատմամբ, և pH-ն մեծանում է։ Եթե, ընդհակառակը, թթուները գերակշռում են հիմքերին, ապա դա վկայում է ացիդոզի՝ օրգանիզմի թթվացման զարգացման մասին, որը շատ ավելի վտանգավոր է, քան ալկալոզը և ավելի ուժեղ է ազդում բոլոր համակարգերի աշխատանքի վրա։
Տարբերել փոխհատուցվող և չփոխհատուցված ալկալոզը: Առաջին դեպքում թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխությունը չի անցնում մարմնի բնականոն գործունեության համար ընդունելի պարամետրերից (7, 35-7, 45), և.արագ նորմալանում է քլորիդների ներմուծմամբ և ապրելակերպի և սնուցման նորմալացմամբ:
Երբ pH-ը գերազանցում է 7,45-ը, առաջանում է չփոխհատուցված ալկալոզ։ Ինչ է դա? Մարդկանց մեջ, թթու-բազային հավասարակշռության նման ցուցանիշով, նկատվում է մարմնի բոլոր համակարգերի բնականոն գործունեության խախտում: Մասնավորապես, խնդիրներ կան սրտանոթային, շնչառական, մարսողական և նյարդային համակարգերի հետ։
Ինչու է օրգանիզմում առաջանում թթու-բազային անհավասարակշռություն
Մարդու մարմինը լի է մեխանիզմներով, որոնք ողջ կյանքի ընթացքում կարգավորում են բուֆերային համակարգի բնականոն վիճակը՝ հրահրելով որոշակի գործընթացներ՝ թթու-բազային հավասարակշռությունը նորմալացնելու համար: Ամեն օր օգտագործվող մթերքներն ուղղակիորեն ազդում են pH-ի վրա։
Երբ թթու-բազային հավասարակշռությունը խախտվում է, հնարավոր է օրգանիզմի ներքին միջավայրի երկու վիճակ՝ ալկալոզ կամ ացիդոզ։
Ալկալոզ՝ մարմնի ալկալիզացում։ Այս դեպքում հեղուկ համակարգում կգերակշռեն ալկալային միացությունները, իսկ pH-ը կգերազանցի 7,45-ը։
Ացիդոզ՝ օրգանիզմի թթվացում։ Դա ավելի վտանգավոր պայման է, քանի որ օրգանիզմն ավելի դիմացկուն է ալկալիների, քան թթուների նկատմամբ։ Այդ իսկ պատճառով, ցանկացած փոփոխությամբ, առաջին հերթին բժիշկները նշանակում են դիետա, որը թույլ է տալիս նորմալացնել pH-ը։
Մարմնի փոփոխությունների մեխանիզմը pH-ի բարձրացմամբ
Ձեր ինքնազգացողության փոփոխություններին ճիշտ արձագանքելու համար դուք պետք է իմանաք, թե որքան վտանգավոր է ալկալոզը: Այն առաջացնում է հեմոդինամիկ խանգարումներ՝ նվազումարյան ճնշումը, սրտի հաճախությունը, ուղեղային և կորոնար արյան հոսքը: Մարսողական համակարգի մասով նկատվում է աղիների շարժունակության նվազում, որն առաջացնում է փորկապություն։
Առաջանում է գլխապտույտ, արդյունավետությունը նվազում է, առաջանում է ուշագնացություն, արգելակվում է շնչառական կենտրոնի աշխատանքը։ Նյարդային գրգռվածությունը մեծանում է, առաջանում է մկանների հիպերտոնիա, որը կարող է հասնել ցնցումների և տետանիայի։
Ալկալոզի տեսակներ
Կախված հիվանդության ծագումից՝ առանձնանում են ալկալոզի երեք խումբ՝
- Գազ - առաջանում է թոքերի հիպերվենթիլացիայի ժամանակ: Ինհալացիայի ժամանակ թթվածնի ավելացված կոնցենտրացիան նպաստում է արտաշնչման ժամանակ ածխաթթու գազի ավելորդ հեռացմանը: Այս պաթոլոգիան կոչվում է շնչառական ալկալոզ: Այն կարող է առաջանալ արյան կորստի, գլխի վնասվածքների, տարբեր դեղամիջոցների (կորազոլ, կոֆեին, մանրէաբանական տոքսիններ) օրգանիզմի վրա ազդելու դեպքում:
- Ոչ գազ - ունի մի քանի ձևեր, որոնցից յուրաքանչյուրը զարգանում է որոշակի պայմաններում և առաջացնում է հատուկ փոփոխություններ մարմնում:
- Խառը - առաջանում է գլխի վնասվածքներով, որոնք առաջացնում են շնչահեղձություն, փսխում, հիպոկապնիա:
Շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել ալկալոզը։ Ինչ է դա? Անկախ ծագումից՝ հիվանդությունը մշտական փոփոխություններ է առաջացնում մարմնի կենսական համակարգերի աշխատանքի մեջ։
Ոչ գազային ալկալոզի ձևեր
Ոչ գազային ալկալոզը բաժանվում է արտազատվող, էկզոգեն և մետաբոլիկ:
արտազատող - առաջանում է միզամուղ միջոցների երկարատև օգտագործմամբ, երիկամների, ստամոքսի հիվանդություններովֆիստուլներ, չբուժվող փսխում (որում մեծ քանակությամբ ստամոքսահյութ է կորչում), էնդոկրին հիվանդություններ (օրգանիզմում նատրիումի կուտակում առաջացնող):
Էկզոգեն ալկալոզը զարգանում է վատ սնուցման դեպքում, երբ ամբողջ մթերքը գերհագեցված է ալկալիներով, երբ նատրիումի բիկարբոնատը ներմուծվում է մարդու օրգանիզմ՝ ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու համար:
Նյութափոխանակություն - հազվագյուտ երեւույթ, զարգանում է նյութափոխանակության պրոցեսների խախտմամբ, որոնցում ներգրավված են էլեկտրոլիտներ։ Այս վիճակը կարող է լինել բնածին (էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարում), զարգանալ խոշոր վիրահատությունից հետո կամ ախտորոշվել ռախիտով երեխաների մոտ:
Ալկալոզի դեպքում մարդու սրտի հաճախությունը նվազում է և ճնշումը նվազում է, ընդհանուր վիճակը վատանում է, աշխատունակությունը նվազում է և թուլությունը անընդհատ հետապնդում է: Այս դրսեւորումների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է առաջին հերթին բացառել ալկալոզը։ Ախտանիշները միայն անուղղակիորեն վկայում են pH-ի խախտման մասին և պահանջում են մարմնի հետազոտության հաստատում։
Ալկալոզի պատճառները
Ալկալոզը զարգանում է էկզոգեն և էնդոգեն գործոնների ազդեցությամբ։ Գազային ալկալոզի պատճառը թոքերի հիպերվենթիլացիան է։ Այս դեպքում օրգանիզմին ավելանում է թթվածնի մատակարարումը և արդյունքում՝ ածխաթթու գազի ավելորդ արտազատում։
Ալկալոզ հաճախ նկատվում է հետվիրահատական շրջանում։ Դա պայմանավորված է վիրահատության ժամանակ մարմնի թուլացումով և անզգայացման ազդեցության տակ: Գազային ալկալոզը կարող է առաջացնել հիպերտոնիա, հեմոլիզ, ռախիտ երեխաների մոտ և ստամոքսի խոց։
Զարգացման պատճառըոչ գազային ալկալոզ - ստամոքսահյութի բացակայություն կամ ավելցուկ: Ցանկացած փոփոխություն հանգեցնում է թթու-բազային հավասարակշռության խախտման։
Նյութափոխանակության ալկալոզը պայմանավորված է դեղամիջոցներով, որոնք ավելացնում են ալկալիների քանակը մարմնում: Նպաստել պաթոլոգիայի զարգացմանը և հիմքերի բարձր պարունակությամբ սննդամթերքի օգտագործմանը կամ երկարատև փսխումներին՝ առաջացնելով քլորի արագ կորուստ։
Հիվանդության ախտանշանները
Գազային ալկալոզի առաջին նշաններն են ավելացած անհանգստությունը և գերգրգռվածությունը: Հիվանդի մոտ գլխապտույտ կա, ուշադրությունն ու հիշողությունը վատանում են, առաջանում են դեմքի և վերջույթների պարեստեզիաներ, նկատվում է արագ հոգնածություն ցանկացած շփումից։ Բացի այդ, նկատվում է քնկոտություն, ջրազրկում, մաշկի գունատություն (կարող է զարգանալ այսպես կոչված «գորշ ցիանոզ»):
Նյութափոխանակության ալկալոզը բնութագրվում է հաճախակի գլխացավերով, քնկոտությամբ, վերջույթների այտուցներով և ջղաձգությամբ, անտարբերությամբ, արտաքին աշխարհի նկատմամբ անտարբերությամբ, ախորժակի նվազումով և մարսողության խանգարումներով: Մաշկը կարող է ցան առաջանալ և դառնալ չոր ու գունատ։
Ալկալոզ. հիվանդության ախտորոշում
Ելնելով արտաքին նշաններից և հիմնական ախտանիշներից՝ որևէ ախտորոշում հնարավոր չէ անել։ Օրգանիզմում թթու-բազային հավասարակշռության խախտում հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է կատարել ամբողջական հետազոտություն (անցնել մեզի, արյուն, կատարել էլեկտրասրտագրություն):
Ստանդարտից բացի ցուցադրվում է արյան անալիզ «micro-Astrup» ապարատի կամ pH մետրի վրա՝ միկրոգազոմետրիկ թեստ։ Ալկալոզի հայտնաբերման դեպքում բժիշկը նշանակում է համապատասխան բուժում,ուղղված է արմատական պատճառի վերացմանը և հետագա ախտանիշների չեզոքացմանը։
Ալկալոզի բուժում
Գազային ալկալոզի բուժումը թոքերի հիպերվենտիլացիայի վերացումն է: Հիվանդին նշանակվում են ածխածնի երկօքսիդի (օրինակ՝ ածխածնի) խառնուրդներ ներշնչելու պրոցեդուրաներ՝ նորմալ թթու-բազային հավասարակշռությունը վերականգնելու համար:
Ալկալոզը վերացնելու համար առաջին բանը, որ պետք է անել անհավասարակշռության պատճառից ազատվելն է: Ախտանիշներն ու բուժումը պետք է փոխկապակցված լինեն, այնուհետև հնարավոր կլինի արագ չեզոքացնել օրգանիզմի բուֆերային համակարգի աշխատանքի խախտումը։
Ոչ գազային ալկալոզը վերացնելու համար օգտագործվում են ամոնիումի քլորիդի, կալիումի, կալցիումի և ինսուլինի լուծույթները։ Դուք կարող եք նաև ընդունել այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են ածխածնի անհիդրազի գործողությունը և նպաստում նատրիումի և բիկարբոնատ իոնների արտազատմանը միզուղիների միջոցով:
Ծանր պաթոլոգիաների ֆոնին ալկալոզ զարգացող մարդիկ անհապաղ հոսպիտալացվում են։ Մետաբոլիկ ալկալոզով կալցիումի քլորիդի կամ նատրիումի լուծույթները ներարկվում են ներերակային: Հիպոկալեմիայի դեպքում օրգանիզմ են ներմուծվում կալիումի քլորիդի լուծույթներ, կալիում խնայող դեղամիջոցներ և պանանգին։
Եթե ալկալոզը ուղեկցվում է փսխումով, փորլուծությամբ կամ հեմոլիզով, ապա բուժումն առաջին հերթին ուղղված է այդ ռեակցիաների վերացմանը և միայն դրանից հետո իրականացվում է թերապիա՝ թթու-բազային հավասարակշռությունը նորմալացնելու համար։
Ալկալոզի կանխարգելում
PH-ի խանգարումները կանխելու համար դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր ապրելակերպին: Կարևոր է հետևել ճիշտ սննդակարգինև քնել, հրաժարվել վատ սովորություններից և բավականաչափ քնել: Նորմալ դիետան՝ բավարար քանակությամբ թարմ մրգերով և բանջարեղենով, կարող է արագ նորմալացնել թթու-բազային հավասարակշռությունը և կանխել ալկալոզը, որի պատճառները թերսնման մեջ են։
Դուք պետք է իմանաք, թե որ մթերքներն են ավելացնում թթուների քանակը, և որոնք են նվազեցնում (սա ավելի արագ կբարելավի ձեր վիճակը):
- հանքային ջուրը, կաթնամթերքը և կանաչ թեյը բարձրացնում են ալկալիների կոնցենտրացիան;
- կարտոֆիլն օգնում է նվազեցնել օրգանիզմում հիմքերի քանակը;
- թեյը, սուրճը, թխած ապրանքները, քաղցրավենիքները, ձուկը և միսը բարձրացնում են թթվայնության մակարդակը, ուստի այս մթերքները պետք է չափավոր օգտագործվեն;
- pH-ը նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում ալկալային լոգանքներ ընդունել և այցելել սաունա։
Ալկալային լոգանքները մաքրում են օրգանիզմը տոքսիններից և նվազեցնում թթվայնության մակարդակը։ Սաունաները նաև մաքրող ազդեցություն ունեն, գործում են արյան շրջանառության վրա և արագ վերականգնում թթու-բազային հավասարակշռությունը։
Ալկալոզ երեխաների մոտ
Մանկության տարիներին բազմաթիվ ախտաբանական վիճակների ֆոնին հիվանդությունը շատ ավելի հաճախ է զարգանում, դա պայմանավորված է օրգանիզմի բուֆերային համակարգի անկայունությամբ։ Նյութափոխանակության ալկալոզը կարող է զարգանալ մարսողական համակարգի ցանկացած խանգարմամբ, որն ուղեկցվում է փսխումով (նպաստում է ստամոքսի թթվի կորստին) կամ փորլուծությամբ:
Նյութափոխանակության ալկալոզի ամենատարածված պատճառներն են ծննդյան վնասվածքը, պիլորային ստենոզը և աղիքային խանգարումը: Միզամուղներ ընդունելըդեղամիջոցները նաև ազդում են բուֆերային համակարգի թթու-բազային հավասարակշռության վրա և կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիկ ալկալոզ:
Ալկալիաթթուների անհավասարակշռության մեկ այլ տարածված պատճառ է երեխայի մոտ ացիդոզի սխալ ուղղումը: Նյութափոխանակության ալկալոզը կարող է լինել ժառանգական՝ աղիներում քլորիդ իոնների տեղափոխման խանգարումով։
Դուք կարող եք ախտորոշել պաթոլոգիան՝ օգտագործելով կղանքի անալիզը, այն պարունակում է քլորիդ իոններ, այս տարրը չի հայտնաբերվի մեզի անալիզի ժամանակ։
Գազային ալկալոզի պատճառները երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ գազային ալկալոզը կարող է զարգանալ թոքերի հիպերվենթիլացիայով, որը կարող է հրահրել թունավոր համախտանիշ, որը տեղի է ունենում սուր վիրուսային շնչառական հիվանդությունների, մենինգիտի, թոքաբորբի, էնցեֆալիտի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, ուղեղի ուռուցքների և հոգեոգեն ռեակցիաների դեպքում:
Մեխանիկական օդափոխության դեպքում հաճախ զարգանում է փոխհատուցվող շնչառական ալկալոզ։ Կալցիումի պակասը, որն առաջացել է բուֆերային համակարգում անհավասարակշռության պատճառով, կարող է հիվանդի մոտ առաջացնել ցնցումներ, տհաճություն, ձեռքերի ցնցում և քրտնարտադրության ավելացում: Մեծ երեխաների մոտ նկատվում է վերջույթների թմրություն, զնգոց և ականջներում աղմուկ։ Սուր հիպերկապնիան կարող է երեխայի մոտ առաջացնել ծանր նյարդահոգեբուժական խանգարումներ և նույնիսկ հանգեցնել կոմայի:
Ալկալոզի ախտանշանները երեխաների մոտ
Շատ կարևոր է նորածինների մոտ ժամանակին հայտնաբերել և վերացնել ալկալոզը։ Երեխայի pH-ի խախտման ախտանիշները դրսևորվում են նույն կերպ, ինչպես մեծահասակների մոտ՝ անհանգստություն, աճգրգռվածություն, քնկոտություն, հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, մարսողական խանգարումներ։
Թթու-բազային անհավասարակշռության ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված pH-ի փոփոխության պատճառներից: Ախտանիշների դրսևորման աստիճանը նույնպես տարբեր է՝ թեթև անբավարարությունից մինչև մարմնի կենսական համակարգերի աշխատանքի ծանր խանգարում։
Զբաղվելով ալկալոզ հասկացության հետ (ինչ է դա և որոնք են pH-ի խախտման պատճառները), դուք կարող եք ժամանակին հայտնաբերել ձեր մեջ պաթոլոգիայի ախտանիշները և արագ վերացնել այն։
