Տետանուսը բակտերիալ բնույթի սուր վարակիչ պաթոլոգիա է, որը նույնիսկ պատշաճ բուժման դեպքում չի բացառում մահացու ելքը։ Հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում մարմնի վրա այնպիսի թույնի ազդեցության արդյունքում, ինչպիսին է տետանուսի բացիլը: Արդյունքում նկատվում են ոչ միայն տոնիկ բնույթի կմախքային մկանների ցնցումներ և լարվածություն, այլև ամբողջ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս։ Գլխավորը մարդկանց մոտ ժամանակին ախտորոշելն ու թերապիայի մեթոդը որոշելն է։
Հարկ է նշել, որ հիվանդը բոլորովին անվնաս է ուրիշների համար։ Հետևաբար, ոչ ոք հիվանդության կիզակետում երբևէ համաճարակաբանական միջոցառումներ չի իրականացնում. դրանք պարզապես անօգուտ են։ Այս հոդվածում կխոսենք տետանուսի պատճառաբանության, պաթոգենեզի, կլինիկայի, ախտորոշման և այս վտանգավոր հիվանդության բուժման մասին։
Մի քիչ պատմություն
Փաստաթղթերի համաձայն՝ տետանուսի առաջին նկարագրությունը տվել է Հիպոկրատը։ Այդ ժամանակ նրա որդին մահացել է այս հիվանդությունից, իսկ հայրը մանրամասն նկարագրել է վարակը.հիվանդության ախտանիշները և դրա զարգացման պատճառները. Ի դեպ, Հիպոկրատն այս վարակն անվանել է «տետանուս», որը հունարեն նշանակում է «դուրս քաշել» կամ «քաշել»:
19-րդ դարում գերմանացի վիրաբույժ Թեոդոր Բիլռոթը և ռուս վիրաբույժ Նիկոլայ Իվանովիչ Պիրոգովը վարկած են առաջ քաշել այնպիսի հիվանդության վարակիչ բնույթի մասին, ինչպիսին է տետանուսը: Ընդ որում, երկու տարբերակներն էլ պատրաստվել են միմյանցից անկախ, թեեւ հնչում էին գրեթե միաժամանակ։ Այն ժամանակ տետանուսի լաբորատոր ախտորոշումը բացառվում էր։
Տետանուսային վարակի գիտական ուսումնասիրությունը սկսվել է միայն 20-րդ դարի երկրորդ կեսին։ Հենց այս ժամանակահատվածում է հայտնաբերվել տետանուսի հարուցիչը։ Դա տեղի ունեցավ 1883 թվականին ռուս վիրաբույժ Ն. Դ. Մոնաստիրսկու և 1884 թվականին գերմանացի գիտնական Արթուր Նիկոլայերի գիտական հետազոտությունների շնորհիվ։ Միկրոօրգանիզմի մաքուր կուլտուրան մեկուսացրեց ճապոնացի մանրէաբան Շիբասաբուրո Կիտասատոն 1887 թվականին, ով երեք տարի անց Գերմանիայից բժիշկ Էմիլ Բերինգի հետ համատեղ ստեղծեց իսկական տետանուսային թոքսոիդ շիճուկ: Իսկ 1923 թվականին ֆրանսիացի իմունոլոգ Գաստոն Ռամոնը ստեղծեց թոքսոիդ, որը նրանք սկսեցին օգտագործել որպես պրոֆիլակտիկա տետանուսի դեմ։
Ո՞րն է տետանուսի հարուցիչը
Տետանուսի հարուցիչը շարժական սպորանման բացիլ է՝ 0,3-ից 0,8 միկրոն լայնությամբ և 4-ից 8 միկրոն երկարությամբ, որը «հիանալի է զգում» թթվածնազուրկ միջավայրում։ Մարդու (կամ կենդանու) աղիքների այս բնակիչը պատկանում է պատեհապաշտ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներին.կերպար, որը կոչվում է կլոստրիդիա և կարող է ստեղծել մոտ 20 երկար դրոշակ։
Ախտածնի գործունեության արդյունքում առաջանում է տետանուսային էկզոտոքսին, որն օրգանիզմի վրա իր բացասական ազդեցության ուժով չի զիջում բոտուլինի նման թույնին։ Ավելին, այս «թույնը» ի վիճակի չէ ներծծվել աղիների լորձաթաղանթով, ուստի այն բացարձակապես անվտանգ է կուլ տալու դեպքում։
Տետանուսի հարուցիչի առանձնահատկությունները
Մինչ տետանուսի ախտորոշման մասին խոսելը, անդրադառնանք դրա առանձնահատկություններին.
- Սպորները կարող են դիմակայել մինչև 90°C (կամ 150°C չորության դեպքում) ջերմաստիճանին 2 ժամ։
- Ախտածինները դիմանում են 1-3 ժամ եռման և մինչև 6 ամիս աղաջրի ազդեցությանը։
- Հողի և կղանքի մեջ կարող է պահպանվել մեկ դար: Ի դեպ, սպորները դիմացկուն են հակասեպտիկ և ախտահանիչ միջոցների նկատմամբ։
Տոքսինի ոչնչացումը տեղի է ունենում ալկալային միջավայրի և արևի լույսի ազդեցության տակ, ավելի քան 3-5 օր:
Գործողության մեխանիզմ
Տետանուսի լաբորատոր ախտորոշումը չափազանց կարևոր է, սակայն շատերին է հետաքրքրում մարդու օրգանիզմում հիվանդության զարգացման ընթացքը։ Եկեք ավելի մանրամասն կանգնենք այս կետի վրա:
Վերքի մեջ տետանուսի սպորներ ստանալուց հետո դրանք որոշ ժամանակ մնում են մուտքի դարպասի մոտ։ Ավելին, բարենպաստ պայմանների առկայության դեպքում հիվանդության հարուցիչը սկսում է բավականին ակտիվորեն բազմանալ՝ միաժամանակ արտադրելով թույն, որը արյան հոսքով և ծայրամասային մանրաթելերի միջով:նյարդերը թափանցում են ողնուղեղը և երկարավուն մեդուլլա, ինչպես նաև ուղեղի ցողունի այն հատվածը, որը կոչվում է ցանցաթաղանթ:
Կարևոր! Խորը և նույնիսկ դանակահարված վերքերը տետանուսով վարակվելու հիմնական վտանգն են։ Հենց դրանցում կարող են ստեղծվել այն անաէրոբ պայմանները, որոնք այնքան հարմար են տետանուսի հարուցիչի վերարտադրության համար։ Եթե վերքը (կամ քերծվածքը) մակերեսային է, այսինքն՝ հասանելի է թթվածին և լավ բուժված է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա վտանգավոր չէ։
Տետանուսի տոքսինը բաղկացած է տետանոհեմոլիզինից, որն առաջացնում է կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզ և տետանոսպազմին: Հենց նա է առաջացնում գծավոր մկանների տոնիկ բնույթի կծկումներ, այսինքն՝ ազդում է մարդու նյարդային համակարգի վրա։
Կաթվածի հետևանքով մկանների իմպուլսները սկսում են չհամակարգված կերպով հոսել։ Հաջորդը գալիս է կմախքի մկանների լարվածությունը և ցնցումները: Այս ամենը նպաստում է գլխուղեղի կեղևի գրգռվածության բարձրացմանը, շնչառական կենտրոնի վնասմանը և նույնիսկ սրտի կաթվածի առաջացմանը։
Ինչպես կարող եք ձեռք բերել տետանուս
Եթե դուք տեղեկացված եք հիվանդության փոխանցման ուղիների մասին, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ չլինել տետանուսի ախտորոշում: Հիշեք՝ հիվանդության հարուցիչը ձեռք է բերում իր պաթոգեն հատկությունները միայն այն ժամանակ, երբ սպորները մտնում են կենդանի օրգանիզմի վնասված հյուսվածքներ, այսինքն՝ փոխանցման մեխանիզմը շփումն է։ Ավելին, տետանուսի զարգացման նախապայման է թթվածնի հասանելիության բացակայությունը։
Տետանուսի փոխանցման ուղիներ՝
- բեկորային վերքեր (հատկապես խորը,ունենալով անաէրոբիոզի բոլոր պայմանները), որոնք հաճախ նկատվում են մարդկանց մոտ մարտական գործողությունների կամ զինված հակամարտությունների տարածքներում: Կարևոր! Վերքի առկայության դեպքում տետանուսով հիվանդանալու հավանականությունը կարող է պայմանավորված լինել դրա խորությամբ, բժշկական տեսանկյունից բուժման ճիշտությամբ, ինչպես նաև անձի իմունային համակարգի վիճակով։։
- Լորձաթաղանթների և մաշկի վնասվածքներ.
- Այրվում է հյուսվածքի մեծ տարածքներում:
- Ցրտահարություն.
- Ծննդաբերության գործընթացը. Նորածինների պորտալարը ոչ ստերիլ գործիքով կտրելը, ինչպես նաև պորտալարը (չնայած սա ավելի տարածված է այն երկրներում, որտեղ մայրերը հաճախ չեն պատվաստվում տետանուսի դեմ):
- Մանկաբարձների գործողությունները, ովքեր այսպես կոչված հանցավոր աբորտներ են իրականացնում, այսինքն՝ անում են բժշկական հիվանդանոցներից դուրս։
- Բորբոքային պաթոլոգիաներ, որոնցում առկա է բորբոքման օջախի անմիջական շփումը շրջակա միջավայրի հետ (այսինքն, խոսքը, օրինակ, թարախակույտի, գանգրենային, անկողնային խոցերի կամ խոցի մասին է):
- Ոտքերի և ոտքերի բոլոր տեսակի վնասվածքները, ինչպիսիք են փոցխով կամ թիակով աշխատելու վնասվածքները, ժանգոտված եղունգից կամ այլ սուր, կեղտոտ առարկաներից առաջացած վնասվածքները:
- Խոտակեր կենդանիներ և թռչուններ, որոնց կղանքով տետանուսի սպորները մտնում են հողը՝ տարիներ շարունակ մնալով հողում։
- Հագուստից սպոր ստանալը կամ անմաքուր կտորներով կամ վիրակապով վերքերը կապելը:
Նշում! Մարդու կղանքում տետանուսի սպորները հազվադեպ են հանդիպում: Ամենից հաճախ դա կարելի է նկատել միայն փեսացուների, կթվորուհիների և նմանատիպ այլ մասնագիտությունների ներկայացուցիչների մոտ։
Ով այս մասինհիվանդությունը վտանգի տակ է? Առաջին հերթին այն ներառում է դեռահասներին, ովքեր հաճախ վիրավորվում են, ինչպես նաև գյուղատնտեսության աշխատողներին, ովքեր անմիջական շփման մեջ են հողի, կենդանիների և կոյուղաջրերի հետ:
Կարևոր! Կատուների, շների, աղվեսների և նրանց նման այլոց խայթոցներից հետո վարակը չի կարող առաջանալ այնպիսի վտանգավոր հիվանդությամբ, ինչպիսին է տետանուսը, քանի որ պաթոգենը պարզապես չի պարունակվում թքի մեջ: Այս դեպքում կատաղությունը կարող է զարգանալ, բայց տետանուսը քիչ հավանական է։
Տետանուսի դասակարգում
Մինչ տետանուսի ախտորոշման գործընթացի նկարագրությանը անցնելը, փորձենք զբաղվել այս հիվանդության առկա տեսակների հետ։ Կախված նրանից, թե ինչպես է առաջացել վարակը, առանձնանում են հիվանդության հետևյալ ձևերը՝.
- Տրավմատիկ. Համազգեստ՝ ստացված ծննդաբերության, վերքերի, վիրահատությունների կամ ներարկումների ժամանակ, ինչպես նաև ցրտահարության, այրվածքների կամ էլեկտրական ցնցումների ժամանակ։
- Կրիպտոգեն, այսինքն՝ կապված չէ հյուսվածքների կամ լորձաթաղանթի վնասվածքի հետ: Որպես կանոն, այս ձևը կարող է առաջանալ նախկինում չնկատված միկրոտրավմայի առկայության հետևանքով։
- Պաթոլոգիա, որը ձևավորվել է որոշակի բորբոքային կամ այլ կործանարար պրոցեսների հետևանքով։
Կախված օրգանիզմում հիվանդության զարգացման տեղից՝ առանձնացնում են տետանուսը՝.
- Ընդհանրացված (կամ ընդհանուր): Այն ներառում է առաջնային պաթոլոգիա, ինչպես նաև դրա նվազող և աճող ձևերը։
- Տեղական կամ սահմանափակ (օրինակ՝ գլխի տետանուս վարդագույն կամ դեմքի):
Խստության աստիճաններհիվանդության զարգացումը առանձնանում է հետևյալ կերպ՝.
- Հեշտ. Որպես կանոն, այն նկատվում է նախկինում պատվաստված մարդկանց մոտ։ Ախտանիշները մեղմ են, ջերմաստիճանը կամ նորմալ է կամ թեթևակի բարձրացված:
- Միջին. Առկա է չափավոր և հազվադեպ մկանային լարվածություն, մեղմ ջերմություն և նոպաներ:
- Ծանր. Աճում է նոպաների ինտենսիվությունը և հաճախականությունը։ Ջերմաստիճանի բարձրացում կա և դեմքի բնորոշ արտահայտություն։
- Հատկապես ծանր (այսինքն՝ էնցեֆալատիկ ձևը): Սա Բրունների տետանուսն է, որը բնութագրվում է սրտանոթային համակարգի, շնչառական կենտրոնի և թափառող նյարդի միջուկի զգալի վնասվածքներով։
Ըստ հիվանդության զարգացման որքան ժամանակ է տեղի ունենում, առանձնացնում են հետևյալ ձևերը՝.
- կայծակնային արագություն (զարգանում է օրվա ընթացքում);
- կծու;
- ենթասուր;
- քրոնիկ.
Տետանուսի զարգացման փուլեր
Տետանուսի ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել, թե դրա զարգացման որ փուլում է գտնվում պաթոլոգիան։ Ընդհանուր առմամբ առանձնանում են հիվանդության չորս փուլեր՝.
- Յուծագործարան. Հիվանդության այս փուլը կարող է տևել մեկ օրից մինչև մեկ ամիս (միջինը մոտ 1-2 շաբաթ): Ավելին, որքան կարճ է ինկուբացիոն շրջանը, այնքան ավելի ծանր է հիվանդությունը և մեծ է հավանականությունը, որ ամեն ինչ կավարտվի մահով։ Հիվանդության այս փուլի սկսվելուց անմիջապես առաջ նկատվում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են անքնությունը, մեջքի և կոկորդի ցավը (կուլ տալու ժամանակ), դող, ախորժակի կորուստ, դյուրագրգռություն, վերքի հատվածում կծկվել և հորանջել: ՎրաՆշում! Շատ հազվադեպ, ինկուբացիոն շրջանը կարող է շարունակվել առանց որոշակի ախտանիշների առկայության:
- Սկզբնական. Այս փուլը կարող է տևել մոտ երկու օր։ Այս շրջանի ամենաբնորոշ ախտանիշը վերքի հատվածում ձգող բնույթի ցավի առկայությունն է։ Ավելին, նա ինքն արդեն կարող է լիովին բուժել և ձգձգել։ Եվ միայն 1-2 օր հետո կարող է սկսվել տրիզմուսը, այսինքն՝ ծամող մկանների ջղաձգական կծկումը և լարվածությունը, ինչը շատ ավելի դժվարացնում է բերանի բացումը (և երբեմն այն ընդհանրապես բացելու անկարողությունը):
- Պաթոլոգիայի զարգացման փուլը. Այս փուլը կարող է տեւել 1-1,5 շաբաթից մինչեւ 2-3 շաբաթ։ Հիշեք. այս փուլի տևողությունը կախված է նրանից, թե որքան արագ եք կապվում բժշկական հաստատության հետ օգնության համար, որքան շուտ է սկսվելու բուժումը, ձեր անձեռնմխելիությունից և հիվանդությանը նախորդող ժամանակահատվածում որոշակի պատվաստումների առկայությունից: Այս փուլի ախտանիշները կներկայացվեն ստորև հաջորդ բաժնում:
- Վերականգնման փուլ. Այն կարող է տեւել մոտ 2-2,5 ամիս։ Նվազում է սպազմերի և մկանների լարվածության քանակը։ Այո, նրանց իշխանությունը թուլանում է։ Կարող են զարգանալ տարբեր բարդություններ։
Տետանուսի ախտանիշները մարդկանց մոտ
Ինչպե՞ս և ե՞րբ են սկսում զարգանալ տետանուսի ախտանիշները մարդկանց մոտ (ստորև կքննարկենք ախտորոշումը և բուժումը): Դա տեղի է ունենում այն պահին, երբ սպորները ստանում են վեգետատիվ ձև և սկսում են ակտիվորեն արտադրել էկզոտոքսին, այսինքն՝ թույն, որը սկսում է տարածվել ամբողջ մարմնով՝ բացասաբար ազդելով մարդու ամբողջ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Ահա տետանուսի հիմնական ախտանիշները՝
- Ամենաշատըառաջին ախտանիշը տրիզմուսն է, այսինքն՝ տոնիկ բնույթի ծամող մկանների կծկում, ինչպես նաև դեմքի մկանների ցնցումներ։ Արդյունքում հիվանդի դեմքին ժպիտի նման մի բան է հայտնվում՝ բերանը լայն է ձգվում, անկյունները՝ իջեցված, իսկ հոնքերը՝ վեր բարձրացված։ Կուլ տալը դժվար է, ջուր կամ սնունդ ընդունելն ուղղակի անհնար է։ Մի նոտայի վրա! Կոկորդի մկանների սպազմը կարող է առաջացնել ասֆիքսիա:
- Վերին մոտ գտնվող հատվածում առկա են ցնցումներ, լարվածություն և ձանձրալի ցավ: Օրինակ, եթե նա ոտքի վրա է, ապա ազդրի և ստորին ոտքի մկանները առաջինը կծկվեն:
- Հայտնվում է պարանոցի մկանների ցավոտ լարվածություն (կոշտություն):
- Հաջորդը սպազմ է պարանոցի, վերջույթների, որովայնի մկաններում (այն դառնում է շատ կոշտ) և մեջքի մկաններում։ Երբեմն նկատվում է ամբողջ մարմնի ընդհանուր կոշտություն (բացառությամբ ոտքերի և ձեռքերի):
- Սկսվում է առատ թքարտադրություն և քրտնարտադրություն, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման:
- Գլխացավ և անհանգստություն է հայտնվում.
- Մկանային արտահայտված լարվածության պատճառով հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն շարժվել, դժվարանում է միզելու և կղելու գործընթացը։
- Այս կամ այն մկանային խմբի լարվածության արդյունքում հիվանդի մարմինը կարող է բավականին տարօրինակ դիրքեր ընդունել։ Օրինակ՝ հիվանդը կարող է թեքվել՝ հենվելով բացառապես գլխի հետևի և կրունկների վրա։ Տետանուս ունեցող որոշ մարդիկ նախընտրում են պառկել ստամոքսի վրա՝ ձեռքերը, գլուխը և ոտքերը հազիվ դիպչելով մահճակալի մակերեսին։
- Հիվանդ մարդիկ վախենում են, կրճտում են ատամները, գոռում ու հառաչում ցավից։
- Շնչառական դիսֆունկցիա է առաջանում.
- Մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, երբեմն՝ մինչև 41-42 °C։
- Կա ցրտահարություն, հորանջում և անքնություն։
Ցնցումների միջև ընկած ժամանակահատվածում մկանային թուլացում չի նկատվում։ Բայց հիվանդը գիտակից է:
Բոլոր վերը նշված ախտանիշները, բացի արդեն թվարկված խանգարումներից, կարող են առաջացնել սրտի մկանների անսարքություն և հանգեցնել մահվան:
Հիվանդության ախտորոշման մեթոդներ
Հազիվ թե արժե խոսել տետանուսի վաղ ախտորոշման մասին, քանի որ հիվանդության սկզբնական փուլում պլազմայում թույնը հայտնաբերելը գրեթե անհնար է, քանի որ հակամարմինների տիտրերի բարձրացում չկա: Նույնիսկ եթե դրանց փոքր պարունակությունը հայտնաբերվի, դա պարզապես ցույց է տալիս, որ անձը մի ժամանակ պատվաստվել է տետանուսի դեմ:
Նշում! Նույնիսկ մահ պատճառելու համար բավարար թույնի չափաբաժինը էական գրգռիչ չէ համարժեք իմունային պատասխանի համար:
Միայն տետանուսի մանրէաբանական ախտորոշման միջոցով կարելի է բացահայտել հարուցիչը։ Այս մեթոդը ներառում է ոչ միայն հյուսվածքների ուսումնասիրություն հյուսվածաբանության համար, որոնք ընտրվել են վերքերի վիրաբուժական բուժման ժամանակ, այլ նաև մանրադիտակի տակ տպավորվող քսուքների ուսումնասիրություն: Ավելին, հետազոտության է ուղարկվում նաև վիրակապական (կամ կարի) նյութը, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ հողն ու փոշին։ Բոլոր ընտրված նյութերը հետազոտվում են խիստ անաէրոբ պայմաններում:
Տետանուսի մանրէաբանական ախտորոշումը ներառում է կենսաբանական թեստմկներ՝ հիվանդից նյութում թույն հայտնաբերելու համար: Հետազոտության ընթացքում կենդանիների մի խմբին ներարկվում է առանց նախնական ինկուբացիայի շիճուկով ստացված էքստրակտ, իսկ մյուսին՝ ինկուբացիայի ենթարկված խառնուրդ։ Տետանուսի տոքսինի առկայության դեպքում առաջին խմբի մկների մոտ սկսում են զարգանալ հիվանդության ախտանիշներ։
Հիվանդության ակտիվ զարգացման փուլում տետանուսի կլինիկայի և դրա ախտորոշման հետ կապված խնդիրներ չկան։ Ամեն ինչ կա, այսպես ասած։ Բայց ինչն է բնորոշ՝ օրգանիզմում արյան, ողնուղեղային հեղուկի, մեզի վիճակի, ինչպես նաև ուղեղի կամ ներքին օրգանների աշխատանքի հետ կապված ցանկացած շեղում իսպառ բացակայում է։
Ամեն ինչ ամփոփելու համար կարելի է ասել, որ հիվանդության վաղ փուլում տետանուսի ախտորոշման մեթոդը բացարձակապես անարդյունավետ է ստացվել, քանի որ մարդու իմունային համակարգը ոչ մի կերպ չի արձագանքում տետանուսի տոքսինին։ Հիվանդության հարուցիչը կարող է հաստատվել բացառապես մանրէաբանական մեթոդով, այսինքն՝ երբ ընտրված նյութը ցանվում է վերքից։ Ուրիշ ոչինչ։
Կարևոր! Հիվանդության առաջին նշաններում անհապաղ օգնություն խնդրեք բժշկական հաստատությունից: Բժշկի կողմից տետանուսի ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումը կարող է փրկել ձեր կյանքը։ Հիշեք սա. Մի հապաղեք դիմել մասնագետին։
Առաջին օգնություն
Տետանուսի ախտորոշում և բուժում կլինիկայում. Բայց հիվանդության զարգացումը կանխելու համար կարևոր է վերքը ճիշտ բուժել՝
- Զգուշորեն լվացեք վնասվածությունը ջրածնի պերօքսիդով։ Ավելին, ստացված փրփուրը պետք է քամվի։
- Կատարում ենք կաշվի մշակումվերքի շուրջ հակասեպտիկով, օրինակ՝ յոդով կամ փայլուն կանաչով (այսինքն՝ փայլուն կանաչ լուծույթով):
- Կիրառեք ստերիլ վիրակապ: Այն չպետք է ամուր լինի։
Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելուց հետո անպայման դիմեք բժշկական հաստատություն, օրինակ՝ շտապ օգնության սենյակ:
Հիվանդության բուժում
Տետանուսի ախտորոշումը և բուժումը կլինիկայում իրականացվում է բացառապես ստացիոնար ռեժիմով 1-3 ամիս։ Ավելին, հիվանդին տեղավորում են առանձին սենյակում, որտեղ բացառվում է այնպիսի արտաքին գրգռիչների ազդեցության հնարավորությունը, ինչպիսիք են լույսը, աղմուկը կամ ձայնը։ Հիվանդը, ով չի կարողանում վեր կենալ անկողնուց, գտնվում է բժիշկ-մասնագետների մշտական հսկողության ներքո: Ախտորոշվելուց հետո տետանուսը բուժվում է հետևյալ կերպ՝
- Նախ վերքը բուժվում է վիրահատական ճանապարհով, այսինքն՝ բացվում, ախտահանվում և օդափոխվում։ Տետանուսի բացիլով ախտահարված հյուսվածքների հեռացումը պարտադիր է։
- Հաջորդը տետանուսի թոքսոիդ է կիրառում թույնը չեզոքացնելու համար:
- Այնուհետև սկսվում է հակաջղաձգային թերապիան, որը բաղկացած է թմրամիջոցների, նեյրոէլեպտիկ և հանգստացնող բնույթի դեղերի նշանակումից։
- Անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ թերապիա՝ ցանկացած բարդությունների հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար:
- Քայլեր են ձեռնարկվում ջրազրկումը, արյան բարձր ճնշումը, սրտի և շնչառական խնդիրներն ու ջերմությունը կառավարելու համար։
- Անհնար է անել առանց հնարավոր ուղեկցող թերապիայիբարդություններ (օրինակ՝ թրոմբոզ):
- Սնուցումը և խնամքը կարևոր դեր են խաղում տետանուսի դեմ պայքարում։ Հիվանդներին կերակրում են հեղուկ մթերքներով (օրինակ՝ արգանակներով), ամինաթթուներով և էմուլսիաների խառնուրդներով։ Նրանք բարձր կալորիականությամբ դիետաներ են պահում և շատ ջուր են խմում։
Այս բոլոր գործողություններն արդյունավետ են միայն առաջին 4-5 օրվա ընթացքում։ Հետեւաբար, որքան շուտ օգնություն խնդրեք բժշկական մասնագետներից, այնքան լավ: Տետանուսային թոքսոիդի ներդրումը մարդուն պաշտպանություն չի տալիս նմանատիպ նոր վարակի դեմ: Թույնի փոքր քանակությունը բավական է, որպեսզի հիվանդությունը նորից զարգանա։ Հետևաբար, բոլոր այն մարդիկ, ովքեր ունեցել են տետանուսի կլինիկական ձև, կամ ում մոտ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը, պետք է պարտադիր իմունիզացիայի ենթարկվեն տետանուսի թոքսոիդով:
Բարդություններ
Տետանուսի պատճառաբանության, պաթոգենեզի, կլինիկայի, ախտորոշման և բուժման մասին խոսելուց հետո արժե խոսել հնարավոր բարդությունների մասին, որոնք կարող են առաջանալ այս վտանգավոր հիվանդությունից հետո։ Սա հիմնականում սեպսիս է, թոքաբորբ, երակային թրոմբոզ, թոքային այտուց և սրտամկանի ինֆարկտ: Բացի այդ, սպազմերը կարող են հանգեցնել ողնաշարի կամ ոսկորների կոտրվածքի, ինչպես նաև առաջացնել ջլերի և մկանների պատռվածք։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Մարդկանց մոտ տետանուսի կանխարգելումը (ախտորոշումը և բուժումը նկարագրված են վերևում) իրականացվում է երեք ուղղություններով.
- Սանիտարական կրթական աշխատանք երկրի բնակչության շրջանում.
- Պատվաստում երեք ամսականից մինչև 17 տարեկան երեխաներին՝ պլանային կարգով՝ համաձայն.պատվաստումների օրացույց. Եվ հետո վերապատվաստում 10 տարին մեկ։
- Արտակարգ միջոցառումներ վնասվածքի դեպքում.
Կլինիկայում տետանուսի ախտորոշման և բուժման հետ կապված չլինելու համար չպետք է անտեսել կանխարգելումը: Եղե՛ք առողջ։
