Ցավ աչքերում. տեսակներ, պատճառներ

Բովանդակություն:

Ցավ աչքերում. տեսակներ, պատճառներ
Ցավ աչքերում. տեսակներ, պատճառներ

Video: Ցավ աչքերում. տեսակներ, պատճառներ

Video: Ցավ աչքերում. տեսակներ, պատճառներ
Video: 체온 69강. 체온 별 건강과 저체온증의 질병 다스리기. Health and hypothermic disease management by body temperature. 2024, Նոյեմբեր
Anonim

Աչքերի, ինչպես նաև դրանք շրջապատող հյուսվածքների ցավը վերաբերում է աչքի հիվանդությունների սուր դրսևորմանը, ինչպես նաև ներքին օրգանների հետ կապված բազմաթիվ այլ խնդիրների։ Ցավոտ սենսացիաները կարող են լինել տարբեր էիթիոլոգիայի: Դրանք կարող են առաջանալ լիարժեք հանգստի վիճակում կամ որոշակի շարժումներ կատարելիս։

Աչքերի շրջանում անհանգստության բազմաթիվ տարբեր պատճառներ կան, ինչպես նաև դրանց դրսևորումները: Դրանցից մի քանիսը շատ լուրջ պատճառ են բժշկի դիմելու և համալիր բուժում իրականացնելու համար։

Ցավի հիմնական պատճառները

Աչքի ցավի հիմնական պատճառներից են՝

  • միգրեն;
  • ներգանգային ճնշում;
  • համակարգչային համախտանիշ;
  • կոնյուկտիվիտ;
  • անոթային սպազմ.

Հիմնական հրահրողներից են միգրենը: Սա բավականին տարածված նյարդաբանական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է պարբերական կամ պարբերական ցավով աչքերում և գլխացավով։ Նմանատիպ խնդիր է առաջանում, երբ նկատվում է նեյրոանոթային ֆունկցիաների խախտում։ Միգրենի բազմաթիվ տեսակների շարքում ամենատարածվածներն ենակնաբուժական և ցանցաթաղանթի վնասվածքներ։

Ակնաբուժական ախտահարումը շատ հազվագյուտ հիվանդություն է, որի դեպքում մարդը զգալի անհանգստություն է զգում: Բնորոշ նշաններից կարելի է առանձնացնել ցավը աչքի շրջանում, որը առաջանում է հիմնականում մի կողմից։ Նոպան ուղեկցվում է կրկնապատկմամբ, փսխումով և աչքի մկանների մասնակի կաթվածով։

Ցավ աչքերում
Ցավ աչքերում

Ցանցաթաղանթի միգրենը բնութագրվում է նրանով, որ որոշ ժամանակ աչքերի առաջ կարող են լինել բաց բծեր կամ նույնիսկ լիակատար կուրություն։ Այս նյարդաբանական խանգարումն ազդում է միայն մեկ աչքի վրա։

Երբ երկար ժամանակ ես մնում համակարգչի մոտ, գլխացավեր են լինում ճակատի և աչքերի հատվածում, ինչպես նաև՝ ծանրություն։ Նման խախտման հիմնական նշաններից են հետևյալը՝.

  • աչքերի լարվածություն և հոգնածություն;
  • գլխացավեր;
  • տեսողության սրության կորուստ;
  • աչքերի մեջ օտար մարմնի առկայության զգացում;
  • սրտխառնոց և փսխում ծանր հոգնածությամբ:

Այս հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա ունեցող մարդկանց համար։ Բացի այդ, կա արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բարձր ռիսկ։

Եթե կան գլխացավեր ճակատի և աչքերի հատվածում, ապա դա կարող է առաջանալ անոթային սպազմից: Բացի այդ, լրացուցիչ նշաններ, ինչպիսիք են՝

  • կայծեր և առջևի տեսարժան վայրեր;
  • թեթև փայլ;
  • աչքերը փակելու ցանկություն։

Այդպիսի վիճակը կարող է լինել թթվածնի պակասը, գերաշխատանքը,ծխելը. Ավելի մանրամասն հետազոտություն անցկացնելիս հաճախ նկատվում են պաթոլոգիական փոփոխություններ երիկամներում, սրտում և վահանաձև գեղձում։

Աչքերի ցավը կարող է առաջացնել կոնյուկտիվիտ, որը լորձաթաղանթի բորբոքում է, որը հրահրվում է վիրուսային վարակի կամ ալերգիայի հետևանքով: Նման հիվանդության ընթացքի ընդհանուր նշաններից կարելի է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.

  • ցավ կոպերի տարածքում;
  • ֆոտոֆոբիա;
  • ակնագնդերի կարմրություն;
  • լակրիմացիա.

Ալերգիկ ձևը բնութագրվում է ուժեղ քորով և աչքերի գրգռվածությամբ: Երբ մարդը վարակվում է վիրուսային վարակով, աչքից նկատվում է դեղնավուն արտահոսք։ Հիվանդությունը սկզբում կարող է առաջանալ մի աչքում, այնուհետև տարածվել մյուս աչքի վրա։

Գլխացավ և աչքի լարվածություն

Աչքի ցավն ու գլխացավը կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով, որոնցից ամենաակնհայտը գերաշխատանքն է: Հատկապես հաճախ այս վիճակը նկատվում է նրանց մոտ, ովքեր շատ ժամանակ են անցկացնում համակարգչի կամ հեռուստացույցի մոտ։ Ցնցող կամ զարկերակային բնույթի ցավոտ սենսացիաները կարող են ցույց տալ, որ ակնոցները ճիշտ չեն ընտրված: Սրա արդյունքում աչքերն անընդհատ լարվածության մեջ են, ինչը բացասաբար է անդրադառնում տեսողական նյարդի վիճակի վրա։ Հիմնականում ցավոտ սենսացիաներ են նկատվում օրվա առաջին կեսին։

Ցավ գլխում և աչքերում
Ցավ գլխում և աչքերում

Եթե ցավ կա գլխի և աչքերի շրջանում և առաջանում է անմիջապես փռշտալուց կամ հազից հետո, ապա դա կարող է ցույց տալ.արյան բարձր ճնշում, ապա անհապաղ անհրաժեշտ է համալիր բուժում իրականացնել: Եթե գլխի վնասվածքից կամ հարվածից հետո անհանգստություն է նկատվում, ապա այս ախտանիշը կարող է ցույց տալ ուղեղի ցնցում: Եթե ցավը մշտական է և բաբախող, ապա դա կարող է լինել էնցեֆալիտի, մենինգիտի կամ նախաինսուլտային վիճակի նշան:

Բացի այդ, աչքերի շրջանում ցավը կարող է ազդարարել գլաուկոմայի կամ վեգետատիվ ֆունկցիայի խանգարման մասին: Եղանակի փոփոխությունները, ֆիզիկական և էմոցիոնալ գերլարվածությունը կարող են անհանգստություն առաջացնել։

Ցավ աչքի տակ. ինչ է դա

Ցավը, որը տարածվում է դեպի աչքը, կարող է առաջանալ ոչ միայն բուն տեսողության օրգանի, այլև շրջակա հյուսվածքների վատ շրջանառության պատճառով: Դա կարող է տեղի ունենալ անոթային հիվանդությունների առաջացման պատճառով։ Ճշգրիտ ախտորոշումն այս դեպքում բավականին դժվար է անել։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկը հաճախ նշանակում է տրիպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կօգնի ուշադիր զննել անոթները և խորհրդակցել ակնաբույժի հետ։

Արտակնային խանգարումներ

Աչքերի ցավը կարող է առաջանալ փափուկ հյուսվածքների, ինչպես նաև արցունքաբեր օրգանների բորբոքման պատճառով։ Մասնավորապես, կան այնպիսի խանգարումներ և հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝.

  • կոնյուկտիվիտ;
  • բլեֆարիտ;
  • միոզիտ;
  • դակրիոադենիտ;
  • ուղեծրի ֆլեգմոն;
  • դակրիոցիստիտ.

Կոնյուկտիվային թաղանթի կարմրությունը և այտուցվածությունը ուղեկցվում է աչքերում օտար մարմնի առկայության զգացումով, ինչպես նաև կոպերի ծանրությամբ։ Ախտանիշները կարող են որոշ չափով տարբերվել՝ կախված սադրիչ պատճառից: Բլեֆարիտը կոպերի բորբոքում է, որն արտահայտվում է որպեստեղային կարմրություն և այտուց թարթիչներում կամ ճարպագեղձում։

Դակրիոցիստիտը բնութագրվում է նրանով, որ աչքի ներսի անկյունում առկա է թեթև կնճիռ, որի վրա սեղմելիս առաջանում է թարախ, ցավ և արցունքաբերություն։

Աչքերի շրջանում սեղմող ցավը, որը սրվում է ակնագնդի շարժումից, կարող է առաջանալ տենդինիտի կամ միոզիտի պատճառով: Ուղեծրի ֆլեգմոնի առկայության դեպքում նկատվում է զգալի բորբոքում, որը հանգեցնում է շարժման դժվարության, իսկ որոշ դեպքերում՝ աչքի ցցման, այտուցի և ինտենսիվ ցավի։

Օպտիկական նյարդի բորբոքումն ու վնասվածքները ուղեկցվում են ոչ միայն տեսողության օրգանների տարածքում անհարմարության և ճնշման առկայությամբ, այլև տեսողական ֆունկցիայի խախտմամբ։ Երբ եռաժանի նյարդի բորբոքում է առաջանում, հիմնականում ցավ է նկատվում աջ աչքի, ինչպես նաև ճակատի կամ կզակի հատվածում։

Ներակնային խանգարումներ

Աչքի սուր ցավը նկատվում է հիվանդությունների ընթացքի կամ տեսողության օրգանների թաղանթների բորբոքման պատճառով։ Դրանք ներառում են, ինչպիսիք են՝

  • sclerite;
  • կերատիտ;
  • iridoccilitis;
  • ուվեիտ;
  • էնդոֆթալմիտ;
  • ցանցաթաղանթ.

Նման խանգարումների առաջացման արդյունքում նկատվում է ոչ միայն ցավեր աչքերում, ախտանշանները երբեմն շատ ավելի լուրջ են՝ կարող է լինել տեսողության խանգարում։ Որոշ դեպքերում, սխալ կամ ժամանակին բուժման դեպքում հիվանդությունը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների և նույնիսկ լիակատար կուրության: Ներակնային խանգարումները ներառում են՝

  • այրվածքներ,վնասվածք;
  • աչքի ճնշման բարձրացում;
  • չոր աչքի համախտանիշ;
  • կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործում;
  • աչքի հյուսվածքների իշեմիա;
  • օպտիկական նյարդերի լարում;
  • ներթափանցում օտար մարմնի մեջ.

Աչքի ցավը կարող է առաջանալ այրվածքների կամ վնասվածքի պատճառով: Նման դրսեւորումների բնույթն ու ինտենսիվությունը մեծապես կախված է վնասակար գործոնի ազդեցությունից, վնասվածքի աստիճանից և բարդությունների առաջացումից։ Երբ օտար մարմինը ներթափանցում է, աչքի մեջ բավականին ուժեղ ցավ է առաջանում, որը նկատելիորեն ավելանում է թարթելիս։

Ցավ աչքերի տակ
Ցավ աչքերի տակ

Ճնշման անընդհատ աճը դրսևորվում է ձանձրալի բնույթի ցավոտ սենսացիաների տեսքով, իսկ գլաուկոմայի սուր հարձակումն առաջացնում է ինտենսիվ կամարային ցավ, որը տարածվում է դեպի տաճար: Միաժամանակ աչքը լարված է, որը կարող ես ինքնուրույն զգալ։ Կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործումը հանգեցնում է աննշան անհարմարության։

Տեսողության օրգանների անոթային խանգարումները, որոնք հրահրում են սննդանյութերի պակաս, կարող են առաջացնել մշտական թուլացնող ցավի հարձակում: Այս դեպքում նկատվում են բոլոր հյուսվածքների վնասման և բորբոքված հատվածի արյունամատակարարման նշաններ։

Տեսողության շտկման սխալ ընտրված մեթոդը առաջացնում է գերաշխատանքի զգացում, որն արտահայտվում է աննշան ցավի տեսքով։

Ցավի այլ պատճառներ

Կան բազմաթիվ տարբեր պատճառներ, որոնք հանգեցնում են անհանգստության և ցավի ձախ աչքի, աջ աչքի կամ քունքում: Գրեթե բոլորը վերաբերում են ակնաբուժական հիվանդություններին, մասնավորապես, այնպիսիքնման՝

  • գլաուկոմա;
  • գարի;
  • եղջերաթաղանթի վնասվածք;
  • sicca keratoconjunctivitis;
  • պերիորբիտալ ցելյուլիտ.

եղջերաթաղանթը բաղկացած է միայն նյարդաթելերից, այդ իսկ պատճառով այս հատվածի վրա բացարձակապես ցանկացած ազդեցություն կարող է շատ ուժեղ ցավ առաջացնել: Չոր կերատոկոնյուկտիվիտի առկայության դեպքում բնորոշ ախտանիշ է աչքերում այրվող սենսացիա, ցավ, ավազ։ Բացի այդ, կարող է լինել տեսողության օրգանների չորություն և քոր։

Հանկարծակի գլխացավը ճակատի և աչքերի հատվածում կարող է առաջանալ քամու կամ արևի երկար ժամանակ մնալու պատճառով: Այն նաև առաջացնում է աչքերի չորություն և ուժեղ գրգռվածություն։ Նմանատիպ պայմանը կարող է առաջացնել մրսածություն և խցանված սինուսներ։

Գլաուկոմայի սուր նոպան ուղեկցվում է աչքերում ցավոտ սենսացիաներով, որոնք առաջանում են ներակնային ճնշման բարձրացման պատճառով։ Այլ նշաններից կարելի է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝

  • լույսի զգայունություն;
  • սրտխառնոց;
  • մշուշոտ տեսողություն;
  • կծկվելու զգացում;
  • աչքի թեթև լայնացում.

Եթե դուք նման ախտանիշներ եք ունենում, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ ուսումնասիրության և ճշգրիտ ախտորոշման համար: Սխալ կամ ժամանակին բուժման դեպքում կարող է առաջանալ լիակատար կուրություն:

Ցավոտ սենսացիաների առանձնահատկությունները

Հաճախ կարող են լինել ցավոտ սենսացիաներ, որոնք առաջանում են ակնագնդը շարժելիս: Քանի որ արտաքին կեղևը պարունակում է բազմաթիվ նյարդերվերջավորությունները, մարմինը սկսում է շատ կտրուկ արձագանքել նույնիսկ աննշան բորբոքմանը: Եթե տեսողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա անմիջապես անհարմարություն է առաջանում ակնագնդում։

Կան մի քանի տարբեր պատճառներ, թե ինչու է նման խախտում տեղի ունենում: Դրանք ներառում են, ինչպիսիք են՝

  • Սխալ տեղադրվող կոնտակտային ոսպնյակներ;
  • վնասվածք;
  • վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսներ;
  • արյան բարձր ճնշում.

Հնարավոր է նաև ցավեր թարթելիս, բայց միևնույն ժամանակ մարդը տեսողության օրգանների ներսում չի նկատում որևէ օտար առարկա։ Այս դեպքում անհարմարությունից ազատվելու համար նա սկսում է ինտենսիվ քսել աչքերը՝ դրանով իսկ ավելի խորացնելով խախտումը։ Նման խախտման հիմնական պատճառներից են՝.

  • գարի;
  • աչքերի թաղանթի բորբոքում;
  • բորբոքում սինուսներում.

Որոշ դեպքերում կարող է ցավ լինել աչքերի վրա սեղմելիս։ Նման խնդրի պատճառ կարող է լինել նույնիսկ ալերգիկ ռեակցիան։ Այս դեպքում ակնախնձորն ու նյարդային վերջավորությունը զգում են թունավոր նյութերի ազդեցությունը։ Հիվանդն ունի աչքերի արցունքահոսություն, կարմրություն և գրգռվածություն։ Այլ պատճառները ներառում են՝

  • քրոնիկ բորբոքում;
  • վնասվածք;
  • սպիտակուցային թաղանթների պաթոլոգիաներ.

Աչքերի անկյուններում սեղմող ցավը հիմնականում նկատվում է տեսողական նյարդի զգալի գերբեռնվածության պատճառով։ Նշանների ավելացման դեպքում, ինչպիսիք են պատռելը,գլխացավ, ֆոտոֆոբիա, սա կարող է վկայել այնպիսի խանգարումների առաջացման մասին, ինչպիսիք են՝

  • iridocyclitis;
  • նևրիտ;
  • սինուսիտ.

Այրվելը, պատռվելը և խայթոցը ախտանիշներ են, որոնք ոչ միայն զգալի անհանգստություն են առաջացնում, այլև հոգնում են աչքերը։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է զբաղվել տեսանելի և թաքնված տեսողության խանգարումներով։ Այս դրսևորման հիմնական պատճառներից կարելի է առանձնացնել հետևյալը՝.

  • ծխախոտի ծխի ազդեցություն;
  • արցունքագեղձերի պաթոլոգիա;
  • այրվածքներ և վնասվածք.

Սուր ցավ և զգալի անհարմարություն կարելի է նկատել տարբեր ակնաբուժական հիվանդությունների, քթի խոռոչի և արյունատար անոթների պաթոլոգիաների առկայության դեպքում։

Ախտորոշում

Բուժում նշանակելուց առաջ անհրաժեշտ է համապարփակ ախտորոշում: Այն ներառում է հիվանդի հարցաքննություն, տեսողության թեստ՝ հատուկ աղյուսակների միջոցով, ինչպես նաև ցանցաթաղանթի հետազոտություն։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կօգնի բացահայտել միայն կոպիտ և վտանգավոր խախտումները։ Այդ իսկ պատճառով գլաուկոմայի զարգացման հավանականությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է ներակնային ճնշման լրացուցիչ չափում։

Ախտորոշման իրականացում
Ախտորոշման իրականացում

Ուսումնասիրության ընթացքում օգտագործվում է այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է կենսամանրադիտակը, որը ներառում է հիվանդի զննում ճեղքող լամպով։ Գլաուկոմայի և ցանցաթաղանթի պաթոլոգիայի դեպքում առաջանում են սպիտակ բծեր, որոնք կարելի է հայտնաբերել համակարգչային պերմետրիայի միջոցով:

Genioscopy-ը բավականին արդյունավետ տեխնիկա է: Այն ուղղված էգլաուկոմայի սահմանումը և ենթադրում է աչքի առաջի շրջանի հետազոտություն, որը թույլ է տալիս գնահատել տեսողության օրգանների վիճակը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բժիշկը նշանակում է միայն վիճելի դեպքերում։

Բուժում

Ցավոտ սենսացիաների վերացումն իրականացվում է տարբեր եղանակներով, ամեն ինչ կախված է խախտման առաջացման պատճառներից։ Ակնախնձորի հիվանդությունները բուժելիս ցավի համար նշանակվում են կաթիլներ, հաբեր, որոնք օգնում են վերացնել քթի և ներակնային վարակները։

Եթե օտար առարկայի առկայության պատճառով անհանգստություն է նկատվում, ապա այն հեռացնելուց հետո բժիշկը նշանակում է հակասեպտիկ և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Վարակներով և վիրուսներով հրահրված հիվանդության դեպքում նշանակվում են իմունոմոդուլյատորներ, հակահիստամիններ և հակաբիոտիկներ։ Գրեթե բոլոր դեղամիջոցներն օգտագործվում են կաթիլների տեսքով։ Կարևոր է նաև ուղեկցող հիվանդությունների ժամանակին բուժումը։

Դեղորայքային բուժում

Կան բազմաթիվ տարբեր կաթիլներ, որոնք օգնում են վերացնել ցավը և աչքերի հոգնածությունը: Հարկ է հիշել, որ այդ դեղերի մեծ մասը վերացնում է միայն առկա տհաճ ախտանիշները, բայց ոչ անհարմարության պատճառը: Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է միաժամանակ օգտագործել վազոկոնստրրիտոր, ցավազրկող և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ։ Եթե, բացի այդ, նկատվում է թարախային պրոցես, ապա թերապիան պետք է լրացվի նաև հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով։

Կաթիլների կիրառում
Կաթիլների կիրառում

Դեղորայք, ինչպիսիք են«Վիզին», «Սիստանե», «Լիկոնտին». Կարմրության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել վիտամինային համալիրներ, որոնք օգնում են վերացնել կարմրությունը, ինչպես նաև լրացնել անհրաժեշտ սննդանյութերի պակասը: Պահանջվում են նաև դեղամիջոցներ, որպեսզի ավելի հեշտ ընտելանան կոնտակտային ոսպնյակներին: Բացի այդ, դրանք օգնում են պայքարել չոր աչքերի դեմ։

Աղջերաթաղանթի այտուցը և բորբոքումները նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել վազոկոնստրրիտորային կաթիլներ, մասնավորապես՝ Վիզոլթին, Վիզին, Պրոկուլին։ Քորն ու այտուցը նվազեցնելու համար պահանջվում են ցավազրկողներ՝ Լիդոկաին, Տետրակաին, Ալկաին: Հարկ է նշել, որ դեղերը և դրանց չափաբաժինը պետք է ընտրի միայն ներկա բժիշկը։

Ժողովրդական միջոցներ

Տեսողական ֆունկցիան նորմալացնելու և աչքերի հետ կապված խնդիրները վերացնելու համար կարելի է կիրառել բավականին արդյունավետ ժողովրդական մեթոդներ։ Այնուամենայնիվ, որպեսզի դրանք բերեն առավելագույն հնարավոր արդյունքի, նպատակահարմար է դրանք օգտագործել դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ։

Ժողովրդական միջոցներ
Ժողովրդական միջոցներ

Կարելի է օգտագործել ջրով, անանուխի հյութով և մեղրով պատրաստված աչքի կաթիլներ, որոնք պետք է ընդունել հավասար չափաբաժիններով։ Դուք պետք է դրանք թաղեք աչքերի մեջ ամեն օր 2 շաբաթվա ընթացքում։ Թարմ կիլանտրոնի հիման վրա պատրաստված կոմպրեսը կօգնի նորմալացնել տեսողությունը և վերացնել մկանների լարվածությունը: Դա անելու համար հարկավոր է զգուշորեն մանրացնել այս խոտը, ավելացնել հալվեի հյութն ու մեղրը հավասար համամասնությամբ։ Խառնեք ամեն ինչ, մինչև միատարր խառնուրդ ստացվի և քնելուց առաջ մի քանի րոպե քսեք կոպերին։ Օգտակար կլինեն թարմ վարունգից լոսյոնները։

Ժողովրդական միջոցներն օգտագործելուց առաջ նախ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ հակացուցումների առկայության, ինչպես նաև օգտագործվող բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների մասին։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Կանխարգելիչ միջոցառումները շատ կարևոր են, որոնցից են հետևյալը՝

  • աչքերի հիգիենա;
  • բժիշկների պարբերական զննում;
  • մարմնամարզություն աչքերի համար;
  • նորմալ իմունիտետի պահպանում;
  • պահեք առողջ ապրելակերպ։
Կանխարգելման իրականացում
Կանխարգելման իրականացում

Կանխարգելում իրականացնելիս անհրաժեշտ է ճիշտ բաշխել հանգստի և աշխատանքի ժամանակը։ Ցանկալի է լրացուցիչ վիտամինային վճարներ ընդունել։

Աչքերի շրջանում ցավոտ սենսացիաներ կարող են դիտվել տարբեր պատճառներով, այդ իսկ պատճառով որակյալ բուժում անցկացնելու համար անհրաժեշտ է որոշել սադրիչ գործոնը։

Խորհուրդ ենք տալիս: