Ժամանակակից աշխարհում գիտությունը կանգուն չէ: Հիվանդությունները մանրակրկիտ ուսումնասիրվում են, և գիտնականները ուղիներ են փնտրում դրանց դեմ պայքարելու համար։ Բժիշկներին հաճախ պատվիրում են թեստեր հանձնել, որոնք բոլորովին պարզ չեն հասարակ մարդկանց համար, սակայն հենց այս արդյունքն է, որ կարող է հաստատել կամ հերքել բժշկի մտավախությունները։ Այսպիսով, LDH-ի և հատկապես լակտատդեհիդրոգենազի բարձրացման վերլուծությունը շատ բան է ասում: Ինչ է դա, և ինչ հետևանքներ կունենա, մենք կխոսենք հետագա։
Ինչ է LDH
Լակտատդեհիդրոգենազը այն ֆերմենտներից է, որը ցույց է տալիս վնասված բջիջների առկայությունը։ Այն հայտնաբերվում է ինչպես արյան մեջ, այնպես էլ հյուսվածքներում տարբեր քանակությամբ։ Շնչառության գործընթացում բջիջներում առաջանում է կաթնաթթվային աղ։ Լակտատդեհիդրոգենազը նպաստում է դրա անցմանը պիրուվիկի, որը մասնակցում է բարձր էներգիայի օքսիդացման գործընթացին: Այն նպաստում է գլյուկոզայից էներգիայի արագ արտազատմանը, որն անհրաժեշտ է մկանների կծկման, կենսաքիմիական պրոցեսների հոսքի համար։ Արդյունքն այն ապրանքներն են, որոնք հեշտությամբ հեռացվում են օրգանիզմից՝ ածխաթթու գազ և ջուր: Եթե թթվածինը անբավարար է մատակարարվում, ֆերմենտը կուտակվում է, առաջանում են պաթոլոգիաներ, որոնք արագացնում են բջիջների քայքայումը։ Դրանք կհանգեցնենլակտատդեհիդրոգենազը բարձրանում է: Այս ցուցանիշը շատ զգայուն է բջջային կառուցվածքների քայքայման նկատմամբ։
Լակտատդեհիդրոգենազը, եթե դասավորված է քանակի նվազման կարգով, հայտնաբերվում է հետևյալ օրգաններում և հյուսվածքներում՝
- Երիկամներում.
- Սրտի մկան.
- Կմախքային մկաններ.
- ենթաստամոքսային գեղձ.
- փայծաղ.
- Մեր մարմնի քիմիական լաբորատորիան՝ լյարդը.
- Թոքեր.
- Արյան շիճուկում.
LDH տեսակներ
Լակտատդեհիդրոգենազ ֆերմենտը ունի մի քանի ձևեր, որոնք միմյանցից տարբերվում են իզոֆերմենտներով, և դրանք հայտնաբերված են տարբեր հյուսվածքներում: Կախված որոշակի օրգանում իզոֆերմենտի ավելի մեծ կոնցենտրացիայից, կան այս ֆերմենտի տեսակներ՝
- LDH-1 - հիմնականում սրտում և արյան բջիջներում:
- 2 - լեյկոցիտներում:
- 3 - թոքերի հյուսվածքում:
- LDH - 4 - ամենից շատ երիկամներում, պլասենցայում, ենթաստամոքսային գեղձում:
- 5 - հայտնաբերվել է լյարդում և գծավոր մկանային հյուսվածքում:
Սրա շնորհիվ կարելի է եզրակացություն անել, թե որ իզոֆերմենտի շնորհիվ է բարձրանում LDH մակարդակը և որոշել հիվանդությունը։
Երբ այս թեստը պատվիրված է
Կան մի քանի պայմաններ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել LDH մակարդակը:
- Լյարդային համակարգի հիվանդությունների դեպքում.
- Սրտամկանի ինֆարկտից հետո.
- Երբ հայտնաբերվում են տարբեր ուռուցքներ։
- Եթե անհրաժեշտ է որոշել սակավարյունության տեսակը.
- Երբհեմոլիզով հիվանդություններ։
- Կրծքավանդակի շրջանում սուր ցավերով.
- Եթե կա լյարդի կամ երիկամների վնաս:
- Վնասվածքից կամ հիվանդությունից հետո հյուսվածքները և մկանները հետազոտելու համար:
Գործոնների ազդեցությունը վերլուծության արդյունքի վրա
Եթե բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք լակտատդեհիդրոգենազի բարձր մակարդակ, միայն անալիզը կարող է հերքել կամ հաստատել դա:
Արդյունավետ LDH-ի համար արյան անալիզ են ընդունում՝ առավոտյան դատարկ ստամոքսին: Արյունը վերցվում է երակից։ Բուժման սենյակ գնալուց առաջ հատուկ դիետա չի պահանջվում։ Պետք է միայն իմանալ, որ կան գործոններ, որոնք կարող են խեղաթյուրել արդյունքը։ Ինչը կարող է ազդել վերլուծության արդյունքի ճշգրտության վրա.
- Վիտամին C-ի ընդունումը կարող է նվազեցնել արյան մեջ LDH-ի մակարդակը:
- Էլեկտրապպուլսային թերապիայի կիրառում թեստի նախօրեին։
- Մաշկային խնդիրներ.
- Արյան մեջ ալկոհոլի պարունակություն.
- Թրոմբոցիտոզ.
- Հեմոդիալիզի օգտագործում.
- Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ասպիրինը, Միտրամիցինը, անզգայացնող միջոցները, ֆտորը կարող են բարձրացնել ֆերմենտի մակարդակը:
- Ավելորդ վարժություն.
Այս գործոնները կարող են ազդել արդյունքի վրա, սակայն դա չի նշանակում, որ օրգանիզմում առկա են պաթոլոգիական պրոցեսներ։
Նախքան ձեր արյան մեջ ֆերմենտի պարունակությունը իմանալը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե որ դեղամիջոցներն է պետք դադարեցնել լաբորատորիա գնալուց առաջ:
Շատ կարևոր է պատշաճ կերպով տեղափոխել և պահպանել նվիրաբերված արյունը, քանի որ կանոններին չպահպանելը կարող է հանգեցնել.արյան հեմոլիզ և, որպես հետևանք, լակտատդեհիդրոգենազի ավելացում:
LDH նորմայի ցուցանիշներ երեխաների և մեծահասակների համար
Լակտատդեհիդրոգենազի մակարդակը փոխվում է տարիքի հետ: Ինչքան մարդ մեծանում է, այնքան ցածր է: Այսպիսով, LDH կոնցենտրացիան՝
- Նորածիններ՝ մինչև 28,9 մկաթ/լ։
- 1 տարուց մինչև 3 տարի՝ մինչև 14, 2 մկաթ/լ։
- 7-ից 12 տարեկան տղաների համար՝ մինչև 12,7 մկաթ/լ։
- Աղջիկներ 7 տարեկանից մինչև 12 տարեկան՝ մինչև 9,67 մկաթ/լ։
- Տղամարդիկ՝ մինչև 11,4 մկաթ/լ։
- կանայք՝ մինչև 7,27 մկաթ/լ։
LDH մակարդակը կարող է լինել նորմայից բարձր կամ ցածր:
Լակտատդեհիդրոգենազի ավելացում - պատճառներ
Աճող ցուցանիշներ են նկատվում հղիների և ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության դեպքում։
Եթե վերլուծության արդյունքում լակտատդեհիդրոգենազը բարձրանում է: Դրա պատճառներն են հետևյալ պայմանների զարգացումը.
- Սրտամկանի ինֆարկտ.
- Վիրուսային լյարդի հիվանդություն.
- Լյարդի ցիռոզ.
- Ուռուցքաբանություն.
- Սուր պանկրեատիտ.
- Երիկամների ախտաբանական հիվանդություններ.
- Անեմիա.
- Լեյկոզ.
- Պայմաններ, որոնցում տեղի է ունենում բջիջների լայնածավալ քայքայում՝ ցնցում, ծանր հիպոքսիա, մեծ տարածքների այրվածքներ։
- Խոշոր վնասվածքներ.
- Մկանային համակարգի հիվանդություններ.
Սակայն ոչ միայն այս անալիզն է հաստատում օրգանիզմում պաթոլոգիայի առկայությունը։ Անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետաքննություն։ Ուսումնասիրելով իզոֆերմենտների ակտիվությունը՝ մասնագետը կկարողանա որոշել հիվանդության տեղայնացումը։
Ցուցանիշների նշանակությունըLDH իզոֆերմենտներ
Եթե ուշադիր նայենք որոշակի տեսակի լակտատդեհիդրոգենազի ավելացմանը, կարող ենք որոշել հնարավոր զարգացող պաթոլոգիայի օջախները:
LDH-1 կամ LDH-1/LDH-2 հարաբերակցության բարձրացում հնարավոր է հետևյալ պայմաններում.
- Սուր սրտի կաթված.
- Հեմոլիտիկ մեգալոբլաստիկ անեմիա.
- Երիկամների սուր նեկրոզ.
- Տղամարդու և իգական սեռական օրգանների ուռուցքների առկայության դեպքում.
LDH-5-ի աճը բնորոշ է..
- Լյարդի հիվանդություն.
- Rake.
- Կմախքի մկանների վնասվածք.
LDH-2-ի և LDH-3-ի աճը սովորաբար նկատվում է, երբ՝
- Սուր լեյկոզ.
- Քրոնիկ գրանուլոցիտոզ.
Ավելացել է LDH-3, հնարավոր է մասնակիորեն LDH-4 և LDH-5, եթե առկա է, առավել հաճախ՝
- Երիկամային հիվանդություն.
- Թոքային էմբոլիա.
- Սրտային անբավարարություն թոքերի հյուսվածքի հետ կապված։
Ախտորոշման դեպքում հայտնաբերվել է LDH-4 LDH-5 ավելացում՝
- Արյան շրջանառության խանգարում սրտի թույլ աշխատանքի պատճառով։
- Լյարդի վնաս.
- Մկանային վնասվածքներ.
LDH երեխաների մոտ
Երեխաների մասին խոսելիս պետք է հաշվի առնել երեխայի տարիքը։ Երեխաների մոտ LDH-ի մակարդակն ավելի բարձր է: Բացի այդ, նախքան բժշկի գնալը, դուք պետք է հետևեք, թե ինչ դեղամիջոցներ է ընդունում երեխան և վերահսկեք նրա ֆիզիկական ակտիվությունը: Եթե երեխայի մոտ լակտատդեհիդրոգենազը բարձրանում է, պատճառները կարող են պայմանավորված լինել վերը նկարագրված պաթոլոգիաներից մեկով: Պետք է հիշել, որ եթե երեխան ալերգիկ է, դա նույնպես կարող է ազդել արդյունքի վրա,հատկապես ծանր մանկական էկզեմայի կամ բրոնխիալ ասթմայի դեպքում: Վնասվածքները և կապտուկները կարող են խեղաթյուրել անալիզը, ինչպես նաև երեխայի մոտ անեմիայի առկայությունը։
Եթե առաջին արդյունքը նորմայից բարձր է, դուք պետք է նորից անցնեք թեստը՝ համոզվելու համար, որ այն ճշգրիտ է: Եթե, այնուամենայնիվ, երեխայի մոտ լակտատդեհիդրոգենազը բարձր է, ապա անհրաժեշտ է ամբողջական հետազոտություն։ Միայն այս ցուցանիշը վերջնական ախտորոշում կատարելու և բուժում նշանակելու իրավունք չի տալիս։
Հիվանդությունների բուժում և փոփոխվող LDH
Եթե լակտատդեհիդրոգենազը բարձր է, հիվանդության բուժումը կարող է աստիճանաբար այս ցուցանիշը վերադարձնել նորմալ:
- Երիկամների սուր սրացումների դեպքում LDH-ն ավելանում է, հիվանդության քրոնիկական ընթացքի դեպքում մնում է նորմալ։ Աճում է հեմոդիալիզից հետո։
- Լյարդի ցիռոզի և քրոնիկ հեպատիտի դեպքում LDH-ի արժեքները նորմալ են, հիվանդության սրման ժամանակ արժեքները բարձրանում են։
- Անեմիայի դեպքում LDH-ն օգտագործվում է դիֆերենցիալ ախտորոշման համար:
- Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում LDH-ն բարձրանում է, և 10-14 օր հետո այն վերադառնում է նորմալ: Այս ֆերմենտի կառավարումը թույլ է տալիս բժշկին վերլուծել բուժման ընթացքը։
Եթե հիվանդության սկզբում ավելացել է լակտատդեհիդրոգենազը, ապա անեմիայի, լեյկեմիայի, ուռուցքային հիվանդությունների հաջող բուժման դեպքում LDH ակտիվությունը նվազում է։
Ահա մի ոչ այնքան պարզ վերլուծություն, որի մասին մեզանից շատերը նույնիսկ չգիտեն: Իսկ նա, պարզվում է, շատ բան կարող է պատմել բուժող բժշկի մասին։
