Եթե անպտուղ զույգը դիմում է վերարտադրողական մասնագետի, ապա տղամարդուն պետք է նշանակել սերմնահեղուկի անալիզ։ Այս թեստը ցույց է տալիս հիվանդի վերարտադրողական համակարգի վիճակը: Հաճախ պարզվում է, որ սպերմոգրամում լեյկոցիտները բարձրանում են։ Ի՞նչ պաթոլոգիաների մասին են վկայում նման փորձարկման տվյալները: Իսկ որքանո՞վ է վտանգավոր լեյկոցիտոզը։ Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում։
Ինչ է ցույց տալիս լեյկոցիտոզը
Սերմնահեղուկի նորմալ հեղուկը կարող է պարունակել փոքր քանակությամբ սպիտակ արյան բջիջներ: Դրանք անհրաժեշտ են վերարտադրողական օրգանները վարակներից պաշտպանելու համար։ Այնուամենայնիվ, նրանց կենտրոնացումը առողջ տղամարդկանց վերլուծության մեջ չափազանց ցածր է:
Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ հիվանդը չունի արտահայտված ախտանշաններ, սակայն սպերմոգրամում լեյկոցիտները բարձրանում են։ Ինչ է դա նշանակում? Նման տվյալները խոսում են բորբոքային գործընթացի մասին։ Եթե վարակը մտնում է վերարտադրողական օրգաններ, իմունային համակարգը ինտենսիվորեն արտադրում է սպիտակ արյան բջիջներ: Մեծագույնդրանց կուտակումը նշվում է վնասվածքի շուրջ։
Ինչու են լեյկոցիտները բարձրանում սպերմոգրամում, եթե տղամարդը բորբոքման որևէ նշան չի զգում: Պաթոլոգիաները հաճախ թաքնված են ընթանում: Բորբոքային գործընթացը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է ծանր ախտանիշներով. Հաճախ հիվանդության նշանները պատահաբար հայտնաբերվում են սերմնաժայթքման վերլուծության ժամանակ։ Հետեւաբար, նման թեստը պետք է անցնի: Դեպքերի մոտ 20%-ում տղամարդու անպտղությունը պայմանավորված է բորբոքմամբ։
Պատրաստվում ենք վերլուծության
Որպեսզի թեստը տա հուսալի արդյունքներ, դուք պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվեք կենսանյութի առաքմանը: Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ տղամարդկանց մոտ սպերմոգրամում ավելացել են լեյկոցիտները՝ անալիզից առաջ վատ հիգիենայի պատճառով։ Ուստի հետազոտության նախօրեին անհրաժեշտ է մանրակրկիտ լվանալ արտաքին սեռական օրգանները։
Նաև, մինչև սերմնահեղուկ նվիրաբերելը, դուք պետք է խստորեն պահպանեք հետևյալ կանոնները.
- Զերծ մնացեք ինտիմ կյանքից 4-5 օր առաջ թեստից։
- Մի ընդունեք թմրանյութեր կամ ալկոհոլ:
- Ուսումնասիրությունից առաջ խուսափեք մարմնի գերտաքացումից: Հրաժարվեք լոգարան կամ սաունա այցելելուց։
- Նմուշառումից մեկ օր առաջ մի զբաղվեք ծանր ֆիզիկական աշխատանքով: Պետք է բացառել նաև մարզասրահում մարզումները։
- Կենսանյութը պետք է հավաքել մաքուր սպասքի մեջ։ Ցանկացած օտար նյութ կարող է խեղաթյուրել վերլուծության տվյալները:
Այս թեստը բավականին զգայուն է պատահական գործոնների նկատմամբ: Հետեւաբար, եթե սպերմոգրաֆիան ցույց է տալիս շեղումներ նորմայից, ապա բժիշկները սովորաբար նշանակում են երկրորդ հետազոտություն: Եթե մի քանի տվյալների մեջ կան խախտումներանալիզներ, այնուհետև կատարվում են հետագա ախտորոշումներ։ Ըստ դրա արդյունքների՝ նշանակվում է բուժում։.
Նորմալ կատարում
Լաբորատորիայում կենսանյութը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ։ Եթե տղամարդը առողջ է, ապա տեսադաշտում չի կարող լինել ոչ ավելի, քան 4 սպիտակ արյան բջիջ։ Այս տվյալները նորմալ են։
Միևնույն ժամանակ պետք է գնահատվեն սերմնահեղուկի այլ ցուցանիշներ.
- Քանակ. Սովորաբար կենսանյութի ծավալը 2-6 մլ է։
- Գույն. Հեղուկը կարող է ունենալ սպիտակ, դեղնավուն կամ մոխրագույն երանգ: Այն չպետք է պարունակի ամպամած կամ թարախային կեղտեր։
- Թթվայնություն. Հեղուկը ալկալային է։ Դրա pH-ը պետք է լինի 7,2-ից 7,8-ի միջակայքում:
- Սերմնահեղուկի քանակը 1 մլ նյութում. Եթե արական սեռական բջիջների կոնցենտրացիան 20-ից 120 միլիոն է, ապա դա վկայում է վերարտադրողական ֆունկցիայի լավ վիճակի մասին։
- Սերմի կենսունակություն. Սեռական բջիջները կարող են մահանալ տարբեր գործոնների ազդեցության տակ: Նույնիսկ առողջ տղամարդու մոտ անալիզներում կարելի է հայտնաբերել մահացած սերմնաբջիջներ։ Բայց դրանց կոնցենտրացիան սովորաբար չպետք է գերազանցի բջիջների ընդհանուր թվի 50%-ը։
- Սեռական բջիջների կառուցվածքը. Աննորմալ փոփոխված սերմնաբջիջները կարող են հայտնաբերվել նաև առողջ հիվանդների մոտ: Նման բջիջները չեն կարող մասնակցել բեղմնավորման գործընթացին։ Սովորաբար, դրանց դրույքաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 60%.
- Սերմնահեղուկի շարժվելու ունակություն. Եթե շարժական բջիջների պարունակությունը 25%-ից ավելի է, ապա սա նորմալ ցուցանիշ է։
- Մածուցիկություն. Սա վերլուծության կարևոր ցուցանիշ է։ Մածուցիկությունը գնահատելու համար կենսանյութի մեջ տեղադրվում է ապակե ձող։և փորձիր թել կազմել: Եթե ստացված անկման չափը չի գերազանցում 5 մմ-ը, ապա դա նորմալ է համարվում։
- Հեղուկացման շրջանը. Սերմնահեղուկը կորցնում է իր մածուցիկությունը և դառնում հեղուկ սերմնաժայթքումից որոշ ժամանակ անց: Առողջ հիվանդի դեպքում հեղուկացման ժամկետը չպետք է գերազանցի 1 ժամը։
- Սպերմատոգենեզ. Սպերմատոզոիդների ձևավորման ժամանակ էպիթելային բջիջների մոտ 2%-ը կարող է թափվել։ Սա նորմալ է։
- Լորձ և կարմիր արյան բջիջներ. Կենսանյութում այդ տարրերը պետք է բացակայեն։ Թույլատրվում է միայն շատ փոքր քանակությամբ լորձ:
Սերմնահեղուկի որակի ցանկացած շեղում կարող է անհնարին դարձնել հղիանալը: Այս վերլուծությունը հստակ ցույց է տալիս վերարտադրողական համակարգի վիճակը: Այնուամենայնիվ, խախտումների պատճառները բացահայտելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է լրացուցիչ ախտորոշում։
Հնարավոր շեղումներ
Եթե լեյկոցիտները սպերմոգրամում ավելացել են, ապա դա բացասաբար է անդրադառնում թեստի այլ ցուցանիշների վրա: Բժիշկները կասկածում են բորբոքային գործընթացի մասին, եթե մանրադիտակի տեսադաշտում հայտնաբերվեն ավելի քան 4 սպիտակ բջիջներ։
Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչպես է սպիտակ արյան բջիջների բարձր կոնցենտրացիան ազդում անալիզի տվյալների վրա.
- Կենսանյութի ծավալը. Լեյկոցիտոզը քիչ ազդեցություն ունի այս ցուցանիշի վրա: Որոշ դեպքերում սերմնահեղուկի քանակությունը կարող է մի փոքր աճել:
- Գույն. Հեղուկը ձեռք է բերում հագեցած մոխրագույն երանգ, կարող է պարունակել ամպամածություն: Եթե բորբոքումն առաջացել է բակտերիայից, ապա սերմնաժայթքումն ունի կանաչավուն կամշագանակագույն.
- Թթվայնություն. Այն կարող է փոխվել ինչպես վերև, այնպես էլ վար:
- Սերմի կոնցենտրացիան. Լեյկոցիտոզով այս ցուցանիշը սովորաբար չի գերազանցում 60 միլիոն բջիջը 1 մլ-ում: Այնուամենայնիվ, սերմնահեղուկի քանակը կարող է շատ ցածր լինել նորմայից, ինչը հանգեցնում է անպտղության:
- Բջջի կենսունակություն և շարժունակություն. Հիվանդի մոտ նվազում է կենդանի և շարժական սպերմատոզոիդների թիվը, ինչը հաճախ անհնարին է դարձնում բեղմնավորումը։
- Աննորմալ սերմնահեղուկների քանակը. Փոփոխված կառուցվածքով սերմնաբջիջների պարամետրերը կտրուկ աճում են։
- Մածուցիկություն և նոսրացման ժամանակ. Այս տվյալները վերևում են: Կաթիլների չափը 5 մմ-ից ավելի է: Հեղուկացման շրջանը կարող է տեւել ավելի քան 2 ժամ։ Սերմնահեղուկի մածուցիկությունը լուրջ խնդիրներ է ստեղծում բեղմնավորման հետ:
- Սպերմատոգենեզի ցուցիչներ. Բորբոքված էպիթելային բջիջների քանակը զգալիորեն գերազանցում է նորման։
- Էրիտրոցիտներ և լորձ. Ընդլայնված բորբոքման դեպքում այս տարրերն ազատվում են սերմնահեղուկի հետ միասին:
Կարելի է եզրակացնել, որ սպերմոգրամում լեյկոցիտների ավելացումը նվազեցնում է սերմնաժայթքման որակը։ Արական գործոնի անպտղությունը հաճախ թաքնված կամ բացահայտ բորբոքման արդյունք է: Բժիշկը քննության բոլոր տվյալները դիտարկում է համալիրում: Սա օգնում է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:
Լեյկոցիտոզի էթիոլոգիա
Ինչու՞ են տղամարդկանց մոտ սպերմոգրամում ավելացել լեյկոցիտները: Դրա պատճառը հետևյալ օրգանների բորբոքային պրոցեսներն են..
- շագանակագեղձ;
- urethra;
- միզապարկ;
- սեմինալ վեզիկուլներ;
- ամորձիների հյուսվածքներ;
- արտաքին սեռական օրգաններ.
Լեյկոցիտները կենտրոնացած են վնասվածքի շուրջ և արտազատվում են սերմնաժայթքման հետ միասին: Ամենից հաճախ բորբոքային պրոցեսները առաջանում են բակտերիաների, սնկերի կամ վիրուսների կողմից: Ավելի հազվադեպ դեպքերում պաթոլոգիան կապված է արյան շրջանառության խանգարման և ավշի լճացման հետ: Դա կարող է պայմանավորված լինել նստակյաց կենսակերպով, գիրությամբ, հորմոնալ խանգարումներով:
Սեռական վարակներ
Սեռական շփման միջոցով փոխանցվող հիվանդությունները տղամարդկանց մոտ կարող են հայտնվել միայն որոշ ժամանակ անց։ Վաղ փուլում հիվանդը չի զգում բորբոքման նշաններ: Միայն անալիզների ժամանակ պատահաբար հայտնաբերվում է, որ հիվանդի մոտ սպերմոգրամում ավելացել են լեյկոցիտները։ Դրա պատճառը կարող է լինել քլամիդիայով կամ տրիխոմոնասով վարակվածությունը:
Նման պաթոլոգիաների ինկուբացիոն շրջանը բավականին երկար է։ Օրինակ, տրիխոմոնիազի առաջին նշանները կարող են հայտնվել վարակվելուց միայն մի քանի շաբաթ անց: Քլամիդիան կարող է իրեն զգալ վարակվելուց մեկ ամիս անց, բացի այդ, տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է աննշան ախտանիշներով:
Քլամիդիան և տրիխոմոնան առաջացնում են միզուկի բորբոքում: Տղամարդը միզելու ժամանակ ցավ և այրոց է զգում։ Միզուկից դուրս է գալիս թարախային լորձաթաղանթային արտանետում։ Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց մոտ այս հիվանդությունները հաճախ հանդիպում են մշուշոտ ախտանիշներով:
Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդը կտրականապես հերքում է վարակվելու հավանականությունը։ Նա չի կարողանում հասկանալ, թե ինչու են նրա լեյկոցիտները բարձրացելսպերմոգրաֆիա. Բորբոքման պատճառ կարող են լինել ոչ միայն պաթոգենները, այլեւ պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմները: Դրանք ներառում են, օրինակ, Candida սնկը:
Այս միկրոօրգանիզմը առկա է յուրաքանչյուր առողջ մարդու մոտ և ոչ մի հիվանդություն չի առաջացնում։ Բայց երբ իմունային համակարգը թուլանում է, բորբոսը սկսում է չափից դուրս բազմանալ։ Եվ հետո կա հիվանդություն՝ քենդիդոզ։ Ամենից հաճախ բորբոսի ակտիվ աճը հանգեցնում է բորբոքման գլխի և նախամաշկի տարածքում՝ բալանոպոստիտ: Տուժած մաշկը դառնում է կարմիր՝ ծածկված սպիտակ ծածկով։ Հիվանդը զգում է ուժեղ քոր և այրոց: Ընդլայնված դեպքերում սնկային բորբոքումը կարող է տարածվել միզուկի, երիկամների կամ միզապարկի վրա:
Գոնորեայի դեպքում հիվանդի լեյկոցիտները սպերմոգրամում կտրուկ ավելանում են: Սա ամենավտանգավոր սեռական վարակներից է։ Հիվանդությունը առաջանում է բակտերիայից՝ գոնոկոկից։ Միզուկում առաջանում է բորբոքային պրոցես, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, միզելու ժամանակ ցավով և այրմամբ, թարախային արտահոսքով։ Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, վարակը կարող է տարածվել շագանակագեղձի և ամորձիների վրա։
պրոստատիտ
Շագանակագեղձի բորբոքման դեպքում հիվանդի մոտ սպերմոգրամում ավելացել է լեյկոցիտները: Պրոստատիտը ամենից հաճախ առաջանում է բակտերիաների և վիրուսների կողմից: Բայց հնարավոր է նաև պաթոլոգիայի ոչ վարակիչ ծագում, երբ բորբոքումն առաջանում է նստակյաց կենսակերպով, ավելորդ քաշով կամ էնդոկրին խանգարումներով։
Բորբոքման առաջին նշանը միզելու չափազանց մեծ ցանկությունն է: Դրանք հատկապես ուժեղանում են գիշերային ժամերին։ Այս դեպքում մեզի արտազատումը դժվարանում է։ Ցավը հայտնվում էperineum, ջերմաստիճանը բարձրանում է. Առանց բուժման բորբոքումը դառնում է խրոնիկ։
Ցիստիտ և urethritis
Տղամարդու սպերմոգրաֆում արյան սպիտակ բջիջների ավելացումը կարող է լինել միզապարկի կամ միզուկի բորբոքման նշան: Ուրթրիտը հաճախ հրահրվում է սեռական վարակներով։ Միզարձակումն ուղեկցվում է տհաճ սենսացիաներով՝ ցավ ու այրոց։ Առաջանում է թարախային արտահոսք։
Երբ ցիստիտը բորբոքում է միզապարկի լորձաթաղանթը. Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ջերմությամբ և ցավով։ Հիվանդին անհանգստացնում է միզելու կեղծ ցանկությունը։
Վեզիկուլիտ
Այս հիվանդության դեպքում սերմնահեղուկում բորբոքային պրոցես է առաջանում: Պաթոլոգիայի պատճառները՝ վարակի ներթափանցում, վնասվածք, ֆիզիկական անգործություն։
Սկրոտում ուժեղ կտրող ցավ կա, որը տարածվում է դեպի փոքր կոնքը։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, հիվանդը զգում է ծանր թուլություն։ Սպերմոգրամում հաճախ հայտնաբերվում են էրիթրոցիտներ:
Օրխիտ և էպիդիդիմիտ
Օրխիտի դեպքում բորբոքային պրոցեսն առաջանում է ամորձիներում, իսկ էպիդիդիմիտով՝ դրանց կցորդներում։ Հաճախ այս երկու հիվանդությունները միասին առաջանում են նույն հիվանդի մոտ: Պաթոլոգիաները հայտնվում են վարակի կամ վնասվածքի արդյունքում: Օրխիտը կարող է լինել նաև ընդհանուր վարակիչ հիվանդությունների՝ խոզուկ, գրիպ, կարմրուկ, հերպեսի բարդություն։
Այս հիվանդություններին բնորոշ են ամորձիների ուժեղ ցավը, վատ ինքնազգացողությունը, ջերմությունը: Նկատելի են նաև բորբոքման արտաքին նշաններ՝ ախտահարված հատվածներում մաշկի կտրուկ կարմրություն, հյուսվածքների խտացում, այտուց։ Ցավճառագայթում դեպի մեջքի ստորին հատվածը։
Բարդություններ
Սպերմոգրամում լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացումը տագնապալի նշան է։ Բորբոքային հիվանդությունները դժվարացնում են բեղմնավորման գործընթացը, իսկ երբեմն էլ՝ անհնարին։ Իրոք, լեյկոցիտոզով, սպերմոգրաֆիայի այլ ցուցանիշները նույնպես վատանում են։
Տղամարդկանց մոտ առաջադեմ բորբոքային հիվանդությունները հանգեցնում են հետևյալ բարդությունների՝
- Կպչունություն է ձևավորվում անոթային անոթներում: Սա դժվարացնում է սերմնահեղուկի դուրս գալը, ինչը հանգեցնում է անպտղության:
- Սպերմատոզոիդներում տեղի են ունենում մուտացիաներ. Սա կարող է չծնված երեխայի քրոմոսոմային շեղումներ առաջացնել:
- Սկսած բորբոքումը դառնում է խրոնիկ. Սա չափազանց բացասաբար է ազդում տղամարդու պոտենցիայի վրա։
- Ժամանակի ընթացքում բորբոքային պրոցեսը կարող է առաջացնել չարորակ նորագոյացությունների տեսք։
Բորբոքային հիվանդությունները հնարավոր չէ սկսել. Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել ուրոլոգի կամ անդրոլոգի:
Լրացուցիչ ախտորոշում
Սպերմոգրամում լեյկոցիտների ավելացված պարունակությունը վկայում է միայն բորբոքման առկայության մասին։ Այնուամենայնիվ, բժիշկը պետք է որոշի պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը: Առավել արդյունավետ դեղամիջոցներ ընտրելու համար կարևոր է նաև բացահայտել պաթոգենների տեսակը: Ախտորոշումը պարզելու համար տղամարդուն նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝.
- մեզի անալիզ (ընդհանուր և մանրէաբանական);
- ուրետրային շվաբր (բակտերիաների և դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության համար);
- Շագանակագեղձի, միզապարկի և արտաքին ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏվերարտադրողական օրգաններ;;
- ցիստոսկոպիա;
- ուրետրոգրաֆիա.
Թերապիայի մեթոդներ
Ի՞նչ անել սպերմոգրամում լեյկոցիտների բարձրացման հետ: Բուժումը կախված կլինի անոմալիաների պատճառներից: Շատ դեպքերում հիվանդին նշանակվում են դեղերի հետևյալ տեսակները՝.
- Հակաբիոտիկներ. Բորբոքման ամենատարածված պատճառը բակտերիաներն են: Հետեւաբար, հակաբիոտիկները անփոխարինելի են: Նախքան դեղեր նշանակելը, անհրաժեշտ է որոշել միկրոօրգանիզմի տեսակը և դրա զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ: Մինչև բակտերիալ կուլտուրաների վերլուծության արդյունքների ստացումը, օգտագործվում են լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ՝ «Դօքսիցիկլին», «Ազիտրոմիցին», «Ցիպրոֆլոքասին», «Գենտամիցին»։
- Հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Եթե բորբոքումը հրահրված է վիրուսներով, սակայն նշանակվում են ինտերֆերոնային խմբի պատրաստուկներ՝ «Վիֆերոն», «Գենֆերոն»։.
- Հակասնկային միջոցներ. Նրանց ընդունելությունը ցուցված է քենդիդիոզի համար։ Նշանակվում են բանավոր հակամիկոտիկներ՝ Ֆլյուկոնազոլ, Նիստատին, ինչպես նաև տեղական քսուքներ՝ Պիմաֆուցին, Կլոտրիմազոլ։
- Հակաբորբոքային դեղեր. Ցուցադրված է ոչ ստերոիդային խմբի դեղերի օգտագործումը՝ Իբուպրոֆեն, Նիզե, Կետանով: Նրանք օգնում են թեթևացնել ցավը։
- Վիտամիններ և սննդային հավելումներ. Հիվանդին նշանակվում է Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin: Այս համալիրներն օգնում են բարելավել սերմնահեղուկի որակը։
Հիվանդը պետք է խուսափիծանր ֆիզիկական ակտիվություն. Բայց մի փոքր մարմնամարզությունը միայն կշահի: Թեթև մարմնամարզությունը կօգնի բարելավել կոնքի արյան շրջանառությունը։ Սա նպաստում է բորբոքման թեթևացմանը և սպերմատոգենեզի խթանմանը:
Ցուցադրված է նաև հատուկ դիետա՝ մեծ քանակությամբ սպիտակուցներով և վիտամին E մթերքներով։ Խուսափեք կծու ուտելիքներից և ալկոհոլից։
Եթե զույգը պլանավորում է երեխա ունենալ, ապա տղամարդը պետք է ամբողջությամբ բուժվի բորբոքային հիվանդություններից։ Հակառակ դեպքում բեղմնավորման գործընթացը կարող է անհնարին դառնալ։ Չի կարելի բացառել նաև հիվանդ երեխայի վտանգը՝ կապված սպերմատոզոիդների մուտացիաների հետ:
