Խուլերից արտահոսքը կանանց համար մամոլոգին այցելելու ամենատարածված պատճառն է: Ցավոք, ոչ բոլորն են պատշաճ ուշադրություն դարձնում կաթնագեղձերի առողջությանը և ուշադրություն չեն դարձնում առաջացած հեղուկին։ Ի՞նչը կարող է առաջացնել պտուկներից արտահոսքի տեսք: Ինչու՞ է դա վտանգավոր:
շենք
Կանանց կուրծքը կազմված է հյուսվածքից, որի հիմնական նպատակը կաթ արտադրելն է և երեխաներին կերակրելը: Գեղձը սովորաբար բաղկացած է 15-20 բլթակներից։ Դրանք բաժանված են շարակցական հյուսվածքով։ Բացի այդ, կուրծքը կազմված է ճարպից, որն էլ որոշում է դրա չափը։ Յուրաքանչյուր բլիթից մինչև խուլ կա ծորան, որն ապահովում է կաթի տեղափոխումը:
Նորմալ գեղձի հյուսվածքը միատեսակ է զոնդավորման ժամանակ: Կրծքագեղձի կառուցվածքի ցանկացած փոփոխություն վկայում է պաթոլոգիական պրոցեսների մասին։ Բացի այդ, որոշ հիվանդությունների դեպքում խուլից կարող են արտանետվել տարբեր գույների և հետևողականության հեղուկներ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ախտորոշել պաթոլոգիան և հետագա բուժումը։
Ինչն է նորմալ?
Խուլի արտահոսքը միշտ չէ, որ պաթոլոգիայի նշան է։ Ո՞ր դեպքերը կարելի է համարել նորմ: Որոշիրավիճակներում թույլատրվում է խուլից թափանցիկ արտահոսքի փոքր քանակություն: Նրանք կարող են դուրս գալ թե՛ ինքնուրույն, թե՛ կրծքավանդակի վրա ճնշմամբ։
Մտահոգության պատճառ կարող է լինել արտազատվող սեկրեցիայի քանակի կտրուկ աճը կամ դրա հետևողականության փոփոխությունը: Այն պետք է նաև զգուշացնի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման, կրծքավանդակի կամ գլխացավի միևնույն ժամանակ: Դա կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ գործոններով.
- հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունում;
- մամոգրաֆիա;
- հակադեպրեսանտներ ընդունելը;
- հիանալի ֆիզիկական ակտիվություն;
- ֆիզիկական ազդեցություն կրծքավանդակի վրա;
- մինչև դաշտանները կարող են արձակվել մի քանի կաթիլ կոլոստրում (սակայն, առանց հղիության կոլոստրումի ակտիվ արտազատման դեպքում սա պաթոլոգիա է);
- գրգռվածության ժամանակ կանայք կարող են 1-2 կաթիլ թափանցիկ հեղուկ ունենալ իրենց խուլերից;
- ցածր ճնշում.
Եթե կաթնագեղձերից արտահոսքը կապված չէ թվարկված պատճառների հետ, ապա սա լավ պատճառ է մամոլոգին դիմելու համար։
Սպիտակ շեշտադրումներ
Սպիտակ արտահոսքը խուլերից ամենից հաճախ կապված է հղիության հետ, որի ընթացքում արտադրվում են հորմոններ, որոնք պատասխանատու են կրծքի կաթի համար: Եթե այս երանգի հեղուկը կապված չէ մայրության և նորածինին կերակրելու հետ, ապա դա կարող է վկայել գալակտորեայի առկայության մասին։ Դա պայմանավորված է պրոլակտին հորմոնի ավելորդ արտադրությամբ։ Սովորաբար այն արտադրվում է օրգանիզմի կողմից լակտացիայի շրջանում, բայց երբեմն այն կանանց մոտ, ովքեր չեն ծննդաբերել կամ դաշտանադադարի ժամանակ:
Բացառությամբ ուղիղԿրծքագեղձի հիվանդություններ սպիտակ արտանետումները կարող են ազդանշան լինել երիկամների, լյարդի, ձվարանների, վահանաձև գեղձի անսարքությունների մասին: Հազվագյուտ դեպքերում հեղուկը կարող է լինել հիպոֆիզի ուռուցքի նշան:
Շագանակագույն ընդգծումներ
Սև կամ մուգ շագանակագույն արտահոսքը խուլերից առավել հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Նրանք կարող են կապված լինել էկտազիայի հետ՝ կաթի ծորանների ընդլայնման հետ: Արդյունքում կարող է առաջանալ ալիքների բորբոքում եւ սկսել մուգ գույնի հեղուկի արտադրությունը։ Այս պայմանը պահանջում է բժշկական միջամտություն՝ դադարեցնելու բորբոքային գործընթացը։ Ցավոք, էկտազիան լիովին բուժելի չէ և պահանջում է վիճակի պարբերական մոնիտորինգ:
Pusation
Կանանց մոտ պտուկներից թարախային արտահոսք կարող է առաջանալ, երբ վարակը ներթափանցում է օրգանիզմ։ Նրանք կարող են ուղեկցել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են մաստիտը, թարախակույտը: Ամենից հաճախ, թարախային արտանետման հետ մեկտեղ, կինը զգում է թուլություն, ջերմություն, ցավ կրծքավանդակում և չափի մեծացում։
Կանաչ շեշտադրումներ
Խուլի հեղուկը, որը կանաչ գույնի է, կարող է առաջանալ գալակտորեայի դեպքում: Սա նաև նշվում է ընդգծված և սպիտակ երանգով: Սակայն ամենից հաճախ նման երևույթները վկայում են կրծքավանդակում մաստոպաթիայի կամ թելքավոր նորագոյացությունների առկայության մասին։
Արյունահոսություն
Կրծքավանդակի մեխանիկական վնասվածքների դեպքում արյան կեղտերով սեղմելիս պտուկներից արտահոսք կարող է առաջանալ: Եթե նա չի տուժել, ապա կարմիր հեղուկի արտադրությունը կարող է ազդարարել բարորակնորագոյացություն կաթի խողովակում. Հազվագյուտ դեպքերում բծերը կարող են լինել քաղցկեղի նշան: Այս դեպքում դրանք ուղեկցվում են հանգուցային գոյացությունների առաջացմամբ, որոնք զգացվում են կրծքավանդակը զոնդավորելիս։
Ընդհանուր պատճառներ
Կրծքագեղձի խուլերից արտահոսքը, որը կապված չէ մեխանիկական վնասվածքների կամ կապտուկների հետ, կարող է վկայել հետևյալ պաթոլոգիաների առկայության մասին.
- Վարակիչ հիվանդությունները շատ դեպքերում կրծքավանդակից արտահոսքի սադրիչ են։ Սովորաբար, բակտերիաները ապրում են կրծքագեղձի խողովակում: Սթրեսի կամ հիվանդության դեպքում, երբ իմունիտետի մակարդակը նվազում է, բակտերիաները դառնում են ագրեսիվ և հրահրում բորբոքային պրոցեսներ։ Դրանք դրսևորվում են խուլերից թարախային կամ դեղին արտանետումներով, կրծքավանդակի ցավով, արևոլայի կարմրությամբ, ջերմությամբ, ընդհանուր վատառողջությամբ։
- Թարախակույտը թարախային կուտակում է, որն առաջանում է բակտերիաների զարգացման պատճառով: Կրծքով կերակրող մայրերն առավել հակված են թարախակույտերին։
- Մաստոպաթիան կամ դիսհորմոնալ հիպերպլազիան զարգանում է, երբ խախտվում է հորմոնալ հավասարակշռությունը և հրահրում է պտուկներից արտահոսքի տեսք: Մաստոպաթիայի դեպքում հաճախ զարգանում են բարորակ նորագոյացություններ, որոնք կարող են ցավ առաջացնել կաթնագեղձում։
- Գալակտորեա - պրոլակտին հորմոնի արտադրության ավելացում, որը պատասխանատու է կրծքի կաթին նմանվող հեղուկի արտադրության համար: Ամենից հաճախ հիվանդությունը կապված չէ հղիության և նորածնին կերակրելու հետ։
- Նորագոյացություններ կամուռուցքները կարող են արյունահոսություն առաջացնել: Ամենից հաճախ դրանք հրահրվում են պապիլոմաներով։ Հազվագյուտ դեպքերում նման արտահոսքը կարող է ազդանշան լինել կրծքագեղձի քաղցկեղի առկայության մասին։
- Պաջեթի հիվանդությունը կրծքագեղձի քաղցկեղի մի ձև է, որի դեպքում, բացի արտահոսքից, կարելի է նկատել պտուկների կլեպ, դրանց ետ քաշում, կարմրություն, քոր, այրվածք կրծքավանդակում։
- Կանքի հիվանդության քրոնիկ կամ սուր ձևեր.
- Աբորտի կամ վիժման հետևանքները վաղ հղիության ընթացքում.
- Մաստիտը վարակիչ հիվանդություն է, որը բնորոշ է կերակրող մայրերին։ Այս դեպքում կրծքավանդակը բորբոքվում է, մեծանում, սեղմում ու դիպչելիս դառնում շատ ցավոտ։ Խուլերից կարող է առաջանալ թարախային արտահոսք։
Կրծքային խողովակները պարունակում են ֆիզիոլոգիական գաղտնիք. Սովորաբար, այն կարող է փոքր քանակությամբ ազատվել խուլի վրա սեղմելիս: Հաճախակի սեղմումով, ֆիզիոլոգիական գաղտնիքը սկսում է շատ ավելի շատ ձևավորվել: Շատ դեպքերում դա թափանցիկ արտահոսք է խուլից։
հղիության արտանետում
Այս վիճակում կնոջ օրգանիզմը սկսում է ակտիվորեն նախապատրաստվել գալիք մայրությանը։ Միաժամանակ կաթնագեղձը զգալիորեն մեծանում է չափերով, սկսում է արտադրվել նաև պրոլակտին հորմոնը։ Արդյունքում, փոքր քանակությամբ սպիտակ կամ թափանցիկ, առանց հոտի հեղուկ կարող է արտանետվել կրծքից:
Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հղիության 20-րդ շաբաթից հետո: Ծննդաբերությունից հետո կոլոստրումի արտադրությունը վերածվում է կաթի արտադրության։ Որտեղերիտասարդ մայրը պետք է ուշադիր հետևի իր կրծքի առողջությանը, որպեսզի խուսափի իր երեխային կերակրելիս հնարավոր դժվարություններից: Բացի այդ, այս ժամանակահատվածում անձնական հիգիենայի խախտումը կարող է նաև վարակների պատճառ դառնալ։
Հիվանդության ախտորոշում
Հիվանդությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք հետազոտություններ, որոնք սկսվում են մամոլոգի կողմից կրծքագեղձի տեսողական հետազոտությունից և շոշափումից։ Սա անհրաժեշտ է կնիքները, նորագոյացությունները, հյուսվածքների այտուցվածությունը հայտնաբերելու համար:
Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները՝
- Մամոգրաֆիան ախտորոշիչ մեթոդ է ռենտգեն ապարատի միջոցով: Այն հնարավորություն է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել կաթի ծորանների կառուցվածքը և կրծքագեղձի վիճակը ամբողջությամբ։ Մամոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել կիստաներ, կալցիֆիկացիաներ, ֆիբրոադենոմաներ։
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կրծքագեղձի հիվանդությունների ախտորոշման ամենաանվտանգ և տեղեկատվական մեթոդներից մեկն է։
- Ամբողջական արյան հաշվարկը ցույց է տալիս մարմնում բորբոքային գործընթացի առկայությունը կամ բացակայությունը։
- Դուկտոգրաֆիան կրծքագեղձի հետազոտության մեթոդ է՝ կաթի ծորան կոնտրաստային նյութի ներմուծմամբ։ Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել պապիլոմաները, էկտազիան։
Եթե կա հիվանդության հորմոնալ բնույթի կասկած, ապա նշանակվում են սեռական հորմոնների կամ վահանաձև գեղձի հորմոնների լրացուցիչ հետազոտություն։
Պաթոլոգիաների կանխարգելում
Ցավոք, 100%-ով հնարավոր չէ կանխել այս կամ այն հիվանդությունը. Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել առաջացման հավանականությունը: Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից և էմոցիոնալ գերլարումներից, քանի որ դրանք բացասաբար են ազդում իմունային համակարգի վրա:
- Բացառեք կամ սահմանափակեք վատ սովորությունները, ինչպիսիք են ծխելը կամ ալկոհոլ օգտագործելը:
- Դիտեք մարմնի քաշը.
- Ուտել որակյալ սնունդ.
- Կատարեք կրծքագեղձի ամենամսյա ինքնազննում.
Այսպիսի պարզ խորհուրդները կօգնեն կանխել ոչ միայն կրծքագեղձի հիվանդությունների, այլ նաև այլ պաթոլոգիաների զարգացումը։
Լիցքաթափում տղամարդկանցից
Չնայած նրան, որ խուլերից արտահոսքը համարվում է բացառապես կանացի խնդիր, տղամարդկանց փոքր տոկոսը նույնպես հակված է կաթնագեղձերի հիվանդությունների։ Անատոմիայի տեսանկյունից կանացի կուրծքը արականից տարբերվում է միայն ճարպային շերտի հաստությամբ։ Նրանք ունեն նաև կաթնագեղձ, թեև ոչ այնքան զարգացած, որքան գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները։
Եթե տղամարդկանց մոտ խուլերը ցավում են և կրծքավանդակից արտահոսում են, ապա 75% դեպքերում դրանք կրծքագեղձի քաղցկեղի նշաններ են: Վիճակագրության համաձայն՝ այն հանդիպում է քաղցկեղով հիվանդ տղամարդկանց միայն 1%-ի մոտ։ Մյուս դեպքերում խուլերից արտահոսքը պայմանավորված է հիպերպրոլակտինեմիայի պատճառով՝ արյան մեջ պրոլակտին հորմոնի մակարդակի բարձրացումով, որն իր հերթին առաջանում է հիպոֆիզի ուռուցքից։
Ամեն դեպքում, արական կրծքից արտահոսքը նորմալ չէ և ենթակա է բժշկական հետազոտության և դրա պատճառած հիվանդության բուժման։
Եզրակացություն
Գրեթե բոլորըԽուլերից արտահոսքի դեպքերն ազդարարում են խնդրի առկայության մասին, հատկապես, եթե դրանք ունեն ոչ բնորոշ գույն, հոտ և ֆիզիոլոգիական հյուսվածք: Ճնշման միջոցով կամ հեղուկ սեկրեցների հանգիստ վիճակում հայտնաբերումը բժշկական օգնության դիմելու պատճառ է: Կարևոր է չզբաղվել ինքնաբուժությամբ, քանի որ թանկարժեք ժամանակը կարող է անդառնալիորեն կորցնել:
