Մոր արգանդում հղիության ընթացքում պտուղը շրջապատված է ամնիոտիկ հեղուկով, որը սովորաբար կոչվում է ամնիոտիկ հեղուկ: Դրանք կարևոր են պտղի զարգացման առումով, ուստի հղիության բնականոն ընթացքի ընթացքում դրանց արտահոսքը տեղի է ունենում միայն ծննդաբերության որոշակի ժամանակահատվածում։
Եթե ջրերը սկսում են ժամանակից շուտ նահանջել, դա սպառնում է վաղաժամ լուծմամբ և դառնում լուրջ ռիսկի գործոն։ Պետք է հասկանալ, թե որքան վտանգավոր են նման իրավիճակները կնոջ և երեխայի համար։ Հարցը, թե ինչպես հասկանալ, որ ջրերը կոտրվել են, պետք է ուսումնասիրի յուրաքանչյուր ապագա մայր։
ամնիոտիկ հեղուկի կորստի ախտանիշներ
Շատ կանայք, նույնիսկ իրենց պաշտոնավարման սկզբում, հետաքրքրված են, թե ինչպես հասկանալ, որ ջրերը կոտրվել են։ Կնոջ ֆիզիոլոգիան այնպես է նախագծված, որ հղիության երրորդ եռամսյակում արտահոսքն ավելի առատ է, և դա բացարձակ նորմ է։ Անհրաժեշտ է բացահայտել նման դրսեւորումների բնույթը, որը պետք է անի հղիությունը ղեկավարող գինեկոլոգը։ Բայց ապագա մայրը իր նպատակների համարԵրեխայի անվտանգությունն ու առողջությունը պետք է կարողանա որոշել, որ հեղուկի վաղաժամ արտահոսքը սկսվել է: Կարևոր է իմանալ և հասկանալ, թե ինչ է կատարվում մարմնում՝ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կամ արտահոսք։
Հիմնական ախտանշանները, որոնք կարող են ձեզ զգուշացնել, կայանում են հետևյալ գործոնների մեջ՝
- Հեղուկի արտահոսքը մեծանում է դիրքի փոփոխության և շարժման հետ միասին:
- Եթե պտղի միզապարկի զգալի պատռվածք է եղել, հեղուկը սկսում է հոսել ոտքերով: Կինը, նույնիսկ իր սեռական մկանների ջանքերով, չի կարող դադարեցնել հոսքը։
- Եթե միզապարկի վնասը մանրադիտակային է, ապա արտահոսքը որոշվում է բացառապես նախածննդյան կլինիկայում քսելու կամ հատուկ թեստերի միջոցով:
Արտաքին տարբերություններ
Դուք կարող եք տարբերակել երկու պայման՝ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կամ արտահոսք՝ ներքնազգեստի կամ հիգիենայի միջոցների վրա գոյացությունների տեսքով: Ջրերն ունեն թափանցիկ գույն (երբեմն՝ վարդագույն, կանաչավուն, դարչնագույն երանգով) և մի փոքր պղտոր են։ Արտահոսքը կարող է ունենալ ավելի հաստ հետևողականություն և սպիտակ, դեղնասպիտակավուն, շագանակագույն երանգ: Ամնիոտիկ հեղուկը, որի գույնը հեռու է թափանցիկ լինելուց, նույնպես պետք է զգուշացնի ապագա մայրիկին։
Հատուկ թեստեր տնային թեստավորման համար
Հասկանալ, թե ինչ է իրականում տեղի ունենում (ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կամ արտահոսք), կօգնի թեստերը, որոնք հատուկ նախագծված են տնային պայմաններում կանանց փորձարկելու համար: Առավել արդյունավետ են համարվում հետազոտության երկու մեթոդներ, որոնց էությունը հետևյալն է՝.
- Առաջստուգեք, որ անհրաժեշտ է գնալ զուգարան, լվանալ ինտիմ հատվածը, չորացնել այն սրբիչով: Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում պառկել մաքուր, չոր սավանի կամ բարուրի վրա։ Եթե գործվածքի մակերեսին քսան րոպե անց բծեր են հայտնվում, վաղաժամ արտահոսքի մեծ հավանականություն կա։ Այս տեխնիկայի հուսալիությունը մոտ 80% է։
- Կորստի հնարավորությունը թույլ է տալիս բացահայտել հատուկ պարագաներ: Ամնիոտիկ հեղուկի արտանետման միջադիրները կարելի է ձեռք բերել դեղատնից միջինը 300 ռուբլով:
Հատուկ փորձարկման գործիքներ
Որոշ դեղագործական ընկերություններ արտադրում են հատուկ բարձիկներ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի համար: Ըստ արտաքին բնութագրերի՝ սա լիովին ստանդարտ հիգիենիկ փաթեթ է։ Հիմնական տարբերությունն այն է, որ յուրաքանչյուր ապրանք պարունակում է հատուկ ռեակտիվներ: Նրանք օգնում են հուսալիորեն որոշել արտահոսքի նույնիսկ ամենափոքր մասը:
Թեստը բավականին պարզ է՝ ապրանքը ամրացնում են ներքնազգեստին և թողնում 12 ժամ։ Ռեակտիվները արձագանքում են բացառապես ամնիոտիկ հեղուկի հետ և ներկում են ակվամարինը: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հիմնական խնդրից տարբերել միզուղիների անմիզապահությունը, արտահոսքի առկայությունը։ Հիգիենայի պայուսակը պարզապես չի փոխի գույնը։
Էֆուզիայի առաջին նշանների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգի, քանի որ նման վիճակը կարող է սպառնալ պտղի և մոր առողջությանը։ Ավելի լավ է նաև խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե կնոջը մտահոգում է որևէ կասկած: Միայն մասնագետը կօգնի հեռացնել ավելորդ վախերը և հուսալիորեն պարզել, թե արդյոք կինը ունի ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կամ արտահոսք, որոնքմարմնի առողջ գործունեության նշան. Ամեն դեպքում, դուք պետք է ուշադիր լսեք ձեր վիճակը:
Ինչպե՞ս ճանաչել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը վստահության բարձր մակարդակով:
Պրոֆեսիոնալ հարցման մեթոդները բարձր արդյունավետություն են տալիս: Բժշկական հետազոտության ընթացքում կատարվում է ավելի մանրամասն ախտորոշում։ Հատուկ գործիքով` գինեկոլոգիական սպեկուլումով, մանկաբարձը զննում է արգանդի վզիկը: Հավանական է, որ կինը ստիպված կլինի հատուկ հրել: Եթե այս պահին սկսվում է հեղուկի առատ արտահոսք, պտղի միզապարկը կարող է վնասվել, և բժիշկը որոշում է, թե ինչպես է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը: Կախված ուսումնասիրության արդյունքներից՝ կառուցվում են հետագա մարտավարություններ։
Լրացուցիչ մանիպուլյացիաներ
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի բժշկական թեստը հեշտոցի pH մակարդակը որոշելն է: Եթե միջավայրը նորմալ է, ապա կհայտնաբերվի բարձր թթվայնություն: Ամնիոտիկ հեղուկի կորստով այն դառնում է մի փոքր ալկալային կամ չեզոք: Այս մեթոդը թույլ է տալիս նաև որոշել տարբեր վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը։
Հաճախ մանկաբարձը բջջաբանական հետազոտություն է անցկացնում՝ սա ամնիոտիկ հեղուկի հատուկ թեստ է։ Առանձնացման նյութը կիրառվում է ապակու վրա: Չորացնելուց հետո որոշվում է, թե դա ինչ է՝ ջուր, թե ֆիզիոլոգիական սեկրեցիա։ Տերմինի 40-րդ շաբաթում տեխնիկան չի օգտագործվում
Եթե բժիշկներն արդարացրել են իրենց կասկածները, ապա վերջում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պտղաջրերի ճշգրիտ քանակը որոշելու համար։ Եթե նրանքծավալը նորմայից փոքր է, ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ։
Ռիսկի գործոններ
- Սեռական տրակտի վարակիչ ախտահարումներ, որոնք առաջացել են մինչև հղիության սկիզբը կամ վաղ փուլերում:
- Արգանդի արատներ (հիմնականում բնածին).
- արգանդի վզիկի անբավարարություն. Արգանդի վզիկը վատ փակված է և չի կարող հաղթահարել աճող պտղի ճնշումը։
- Պոլիհիդրամնիոզ. Ախտորոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո։
- Քորիոնի բիոպսիա, կորդոցենտեզ, ամնիոցենտեզ: Գենետիկ խանգարումներ.
- Մեխանիկական վնասվածք ստացվել է երեխային սպասելիս։
- Պտղի ներկայացնող մասի անբավարար սեղմում. Առավել հաճախ դիտվում է նեղ կոնք ունեցող կանանց մոտ և դրա զարգացման անոմալիաների առկայության դեպքում:
- Բազմակի հղիություն.
Ո՞րն է նորմը:
Առողջ հղիությունը և ծննդաբերությունը ներառում է իրադարձությունների հետևյալ հաջորդականությունը. երբ գալիս է հղիության 38-րդ, 39-րդ, 40-րդ շաբաթները, ծննդաբերությունը կարող է սկսվել ցանկացած պահի: Երբ կծկումներից մեկն ընթանում է, պղպջակը, որի մեջ պարփակված է ամնիոտիկ հեղուկը, կոտրվում է, և դրանք դուրս են գալիս մի հոսքով։ Եթե դա տեղի չունենա, ապա մանկաբարձը հարկադիր պունկցիա է կատարում, որը կոչվում է ամնիոտոմիա։
Դասակարգում
Կախված նրանից, թե երբ է արտահոսքը տեղի ունենում, և թե ինչպես է արտահոսում ամնիոտիկ հեղուկը, մշակվել է հետևյալ դասակարգումը.
- Ժամանակին. Սկսվում է ծննդաբերության առաջին շրջանի վերջում՝ արգանդի վզիկի լրիվ կամ գրեթե լրիվ բացմամբ:
- Վաղաժամ. Երբ 39, 40 էհղիության շաբաթ՝ մինչև կայուն ծննդաբերության սկիզբը։
- Վաղ. Արտահոսք ծննդաբերության ընթացքում, բայց արգանդի վզիկի լայնացումից առաջ:
- Ուշացած. Առաջանում է պտղի թաղանթների բարձր խտության պատճառով։ Արտահոսքը սկսվում է երկրորդ ծննդյան շրջանում։
- Խցանների բարձր պատռվածք. Առաջանում է արգանդի վզիկի օջախից բարձր մակարդակում:
Իդեալում, արտահոսքը պետք է լինի ճիշտ ժամանակին: Բայց լրիվ ժամկետով հղիության առումով, որի ժամկետը գերազանցում է 37 շաբաթը, ցանկացած տարբերակ կարող է բարենպաստ լինել, եթե արդյունքում նորմալ աշխատանքային ակտիվություն զարգանա։ Նման պայմանը վտանգավոր է համարվում, եթե դաշտանը 37 շաբաթից պակաս է։
Ո՞րն է արտահոսքի վտանգը:
Որպեսզի հասկանանք բոլոր այն հետևանքները, որոնք սպառնում են վաղաժամ պատռվածքին, անհրաժեշտ է հասկանալ ամնիոտիկ հեղուկի գործառույթները.
- վարակի խոչընդոտ. Մոր սեռական օրգանների միջոցով վարակվածությունը երեխային կարող է հասնել ուղղահայաց ճանապարհով։
- Պորտալարը սեղմելու կանխարգելում. Ջրերն օգնում են երեխային ազատ արյան հոսք ստեղծել։
- Մեխանիկական ֆունկցիա. Պտուղը պաշտպանություն է ստանում արտաքին բացասական ազդեցություններից, ինչպիսիք են ցնցումները կամ ընկնելը: Ստեղծված են պայմաններ փոքրիկի ազատ տեղաշարժի համար։
- Կենսաբանական ակտիվ միջավայր. Մոր և երեխայի միջև քիմիական նյութերի մշտական փոխանակում և սեկրեցիա կա։
Խանգարումների զարգացման դեպքում տուժում են բոլոր գործառույթները, սակայն ներարգանդային վարակը դառնում է ամենավտանգավոր բարդությունը, քանի որ.որ արտահոսքը պայմանավորված է թաղանթների ամբողջականության կորստով։ Արդյունքում կորցնում է միջավայրի խստությունը, կորցնում է պաշտպանությունը արտաքին ազդեցություններից, խախտվում է անպտղությունը։ Վիրուսները, բակտերիաները, սնկերը կարող են ներթափանցել պտղի մեջ։
Եթե հայտնաբերվի արտահոսք…
Եթե արտահոսքը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ եռամսյակում, դա կարող է պատճառ դառնալ, որ պտուղը վարակվի տարբեր վարակներով, որոնք կարող են հաղթահարել բոլոր պաշտպանական միջոցները առանց խոչընդոտների: Հենց մանկաբարձը համոզվում է, որ արտահոսք կա, կնոջն ուղարկում են ուլտրաձայնային ախտորոշման։ Այս ուսումնասիրությունը օգնում է որոշել երեխայի հասունության աստիճանը արգանդում: Եթե պտղի երիկամները և շնչառական համակարգը պատրաստ են արգանդից դուրս լիարժեք գործունեությանը, ապա ծննդաբերությունը խթանվում է: Սա թույլ չի տալիս երեխային վարակվել։
Եթե պտուղը պատրաստ չէ անկախ կյանքի, միջոցներ են ձեռնարկվում հղիությունը երկարացնելու համար՝ բժիշկները ակնկալում են, որ պտուղը պատրաստ կլինի ծննդաբերությանը։ Թերապիան հետևյալն է՝
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակում. Սա կօգնի կանխել ներարգանդային վարակը։
- Խիստ անկողնային հանգիստ. Հանգիստն ու կայունությունը հեշտացնում են թերապիան։
- Երեխայի առողջության և վիճակի մշտական մոնիտորինգ, քանի որ յուրաքանչյուր օրը կարևոր է համարվում։ Երեխան ունի բոլոր հնարավորությունները մոր արգանդում կենսունակ վիճակի հասնելու համար: Նրա արյան հոսքը և շարժումը գնահատվում է։
- Մայրը լաբորատոր թեստեր է անցնում, մարմնի ջերմաստիճանը չափվում է։
- Մինչ վարակի նշաններ չկան, սպասողական բուժումը շարունակվում է: Երեխայի շնչուղիները կարող են պատրաստվել ինքնուրույն գործելու, ինչի համար կարող են նշանակվել հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Դա վտանգավոր չէ, բոլոր գործողություններն ուղղված են մոր և երեխայի առողջության պահպանմանը։
Եզրակացության փոխարեն
Ջրի վաղաժամ արտահոսքը կարելի է կանխել, եթե կինը ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում համապատասխան կանխարգելում իրականացնի։ Օրինակ՝ իրականացվում է արգանդի վզիկի անբավարարության ժամանակին բուժում, երբ արգանդի վզիկի վրա կարելի է կարել, ներդրվում է հատուկ մանկաբարձական պեսարիա։ Որոշ դեպքերում իրականացվում է կոնսերվատիվ թերապիա, սեռական տրակտի սանիտարական մաքրում և այլ պոտենցիալ վարակիչ օջախներ (պիելոնեֆրիտ, կարիես, տոնզիլիտ): Առավել բարենպաստ կանխատեսումը զարգանում է արտահոսքի հետ՝ լրիվ ժամկետով հղիության առումով։ Սակայն ապագա մայրը չպետք է խուճապի մատնվի, խորհուրդ է տրվում հանգստություն պահպանել և հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին։
