Ի՞նչ պետք է անի մարդը, եթե մի օր պարզվի, որ ցավում է ազդրի ներսը. Իհարկե, այս իրավիճակում պետք է փնտրել պատճառը։ Հաճախ մարդիկ իրենց բեռներ են դնում, որոնք կարող են ազդրի ցավ առաջացնել: Երկու վերջույթների ցավոտ սիմետրիկ սենսացիաները չափազանց ծանրաբեռնվածության բնորոշ նշան են: Ինտենսիվ մարզումից հետո հաջորդ օրը առաջացող անհարմարությունը թեթեւացնելու համար կօգնի բարձրորակ տաքացումը տաք լոգանքով։ Բայց պատահում է նաև, որ անհարմարություն առաջանում է մեկ ազդրում և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանք չէ։ Այսպիսով, եկեք սկսենք նայելով մարմնի այս հատվածում անհանգստության պատճառներին:
Պատճառներ
Ինչու է իմ ազդրը ցավում:
Պատճառներից մեկը նստակյաց ապրելակերպն է։ Հաշվի առնելով, որ մարդկանց ոտքերը ցավում են մարզվելուց, տրամաբանական է ենթադրել, որ դրանցից հրաժարվելը մկանների առողջության հուսալի երաշխիք կլինի։ Բայց չէամեն ինչ այնքան պարզ է. Մարդիկ ծնված են շարժվելու, այլ ոչ թե գրասենյակային աթոռին և բազմոցին բուսած լինելու համար: Հոդերի, ինչպես նաև մկանների վրա ճնշումը, որը զարգանում է նստած դիրքում, ցավ է առաջացնում։ Պահանջվող ակտիվության բացակայությունը զգալիորեն սրում է իրավիճակը, հանգեցնում մկանների թուլացման, միաժամանակ՝ ցավի տարածման։ Մարդիկ, ովքեր տառապում են ազդրի ցավից՝ քրոնիկական անշարժության պատճառով, ժամանակի ընթացքում սկսում են բողոքել ամբողջ մարմնի ցավից, ինչպես նաև անհարմարությունից, որը դառնում է խրոնիկ:
Թրոմբոզ
Ի՞նչը կարող է վնասել ազդրի ներսը. Անհանգստություն է առաջացնում նաև թրոմբոզը։ Նստած դիրքում հարկադիր երկարատև նստելու դեպքում (օդային ճանապարհորդություն), ինչպես նաև գիրության, արյան շրջանառության խանգարումների, սրտի և անոթների պաթոլոգիաների, հղիության և ծխելու տեսքով պայմանների առկայության դեպքում կարող է ձևավորվել խորը երակային թրոմբոզ: Հարկ է նշել, որ սա բավականին հազվագյուտ պաթոլոգիա է, որը, բացի ազդրի անբացատրելի ցավից, կարող է ուղեկցվել այտուցով, կարմրությամբ և ոտքի երկայնքով ջերմության տարածմամբ, ինչպես նաև անհանգստություն առաջացնելով քայլելիս։ Կասկածելի թրոմբոզի առկայությունը բժշկին անհապաղ այցելելու պատճառ է։
Վնասվածքներ
Ինչու է հաճախ ցավում աճուկի հատվածի ոտքը: Վնասվածքները ազդրի ներքին հատվածի ցավի հաջորդ պատճառն են: Առավել տրամաբանական և ամենատարածված պատճառը, հատկապես սպորտով զբաղվող մարդկանց շրջանում, մկանային վնասվածքն է: Հաճախ ներդնող ներքինմկանները. Նրանց վնասը ձևավորվում է չափազանց սուր շարժումներով, հարվածներով, ձգվելու ավելորդ եռանդով և այլն։ Արդյունքում ցավը կզգան ազդրի ներքին հատվածում, ինչպես նաև աճուկի հատվածում, իսկ ինտենսիվությունը կարող է կախված լինել վնասվածքի աստիճանից։ Հաճախ այտուցը զարգանում է տուժած տարածքի կապտուկներով: Ցավը կարող է կապված լինել նաև մկանների ձգման կամ պատռման հետ: Հաճախ անհանգստությունը տարածվում է վնասվածքի վայրից դուրս, և շարժումը միևնույն ժամանակ դժվար է լինում:
Ոսկրային պաթոլոգիաներ
Ազդրի ներսը ցավելու ևս մեկ պատճառ կարող են լինել մկանների, հոդերի և ոսկորների հիվանդությունները: Ոսկրային հյուսվածքի որոշ պաթոլոգիաներ կարող են նաև ցավ առաջացնել ազդրի հատվածում։ Օրինակ, օստեոարթրիտի դեպքում տեղի է ունենում ոսկորների գլխի աճառային տարրերի ոչնչացում: Այս ֆոնի վրա հոդերի լուրջ բորբոքում է զարգանում։ Երբ ցավը կապված է օստեոարթրիտի հետ, այն կզգացվի շարժման ընթացքում և կուղեկցվի նաև ազդրի հատվածում շարժունակության զգալի սահմանափակումներով: Այնուամենայնիվ, ազդրի արթրիտի այլ տեսակներ նույնպես կարող են նման սենսացիաներ առաջացնել:
ճողվածք
Իրավիճակը, երբ ազդրի ներքին կողմը ցավում է, կարող է առաջանալ նաև միջողնաշարային ճողվածքի դեպքում: Այս խնդիրը կապված է մեզովերտեբրային սկավառակի հետ, որը գտնվում է ողնաշարի ոսկորների միջև։ Սկավառակն ինքնին բլիթ է հիշեցնում գելանման կենտրոնով, որը պատված է ավելի կոշտ պատյանով: Նման ճողվածք առաջանում է, երբ փափուկ պարունակությունը կոշտ պատյանով դուրս է գալիս։Պաթոլոգիական գոյացությունը կարող է մեծապես գրգռել մոտակա նյարդերը: Երբ խոսքը գնում է գոտկատեղի ճողվածքի մասին, դրա նշաններից մեկը կարող է լինել ազդրի ցավը։ Ցավը սիսատիկ նյարդի երկայնքով է: Բնորոշ է անհանգստությունը հետին կողային մակերեսի երկայնքով։
Ճողվածքի դեպքում ամենից հաճախ ախտահարվում է միայն մեկ ոտքը: Անհանգստությունը կարող է լինել տարբեր ինտենսիվության: Ավելի հաճախ այն զուգակցվում է մեջքի ստորին հատվածի, ոտքի ստորին հատվածի և աճուկային շրջանի ցավերի հետ։ Թմրության զգացում կա նաև ազդրի և ոտքի հատվածում։ Այն սովորաբար բարելավվում է շարժման ընթացքում, երբ սկավառակի ճողվածքը փոքրից միջին չափի է: Հիմա խոսենք նման շեղման բուժման մասին։
Բուժում
Այն դեպքում, երբ տրավմատիկ պատմություն չկա, և ցավը համակցված է կամ նախկինում զուգակցվում է մեջքի ստորին հատվածում անհանգստության հետ, ապա հետագա բուժման համար առաջին տեսակի հետազոտությունը պետք է լինի գոտկային սակրալ ողնաշարի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Հիվանդից պահանջվում է խորհրդակցել նյարդաբանի հետ։ Վնասվածքից հետո դուք պետք է այցելեք վնասվածքաբան: Իսկ կոքսարթրոզի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ կլինի դիմել վիրաբույժի։ Երբ ցավում են ազդրի ներքին կողմի մկանները, բուժումն ուղղակիորեն կախված է պատճառներից։ Այսպիսով, օրինակ, միջողնաշարային ճողվածքի առկայության դեպքում ավելի լավ է ընտրել կոնսերվատիվ թերապիա, իսկ կոարթրոզի դեպքում՝ հիվանդության դեմ պայքարի վիրաբուժական մեթոդներ։ Հիմա եկեք խոսենք աճուկի անհանգստության մասին։
Ցավ աճուկի շրջանում
Աճային ցավերը տարբերվում են ինտենսիվությամբ և տեղայնացումով: Օրինակ, նրանք դանակահարում և քաշքշում են, առաջանում են միայն բեռների տակ կամ շարունակվում ենշարունակաբար. Բացի այդ, դրանք կարող են ուղեկցվել բոլոր տեսակի լրացուցիչ ախտանիշներով, օրինակ՝ ավշային հանգույցների ավելացում կամ որովայնի պատերի դուրսբերում և այլն։ Չպետք է մոռանալ, որ ցավի նման զգացումը միայն հիվանդության ախտանիշն է։ Այս իրավիճակում թերապիան իրականացվում է՝ վերացնելով դրա պատճառած գործոնները։
Աճուկային ճողվածքը վատ ինքնազգացողության ընդհանուր պատճառ է: Աճուկը վերաբերում է որովայնի և ազդրերի միջև ընկած հատվածին: Հենց այս հատվածում է գտնվում այն ջրանցքը, որով տղամարդկանց մոտ անցնում են սպերմատոզոիդները, իսկ կանանց մոտ՝ արգանդի կապանները։ Այս տեղը մարմնի թույլ կենտրոններից է, հետևաբար ուժեղ ճնշման դեպքում այստեղ հեշտությամբ առաջանում է ճողվածք, որը մկանային հյուսվածքի շեղում է, որի դեպքում աղիքները սեղմում են անմիջապես մաշկի վրա՝ ձևավորելով բնորոշ ելուստ։
Այսպիսով, աճուկային ճողվածքը աճուկի ցավերի ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Հարկ է նշել, որ տղամարդիկ ավելի հակված են դրա առաջացմանը։ Ձգվող անհանգստությունը սրվում է ծանրաձողեր բարձրացնելով՝ փռշտալու, հազի ֆոնին։ Նման ճողվածքից ինքնուրույն ազատվել հնարավոր չի լինի, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել վիրաբույժի օգնությանը, հակառակ դեպքում հիվանդին սպառնում է գոյացության խախտում, որը հղի է լինելու ծանր հետևանքներով։
Երակների և ոսկրային համակարգի հիվանդություններ
Աճային հատվածում ցավերի ևս մեկ պատճառ է հանդիսանում երակների և ոսկրային համակարգի հիվանդությունը։ Օրինակ՝ օստեոպորոզը՝ օստեոմիելիտի հետ մեկտեղ՝ բարորակ ուռուցքնեյրինոմա - այս ամենը կարող է որպես ախտանիշ առաջացնել բավականին ուժեղ ցավ, ինչպես նաև հոդերի արթրոզ արթրիտի հետ: Ցավոտ սենսացիա միաժամանակ տեղի է ունենում նույնիսկ հանգստի ժամանակ, իսկ քայլելիս զգալիորեն ավելանում է: Այս դեպքում միայն բժիշկը կարող է օգնել հետազոտության կուրսից հետո։ Երակների վարիկոզը թրոմբոզի, ավշային հանգույցի կամ անևրիզմայի բորբոքման և զարկերակների փոփոխության հետ մեկտեղ կարող են նաև անհանգստություն առաջացնել աճուկում: Ֆլեբոլոգը կարող է ախտորոշել և նշանակել ճիշտ բուժում։
Ինչու է տղամարդկանց մոտ ազդրի ներքին կողմը ցավում: Տես ստորև։
Ցավ տղամարդկանց մոտ
Ցավը տղամարդկանց մոտ առաջանում է աճուկային շրջանում՝ ցիստիտի առկայության դեպքում՝ թեք և ձախակողմյան ճողվածքի ֆոնին, ինչպես նաև պրոստատիտի դեպքում։ Որոշ դեպքերում պատճառները կարող են լինել հաստ աղիքի պաթոլոգիաները։ Անհանգստություն, որը տարածվում է դեպի աճուկային ձախ կողմը, կարող է առաջանալ պրոկտիտով և սիգմոիդիտով: Ազդրի ցավի պատճառներն ու բուժումը փոխկապակցված են:
Հոդացավի դեմ պայքար
Հոդացավի բուժումը միշտ սիմպտոմատիկ է, այսինքն՝ ուղղված է ցավային համախտանիշի վերացմանը կամ նվազեցմանը։ Միևնույն ժամանակ, ակնհայտ է, որ անհարմարության թեթևացումը անխուսափելիորեն պետք է լրացվի արթրալգիայի հիմքում ընկած պատճառների թերապիայի միջոցով, որը պետք է բացահայտվի մի շարք ախտորոշիչ թեստերի միջոցով.
- Վիզուալ ֆիզիկական հետազոտություն.
- Ցավի ծանրության և դրա բնույթի որոշում.
- Արյան ստուգման անցկացում (ընդհանուր,կենսաքիմիական վերլուծություն).
- Հոդերի ռենտգենյան հետազոտություն.
- Մագնիսա-ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով ազդրային հոդի ցավում և ճառագայթում դեպի ոտքի վիճակի ուսումնասիրություն:
- Դենսիտոմետրիայի կատարում՝ աճառի և ոսկրային խտության որոշմանը զուգահեռ վերը նշված MRI-ի և CT-ի միջոցով, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն։
- Հոդի խոռոչի էնդոսկոպիկ պատկերացում.
Որպես բուժման նախապատրաստման մաս, անհրաժեշտ է նաև հոդերի ախտորոշիչ պունկցիա, ինչպես նաև սինովիալ հեղուկի տարհանումը ներարկիչի պունկցիայով հետագա լաբորատոր հետազոտությունների համար:
Հիպ բուրսիտ
Մարդկանց մոտ աճուկի կամ ազդրերի շրջանում ցավը նման հոդի հոդային պարկի բորբոքման շատ տարածված դրսևորում է, ինչպիսին է ազդրային հոդերն է: Ցավը ազդրի հատվածում, ինչպես նաև աճուկի շրջանում, հաճախ կարող է լինել համատարած կամ սահմանափակ: Որպես կանոն, անհարմարության ավելացումն առաջանում է շարժման ընթացքում և ոտքերի վրա ծանրաբեռնվածությամբ: Հաճախ ցավ կա հարակից մկանների շրջանում։ Տհաճ սենսացիաները կողքի պառկած դիրքում բնորոշ են հոդային պարկի գրգռման դեպքում, որը գտնվում է այսպես կոչված մեծ բլրի վրա։
Առաջարկվող թերապիան հիմնականում բաղկացած է սառեցումից և ներարկումներից: Կախված բորբոքման գործոններից և տեղայնացումից՝ հնարավոր է օգտագործել ֆիզիոթերապիա։ Բարձր հաճախականությամբ ալիքային թերապիայի իրականացումը հանգստացնող ազդեցություն ունի գրգռվածների վրահոդեր.
Օբտուրատոր ինտերնուս
Մարդու մարմնի այս տարրը հարթեցված մկան է, որի մեջ մկանային կապոցն ուղղված է մի փոքր հովհարաձև: Իր ամենալայն մասում մարմնի այս կառուցվածքը ծագում է կոնքի ոսկորի ներքին մակերեսից՝ խցանող թաղանթների շրջագծում:
Մկանային կապոցի և pubic ոսկորի խցանող ակոսների միջև փոքր ճեղքվածքը վերածվում է ալիքի, որով անցնում են արյան անոթները և նյարդերը: Այնուհետև կապոցները զուգակցվում են, դուրս են գալիս և թեքվում գրեթե ուղիղ անկյան տակ՝ եղջերու փոքր խազի միջով: Նրանք հեռանում են կոնքի խոռոչից սիսիատիկ անցքով՝ ամրանալով տրոխանտերիկ ֆոսայի շրջանում։ Վերոնշյալ հիվանդությունների դեպքում այս մկանն ինքնաբերաբար ենթարկվում է տարբեր պաթոլոգիաների:
Այսպիսով, ազդրի ներսի ցավը բավականին տարածված է և կարող է առաջանալ տարբեր խնդիրների պատճառով։ Անհանգստության ճշգրիտ տեղայնացումը կարող է արժեքավոր հուշումներ տալ հիվանդության հիմքում ընկած պատճառները հասկանալու համար:
Մենք լուսաբանեցինք ազդրի և աճուկի ցավերի պատճառներն ու բուժումը։
