Շատ զույգեր երազում են ստանձնել երիտասարդ ծնողների դերը։ Ցավոք, այդ ցանկությունը միշտ չէ, որ իրականացվում է։ Այս խնդրի պատճառներից մեկը բաց թողնված հղիությունն է։ Այս պաթոլոգիայի մեղավորը կարող են լինել և՛ հայրը, և՛ մայրը։ Այդ իսկ պատճառով պլանավորման փուլում այդքան կարևոր է երկու գործընկերների ամբողջական զննում անցնելը: Ինչ անել, եթե հղիությունը սառեցվել է վաղ փուլում: Ինչպե՞ս կանխել այս պաթոլոգիան:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Բաց թողնված հղիությունը պայման է, երբ պտուղը դադարում է աճել և զարգանալ, ինչի հետևանքով նա մահանում է։ Ինքնաբուխ աբորտի նշանները կարող են բացակայել, բայց սաղմը մնում է արգանդի խոռոչում։ Այդ իսկ պատճառով նման պաթոլոգիան կոչվում է նաև անհաջող վիժում։ Գունավորումը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած պահի, բայց առավել հաճախ դա տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակում: 3-4-րդ և 8-10-րդ շաբաթները համարվում են ամենավտանգավորը։
Ինչ է տեղի ունենում բաց թողնված հղիության հետ: Բեղմնավորված ձվաբջիջը շարժվում է դեպի արգանդ, որտեղ այն գտնվում էիմպլանտացված. Որոշ ժամանակ անց սաղմի աճը դադարում է։ Բաց թողնված հղիության մեկ այլ տարբերակ դատարկ ձվի համախտանիշն է: Այս դեպքում զարգանում են պտղի թաղանթները, սինթեզվում է քորիոնիկ գոնադոտրոպինը, բայց ինքնին սաղմը բացակայում է։ Եթե հղիության թեստ անեք, արդյունքը դրական կլինի։ Հիմնական պատճառների թվում, որոնք ազդում են դատարկ ձվի համախտանիշի առաջացման վրա, բժիշկները առանձնացնում են տարբեր քրոմոսոմային պաթոլոգիաներ։
Որքա՞ն հաճախ է ախտորոշվում վիժում:
Ըստ վիճակագրության՝ կնոջ յուրաքանչյուր երկրորդ հղիությունը «սառչում» է և ավարտվում ինքնաբուխ աբորտով։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում նախքան տիկինը տեղեկանում է իր հետաքրքիր դիրքի մասին: Թեստի դրական արդյունք ցույց տալուց հետո այս պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը 20%-ից ոչ ավելի է։
Ինչպե՞ս բացահայտել բաց թողնված հղիությունը վաղ փուլերում:
Ինը ամիսների ընթացքում պտղի զարգացումն ու աճը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Երբեմն հանգամանքների որոշակի շարք կարող է հանգեցնել այս գործընթացի կանգի և սաղմի մահվան: Սառեցման ախտանիշները շատ ակնհայտ են, իսկ բժշկական ախտորոշումը սովորաբար դժվարություններ չի առաջացնում։ Վաղ փուլերում բաց թողնված հղիության առաջին նշանը դիրքում գտնվող կնոջը բնորոշ վիճակի անհետացումն է։ Այս դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով մասնագետը կկարողանա որոշել պաթոլոգիայի առկայությունը կամ բացակայությունը: Դրանից հետո նշանակվում է համապատասխան բուժում։
Պատճառներպաթոլոգիա
Ինչու է վաղ հղիությունը սառչում: Սա այն հարցն է, որ տալիս են կանայք, ովքեր արդեն ստիպված են եղել դիմակայել այս խնդրին։ Բժիշկները հայտնաբերում են մի շարք գործոններ, որոնք կարող են ազդել պաթոլոգիական գործընթացի ձևավորման վրա։
- Քրոմոսոմային և գենետիկական անոմալիաներ. Սա բաց թողնված վիժման ամենատարածված պատճառն է: Երբ սաղմը ժառանգում է պաթոլոգիական գեն կամ լրացուցիչ քրոմոսոմ, զարգացման գործընթացում տարբեր արատներ են առաջանում։ Ամենից հաճախ դրանք անհամատեղելի են կյանքի հետ, ուստի պտուղը մահանում է արգանդում: Այստեղ է, որ գործում է բնական ընտրության կանոնը: Բնությունն ինքն է որոշում, որ անգործունակ երեխա ծնելը սխալ է, հետևաբար «դադարեցնում է» հղիությունը։ Գենետիկական անոմալիա կարող է առաջանալ նաև ծխելու կամ ալկոհոլ օգտագործելու պատճառով։
- վարակներ. Բաց թողնված հղիության առաջացման գործում հսկայական դեր է պատկանում վարակիչ հիվանդություններին։ Դրանք ներառում են կարմրախտ, տոքսոպլազմոզ, հերպեսային վարակ: Չի կարելի անտեսել սեռական հիվանդություններն ու սովորական մրսածությունը։ Հատկապես վտանգավոր է առաջին եռամսյակի վարակը։ Պլասենցայի միջով ներթափանցելուց հետո վարակիչները ազդում են պտղի վրա: Նրանք կարող են խանգարել սաղմի նորմալ իմպլանտացիային և սնուցմանը: Արդյունքում պարզվում է, որ հղիությունը վաղաժամ սառել է։
- Հորմոնալ խանգարումներ. Հղիության հիմնական հորմոնի` պրոգեստերոնի պակասը կարող է թուլացման պատճառներից մեկը լինել:
- Աուտոիմունային պաթոլոգիաներ. Նման հիվանդությունների դեպքում մոր մարմնում հակամարմիններ են սկսում արտադրվել։ Նրանք չեն կռվումօտար տարրեր, բայց սեփական բջիջներով: Հայտնի է, որ սաղմը ժառանգում է մոր գեների մոտ 50%-ը։ Արդյունքում հակամարմինները սկսում են սպանել պտղի մարմնի բջիջները, ինչը հանգեցնում է նրա մահվան։
- Տերատոզոոսպերմիա. Բաց թողնված հղիության դեպքում երբեմն հայրն ինքն է մեղավոր։ Տերատոզոոսպերմիան սովորաբար տղամարդկանց անպտղության պատճառ է դառնում: Եթե դեռ հաջողվում է հղիանալ, սովորաբար նրա զարգացումը դադարում է սկզբնական փուլերում։ Տերատոզոոսպերմիան սպերմատոզոիդների պաթոլոգիա է, որն արտահայտվում է նրանց աննորմալ կառուցվածքով։ Այն կարող է հայտնվել անկանոն ձևի գլխի, կարճ պոչի կամ թեքության տեսքով:
- Սխալ ապրելակերպ. Բաց թողնված հղիության առաջացման վրա ազդում են ծննդաբերող ապագա կնոջ սնուցումը, աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը և կախվածությունները: Պետք չէ մոռանալ դեղերի օգտագործումից հետո հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաների մասին։ Կարևոր դեր է խաղում նաև կնոջ տարիքը։ Որքան մեծ է նա, այնքան մեծ է պաթոլոգիայի հավանականությունը։
Վերոնշյալները միայն վիժման ամենատարածված պատճառներն են: Իրականում դրանք շատ են։ Յուրաքանչյուր դեպքում միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչն է եղել հղիության անհետացման պատճառ:
Բաց թողնված հղիության նշաններ
Շատ կանանց մտահոգում է այն հարցը, թե ինչպես ճանաչել բաց թողնված հղիությունը վաղ փուլում տանը: Այս վիճակի ամբողջ նենգությունը կայանում է նրանում, որ այն հաճախ ասիմպտոմատիկ է: Պտղի մահվան պահից մինչև իրական վիժում.մի քանի օր, երբեմն շաբաթներ: Որո՞նք են բաց թողնված հղիության վաղ նախազգուշական նշանները:
Առաջին հերթին կնոջ մոտ անհետանում են հղիությունը բնութագրող ախտանշանները՝ տոքսիկոզ, թուլություն, վատառողջություն։ Սրտխառնոցն ու փսխումը, որոշակի հոտերի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը անհետանում են։ Այնուամենայնիվ, եթե հղիության ընթացքում տոքսիկոզի նշանները թույլ են եղել, ապա պետք չէ ուշադրություն դարձնել այս պարամետրին։
Բազալային ջերմաստիճանի իջեցումը նույնպես պտղի մահվան նշան է։ Նման փոփոխությունները հայտնվում են պրոգեստերոնի մակարդակի նվազման ֆոնին, քանի որ հենց այս հորմոնն է պատասխանատու հղիության պահպանման համար։ Բազալային ջերմաստիճանը խորհուրդ է տրվում չափել առավոտյան ուղիղ աղիքում։ Չափումներից առաջ և անմիջապես ժամանակ անհրաժեշտ է մի քանի ժամ անշարժ մնալ։ Բաց թողնված հղիության վաղ փուլերում բազալ ջերմաստիճանը սովորաբար նվազում է և չի գերազանցում 37 աստիճանը։
Կրծքագեղձի փափկեցումը կարող է նաև ցույց տալ պտղի թուլացումը: Կանանց մոտ երեխայի հղիանալու պահից կաթնագեղձերը գրեթե անմիջապես ուռչում են և դառնում ցավոտ։ Նրա մահից հետո կրծքավանդակը թուլանում է, բայց պետք չէ անմիջապես խուճապի մատնվել։ Շատ կանանց կարծիքով՝ հղիության ողջ ինն ամիսների ընթացքում կուրծքը կարող է մի քանի անգամ ձգվել ու թուլանալ։ Բժիշկներն այս փաստը բացատրում են հորմոնալ փոփոխություններով։
Որովայնի ստորին հատվածում ցավը և բիծը հազվադեպ են ազդարարում այս պաթոլոգիայի մասին: Սա նրա հիմնական տարբերությունն է անկախ վիժումից: Ամեն դեպքում, եթե առկա է արտանետում կամ անհարմարության զգացում, պետք է դիմելգինեկոլոգ.
Թվարկված նշանները ոչ միշտ են վկայում պտղի մարման մասին։ Նրանք կարող են առաջանալ նորմալ հղիության ընթացքում: Եթե վաղ փուլերում ունեք բաց թողնված հղիության վերը նշված ախտանիշները, ապա խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի օգնությանը՝ ախտորոշումը պարզելու համար։
Բժշկական ախտորոշում
Միայն մասնագետը կարող է հաստատել կամ հերքել «բաց թողնված հղիության» ախտորոշումը համապատասխան հետազոտություն կատարելուց հետո։ Առաջին քայլը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Օգտագործելով ուլտրաձայնը, դուք կարող եք ստուգել սաղմի կենսունակությունը և որոշել դրա մոտավոր չափը: Բժիշկը չափում է նաեւ արգանդի բարձրացման աստիճանը, խորիոնի հաստությունը։ Եթե հետազոտության արդյունքները կասկածելի են, ապա մասնագետը նշանակում է երկրորդ այցը 12 օր հետո։ Հարկ է նշել, որ սարքավորումների որակը կարևոր դեր է խաղում հուսալի և առավել տեղեկատվական տվյալների ձեռքբերման գործում: Երբեմն ավելի հին ուլտրաձայնային սարքերը կարող են «չնկատել» պտղի սրտի բաբախյունի առկայությունը, ինչը հանգեցնում է սխալ ախտորոշման:
Այնուհետև կնոջը արյան թեստ են հանձնում բետա-hCG-ի համար: Վաղ փուլերում սառեցված հղիության դեպքում այս ցուցանիշի նվազում է նկատվում, ինչը վկայում է պտղի ներարգանդային մահվան մասին: Արյան մեջ այս հորմոնի պարունակության աստիճանական աճը համարվում է նորմալ։
Վիժումների բուժում
Եթե վիժման կասկած կա, կինը հոսպիտալացվում է: Եթեհղիությունը սառեցվել է վաղ փուլում, բժիշկների բոլոր ջանքերը պետք է ուղղված լինեն ոչ թե պտղի պահպանմանը, այլ կնոջ առողջության վերականգնմանը։
Ամբողջական հետազոտությունից հետո (ուլտրաձայնային, hCG) նշանակվում է ձվաբջիջի տարհանում։ Եթե սաղմը մեռած է ոչ ավելի, քան 14 օր, բժիշկները դիմում են սպասողական մարտավարության։ Մեկ այլ ցուցում է ինքնաբուխ աբորտի և արգանդի վարակի նշանների բացակայությունը։ Վաղ փուլերում բաց թողնված հղիության ժամանակ hCG հորմոնի մակարդակը աստիճանաբար նվազում է։ Արգանդը սկսում է կծկվել և դուրս մղել բեղմնավորված ձվաբջիջը։
Սակայն բժիշկների մեծ մասը դիմում է վիրահատության: Պտղի ձուն և նրա թաղանթները հանվում են քերելով։ Մինչեւ 7 շաբաթ, սովորաբար օգտագործվում է բժշկական աբորտ: Վիրահատությունից հետո հիստերոսկոպիան պարտադիր է։ Հետվիրահատական շրջանում կանանց նշանակվում են հակաբակտերիալ միջոցներ էնդոմետրիտի և քորիոնամնիոնիտի կանխարգելման համար։
Վերականգնման շրջան
Հղիության անհետացման պատճառն ու բուժման ընթացքը բացահայտելուց հետո կինը պետք է վերականգնի իր ուժը։ Դա սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան վեց ամիս: Այս ժամանակահատվածում դուք պետք է հավատարիմ մնաք առողջ ապրելակերպին և անպայման օգտագործեք հակաբեղմնավորիչներ։ Որոշ կանայք պահանջում են հոգեբանական խորհրդատվություն: Մասնագետն օգնում է հաղթահարել հղիության ապագա պլանավորման հետ կապված բոլոր մտավախությունները։
Ի՞նչ թեստեր անցնել անհաջող վիժումից հետո:
Հղիության անհետացումից հետո երեխային հղիանալուց առաջ բժիշկները խորհուրդ են տալիս անցնել հետևյալ թեստերը՝
- հեշտոցային շվաբր STD-ների համար;
- կոնքի ուլտրաձայնային;
- արյան թեստ՝ պրոգեստերոնի և էստրոգենի մակարդակը գնահատելու համար;
- արգանդի կենսաբանական նյութի հյուսվածաբանական հետազոտություն.
Եթե արդեն մի քանի անգամ ախտորոշվել է վիժում, երկու զուգընկերներն էլ պետք է գենետիկական թեստ անցնեն համատեղելիության համար: Եթե թեստի արդյունքները լուրջ խախտումներ չեն ցույց տալիս, կարող եք մտածել հղիության մասին:
Բաց թողնված հղիության կանխարգելում
Նման իրավիճակի կրկնությունը կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանել որոշակի կանխարգելիչ միջոցառումներ նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը։ Անմիջական սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել։ Եթե մանուկ հասակում դուք չեք ունեցել կարմրախտ կամ ջրծաղիկ, դուք պետք է բոլոր պատվաստումները կատարեք մինչև բեղմնավորումը: Սա հատկապես վերաբերում է այն կանանց, ում աշխատանքը կապված է երեխաների հետ։
Բաց թողնված հղիության ախտանիշները վաղ փուլերում վախ են ներշնչում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներից շատերին: Այս պաթոլոգիայի դրսեւորումներին չբախվելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հավատարիմ մնալ առողջ ապրելակերպին և ռացիոնալ սնվել։ Բացի այդ, պետք է հրաժարվել վատ սովորություններից, ավելի շատ ժամանակ հատկացնել ֆիզիկական ակտիվությանը։
Ամփոփել
Իմանալ, որ հղիությունը դադարեցվել է վաղ փուլում, բացարձակապես ցանկացած կին կարող է. Այս պաթոլոգիան միշտ չէ, որ կավկայում է օրգանիզմում պաթոլոգիական խանգարումների մասին, սակայն հետազոտությունը դեռ արժե այն։ Ըստ դրա արդյունքների՝ բժիշկը կարող է նշանակել անհրաժեշտ բուժում և տալ օգտակար առաջարկություններ։
