Տուբերկուլյոզը մարդկանց և կենդանիների վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է միկոբակտերիաների մի քանի տեսակների կողմից: Այս հիվանդության հարուցիչը Կոխի բացիլն է, որն օրգանիզմ է մտնում օդակաթիլային ճանապարհով։
Ինչպես կարող եք ստանալ տուբերկուլյոզ
Հայտնի է, որ մեկ հիվանդը ընդամենը մեկ օրում կարող է վարակել մոտ 20 մարդու։ Վարակումը կարող է առաջանալ առանց անձնական շփման, օրինակ՝ կեղտոտ սպասքի միջոցով։ Տուբերկուլյոզի հարուցիչը չի մահանում նույնիսկ ցածր կամ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում՝ խոնավության կամ արևի լույսի հետ փոխազդելու ժամանակ։ Կոխի գավազանը կարող է ապրել փոշու մեջ, ամսագրերի և գրքերի էջերին մինչև 3 ամիս։ Թրթուրները (խավարասեր, ճանճեր) կարող են տուբերկուլյոզ կրել։ Հնարավոր է հիվանդանալ վարակված կենդանիների կաթ և միս ուտելով։
ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ վարակված է աշխարհի բնակչության մոտ մեկ երրորդը։ Ամեն տարի 8 միլիոն մարդ վարակվում է, իսկ 2 միլիոնը մահանում է այդ հիվանդությունից։ 2008 թվականին Ռուսաստանում մահացել է 25 հազար մարդ։ Հայտնի է, որ անբարենպաստ պայմաններում ապրող մարդկանց մոտ տուբերկուլյոզով հիվանդանալու հավանականությունը մեծ է։ Կան նաև մի շարք գործոններինչի պատճառով մարդու մոտ հիվանդության նկատմամբ զգայունությունը բարձրանում է։ Ամենալուրջը ՁԻԱՀ-ն է։
Վաղ տուբերկուլյոզի նշաններ
Տուբերկուլյոզը բավականին լուրջ հիվանդություն է, թեև հաճախ դժվար է այն սահմանել: Հիվանդության ախտանիշները կախված են դրա ձևից և նման են բրոնխիտի ախտանիշներին: Եթե կա խրոնիկական տուբերկուլյոզ, ապա որպես այդպիսին ախտանիշներ չկան, երկար ժամանակ հիվանդը կարող է չկասկածել, որ հիվանդ է։ Տուբերկուլյոզի վաղ ախտանշանները նույնպես կարող են բացակայել շատ մարդկանց մոտ:
Ինչին ուշադրություն դարձնել
- Գիշերը առատ քրտնարտադրություն: Այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս բոլորից առաջ և առկա է այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդը չի սկսել բուժումը։
- Լուրջ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլություն: Տուբերկուլյոզի այս նշանները վաղ փուլերում մեղմ են, շատերը կարծում են, որ սա պարզապես մարմնի հոգնածությունն է: Մնում է լավ քնել ու հանգստանալ, ու ամեն ինչ կանցնի։ Այնուամենայնիվ, եթե մարդն իսկապես հիվանդ է, նման գործողությունները չեն օգնի։
- Չոր հազ. Այն սովորաբար սխալվում է մրսածության ախտանիշներից մեկի հետ: Հետագա փուլերում նկատվում է արդյունավետ հազ՝ խորխի արտանետմամբ, հաճախ՝ արյունով։
- Սուբֆեբրիլ տենդը մարմնի այն վիճակն է, երբ մարդու մարմնի ջերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձրանում է (սովորաբար ոչ ավելի, քան 37 ու կես աստիճան Ցելսիուս): Շատերի համար այս մարմնի ջերմաստիճանը կարող է պահպանվել մինչև տուբերկուլյոզի վերջին փուլերը, թեև հավանական է, որ դա լինիայն կբարձրանա մինչև 38 աստիճան և բարձր։
- Արագ սրտի բաբախյուն:
- Ցավ ստամոքսում.
- Ընդլայնված լյարդ և ավշային հանգույցներ:
- Բրոնխիտ.
Ի տարբերություն սովորական գրիպի, հազը չի դադարում, անհնար է ջերմաստիճանն իջեցնել։ Թոքերում առկա են մշտական սուլոցներ, որոնք չեն անհետանում նույնիսկ համապատասխան դեղամիջոցների ընդունման դեպքում: Եթե տուբերկուլյոզով հիվանդը թեստավորվի, ապա մեզի մեջ մեծ քանակությամբ սպիտակուց կհայտնաբերվի, արյան մեջ բարձրանում է նաև ESR-ի մակարդակը։
Երեխաները, ինչպես մեծահասակները, կարող են ախտորոշվել տուբերկուլյոզով: Այս հիվանդության նշաններն ու ախտանիշները չեն տարբերվում: Թեեւ հիվանդության սկզբում կարող է լինել ախորժակի վատթարացում։ Եվ սրա հետ մեկտեղ կա երեխայի քաշի նվազում կամ մարմնի քաշի ավելացում։ Եթե բուժզննման ժամանակ բժիշկը պարզում է, որ երեխայի քաշը չի համապատասխանում իր տարիքին, ապա պետք է նրան ուղարկի հետազոտության, որի ընթացքում կկատարվի Մանտու թեստը։։
TB-ը կատակ չէ
Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ լուրջ չեն վերաբերվում տուբերկուլյոզի վաղ ախտանիշներին, հավատալով, որ դա սովորական մրսածություն կամ գրիպ է, սթրես կամ հոգնածություն:
Ժամանակակից բժշկությունը կարող է բուժել տուբերկուլյոզը վաղ փուլում. Բայց սկզբնական փուլում հիվանդության նույնականացումը դեռևս շատ կարևոր է, քանի որ դա թույլ չի տալիս վարակի տարածումը։ Նույնիսկ եթե մարդը վերջերս հիվանդացել է այս հիվանդությամբ, լինելով հասարակական վայրերում, շփվելով մարդկանց հետ, նա ներկայացնում էվտանգ ուրիշների առողջության համար. Եթե դուք նկատում եք տուբերկուլյոզի ախտանիշները վաղ փուլում, ապա պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկի: Երեխաներն առավել ենթակա են վարակի, ինչպես նաև թույլ իմունային համակարգով մեծահասակները:
Տուբերկուլյոզի ձևեր
Առանձին փակ և բաց ձևաթղթեր: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները հիվանդության ընթացքի և բուժման ընթացքում։
Տուբերկուլյոզի բաց ձևն ամենավտանգավորն է մյուսների համար, քանի որ հազալով, փռշտալով, թուքը թքելով հիվանդը ախտածիններ է արտանետում շրջակա միջավայր։ Իսկ նրա հետ շփվող մարդիկ վարակվելու մեծ վտանգի տակ են։
Բաց տուբերկուլյոզը սովորաբար տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում շփում չեն ունեցել Կոխի փայտիկի հետ: Վարակը թափանցում է թոքեր, առաջանում է բորբոքում։ Այնուհետեւ բորբոքված տարածքը մահանում է: Այս գործընթացը հստակ տեսանելի է թոքերի ֆտորոգրաֆիայի պրոցեդուրայի ժամանակ: Այս փուլը սովորաբար ասիմպտոմատիկ է:
Գոյություն ունի այսպես կոչված երկրորդական բաց տուբերկուլյոզ, որն ի հայտ է գալիս նախկինում հիվանդ մարդկանց մոտ։ Հիվանդության ընթացքում թոքերի մասերը նույնպես մահանում են, սակայն հիվանդության հետագա զարգացմամբ նրա հյուսվածքները կարող են կոտրվել, և վարակը ներթափանցել արյան մեջ՝ տարածվելով այլ ներքին օրգանների վրա։ Հիվանդության այս ձևը կոչվում է նաև միլիար: Տուբերկուլյոզի այս փուլի զարգացումը սովորաբար տեղի է ունենում մի քանի ամսվա ընթացքում, և դրսևորվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծանր հազն ու ջերմությունը:
Ռուսաստանում տուբերկուլյոզի երկրորդ ձևով հիվանդները սկսեցին բավականին հաճախ ի հայտ գալ։ Նման ախտորոշում է կատարվումհիվանդին, երբ նա հիվանդ է տուբերկուլյոզով, բայց վտանգ չի ներկայացնում առողջ մարդկանց համար, քանի որ վարակիչ նյութը չի մտնում արտաքին միջավայր: Տուբերկուլյոզի երկրորդ ձևի դեպքում հիվանդությունը դանդաղ է ընթանում, հետո թուլանում է, հետո նորից սրվում, դառնում խրոնիկ։ Հիվանդության ախտորոշումը հեշտ չէ. Տուբերկուլյոզի այս ձևի դեմ պայքարելը դժվար է։
Տուբերկուլյոզի փակ ձևը բնութագրվում է
- վարակի արտաքին նշանների բացակայություն:
- Պլևրիտ, երբ հեղուկը կուտակվում է թոքերում:
- Կրծքավանդակի ցավի առաջացում խորը շունչ քաշելիս:
- Ընդհանուր թուլություն.
Տուբերկուլյոզի ախտորոշում
1. Թոքի քսուքի մանրադիտակային հետազոտություն. Այս հետազոտության բացասական արդյունքը չի նշանակում, որ վարակ չկա: Հաճախ հիվանդության սկզբնական փուլում դժվար է բացահայտել Կոխի գավազանը: Ուստի այս պրոցեդուրան պետք է կատարվի առնվազն երեք անգամ։
2. Կրծքավանդակի ռենտգեն կամ ֆտորոգրաֆիա.
3. Թոքի կուլտուրա. Այս պրոցեդուրայով աճեցնում են բակտերիաների կուլտուրաները մարդու խորքի նմուշից: Վերլուծությունն իրականացվում է բավականին երկար ժամանակ՝ մոտ երեք ամիս։ Բայց դա թույլ է տալիս բացահայտել պաթոգեն բակտերիաների զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչը թույլ է տալիս բժիշկներին նշանակել արդյունավետ դեղամիջոց:
Բուժում
Տուբերկուլյոզի երկու ձևերն էլ բուժվում են ֆթիսիատրի կողմից: Պետք է իմանալ, որ լիարժեք վերականգնումը երաշխավորվում է միայն ժամանակին ախտորոշմամբ։ Անհրաժեշտ է ամեն տարի ֆտորոգրաֆիայի պրոցեդուրա անցնել՝ տուբերկուլյոզի փակ ձևի զարգացումը կանխելու համար։Շատերը ուշադրություն չեն դարձնում տուբերկուլյոզի վաղ փուլում ախտանշաններին, կարծում են, որ ռենտգենյան ճառագայթահարումը վնասակար է առողջությանը և հետագայում հայտնվում են տուբերկուլյոզի դիսպանսերում։
Այս լուրջ հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի շարունակական և երկար ժամանակ։ Բացի քիմիական նյութերից, բուժվողներին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են իմունիտետը, շնչառական վարժություններ և ֆիզիոթերապիա։
