Որո՞նք են քաղցկեղի առաջացման ախտանիշները: Այս մասին շատ է խոսվել։ Բայց, ցավոք, այս սարսափելի հիվանդությամբ ապրող մարդկանց մեծ տոկոսը: Եվ հաճախ շատ կարճ կյանքեր: Իրոք, շատ դեպքերում քաղցկեղը ախտորոշվում է արդեն վերջին փուլերում։
Չնայած այն հանգամանքին, որ ուղեղի ուռուցքը բավականին հազվադեպ է ուռուցքաբանության բոլոր դեպքերի մեջ, հոդվածում նկարագրված վաղ ախտանշանները կարող են ինչ-որ մեկին լրջորեն մտածել և այցելել բժշկի…
Պարզապես հիշեք, որ բոլոր նշանները, որոնք կքննարկվեն, կարող են բնութագրել բոլորովին այլ հիվանդություն: Այսպիսով, մի դատեք ինքներդ ձեզ: Ի վերջո, նույնիսկ բժիշկները միայն մեկ ախտանիշաբանության հիման վրա երբեք չեն ախտորոշում։
Ուռուցքների տեսակներ
Այս երեւույթները բավականին հազվադեպ են։ Բոլոր տեսակի ուռուցքների մեջ դրանք կազմում են ընդամենը 1,5%: Բայց, ցավոք, դրանք հղի են մեծ վտանգով, քանի որ բավականին դժվար է բուժել։ Լուսանկարում գլխուղեղի ուռուցքը բավականին անճոռնի տեսք ունի: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ դրանցից յուրաքանչյուրը մահացու վտանգ չի պարունակում։
Բոլոր ուռուցքները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.
- բարորակ. Նման նորագոյացություններում չարորակ բջիջներ չկան։ Դրանք հեշտությամբ հեռացվում են վիրահատական ճանապարհով։ Նման ուռուցք, որպես կանոն, չի կարող նորից առաջանալ։ Նրա սահմանները խստորեն նշված են: Ուռուցքային բջիջները չեն ներթափանցում հարևան հյուսվածքների մեջ: Սակայն նույնիսկ բարորակ ուռուցքը կարող է հանգեցնել մի շարք բացասական հետեւանքների։ Կախված գտնվելու վայրից, այն ազդում է ուղեղի այս կամ այն զգայուն տարածքի վրա: Արդյունքում նկատվում է ներգանգային ճնշման բարձրացում։
- Չարորակ. Այս ուռուցքները շատ վտանգավոր են կյանքի համար: Նրանք հակված են արագ աճել և ներթափանցել հարևան հյուսվածքների մեջ: Դիտարկենք ստորև ներկայացված լուսանկարը: Ուղեղի ուռուցքը ազդում է իր ճանապարհի բոլոր հյուսվածքների վրա: Երբեմն չարորակ բջիջները բաժանվում են: Նրանք կարող են տեղափոխվել ցանկացած այլ հյուսվածք՝ ուղեղի չազդված տարածքներ, ինչպես ուղեղ, այնպես էլ ողնուղեղ: Որոշ դեպքերում նկատվում է պարուրված ուռուցք։ Վերոնշյալ տիպի մետաստազները չեն ազդում առողջ հյուսվածքների վրա։ Ուռուցքը խստորեն սահմանափակված է կամ գանգի ոսկորներով կամ այլ կառուցվածքներով:
Խնդրի պատճառները
Ուղեղի ուռուցքաբանական պաթոլոգիան բջիջների աննորմալ բաժանման արդյունք է. Ինչո՞ւ են նրանք, երբ լիովին առողջ են, սկսում են իրենց նման կերպ պահել։ Այս հարցը տալիս են ոչ միայն հիվանդները, այլեւ բժիշկներն ու գիտնականները փորձում են պատասխան գտնել։ Սակայն մինչ այժմ ուղեղի ուռուցքների առաջացման պատճառները քիչ են ուսումնասիրվել։ Այս հարցը մասնագետների շրջանում շատ հակասություններ է առաջացնում։
Միայն մի քանի գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել ուռուցք, հստակ նշված ենուղեղը. Պատճառները հետևյալն են.
- Գենետիկ ժառանգություն. Մարդիկ, ովքեր ունեն ուղեղի քաղցկեղ ունեցող մերձավոր ազգականներ, այս հիվանդության վտանգի տակ են: Սակայն գիտնականները դրա համար ուղղակի ապացույցներ չեն գտել: Ուստի, ուռուցքաբանության «ժառանգությամբ» փոխանցման հարցը մնում է բաց։ Այնուամենայնիվ, շատ հաճախ լինում են դեպքեր, երբ նորագոյացություններ են առաջանում հենց այն հիվանդների մոտ, ովքեր իրենց ընտանեկան պատմության մեջ արդեն ունեցել են այս հիվանդությունը։
- Ռադիոակտիվ ազդեցություն. Աշխատողները, որոնց աշխատանքը կապված է միջուկային արդյունաբերության, վտանգավոր արտադրության հետ, ենթարկվում են մեծ վտանգի։ Ռիսկի խմբին լրացնում են ռադիոակտիվ նյութերով աշխատող գիտական լաբորատորիաների աշխատակիցները, ճառագայթային թերապիա անցած հիվանդները։
- Քիմիական արդյունաբերություն. Մարմնի վրա սնդիկի, կապարի, վինիլքլորիդի, ակրիլոնիտրիլի ազդեցությունը կարող է բավականին լուրջ հետևանքներ ունենալ։ Այս բաղադրիչները սովորաբար օգտագործվում են սինթետիկների, տեքստիլի և պլաստմասսաների արտադրության մեջ։
- Վնասվածքներ. Երբեմն գլխուղեղի ուռուցքի պատճառները բխում են ցանկացած ներգանգային վնասվածքներից, կապտուկներից, նույնիսկ վաղ մանկության տարիներին ստացվածներից:
- Վատ սովորություններ. Ալկոհոլի չարաշահումը, չափից ավելի ծխելը կարող են հանգեցնել բջիջների մուտացիաների: Հաճախ դա ավարտվում է նրանց վերածվելով չարորակների։
- Պաթոլոգիաները մարմնում. Իմունային անբավարարության վիրուսը, քիմիաթերապիան, օրգանների փոխպատվաստումը երբեմն հրահրում են ուռուցքների ձևավորում։ Հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումն անվտանգ չէ։
Արդյո՞ք բջջային հեռախոսն ազդում է ուղեղի ուռուցքի վրա:Պատճառները կարող են ընկած լինել կապի այս միջոցի օգտագործման մեջ։ Վերոնշյալ գործոնը մասնագետների կողմից ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ։
Հիվանդության փուլեր
Գոյություն ունեն 4 աստիճան, որոնք բնութագրում են այնպիսի հիվանդության ընթացքը, ինչպիսին ուղեղի ուռուցքն է: Փուլերը կարող են շատ արագ փոխվել։ Լինում են դեպքեր, երբ նրանց չի հաջողվել նույնականացնել։
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք հիվանդության արտահայտված աստիճաններին.
- Փուլ 1. Սկզբնական փուլը բնութագրվում է նորագոյացության դանդաղ զարգացմամբ։ Հիվանդությունից տուժած բջիջները՝ փոքր քանակությամբ։ Այս փուլում ուռուցքը ենթարկվում է վիրահատական միջամտության։ Վիրահատության արդյունքը սովորաբար բարենպաստ է։
Սակայն ուղեղի ուռուցքի նշաններն այս փուլում շատ մեղմ են։ Հիվանդները կարող են զգալ թուլություն, գլխապտույտ և ցավ: Դժվար թե որևէ մեկը կապի բազմաթիվ հիվանդություններին բնորոշ այս ախտանիշները ուռուցքաբանության հետ։ Հետեւաբար, մարդկանց մեծ մասը չի ենթարկվում մարմնի ամբողջական ախտորոշմանը։ Եվ միայն նա է կարողանում որոշել հիվանդության զարգացումը։
- Փուլ 2. Ուռուցքը սկսում է դանդաղ ծածկել հարակից հյուսվածքները։ Չնայած դրան, վիրահատությունը դեռևս թույլատրելի է։ Վիրահատության ենթարկվող հիվանդը բուժվելու մեծ հնարավորություն ունի։
Եթե հաշվի առնենք գլխուղեղի ուռուցքի նշանները, ապա վերը նշվածին գումարվում է սրտխառնոց, հնարավոր է փսխում։ Այս երեւույթները բոլորովին կապ չունեն ուտելու գործընթացի հետ։ Գագի ռեֆլեքսը պայմանավորված է ներգանգային ճնշման փոփոխությամբ: Հիվանդը կարող է զգալ էպիլեպտիկ նոպաներ, ցնցումներ:
Հարկ է ևս մեկ անգամ ընդգծել՝ եթե առկա է գլխուղեղի ուռուցք, ապա վերը նկարագրված փուլերը (1 և.2), գործունակ: Նրանց հետ հիվանդությունից ազատվելու հնարավորությունը պարզապես հսկայական է։
- Փուլ 3. Հիվանդությունը զարգանում է. Հիվանդությունը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Չարորակ բջիջները արագորեն ներխուժում են հյուսվածքներ: Բժիշկները հաճախ դասակարգում են այս փուլը որպես ուղեղի անգործունակ ուռուցք: Բուժումը սիմպտոմատիկ է տարբեր դեղամիջոցներով։
- Փուլ 4. Ուռուցքաբանության ամենավտանգավոր աստիճանը. Կանխատեսումը անբարենպաստ է։ Արագ աճող ուռուցքն ազդում է գրեթե ողջ ուղեղի վրա։ Հիվանդը «հալվում» է հենց մեր աչքի առաջ։
Սակայն կան հաջող վիրաբուժական միջամտության դեպքեր. Օրինակ, եթե նորագոյացությունը գտնվում է ժամանակավոր շրջանում: Հետագա ճառագայթումը և քիմիաթերապիան կարող են դադարեցնել չարորակ բջիջների բաժանման գործընթացը։ Բայց հաճախ այս աստիճանը բնութագրվում է անշրջելի գործընթացով: Ցանկացած բուժում կարող է միայն դանդաղեցնել հիվանդության ընթացքը։
Վաղ ախտանշաններ
Ըստ ընդունված բժշկական դասակարգման՝ ուղեղի քաղցկեղը բաժանվում է երկու տեսակի՝.
- Տարրական. Արտադրվում է անմիջապես ուղեղի հյուսվածքում:
- Միջնակարգ. Առաջանում է մետաստատիկ վնասվածքի հետևանքով։
Անկախ տեղանքից և տեսակից՝ ուղեղի ուռուցքի առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս ճիշտ նույն ձևով։ Իհարկե, չի կարելի բացառել, որ ստորև նկարագրված բոլոր ախտանիշները վերաբերում են բոլորովին այլ հիվանդության: Բայց դրանում կարելի է համոզվել միայն բժշկի այցելելով։ Զարգացրեք ձեր բոլոր կասկածները, բացառեք սարսափելի ախտորոշումը` «ուղեղի ուռուցք»:
Վաղ ախտանշանները՝
-Գլխացավ. Հենց այս ախտանիշն է, որը գրեթե միշտ հայտնաբերվում է վաղ փուլում: Այս ախտանիշի ինտենսիվությունն ու բազմազանությունը կախված է ուռուցքի տեղակայությունից:
Սակայն որոշ օրինաչափություններ կարելի է բացահայտել.
- Պուլսատիվ ցավ գլխում.
- Ծանր անհանգստություն քնելուց հետո. Գլխացավն անհետանում է մի քանի ժամ անց։ Երբեմն անհանգստությունը կարող է ուղեկցվել փսխումով և շփոթմունքով:
- Գլխացավ՝ կապված կրկնակի տեսողության հետ. Կա մկանային թուլություն, երբեմն շոշափելի զգայունության ձախողում:
- Ցավոտ սենսացիա, որը մեծապես սրվում է կեցվածքի փոփոխություններով, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ և նույնիսկ հազով:
Մի շտապեք դատավճիռ կայացնել. Չնայած գլխացավերը դասակարգվում են որպես գլխուղեղի ուռուցքի վաղ ախտանիշներ, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նման նշաններով հիվանդների միայն 1%-ն ունի ներգանգային նորագոյացություն: Միայն իրավասու բժիշկը կարող է ախտորոշման հիման վրա ճիշտ ախտորոշել։
Ուղեղի ուռուցքի հետևանքով ցավերի դեպքում նշվում է դրանց կայունությունը։ Որպես կանոն, դեղերը նման խնդրի դեմ պայքարում անզոր են։ Ամենից հաճախ անհարմարությունը կարելի է նկատել առավոտյան։
- Գլխապտույտ. Բավական բնորոշ ախտանիշ. Դա ընդհանրապես կախված չէ մարմնի կեցվածքից։ Գլխապտույտ առաջանում է ներգանգային ճնշման բարձրացման արդյունքում։ Եթե ուռուցքը գտնվում է ուղեղիկում, այն կարող է ճնշում գործադրել վեստիբուլյար ապարատի կենտրոնի վրա։ Սա ևս մեկ պատճառ էգլխապտույտ.
- Կտրուկ քաշի կորուստ: Մարդու մարմինը նախագծված է այնպես, որ միանգամայն հնարավոր է քաշի մի փոքր կորուստ։ Սա հատկապես հաճախ նկատվում է շոգ շրջանում։ Այնուամենայնիվ, քաշի հանկարծակի կորուստը պետք է զգուշացնի ձեզ: Այս երեւույթը կարող է վկայել ուռուցքաբանության զարգացման մասին։ Ուռուցքը, սինթեզելով կենսաբանական նյութեր, լրջորեն խաթարում է նյութափոխանակության գործընթացները։ Արդյունքում հիվանդն արագորեն կորցնում է քաշը։
Կարևոր է հասկանալ, որ այս կերպ դրսևորվում է ոչ միայն ուղեղի ուռուցքը։ Ցանկացած օրգանի քաղցկեղի վաղ ախտանշանները ներառում են քաշի արագ կորուստ։
- Ջերմաստիճանի բարձրացում: Հիվանդության ամենատարածված ախտանիշներից մեկը. Բարձրանալով չափազանց բարձր մակարդակների՝ այն կարող է երկար ժամանակ պահպանվել՝ առանց ընկնելու: Այս նշանը բնութագրում է իմունային համակարգի աշխատանքը։ Ճնշված լինելով քաղցկեղի բջիջներով՝ նա իր ողջ ուժով փորձում է դիմակայել ահեղ թշնամուն։
- Թուլություն. Հիվանդը սկսում է բավականին արագ հոգնել: Նրան հետապնդում է թուլության զգացումը։ Այս նշանը ցույց է տալիս արյան մեջ ուռուցքային թափոնների արտազատումը: Մարմինը հարբած է. Այս ախտանիշը հաճախ ուղեկցվում է փսխումով: Հիվանդն ունի անեմիա՝ արյան անոթների ուռուցքային վնասման պատճառով։ Սա նույնպես հանգեցնում է խափանման:
- փսխում. Ուղեղի ուռուցքը կարող է դրսևորվել սրտխառնոցով: Որպես կանոն, վաղ փուլերում դա տեղի է ունենում առավոտյան, նույնիսկ ուտելուց առաջ։ Փսխումը կարող է առաջանալ միանգամայն անսպասելի, նույնիսկ երբ գլխի դիրքը փոխվում է:
Հետագայում հիվանդության առաջընթացովՄեծահասակների մոտ ուղեղի ուռուցքի այլ, ավելի բնորոշ նշաններ կան: Սա տեսողության, հոտի, լսողության վատթարացում է: Հնարավոր են նույնիսկ հոգեկան խանգարումներ։
Ուռուցքներ երեխաների մոտ
Նորածինների մոտ հայտնաբերված չարորակ ուռուցքների գրեթե 16%-ը գլխուղեղի քաղցկեղ է: Մեդուլոբլաստոմաները երեխաների մոտ ամենատարածվածն են։ Նրանք հազվադեպ են մետաստազներ տալիս: Նրանց ախտանշանները հիմնականում պայմանավորված են նորագոյացության ճնշմամբ։
Գլխուղեղի ուռուցքները փոքր երեխաների մոտ դրսևորվում են գլխի շրջագծի մեծացմամբ, տառատեսակի լարվածությամբ և այտուցվածությամբ։ Նկատելի է գանգուղեղային կարերի շեղում։ Նորածնի գլխի մակերեսին կարող է հայտնվել երակային ցանց։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ ներգանգային ճնշման բարձրացում երբեմն չի հայտնաբերվում գանգի կարերի շեղման հետևանքով:
Երեխաների մոտ ուղեղի ուռուցքի ախտանիշները գրեթե նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, երեխան չի կարողանում բողոքել գլխացավից, երբ խոսքը վերաբերում է երեխային: Որպես կանոն, խնդիրը որոշվում է երեխայի պահվածքով։ Երեխան պարբերաբար անհանգիստ է դառնում, ծակող բղավում: Որպես կանոն, երեխաները քսում են դեմքը կամ գլուխը՝ անընդհատ ձեռքերը դեպի այն ձգելով։
Առավոտյան փսխումը նույնպես կարող է բնորոշ լինել: Սկզբնական փուլում այս երեւույթը շաբաթվա ընթացքում կրկնվում է առնվազն 1-2 անգամ։
Ընդհանուր նշանը ֆոնուսի փոփոխությունն է: Տեսողականորեն կարող եք դիտել ցանցաթաղանթում փոքր այտուցվածություն կամ արյունահոսություն: Սա հղի է տեսողության խանգարումներով և հաճախ կարող է հանգեցնել կուրության:
Նոպաները հազվադեպ են: Նրանցառկայությունը ցույց է տալիս մեծ ուռուցք: Այլ նշաններ կապված են հիվանդության տեղայնացման հետ։
Բոլոր վերը նշված ախտանիշները թույլ են տալիս կասկածել գլխուղեղի ուռուցքի մասին: Եվ չնայած այն հանգամանքին, որ այս խնդրի ախտորոշումը բավականին բարդ է, հիվանդության վաղ փուլում հայտնաբերելը երեխային լիարժեք ապաքինման հնարավորություն կտա։
Հիվանդության հայտնաբերում
Նույնիսկ ամենահեռավոր և մեղմ նշանները, որոնք ինչ-որ չափով հիշեցնում են վերը նկարագրվածները, պետք է լինեն ամենալուրջ պատճառը՝ անհապաղ դիմել բժշկի՝ մանրամասն հետազոտության համար: Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդները ներառում են բազմաթիվ գործողություններ։
Հիվանդությունը հայտնաբերելու ամենաարդյունավետ միջոցներն են՝
- MRI - մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- MEG – մագնիտոէնցեֆալոգրաֆիա;
- CT - համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- անգիոգրաֆիա;
- SPEFRT - մեկ ֆոտոն-էմիսիոն համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- գոտկային (ողնաշարի) պունկցիա;
- PET, կամ պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա;
- բիոպսիա.
Ախտորոշումից հետո որոշվում է հիվանդի հետագա ճակատագիրը. Խոսքը հիվանդության հետագա հետազոտման համար հնարավոր հոսպիտալացման մասին է։ Որպես կանոն, դա արդեն տեղի է ունենում ուռուցքաբանական կենտրոնում։ Հետագա հետազոտության հիմնական նպատակը բուժման ճիշտ մեթոդների ընտրությունն է։
Հիվանդության դեմ պայքարի մեթոդներ
Ցանկացած չարորակ գոյացության վերացումը ներառում է երեք հիմնական ուղղություն՝ քիմիաթերապիա, ճառագայթում և վիրաբուժություն: Այս հիվանդության դեմ պայքարն ունի իր առանձնահատկությունները. Քիմիաթերապիան անարդյունավետ է, եթե կա ուղեղի ուռուցքի նման ախտորոշում: Բուժումը հիմնականում հիմնված է նորագոյացության վիրահատական հեռացման վրա։
Սակայն ոչ բոլոր ուռուցքներն են հնարավոր ամբողջությամբ հեռացնել։ Շատ բան կախված է դրանց տեղայնացումից: Երբեմն նորագոյացությունը կարող է տեղադրվել կենսական կառույցներում: Այս ուռուցքներից ամբողջությամբ ազատվելը կհանգեցնի ուղեղի վնասվածքի։ Այս դեպքում հեռացվում է միայն թույլատրելի մասը, իսկ մնացած մասը ոչնչացվում է ճառագայթային կամ քիմիաթերապիայի միջոցով։
Վիրահատական միջամտության այլընտրանքը նոր տեխնոլոգիաներն են՝ կիբերդանակը, գամմա դանակը։ Նման մեթոդները թույլ են տալիս ճառագայթման բարձր դոզան հաղթահարել ուղեղի ուռուցքը։ Բուժումն այնքան արդյունավետ է, որ հաճախ օգտագործվում է վաղ փուլերում՝ որպես պայքարի հիմնական մեթոդ։
Այսօրվա բժշկությունը մշակում և ներմուծում է վիրաբուժական միջամտության նոր մեթոդներ։ Սրանք ուլտրաձայնային և լազերային տեխնիկա են: Զարգացման հիմնական նպատակը վնասվածքները նվազագույնի հասցնելն է:
Ռադիոթերապիան իրականացվում է վիրահատությունից մեկ շաբաթ անց: Դասընթացը ամբողջությամբ կախված է չարորակ ուռուցքի չափից: Այն տատանվում է յոթ օրից մինչև քսանմեկ:
Գոյություն ունի հիվանդության դեմ պայքարի այլ միջոց. Սա կրիովիրաբուժություն է: Այս մեթոդը թույլ է տալիս սառեցնել ուղեղի ուռուցքը։ Բուժումը համարվում է բավականին արդյունավետ։ Հեղուկ ազոտն օգտագործվում է ցածր ջերմաստիճանում քաղցկեղի բջիջները սառեցնելու համար։
Կանխատեսում և հետևանքներ
Ժամանակին համարժեք ախտորոշումը ուղեղի քաղցկեղից հաջողությամբ ապաքինվելու հնարավորություն է: Վերը նշված երեքում իրականացվող բուժումըուղղությունները, երաշխավորում է գերազանց կանխատեսում։ Վիճակագրությունը հետևյալն է. նախնական փուլերում քաղցկեղ ախտորոշված հիվանդների հնգամյա գոյատևման մակարդակը 60-ից 80% է։։
Տխուր պատկեր է, եթե ուղեղի ուռուցքը ուշ ախտորոշվի։ Հետևանքները կարող են անդառնալի լինել։ Վիրահատական բուժման անհնարինությունը հանգեցնում է հիասթափեցնող վիճակագրության։ Նման հիվանդների գոյատևման մակարդակը հինգ տարվա ընթացքում կազմում է ընդամենը 30-40%: Իհարկե, դա առաջին հերթին կախված է նորագոյացության չափից։
Ի՞նչ կարող եմ անել, որպեսզի հանգիստ քնեմ:
Եթե նկատում եք տագնապալի ախտանիշներից գոնե մեկը, անպայման դիմեք բժշկի։ Սկզբում դիմեք թերապևտի: Խնամքով հավաքված թեստերը թույլ կտան ձեզ ախտորոշել կամ շնորհավորել ձեզ լավ առողջության համար։
Եթե հետազոտությունն անհնար է, սկսեք փոքրից՝ նվիրաբերեք արյան կենսաքիմիա: Ակնաբույժը կտեսնի հնարավոր վտանգի անուղղակի նշաններ՝ հետազոտելով ֆոնդը։
Անհրաժեշտության դեպքում ձեզ խորհուրդ կտան ավելի մանրակրկիտ ախտորոշում անցնել: Այնուամենայնիվ, լիովին հնարավոր է, որ ձեր բոլոր վախերն ապարդյուն են։
Եզրակացություն
Ցավոք, բավականին հաճախ գլխուղեղի ուռուցքը հայտնաբերվում է արդեն վերջին փուլերում։ Ախտանիշները վաղ փուլում՝ գլխացավ և հոգնածություն, մարդիկ չեն ընդունում նենգ հիվանդության լուրջ նշանների համար: Շատ դեպքերում, ցավոք, այդպես է լինում։ Այնուամենայնիվ, միշտ կարևոր է լսել ձեր սեփական մարմնի կողմից տրված ազդանշանները: Երբեմն գլխացավը առաջին զանգն է, որն ազդարարում է չարորակ ուռուցքի զարգացումըկրթություն՝ տեղայնացված ուղեղում։
