Հոդվածում կքննարկենք գլխուղեղի քաղցկեղի ախտանիշներն ու նշանները։ Ի՞նչ է այս հիվանդությունը:
Գլխուղեղի քաղցկեղը հազվագյուտ հիվանդություն է և, միևնույն ժամանակ, քիչ հասկացված: Այն հաճախ մահացու է լինում։ Միևնույն ժամանակ, ինչպես ասում են բժիշկները, քաղցկեղով հիվանդներին բնորոշ հատկանիշը գրեթե միշտ հիվանդության ծայրահեղ անտեսումն է, երբ բուժման հնարավորությունները շատ ավելի քիչ են, քան կարող էին լինել։ Պարզեք, թե որո՞նք են մեծահասակ հիվանդների մոտ ուղեղի վաղ փուլի քաղցկեղի առաջին նշանները։
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Սա չափազանց վտանգավոր հիվանդություն է, որը դժվար է բուժվում և կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։ Ամենամեծ վտանգը հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքն է։ Հիմնականում չորրորդ փուլն առանձնանում է ծանր ախտանիշներով, սակայն այս փուլում հիվանդությունը դժվար է բուժվում, և նման մարդկանց կանխատեսումը հիասթափեցնող է։
Կանանց մոտ գլխուղեղի քաղցկեղի նշանները առանձնապես չենտարբերվում է տղամարդկանց ախտանիշներից:
Հնարավոր շփոթություն
Միևնույն ժամանակ, ախտանիշները, որոնցով հիվանդը կարող է դիմել բժշկի, հեշտությամբ շփոթվում են այլ հիվանդությունների նշանների հետ։ Օրինակ՝ գլխացավերը փսխման և գլխապտույտի հետ մեկտեղ՝ տեսողության խանգարման հետ մեկտեղ, հաճախ նկատվում են միգրենի և հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ։ Բացի այդ, գլխի ցավը կարող է առաջանալ օստեոխոնդրոզից: Այս առումով թերապիան կախված է բժշկի հմտության մակարդակից, որին հիվանդը դիմում է ախտորոշման համար: Չափազանց կարևոր է, որ մասնագետը կարողանա ժամանակին հայտնաբերել վտանգավոր ախտանշանները և անցկացնել անհրաժեշտ հետազոտություն, ինչը կօգնի բացահայտել ուռուցքաբանական պրոցեսները։
Ուռուցքների դասակարգում
Բժշկության մեջ ուռուցքները դասակարգվում են ըստ այն հյուսվածքների, որոնցում նրանք սկսել են աճել: Այսպիսով, ուռուցքը, որը զարգանում է ուղեղի լորձաթաղանթից, կոչվում է մենինգիոմա: Ուղեղի հյուսվածքներում առաջացող ուռուցքը գանգլիոման կամ աստղոցիտոմա է, և նրանց ընդհանուր անունը կհնչի նեյրոէպիթելային նորագոյացությունների նման: Նեյրինոման չարորակ ուռուցք է, որն ազդում է գանգի նյարդերի թաղանթի վրա։
Գլիոմաները կազմում են չարորակ նորագոյացությունների մոտ ութսուն տոկոսը, մենինգիոմաները նույնպես դասակարգվում են որպես սովորական ուռուցքներ, բժիշկները դրանք նշում են ուղեղի ուռուցքաբանության դեպքերի երեսունհինգ տոկոսում: Այժմ պարզենք, թե որոնք են այս վտանգավոր հիվանդության հիմնական պատճառները։
Ուղեղի քաղցկեղի նշանները քննարկվում են ստորև:
Այս տեսակի ուռուցքաբանության հիմնական պատճառները
Պետք է ասել, որ ուռուցքի առաջացման պատճառներըուղեղը դեռ լիովին հասկանալի չէ: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, դեպքերի տասը տոկոսում քաղցկեղը հրահրվում է ժառանգական գենային հիվանդություններով։ Երկրորդային նորագոյացություններն առաջանում են այլ օրգանների քաղցկեղի ֆոնի վրա մետաստազների տարածման արդյունքում։ Մինչ օրս բժիշկները հայտնաբերել են գլխուղեղի քաղցկեղի մի քանի պատճառ։
- Գենետիկ պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են Գորլինի համախտանիշը, Բուրնևիլի հիվանդության, տուբերկուլյոզային սկլերոզի և APC գենի խանգարման հետ մեկտեղ, կարող են առաջացնել գլխուղեղի քաղցկեղ:
- Թուլացած իմունիտետը, որը նկատվում է օրգանների փոխպատվաստումից հետո, ինչպես նաև ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ, միայն մեծացնում է ուռուցքի առաջացման հավանականությունը ոչ միայն ուղեղում, այլև այլ օրգաններում։
- Ուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները շատ ավելի տարածված են կանանց մոտ, քան տղամարդկանց: Ռասան նույնպես դեր է խաղում այս դեպքում. սպիտակամորթներն ավելի հավանական է, որ տառապեն այս հիվանդությամբ, քան այլ ռասաների ներկայացուցիչները։
- Քաղցկեղածինների հետ ճառագայթման ազդեցությունը նաև օնկոգեն վտանգ է պարունակում և հանդիսանում է ուղեղի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի գործոն: Ռիսկի խմբում են մարդիկ, ովքեր ներգրավված են վտանգավոր արդյունաբերություններում, օրինակ՝ պլաստմասսա արդյունաբերական արտադրության մեջ։
- Ուղեղի քաղցկեղը հիմնականում հանդիպում է մեծահասակների մոտ: Իսկ տարիքի հետ չարորակ նորագոյացության վտանգը մեծանում է, և նման պաթոլոգիան դժվար է բուժել։ Երեխաները նույնպես այս քաղցկեղի զարգացման վտանգի տակ են, բայց ուռուցքի տեղայնացման բնորոշ ոլորտները տարբեր են. մեծահասակների մոտ քաղցկեղն ազդում է ուղեղի լորձաթաղանթի վրա, իսկ ավելի երիտասարդ հիվանդների մոտ ուղեղիկը կարող է տուժել: ATՄեծահասակների գլխուղեղի քաղցկեղի տասը տոկոսը ներառում է հիպոֆիզի գեղձը և սոճու գեղձը:
Երկրորդային ուռուցքները օրգանիզմում տեղի ունեցող այլ ուռուցքաբանական պրոցեսների արդյունք են. մետաստազները շրջանառության համակարգով ներթափանցում են գանգի ներս և նպաստում չարորակ նորագոյացության առաջացմանը։ Նման ուռուցքները հաճախ են առաջանում կրծքագեղձի քաղցկեղի և այլ ուռուցքաբանական հիվանդությունների ֆոնին։
Ուղեղի քաղցկեղի վաղ նշաններ
Ուղեղի ուռուցքաբանության մեջ կան երկու տեսակի ախտանիշներ՝ կիզակետային և ուղեղային: Ուղեղային ախտանշանները բնորոշ են քաղցկեղի զարգացման բոլոր դեպքերին, իսկ կիզակետային ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են ուռուցքի տեղակայությունից: Կիզակետային ախտանշանները կարող են շատ բազմազան լինել, դրա տեսակը խստությամբ կախված է ուղեղի այն շրջանից, որը ազդում է հիվանդությունից, ինչպես նաև այն գործառույթներից, որոնց համար նա պատասխանատու է. լինի դա հիշողություն, հաշվարկ, գրել և այլն: Ուղեղի կիզակետային ախտանիշներից առանձնանում են հետևյալ նշանները՝.
- Մարմնի որոշ մասերի շարժունակության մասնակի կամ բացարձակ խանգարում, վերջույթների զգայունության կորստով, ջերմաստիճանի խեղաթյուրված ընկալմամբ և այլ արտաքին գործոններով։ Մեծահասակների մոտ գլխուղեղի քաղցկեղի նշանները պետք է հայտնի լինեն բոլորին։
- Փոփոխություններ, որոնք կապված են անհատականության հետ. հիվանդի բնավորությունը կարող է փոխվել, մարդը կարող է դառնալ սրընթաց և դյուրագրգիռ, կամ, ընդհակառակը, չափազանց հանգիստ և անտարբեր լինել այն ամենի նկատմամբ, ինչը նախկինում անհանգստացնում էր իրեն: Լետարգիա ապատիայով ևկյանքի վրա ազդող կարևոր որոշումներ կայացնելու անխոհեմությունը, ինչպես նաև իմպուլսիվ գործողությունները, բոլորը կարող են լինել հոգեկան խանգարման նշաններ, որոնք առաջանում են քաղցկեղի այս տեսակի հետ:
- Միզապարկի վերահսկողության կորուստ, միզելու դժվարություն:
Ընդհանուր ախտանշաններ
Բոլոր ուռուցքներն ունեն ընդհանուր հատկանիշներ (ուղեղի քաղցկեղը բացառություն չէ), որոնք կապված են ներգանգային ճնշման բարձրացման և, բացի այդ, նորագոյացությունների մեխանիկական ազդեցության հետ՝ ուղեղի տարբեր կենտրոնների վրա։ Այսպիսով, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝
- Գլխապտույտ՝ հավասարակշռության կորստով. Զգացողություն կա, որ հողը սահում է ձեր ոտքերի տակից, դա կարող է առաջանալ ինքնաբերաբար և կարևոր ախտանիշ է, որը պահանջում է ախտորոշում։
- Գլխացավերը սովորաբար ձանձրալի են և պայթող, բայց կարող են ունենալ այլ բնույթ: Որպես կանոն, դրանք առաջանում են առավոտյան առաջին կերակուրից առաջ, երեկոյան կամ հոգե-հուզական սթրեսից հետո։ Գլխացավերը կարող են սրվել նաև ֆիզիկական վարժություններով։
Ուղեղի վաղ քաղցկեղի նշանները հաճախ երկար ժամանակ աննկատ են մնում:
Փսխում է լինում նաև առավոտյան, այն կարող է առաջանալ անկառավարելի, եթե գլխի դիրքը կտրուկ փոխվի։ Կարող է հայտնվել առանց սրտխառնոցի և ոչ մի կերպ կապված չէ սննդի ընդունման հետ: Ուժեղ փսխման առկայության դեպքում կա ջրազրկման վտանգ, ինչի արդյունքում հիվանդին կնշանակեն դեղամիջոցներ, որոնք կարգելափակեն համապատասխան ընկալիչների գրգռումը։
Շատերը ցանկանում են իմանալ, թե ինչպես է դրսևորվում ուղեղի քաղցկեղը: Առաջին նշանները սրանով չեն սահմանափակվում։
Ուղեղի քաղցկեղի այլ ախտանիշներ
Այժմ հաշվի առեք այն ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս հետագա փուլերում.
- Տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ. Աչքերի առաջ հայտնված ճանճերը ախտանիշ են, որը հրահրել է այն փաստը, որ ուռուցքը ճնշում է տեսողական նյարդը։ Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում դա հանգեցնում է նրա մահվան: Նման գործընթացի արդյունքում տեսողությունը վերականգնելն անհնար կլինի։
- Լսողական նյարդի սեղմումը ուռուցքի կողմից առաջացնում է լսողության կորուստ հիվանդի մոտ:
- Էպիլեպտիկ նոպաներ, որոնք հանկարծակի են առաջանում. Այս ախտանիշը բնորոշ է գլխուղեղի քաղցկեղի երկրորդ և հետագա փուլերին։
- Հորմոնալ խանգարումների առկայություն. Այն հաճախ նկատվում է գեղձի հյուսվածքի ադենոմատոզ նորագոյացությամբ, որն ընդունակ է արտադրել հորմոններ։ Ախտանիշներն այս դեպքում կարող են լինել շատ բազմազան, ինչպես մյուս հիվանդությունների դեպքում, որոնք կապված են հորմոնալ անհավասարակշռության հետ:
- Ուղեղի ցողունի պարտությունը բնութագրվում է կուլ տալու և շնչառության ֆունկցիայի խախտումով, բացի այդ, աղավաղված է հոտառությունը համով և տեսողությամբ։ Չնայած ախտանիշների ծանրությանը, որոնք զգալիորեն փչացնում են կյանքը և դարձնում մարդուն անգործունակ և կախվածության մեջ, ուղեղի վնասը կարող է լինել աննշան և բարորակ: Բայց նույնիսկ այս հատվածում փոքրիկ ուռուցքը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Օրինակ, հնարավոր է փոխել ուղեղի կառուցվածքը,վիրահատության անհրաժեշտություն։
- Ժամանակավոր գոտում ուռուցքը դրսևորվում է տեսողական և լսողական հալյուցինացիաների տեսքով, օքսիպիտալ շրջանի նորագոյացությունը բնութագրվում է գունային ընկալման խանգարմամբ:
Ուղեղի քաղցկեղի ինչ նշաններ կարող են հայտնվել մարդու մոտ, այժմ մենք գիտենք.
Ուռուցքաբանական ախտորոշում
Ուղեղի քաղցկեղի ախտորոշման տեսակները ներառում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- Անհատական զննում մասնագետի կողմից. Որպես նախնական հետազոտության մի մաս, բժիշկը հիվանդին խնդրում է կատարել մի շարք առաջադրանքներ, որոնք հնարավորություն են տալիս որոշել համակարգման, շոշափելի և շարժողական ֆունկցիայի խախտումը: Օրինակ՝ բժիշկը կարող է խնդրել, որ մատները փակ շոշափեն քթիդ կամ պտտվելուց հետո մի քանի քայլ անել։ Նյարդաբանները ստուգում են ջիլային ռեֆլեքսները։
- Մագնիսա-ռեզոնանսային թերապիան նշանակվում է նորմայից շեղումների առկայության դեպքում, ինչը հնարավորություն է տալիս վաղ փուլում հաստատել ուռուցքաբանություն, որոշել նորագոյացության տեղայնացումը և մշակել համապատասխան բուժման ծրագիր։ Ուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները տարբերվում են մարդկանցից անձ։
- Ուղեղի հյուսվածքի ծակումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել աննորմալ բջիջների առկայությունը՝ հյուսվածքային փոփոխության աստիճանին զուգահեռ, ինչպես նաև դրա շնորհիվ հնարավոր է պարզել ուռուցքաբանության փուլը։ Ճիշտ է, հյուսվածքների բիոպսիան միշտ չէ, որ հնարավոր է ուռուցքի անհասանելի տեղակայման պատճառով, դրա հետ կապված՝ այս անալիզը հաճախ կատարվում է ուռուցքը հեռացնելիս։
- Ռենտգենը հնարավորություն է տալիս որոշել ուռուցքի առկայությունը և տեղայնացումը՝ ըստ նկարների վրա ցուցադրվածներիարյունատար անոթներ, դրա համար հիվանդին նախ ներարկում են կոնտրաստ նյութ։ Գանգուղեղային հետազոտությունը բացահայտում է գանգի կառուցվածքի փոփոխությունները, ինչպես նաև կալցիումի աննորմալ նստվածքները, որոնք հրահրվում են ուռուցքաբանական պրոցեսի հետևանքով։
Ախտորոշումից հետո բժիշկը կազմում է անհատական թերապիայի ծրագիր։
Տղամարդկանց և կանանց գլխուղեղի քաղցկեղի նշանները կախված են հիվանդության փուլից:
Հիվանդության հիմնական փուլերը
Հիվանդության գրեթե ասիմպտոմատիկ ընթացքի պատճառով դժվար է ճշգրիտ որոշել դրա փուլը։ Դա հատկապես դժվար է անել այն պատճառով, որ հիվանդությունը մի փուլից մյուսն է անցնում արագ և անսպասելի։ Սա հատկապես ճիշտ է ուղեղի ցողունի քաղցկեղի դեպքում: Հիվանդության փուլը ճշգրիտ որոշվում է միայն հետմահու դիահերձումից հետո, ուստի պաթոլոգիայի ամենաչնչին նշաններին պետք է զգույշ վերաբերվել առաջին իսկ օրերից։ Ցավոք, վերջին փուլում քաղցկեղը չի ենթարկվում վիրաբուժական թերապիայի, և, ի լրումն, այն չափազանց վատ է արձագանքում դեղամիջոցներին և բուժման այլ տեսակներին: Ընդհանուր առմամբ կա չորս փուլ՝
- Սկզբում քաղցկեղը ազդում է փոքր թվով բջիջների վրա, ինչի հետ կապված՝ վիրաբուժական բուժումը հիմնականում հաջող է։ Բայց այս փուլում չափազանց դժվար է հայտնաբերել ուռուցքաբանական գոյացությունը, քանի որ տղամարդկանց և կանանց ուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները բնորոշ են մի շարք այլ հիվանդությունների: Պահանջվում է հատուկ ախտորոշում։
- Գործընթացի անցումը 2-րդ փուլին բնորոշ է ուռուցքի աճը, որը գրավում է մոտակա հյուսվածքը և սկսվումսեղմել ուղեղի կենտրոնները. Այս փուլում ուռուցքը դեռ վիրահատելի է, սակայն բացարձակ բուժման հնարավորությունները զգալիորեն կրճատվում են։
- Երրորդ փուլը բնութագրվում է ուռուցքի արագ աճով, իսկ չարորակ բջիջները ազդում են առողջ հյուսվածքի վրա։ Բայց, այնուամենայնիվ, վիրահատությունը կարող է լավ արդյունքներ տալ, եթե ուռուցքը գտնվում է ժամանակավոր բլթի մեջ։
- Չորրորդ փուլում վիրահատական բուժում այլեւս չի իրականացվում. Փոխարենը, ճառագայթային թերապիայի և դեղորայքային բուժման հետ մեկտեղ կիրառվում են պալիատիվ մեթոդներ, որոնք ուղղված են ուժեղ ցավազրկողների միջոցով հիվանդի տառապանքների նվազեցմանը: Այս դեպքում կանխատեսումը հիասթափեցնող է։
Մեծահասակների մոտ գլխուղեղի քաղցկեղի ախտանշաններն ու նշանները կարող են որոշել որակավորված բժիշկը:
Որքա՞ն են ապրում ուղեղի քաղցկեղով հիվանդները:
Որպես հիվանդության զարգացումը կանխատեսելու և ուղեղի քաղցկեղով հիվանդների առողջական վիճակը գնահատելու մաս, օգտագործվում է «հնգամյա գոյատևման մակարդակ» հասկացությունը: Գնահատեք հիվանդներին, որոնց մոտ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը՝ անկախ օգտագործված թերապիայի ընթացքից: Որոշ հիվանդներ հաջող բուժումից հետո ապրում են ավելի քան 5 տարի, իսկ մյուսները ստիպված են լինում կանոնավոր թերապևտիկ ընթացակարգեր անցնել: Ուղեղի ուռուցք ունեցող մարդկանց գոյատևման միջին մակարդակը երեսունհինգ տոկոս է: Ինչ վերաբերում է չարորակ ուռուցքներին, որոնց թվում գերակշռում են գլիոմաները, ապա այս դեպքում գոյատևման տոկոսը կազմում է ընդամենը հինգ տոկոս։
Մենք ուսումնասիրել ենք ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշներն ու նշանները։
