Հոգեկան խանգարումները հաճախ կործանարար հետևանքներ են ունենում մարդու համար: Այդպիսի վտանգավոր հիվանդություններից մեկը խոշոր դեպրեսիան է։
Հիվանդությունը փոխում է հիվանդի միտքը, խանգարում նրան ապրել, աշխատել, շփվել մարդկանց հետ։ Իսկ եթե սկզբնական փուլում դուք կարող եք ինքնուրույն ազատվել դեպրեսիայից, ապա խորը ձևը պետք է բուժել միայն հոգեբույժի օգնությամբ։
Պատճառներ
Հիվանդությունը կարող է զարգանալ բազմաթիվ պատճառներով: Նրանք բաժանված են երեք խմբի՝
- Հոգեբանական - դրանք ներառում են իրավիճակներ, որոնք մեծապես վնասում են մարդու գիտակցությունը: Նրանք կարող են առաջանալ հանկարծակի, անսպասելի (հարազատների և ընկերների մահ, մեծ գումարի կամ ունեցվածքի կորուստ, պատերազմ, սիրելիի հետ խզում, քրեական պատիժ): Տեղի ունեցած իրադարձությունը բառացիորեն կոտրում է մարդու կյանքը և տակնուվրա է անում կյանքի ողջ ճանապարհը։ Հոգեկանը պատրաստ չէ տեղի ունեցած փոփոխություններին։ Քայքայիչ գործոնը կարող է խորը դեպրեսիա առաջացնել իր գործողությունից որոշ ժամանակ անց: Որոշ մարդկանց հոգեկանը չի դիմանում ծանր աշխատանքային գրաֆիկի, անկողնուն գամված հիվանդին խնամելու սթրեսին,մշտական աղքատություն. Տղամարդկանց մոտ մեծ դեպրեսիան առավել հաճախ պայմանավորված է ֆինանսական և կարիերայի խնդիրներով: Կանանց համար՝ անձնական կյանք և ընտանեկան խնդիրներ։
- Խորը դեպրեսիայի էնդոգեն պատճառները կապված չեն արտաքին աշխարհի հետ: Դրանք բաղկացած են նյութափոխանակության խանգարումից, որն ուղեկցվում է դոֆամինի, սերոտոնինի և ադրենալինի անհավասարակշռությամբ։ Այս տարրերը մարդու նյարդային համակարգի հիմնական միջնորդներն են: Օրգանիզմում դրանց պարունակության նվազմամբ մարդն ունենում է անհիմն վատ տրամադրություն և դեպրեսիվ վիճակ։ Էնդոգեն գործոններով առաջացած խորը դեպրեսիաների գագաթնակետը ընկնում է աշուն-գարուն ժամանակաշրջանին։
- Սիմպտոմատիկ - պատճառներ, որոնք հրահրում են պաթոլոգիական վիճակի առաջացումը: Դրանք ներառում են լուրջ հիվանդություններ, վնասվածքներ, դեղամիջոցներ։
Խորը դեպրեսիան ոչ բոլոր մարդկանց մոտ է զարգանում։ Դա կախված է հոգեկանի կայունությունից և անձի անհատական առանձնահատկություններից։
Դրսեւորում
Աննորմալ վիճակի զարգացումը վկայում են որոշակի նշաններ. Խոշոր դեպրեսիայի ախտանիշները ներկայացված են հետևյալ արտաքին դրսևորումներով՝
- ուժի կորուստ և ավելացած հոգնածություն, որն ուղեկցվում է անքնությամբ;
- անտարբերություն, սովորական կյանքի և շրջապատի մարդկանց նկատմամբ հետաքրքրության բացակայություն;
- մշտապես ընկճված տրամադրություն.
Եթե նման նշանները մարդու մոտ նկատվում են երկու շաբաթից ավելի և ունեն աճող բնույթ, ապա պարտադիր է բժշկի օգնությունը։ Խոշոր դեպրեսիայի կլինիկական պատկերը լրացվում է հետևյալովպետություններ՝
- ինքնավստահության զգացում, իրենց դիրքի անորոշություն;
- կենտրոնանալու անկարողություն, մտավոր աշխատանք կատարել նույն մակարդակով;
- հիշողության վատթարացում;
- ինքնասպանության մտքեր;
- մեղքի;
- անընդհատ կասկածներ;
- քաշի կորուստ;
- սեռական ցանկության նվազում (երբեմն հնարավոր է ամբողջական սառնություն և իմպոտենցիա);
- գերհուզմունք կամ չափից ավելի արգելակում;
- ախորժակի բացակայություն;
- անզգայական;
- ինքնապահպանման բնազդի խախտում.
Դեպրեսիայի նման դրսեւորումները հանգեցնում են նրան, որ մարդը կորցնում է նորմալ սոցիալականացման կարողությունը։ Նա իրեն սև ոչխար է զգում հասարակության մեջ։ Հասկանում է, որ իր հետ ինչ-որ բան այն չէ:
Ալթարգության կամ չափից ավելի դյուրագրգիռության պատճառով հիվանդը սկսում է չդիմանալ աշխատանքին, թիմում իրեն ոչ ադեկվատ պահել: Պաթոլոգիական վիճակը սրվել է աշխատանքից ազատվելով..
Հոգեբանական նշաններ
Հաճախ ծանր դեպրեսիայի ախտանիշներն ուղեկցվում են հալյուցինացիաներով։ Խանգարումները կարող են լինել տեսողական, լսողական և նույնիսկ հոտառական: Հազվադեպ չէ, երբ հիվանդները բողոքում են, որ ձայներ են լսում:
Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր խորը դեպրեսիայի մեջ են, կարող են տառապել զառանցական գաղափարներից: Ամենից հաճախ հիվանդ մարդն ասում է, որ՝
- հիվանդ սարսափելի, անբուժելի հիվանդությամբ;
- սարսափելի մեղավոր է;
- աղքատացած;
- մեղավոր է հորինված հանցագործությունների համար;
- վատ բախտ է զգում։
Հոգեբանախտանշանները բնորոշ են նաև գիտակցության այլ խանգարումների։ Հետևաբար, հիվանդությունը որոշելու համար կարևոր է իմանալ ամբողջ կլինիկական պատկերն ամբողջությամբ։
Ինչի՞ց վախենալ
Դեպրեսիայի խորը ձևի դեպքում մարդն անընդհատ ընկճված է։ Կյանքի որակը նկատելիորեն նվազում է, անհետանում է լիարժեք աշխատելու և հանգստանալու ունակությունը։ Ինտելեկտի և շարժիչ ապարատի արգելակումը դժվարացնում է այլ մարդկանց հետ փոխգործակցությունը: Զգացմունքային դատարկությունը անհնար է դարձնում իրականում ինքներդ ձեզ դրսից նայել և գնահատել վիճակը:
Քանի որ գրեթե անհնար է ինքնուրույն դուրս գալ խորը դեպրեսիայից, այս ընթացքում հիվանդը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի։ Դրա բացակայության դեպքում հիվանդությունը կարող է վերածվել շիզոֆրենիայի: Ոմանք զարգացնում են մանիակալ-դեպրեսիվ հիվանդություն։
Դեպրեսիայի ֆոնին կարող է զարգանալ.
- հեպատիտ;
- աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ;
- վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա;
- սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
- հոդացավ;
- օստեոխոնդրոզ.
Էլ ի՞նչն է խորը դեպրեսիայի վտանգը: Մարդը կարող է զարգացնել ինքնասպանության հակումներ։ Ամբողջ աշխարհի մասին աղավաղված տեսլականը, ինքնախարազանումը, ելք գտնելու ցանկության բացակայությունը, դատարկությունը ծնում են կյանքի հետ հաշիվները մաքրելու մտքեր։
Խորը դեպրեսիա. ի՞նչ անել:
Մարդիկ, ովքեր այս վիճակում են գտնվում էմոցիոնալ փակ վիճակում են, ուստի նույնիսկ հարազատները կարող են անմիջապես չհասկանալ, որ ինչ-որ բան այն չէ իրենց ընտանիքի անդամի հետ: Այնուամենայնիվ, եթե ցնցում է տեղի ունենում մարդու կյանքում կամ տարօրինակվարքագիծը, ավելի լավ է չսպասել ծանր դրսևորումների և այցելել հոգեբույժի։ Միայն մասնագետը կարող է, հասկանալով պատճառները, որոշել, թե ինչպես կարելի է նման վիճակում գտնվող հիվանդին դուրս բերել խորը դեպրեսիայից։
Ոչ մի դեպքում չի կարելի ինքնաբուժությամբ զբաղվել, խմել բուսական թեյեր, հանգստացնող դեղեր և գնալ գուշակների մոտ։ Միայն հոգեբույժը կկարողանա հասկանալ, թե իրականում կա հիվանդություն և ինչպես բուժել այն։
Ախտորոշում
Բժիշկը որոշում է խորը դեպրեսիայի առկայությունը հարցաքննելով (օգտագործվում են հատուկ թեստեր) և հիվանդին դիտարկելով: Խոշոր դեպրեսիայի ախտանիշները և բուժումը անքակտելիորեն կապված են:
Եթե մասնագետը շփոթված է հիվանդության որևէ ատիպիկ դրսևորումով, նա հիվանդին ուղարկում է այլ բժիշկների լրացուցիչ հետազոտություններ.
- սրտաբանին՝ հաստատել կամ բացառել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները;
- նյարդաբանին - ուղեղը հետազոտելու համար (այս դեպքում կարող է նշանակվել կարդիոգրաֆիա կամ MRI):
Դեղաբուժություն
Խոշոր դեպրեսիայի ամենաարդյունավետ բուժումը դեղորայքն է: Դրա համար օգտագործվում են հակադեպրեսանտներ։ Դեղերի ընտրությունը կախված է հիվանդի վիճակից և տարիքից, ինչպես նաև հիվանդության դրսևորումներից։
Ամենահաճախ օգտագործվող հակադեպրեսանտներ.
- նորադրեներգիկ գործողությամբ («Միանսերին»);
- ինհիբիտորներ, որոնք հիմնված են սերոտոնինի վերաբաշխման վրա (ֆլյուվոքսամին, սերտրալին);
- տետրացիկլիկ շարք («Իմիպրամին», «Ամիտրիպտիլին»).
Եթե խորը դեպրեսիան ուղեկցվում է տագնապային վիճակով, ապա նշանակվում է հանգստացնող միջոցների զուգահեռ ընդունում: Հոգեսոմատիկ ախտանշանները վերացվում են հակահոգեբանական միջոցներով:
Բժշկի հայեցողությամբ թերապիան իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով կամ տնային պայմաններում։ Ինքնասպանության նշանների առկայության դեպքում բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում։
Հոգեթերապիա
Կանանց և տղամարդկանց մոտ մեծ դեպրեսիայի բուժումը չի սահմանափակվում դեղորայքով: Հիվանդները հարցաքննվում են հոգեթերապևտների կողմից: Առանձին սեանսներում օգտագործվում են տարբեր տեխնիկա.
- ճանաչողական-վարքային միջամտություն;
- առաջարկ;
- համոզել.
Հոգեթերապիան ուղղված է հիվանդի վերաբերմունքը խորը դեպրեսիա առաջացրած խնդրի նկատմամբ փոխելուն։ Հիվանդը պետք է սովորի ապրել կատարվածի հետ, գլուխ հանել իրավիճակից։
Բուժման վերջին փուլերում խմբակային և ընտանեկան թերապիան լավ արդյունքներ է տալիս։ Ապաքինվելուց հետո բժիշկը հիվանդին խորհուրդ է տալիս ավտոթրեյնինգի մասին։ Նրանք պետք է օգտագործվեն հիվանդի կողմից ողջ կյանքի ընթացքում:
Էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիա
Խոշոր դեպրեսիա ունեցող հիվանդները միշտ չէ, որ ենթակա են թերապևտիկ բուժմանը: Այս դեպքում բժիշկները օգտագործում են ավելի արմատական միջոց՝ էլեկտրացնցումային թերապիա։ Այն բաղկացած է հիվանդին էլեկտրական լիցքաթափումների ենթարկելուց:
Ընթացակարգը հետևյալն է.
- Հիվանդին ներարկվում է անզգայացնող միջոց:
- Տաճարները բերված ենէլեկտրոդներ.
- Հոսանքն առաջացնում է մինչև մեկ րոպե տևողությամբ նոպա:
Բարդություններից խուսափելու համար պրոցեդուրայից առաջ կատարվում է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն։ Դասընթացը տևում է տասից մինչև տասնվեց դասընթաց: Դրական փոփոխությունները սկսվում են դրանցից առաջինից հետո։
Տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում
Հիվանդին կարելի է դուրս բերել խորը դեպրեսիայից՝ ուղեղի ծառի կեղևը մագնիսական դաշտի ենթարկելով: Պրոցեդուրան օգնում է վերականգնել նեյրոնների փոխազդեցության գործընթացները։
Տրանսգանգային մագնիսական խթանման մեթոդը բացարձակապես ցավազուրկ է։ Այն չի պահանջում անզգայացում: Նիստերի քանակը կարող է լինել մինչև երեսուն:
Ֆիզիկական վարժություն
Երբ հիվանդը սկսում է դուրս գալ խորը դեպրեսիայի վիճակից, շատ օգտակար է ինքնուրույն մասնակցել վերականգնման գործընթացին: Դրա համար բժիշկը նշանակում է ֆիզիկական վարժություններ։
Ակտիվ շարժումները ազդում են մկանների տոնուսի վրա, ստիպում են օրգանիզմն արտադրել էնդորֆիններ: Այս նյութերը գործում են նույն կերպ, ինչ հակադեպրեսանտները։ Բացի այդ, հիվանդը սկսում է վերահսկողություն զգալ իր մարմնի վրա: Սա հնարավորություն է տալիս վերականգնել ինքնավստահությունը։
Ֆիզիկական վարժությունները պետք է պարբերաբար կատարվեն։ Իդեալում, ամեն օր տասնհինգ րոպե:
Լրացուցիչ միջոցներ
Խոշոր դեպրեսիան բուժելիս կարևոր է ոչ միայն ճշգրիտ ընդունել բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները, այլև հետևել նրա մյուս առաջարկություններին: Դրանք ներառում են՝
- լիարժեք հանգիստ (քնել օրական առնվազն ութ ժամ)օր);
- միաժամանակ հավասարակշռված սնունդ;
- ամենօրյա զբոսանքներ փողոցում, էքսկուրսիաներ;
- վարժություն, լող, թիմային սպորտ:
Պետք է հետևել կերած քաղցրավենիքի քանակին։ Խորը դեպրեսիայի ժամանակ նրանց թիվը նվազում է, և դա կարող է առաջացնել շաքարախտի զարգացում։
Ալկոհոլը պետք է ամբողջությամբ բացառել սննդակարգից. Դրա օգտագործումը խստիվ արգելվում է հակադեպրեսանտներ ընդունելիս, քանի որ դրանց համակցությունը կարող է առաջացնել ծանր կողմնակի բարդություններ։ Բացի այդ, ալկոհոլային խմիչքները մեծապես վատացնում են հիվանդի վիճակը։ Կախումարի համախտանիշի ֆոնին դեպրեսիան միայն ուժեղանում և զարգանում է ավելի արագ և ուժեղ։
Շատ լավ է, եթե հիվանդության առաջընթացի ընթացքում հիվանդի կողքին լինի մտերիմ մարդ, ով նրա փոխարեն որոշումներ է կայացնում։ Ի վերջո, խորը դեպրեսիայի դեպքում հիվանդը դառնում է անտարբեր, նա չի կարողանում իր համար առաջնահերթություն տալ և որոշել կյանքի կարևոր պահերը։
Կանխարգելում
Պաթոլոգիական վիճակից դուրս գալուց հետո անհրաժեշտ է ձեռնարկել բոլոր միջոցները, որպեսզի պահպանվի հուզական կայունությունը։ Դրա համար անհրաժեշտ է՝
- բացառել սոցիալական շրջանակից տհաճ մարդկանց, ովքեր բացասականություն են առաջացնում;
- զարգացնել աջակցող հարաբերություններ;
- վարել սոցիալապես ակտիվ կենսակերպ;
- պահել քնի ժամանակացույցը;
- վարպետ հանգստի տեխնիկա;
- հարաբերություններ կառուցել սիրելիների հետ;
- պայքարել բացասական մտածողության նոպաների դեմ;
- խուսափեք սթրեսից, անսարքություններից,հիստերիկ նոպաներ;
- վարել առողջ ապրելակերպ;
- հոգ եղիր քո մասին;
- ընտանի կենդանի;
- քայլել;
- գտեք հոբբի:
Եթե, չնայած բոլոր առաջարկություններին, պաթոլոգիական վիճակը վերադառնում է, մի հապաղեք դիմել մասնագետներին։ Օգնության կարիքը չի խոսում թուլության կամ անարժեքության մասին: Կյանքի տարբեր իրավիճակները լուրջ վնաս են հասցնում հոգեկանին, և մարմինը միշտ չէ, որ կարող է առաջին անգամ հաղթահարել ծանր դեպրեսիան: Ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը կօգնի ազատվել աննորմալ վիճակից և վերադառնալ նորմալ լիարժեք կյանքի։
