Դեպրեսիան ընկճված, շատ ընկճված հուզական վիճակ է: Հաճախ դա ուղեկցվում է կատատոնիայով՝ մի երեւույթ, երբ մարդը պարզապես չի արձագանքում իր շուրջը տեղի ունեցող իրադարձություններին։ Այս վիճակը համարվում է պաթոլոգիական և պահանջում է համապատասխան բուժում։
Որոշ տեղեկություն
Ինվոլյուցիոն դեպրեսիան դեպրեսիայի մի տեսակ է, որը բնութագրվում է մարդու երկարատև թմրածությամբ: Այս վիճակում գտնվող հիվանդը կարող է անընդհատ լռել, պարզապես պառկել օրեր շարունակ և ոչ մի արձագանք չցուցաբերել այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում։
Մի քանի տարի առաջ կատատոնիան նույնիսկ կոչվում էր շիզոֆրենիայի տեսակներից մեկը: Սակայն ժամանակակից բժիշկները կարծում են, որ նման պայմանը կարող է ուղեկցվել տարբեր հոգեբանական խնդիրներով, ներառյալ դեպրեսիան, պառակտումը և անհատականության խանգարումը։
Իվոլյուցիոն դեպրեսիայի ախտանիշներ
Նման պաթոլոգիայի բուժումը կարող է սկսվել միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո, որը պահանջում է 12 նշաններից առնվազն երեքի առկայությունը.
- ավելորդ հուզմունք ևանհանգստություն;
- էխոպրաքսիա - մեկ այլ անձի շարժումների անիմաստ կրկնություն;
- կատալեպսիա - երկար մնալ տրանսի վիճակում;
- մուտիզմ - շփվելուց հրաժարում;
- էխոլալիա - այլ մարդկանց խոսքի անիմաստ կրկնություն;
- ծիսակարգ, կարծրատիպային շարժումներ, ինչպիսիք են ձեռքերն ու ոտքերը խաչել, օրորվել;
- ալիքային ճկունություն, որի դեպքում մարդն ընդհանրապես չի արձագանքում բառերին և չի փոխում իր սկզբնական դիրքը;
- անսովոր, աննորմալ սովորություններ, շարժումներ կամ բառեր;
- ծամածռություն - դեմքի արտահայտություն, որը ստեղծում է զգացում, որ մարդը ցավ ունի;
- բացասականություն՝ վարքագիծ, որը բացարձակապես հակադրվում է մարդու հույզերին, օրինակ՝ նա ցանկանում է ուտել, բայց միաժամանակ հրաժարվում է առաջարկվող սնունդից;
- երկարատև թմբիր կամ գրգռիչներին նորմալ արձագանքի վատթարացում, օրինակ՝ զրույցի ընթացքում;
- կեցվածք, երկար ժամանակ անբնական կեցվածք ընդունել։
Այս վիճակում գտնվող մարդը կարող է նաև զգալ հուսահատության, հուսահատության, տխրության և դեպրեսիայի դասական նշաններ:
Այնուամենայնիվ, ինվոլյուցիոն դեպրեսիայի ամենատարածված ախտանիշները, որոնք կարող են հուշել խնդրի մասին, թմրածությունն ու չափից դուրս լռությունն են:
Նման հիվանդությունը, ի թիվս այլ բաների, կարող է ազդել մարդու ախորժակի, կենտրոնացման, քնի և շարժունակության վրա։
Պատճառներ
Իվոլյուցիոն դեպրեսիայի բուժումը գրեթե միշտ տեղի է ունենում ստանդարտ սխեմայի համաձայն՝ անկախ նրանից.ինչու է առաջացել: Եվ բանն այն է, որ հոգեթերապևտները դեռ չեն կարող հստակ ասել, թե կոնկրետ ինչն է հրահրում պաթոլոգիայի զարգացումը։ Ճիշտ է, այս առումով վարկածները շատ են։ Ըստ բժիշկների՝ ինվոլյուցիոն դեպրեսիայի հիմնական պատճառը դոֆամինի՝ տրամադրության համար պատասխանատու նեյրոհաղորդիչի սպառումն է, որը տեղակայված է ուղեղում։
Ընդհանուր առմամբ, նման պաթոլոգիան կարող է առաջանալ մի քանի պայմանների համակցությամբ, որոնց թվում արժե առանձնացնել.
- հոգեբանական արատների ընտանեկան պատմություն;
- կյանքի կարևոր փոփոխություններ, ինչպիսիք են ամուսնալուծությունը կամ հարազատի մահը;
- ուղեղի կառուցվածքի կամ նրա գործունեության աննորմալ փոփոխություններ, որոնց արդյունքում այն դառնում է ավելի զգայուն արտադրվող հորմոնների նկատմամբ;
- բոլոր տեսակի բժշկական պայմանները, ներառյալ անքնությունը, քրոնիկ ցավային համախտանիշը, երկարատև հիվանդությունը կամ ուշադրության դեֆիցիտի խանգարումը:
Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր տառապում են թմրամոլությունից կամ ալկոհոլային կախվածությունից, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում:
Հոսքի առանձնահատկությունները ծերության մեջ
Ըստ զարգացման դինամիկայի՝ այս պաթոլոգիան ամենից հաճախ պարզվում է որպես մեկ ձգձգվող դեպրեսիվ շրջան։ Սովորաբար, կանայք դաշտանադադարի շրջանում, այսինքն՝ մոտավորապես 45-55 տարեկան, իսկ տղամարդիկ՝ 5-10 տարով ավելի, դա զգում են։
Ծերության ժամանակ ինվոլյուցիոն դեպրեսիան ամենից հաճախ ընթանում է ոչ տիպիկ կերպով, մինչդեռ հիվանդության հիմնական ախտանշանները վախն են ապագայի հանդեպ,ավելորդ անհանգստություն, անհանգստություն. Արդյունավետ բուժման դեպքում հիվանդության սուր փուլը բավականին արագ է անցնում, չնայած որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է տևել մեկ տարի։
Տարեց հիվանդների մեծ մասում կատատոնիայի սկզբնական ախտանշանները մնում են անփոփոխ մի քանի տարի շարունակ: Այսինքն՝ հիվանդության տարբեր ժամանակահատվածներում կլինիկական պատկերը միապաղաղ է։ Ընդհանուր առմամբ կա միապաղաղ անհանգստություն՝ զուգորդված անհանգստությամբ, արտահայտված շարժումներով, ինչպես նաև մշտական դեպրեսիա։
Ախտորոշում
Սովորաբար ինվոլյուցիոն դեպրեսիա ունեցող մարդն ընդհանրապես չի արձագանքում բժշկի կողմից տրվող հարցերին: Այդ իսկ պատճառով հարցմանը պետք է մասնակցեն մտերիմ մարդիկ և խոսեն սեփական դիտարկումների մասին։ Մասնագետը, ի թիվս այլ բաների, պետք է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարի նմանատիպ այլ պաթոլոգիաների, օրինակ՝ նեյրոէլպտիկ չարորակ համախտանիշի հետ։ Այս հիվանդությունն ունի նմանատիպ ախտանիշներ և կարող է առաջանալ, եթե մարդը բացասական արձագանք ունի հակահոգեբուժական դեղամիջոցների նկատմամբ:
Բացի այդ, հոգեթերապևտը կարող է հիվանդին ուղղորդել օժանդակ գործիքային հետազոտության: Սա անհրաժեշտ է ուղեղում ուռուցքի կամ կատատոնիայի զարգացմանը նպաստող այլ արատների հավանականությունը բացառելու համար։
Թերապիա
Իվոլյուցիոն դեպրեսիան բուժելու համար բժիշկները սովորաբար նշանակում են բենզոդիազեպիններ,Օրինակ, Lorazepam. Այս դեղը ունի հանգստացնող և հանգստացնող ազդեցություն: Այն ամենից հաճախ ներարկվում է ներերակային, սակայն որոշ դեպքերում այն կարելի է ընդունել հաբերի տեսքով։
Եթե բժշկական թերապիան անհաջող է, մասնագետը կարող է հիվանդին խորհուրդ տալ էլեկտրացնցումային թերապիա, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Այս բուժումը արդյունավետ է դեպքերի մոտ 80-95%-ի դեպքում:
Իվոլյուցիոն դեպրեսիայի դեպքում բժիշկները կարող են դիմել ուղեղի խթանմանն ուղղված այլ մեթոդների: Օրինակ, հաճախ օգտագործվում է մագնիսական թերապիա և ուղեղի խորքային ակտիվացում. նման գործողությունները սովորաբար թույլ են տալիս ազատվել կատատոնիայի դրսևորումներից: Ինվոլյուցիոն դեպրեսիայի ախտանիշների նվազումից կամ ամբողջությամբ անհետանալուց հետո հիվանդին լրացուցիչ նշանակվում են համապատասխան հակադեպրեսանտներ և հոգեթերապիայի սեանսներ։
Հավանական բարդություններ
Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում ինվոլյուցիոն դեպրեսիայով տառապող մարդիկ կարող են բախվել մի շարք բացասական հետևանքների հետ: Հնարավոր բարդությունները ներառում են՝
- անկողնային խոցերի տեսք;
- արյան թրոմբների առաջացում;
- ջլերի և մկանների կոնտրակտուրայի զարգացում կամ պաթոլոգիական կծկում:
Այս ախտորոշմամբ հիվանդներին կարող է պահանջվել շարունակական թերապիա նույնիսկ ինքնազգացողության բարելավումից և դեպրեսիայի ախտանիշների վերացումից հետո:
