Գլխացավեր՝ ուղեղի ուռուցք. Ուղեղի ուռուցքի առաջին ախտանիշները

Բովանդակություն:

Գլխացավեր՝ ուղեղի ուռուցք. Ուղեղի ուռուցքի առաջին ախտանիշները
Գլխացավեր՝ ուղեղի ուռուցք. Ուղեղի ուռուցքի առաջին ախտանիշները

Video: Գլխացավեր՝ ուղեղի ուռուցք. Ուղեղի ուռուցքի առաջին ախտանիշները

Video: Գլխացավեր՝ ուղեղի ուռուցք. Ուղեղի ուռուցքի առաջին ախտանիշները
Video: Դաշտանադադար/ Ի՞նչ է լինում, երբ ավարտվում է դաշտանը 2024, Հուլիսի
Anonim

Եթե մարդը հաճախ է տառապում ուժեղ գլխացավերից, ապա ուղեղի ուռուցքը դեռ ճշգրիտ ախտորոշում չէ: Ամեն դեպքում, չարժե անտեսել, շատ կարևոր է բժշկի կողմից հետազոտվել՝ հիվանդության պատճառը պարզելու համար։

գլխացավեր ուղեղի ուռուցք
գլխացավեր ուղեղի ուռուցք

Ուղեղի ուռուցքների տեսակները

Ուղեղի ուռուցքը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդային:

Առաջնային՝

  1. Աստրոցիտոմա. Ձևավորվել է ուղեղիկի շրջանում։ Ուղեկցվում է ցնցումներով, հոգեբանական ախտանիշներով. Երբեմն կարող է առաջացնել անհամակարգում:
  2. Գլիոմա. Ձևավորվել է ուղեղի ցողունում: Շատ վտանգավոր է այն պատճառով, որ անհնար է հեռացնել։ Մեծանալով կարող է սրտի և շնչառության հետ կապված խնդիրներ առաջացնել՝ հանգեցնելով մահվան։
  3. Էպենդիմոմա. Բարորակ ուռուցք, որը բնութագրվում է բարձր ներգանգային ճնշմամբ: Հնարավոր է բուժել ճառագայթային թերապիայի միջոցով։
  4. Օլիգոդենդրոգլիոմա. Ուռուցքը շատ դանդաղ է զարգանում, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է այն հեռացնել։ Ուժեղ ուղեկցությամբգլխացավեր և ցնցումներ. Երբեմն ուղեկցվում է տեսողության մասնակի կորստով։

երկրորդական՝

  1. Մեդուլոբլաստոմա. Չարորակ ուռուցք, որն ամենից հաճախ ազդում է երեխաների ուղեղի ցողունի վրա։
  2. Շվաննոմա. Ձևավորվում է գանգուղեղային խոռոչում, ուղեկցվում է լսողության կորստով: Հնարավոր է հեռացնել վիրահատության միջոցով։
  3. Հիպոֆիզի ադենոմա. Հնարավոր է բուժել վաղ փուլում։

Նաև ուռուցքը կարող է լինել բարորակ կամ չարորակ: Ներկա բժիշկը որոշում է կնիքի չափը, այնուհետև որոշում է, թե արդյոք վիրահատությունը կարող է իրականացվել: Հիվանդի հետ քննարկվում են բոլոր նրբություններն ու նրբությունները, հնարավոր հետեւանքները։ Երբեմն տարեց մարդիկ հրաժարվում են վիրահատությունից, քանի որ դա չափազանց մեծ սթրես է մարմնի վրա, որը կարող է հանգեցնել մահվան:

Առաջնային ախտանիշ՝ գլխացավ

ինչպես է գլուխը ցավում ուղեղի ուռուցքով
ինչպես է գլուխը ցավում ուղեղի ուռուցքով

Գլխուղեղի ուռուցքի ո՞ր գլխացավն է տագնապի ազդանշան՝ ժամանակավոր բլիթում, թե մեկ այլ հատվածում: Ցանկացած, դա մարդուն տալիս է հասկանալու, որ մարմնում խախտումներ են տեղի ունեցել։ Դրանք կարող են ունենալ նյարդաբանական բնույթ, բայց որոշ դեպքերում կարող են շատ ավելի լուրջ լինել: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է գլուխը ցավում գլխուղեղի ուռուցքի դեպքում, որպեսզի առաջին ախտանիշների դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի։

Ցավի բնավորություն՝

  1. Ծանր հիվանդություններ առաջանում են անմիջապես արթնանալուց հետո, անհետանում են մի քանի ժամ հետո։
  2. Հանգիստ ցավ քնի ժամանակ, որն ուղեկցվում է թուլությամբ, սրտխառնոցով կամ ուժեղ գլխապտույտով։
  3. Զարկերակային բաբախումժամանակավոր շրջան։
  4. Գլխացավ, որն ուղեկցվում է թմրածությամբ կամ կրկնակի տեսողությամբ։
  5. Հազի կամ ֆիզիկական ակտիվության հետևանքով առաջացած հիվանդությունների ավելացում։

Գլխի ցավը գլխուղեղի ուռուցքով կախված է բազմաթիվ գործոններից, ուստի ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է անցկացնել մարմնի համալիր հետազոտություն։

Ինտելեկտուալ ոլորտի ախտանիշներ

Երբեմն ուղեղի ուռուցքի մասին վկայող միակ ախտանշանները մտավոր հաշմանդամություն են:

Ինչպես են դրանք դրսևորվում:

  1. Նշվում է հիշողության վատթարացում:
  2. Վարքի բնույթը փոխվում է։
  3. Մարդու համար շատ դժվար է կենտրոնանալ.
  4. Հանգիստ քնկոտություն.
  5. Տրամաբանական մտածողությունը նվազագույնի է հասցված.
  6. Մարդը դառնում է անտարբեր: Անհետանում է ընկերների, մտերիմների հետ շփվելու ցանկությունը։
  7. Հալածված լինելով մշտական սթրեսից, նույնիսկ փոքրիկ մանրուքը կարող է ձեզ բարկացնել:

Մարդուն կարող է հետապնդել ոչ միայն ուղեղի ուռուցքով գլխացավը։ Մտավոր հաշմանդամության ախտանիշները նույնպես նախազգուշացնող նշան են։

Այլ ախտանիշներ

  1. Շարժումների համակարգման անկայունություն, դժվար է հավասարակշռություն պահպանել։
  2. Գլխապտույտ, խուլություն և դժվարություն խոսելու համար:
  3. Ձեռքերն ու ոտքերը կորցնում են զգացողությունը՝ սա ուղեղի ուռուցքի առաջին նշանն է։ Նրանք կարող են արտահայտվել որպես թեթև թմրություն:

Եթե գտնում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի սպասեք, մինչև վիճակը էլ ավելի վատանա: ժամանակինհետազոտությունը կարող է փրկել բազմաթիվ հիվանդություններից. Ուղեղի ուռուցքի առաջին նշանը պետք է լինի տագնապի ազդանշան՝ անհրաժեշտ է այցելել բժշկի: Առաջադիմական հիվանդությունը կարող է վտանգավոր հետևանքներ առաջացնել։

Ռիսկի գործոններ

գլխացավ՝ ուղեղի ուռուցքի ախտանիշներով
գլխացավ՝ ուղեղի ուռուցքի ախտանիշներով

Բժիշկները բացահայտել են հիմնական ռիսկի գործոնները, որոնք մեծացնում են ուղեղի ուռուցքի զարգացման հավանականությունը։

  1. Տարիքային կատեգորիա. Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է 45 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, ուռուցքների որոշ տեսակներ հնարավոր են միայն փոքր երեխաների մոտ: Մարդը որևէ տարիքում պաշտպանված չէ հիվանդություններից։
  2. Ճառագայթում - այժմ գրեթե բոլորը ենթարկվում են դրա: Բջջային հեռախոսներ, հեռուստացույց, միկրոալիքային վառարաններ՝ սա այն բոլոր սարքավորումները չեն, որոնք արձակում են առողջության համար վնասակար ճառագայթներ։ Ժամանակի ընթացքում այս ամենը հետաձգվում է և վերածվում հիվանդությունների։ Ուղեղի ուռուցքների գլխացավի բնույթը կարող է տարբեր ծագում ունենալ, բայց եթե ցավը ուժեղ տարածվում է դեպի ժամանակավոր բլիթ, ապա շտապ անհրաժեշտ է ստուգել:
  3. Քիմիա. Եթե մարդն աշխատում է քիմիական արդյունաբերության հետ կապված ձեռնարկությունում, ապա պետք է չափազանց զգույշ լինել ձեր առողջության նկատմամբ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ որոշ ոլորտներ կարող են առաջացնել գլխացավեր: Ուղեղի ուռուցքն այս դեպքում շատ արագ է աճում, ուստի կարևոր է ժամանակին ախտորոշել այն։
  4. Ժառանգականություն. Ուռուցքների որոշ տեսակներ կարող են փոխանցվել սերնդեսերունդ: Եթե ընտանիքի անամնեզում հաճախակի հիվանդություն կա, ապա ձեզ պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություններ անցնել։

Բժշկական հետազոտություն

Եթե ստուգման ընթացքում բժիշկը կասկածում է, որ հիվանդություն է զարգանում, նա խորհուրդ է տալիս հիվանդին անցնել մի քանի պրոցեդուրաներ՝ ճշգրիտ ախտորոշման համար: Ուղեղի ուռուցքի ցավը կարող է ձեզ շատ չանհանգստացնել, ուստի ախտանիշները միշտ չէ, որ տեսանելի են անզեն աչքով, անհրաժեշտ է ավելի խորը հետազոտություն։

ուղեղի ուռուցքի առաջին նշանը
ուղեղի ուռուցքի առաջին նշանը
  1. Նյարդաբանություն. Պահանջվում է նյարդաբանի խորհրդատվություն։ Նա կփորձարկի լսողությունը, տեսողությունը, ռեֆլեքսները և ընդհանուր համակարգումը: Եթե խախտումներ հայտնաբերվեն, դա կօգնի պարզել գլխացավերի պատճառը: Ուղեղի ուռուցքն ավելի հեշտ է ախտորոշել, երբ ախտանիշների վերաբերյալ հնարավորինս շատ տեղեկատվություն է հավաքվում:
  2. MRI. Սա հատուկ սարք է, որը ռադիոալիքների միջոցով էկրանին պատկեր է ստեղծում ուղեղի վիճակի մասին։ Ըստ հետազոտության արդյունքների՝ մասնագետը կարող է ճշգրիտ որոշել՝ կա ուռուցք, թե ոչ։
  3. Հյուսվածքային բիոպսիա. Այն իրականացվում է, եթե ուռուցքը գտնվում է դժվար հասանելի տեղում։ Նյարդավիրաբույժը զգուշությամբ գանգի վրա փոքր անցք է բացում, ասեղ է մտցնում և հյուսվածքի նմուշ է վերցնում: Այնուհետև կատարվում է թեստ, որի ընթացքում կարելի է պարզել՝ ուռուցքը չարորակ է, թե բարորակ։

Հիվանդներին շատ հաճախ հետաքրքրում է, թե որտեղ է գլուխը ցավում ուղեղի ուռուցքի դեպքում: Այս հարցին միանշանակ պատասխան չի կարելի տալ, քանի որ ախտանշանները կարող են զգալ ինչպես ժամանակավոր բլթի, այնպես էլ ցանկացած այլ հատվածում: Գլուխը ցավո՞ւմ է ուղեղի ուռուցքից: Որոշ ախտանիշներ ակնհայտ են, մյուսները չեն զգում հիվանդությունը մինչևմինչև վիճակը կտրուկ վատթարանա։

Հնարավոր հետևանքներ

Կախված նրանից, թե ուղեղի որ հատվածն է ախտահարվել, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել որոշակի բարդությունների։

Ուղեղի ուռուցք - հետևանքներ.

  1. Թուլություն. Եթե հիվանդությունը ախտահարել է ուղեղի այն հատվածը, որը պատասխանատու է շարժումների համակարգման համար, ապա միանգամայն հնարավոր է, որ մարդը հաճախ թուլություն զգա ոտքերում և ձեռքերում։ Սենսացիաները շատ նման են ինսուլտից հետո զգացողություններին։
  2. Vision. Եթե տեսողական նյարդը ախտահարված է, ապա լավագույն դեպքում մարդը կտեսնի կրկնակի, կամ ավելի վատ: Սակայն, եթե հիվանդությունը չի վերացվել առաջնային փուլում, ապա հետեւանքները կարող են ավելի վատ լինել՝ ցմահ կուրություն։ Կարևոր է հիշել, որ եթե գլխուղեղի ուռուցքով ուժեղ գլխացավ է զգացվում, ախտանշանները կարող են շարունակել զարգանալ: Մենք չենք կարող սպասել, հակառակ դեպքում ամեն ինչ կվատթարանա։
  3. Ցավ ժամանակավոր շրջանում. Գլուխը ցավո՞ւմ է ուղեղի ուռուցքից: Իհարկե. Ընդ որում, այս հիվանդության պատճառած ցավը կանոնավոր է ու անտանելի։ Շատ հաճախ ուղեկցվում է փսխումով և գլխապտույտով։
  4. Բամբասանք. Եթե ուռուցքը դիպչում է լսողական նյարդին, մարդը կարող է մասամբ կամ ամբողջությամբ խուլ լինել: Ավելին, այն հնարավոր չէ հետագայում վերականգնել, նույնիսկ եթե հիմնական հիվանդությունը վերացվի։
  5. Հոգեբանական փոփոխություն. Փոխվում է մարդու վարքագիծը, աշխարհայացքը, հաղորդակցվելու եղանակը։ Հոգեկան խանգարումները չափազանց հազվադեպ են, հիմնականում տարեց մարդկանց մոտ:
  6. Ուղեղի կոմա. Սա ամենավատ բարդությունն է, որին կարող է հանգեցնել ուռուցքը։ Ուղեղը պարզապես մեռնում է, ինչի արդյունքում էլ մահանում էև մարդ։

Վիրաբուժություն

Երբ մարդու մոտ ախտորոշվում է գլխուղեղի ուռուցք, վիրաբույժը պարզում է դրա չափը և գտնվելու վայրը։ Եթե կնիքը գտնվում է այն տեղում, որտեղ կարելի է հասնել, ապա կատարվում է վիրահատություն։ Վիրաբույժը հնարավորինս հեռացնում է ուռուցքը։

Հաճախ են լինում դեպքեր, երբ ուռուցքը փոքր չափերի է, ուստի հեշտ է ազատվել դրանից։ Վիրաբույժն առանձնացնում է գոյացությունը ուղեղի հյուսվածքից՝ բացառելով հետվիրահատական հետևանքների հավանականությունը։

Պատահում է, որ ուղեղի զգայուն հատվածում ուռուցք է գոյացել։ Միշտ չէ, որ վիրաբույժը կձեռնարկի վիրահատությունը ռիսկային լինելու պատճառով։ Եթե ուղեղի մի մասը տուժել է, դա կարող է բացասաբար ազդել մարդու առողջության վրա, նույնիսկ՝ մահվան: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է առաջարկել հեռացնել միայն ուռուցքի այն հատվածները, որոնք գտնվում են անվտանգ տարածքում։ Իհարկե, վիրահատությունը լիովին չի ազատի հիվանդությունից, բայց կթուլացնի հիվանդության ախտանիշները։

Ուղեղի ուռուցքի հեռացման ցանկացած վիրահատություն մեծ ռիսկ է։ Այն իրականացվում է հատուկ սարքավորումների և մանրադիտակների միջոցով։ Փորձառու բժիշկը պետք է կատարի վնասված հատվածի բիոպսիա, որից հետո միայն հիվանդների հետ քննարկում է վիրահատության հնարավորությունը, զգուշացնում նրան հնարավոր հետևանքների մասին։

Վիրահատությունից հետո բժիշկը երկրորդ հետազոտություն է անցկացնում՝ պարզելու, թե արդյոք հնարավոր է ամբողջությամբ ազատվել քաղցկեղի բջիջներից։

Ճառագայթային թերապիա

ուղեղի ուռուցքների տեսակները
ուղեղի ուռուցքների տեսակները

Ճառագայթային թերապիաուղեղի ուռուցքների բուժման ամենաարդյունավետ և ժամանակակից մեթոդներից է: Ճառագայթման աղբյուրը երբեմն գտնվում է հիվանդի մարմնից դուրս, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է տեղադրել այն հենց խնդրի աղբյուրի կողքին։

Ինչու է անհրաժեշտ հեռահար ճառագայթային թերապիա: Շատ հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին վիրահատությունից հետո անցնել այս պրոցեդուրան: Ճառագայթները ազդում են որոշակի տարածքի կամ ամբողջ ուղեղի վրա: Նման ճառագայթումն օգնում է «սպանել» ուռուցքի առաջացմանը նպաստած բջիջները։

Երբ ուռուցքն անվիրահատելի է, կիրառվում է նաև ճառագայթային թերապիա։ Սա միակ մեթոդն է, որը կարող է մարդուն հույս տալ մասնակի կամ ամբողջական բուժման համար։

Այս պրոցեդուրան կարող է առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ (աստիճանը կախված է ստացված դոզանից): Մարդը զգում է թուլություն, ուժեղ մշտական հոգնածություն, ցավ ժամանակավոր շրջանում։ Սակայն ժամանակի ընթացքում օրգանիզմը վերականգնվում է, իմունիտետը ամրապնդվում է, կողմնակի ազդեցությունները անհետանում են։

Ռադիոթերապիան անընդհատ բարելավվում է։ Այժմ հայտնի են տեխնիկաներ, որոնք օգտագործում են կիբեր-դանակ, գամմա-դանակ կամ գծային արագացուցիչ: Այս մեթոդներն ավելի հուսալի են և երաշխավորում են լավագույն արդյունավետ արդյունքը։

Ռադիովիրաբուժության մեթոդ

Մեթոդի էությունը կայանում է նրանում, որ ուռուցքի վրա ազդեցությունը տեղի է ունենում ոչ թե մեկ, այլ մի քանի ճառագայթների շնորհիվ: Նրանք անցնում են հենց հիվանդության հյուսվածքի միջով և գործում են խնդրի հիմքում։

Ժամանակակից տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս նման վիրահատությունն իրականացնել հնարավորինս արագ և պարզ: Հաճախ աշխատանքը կատարվում է գամմա դանակով:Ռադիովիրաբուժությունը համարվում է վիրահատության հիանալի այլընտրանք: Այն ցավազուրկ է, արդյունավետ և թույլ է տալիս բժշկին հեռացնել ուռուցքն առանց scalpel-ի։

Ամենակարևորն այն է, որ գամմա դանակը թույլ է տալիս հասնել ուռուցքին նույնիսկ ամենաանմատչելի վայրերում։ Այժմ նույնիսկ անգործունակ սեղմումը հնարավոր է հնարավորինս արդյունավետ կերպով վերացնել: Որոշ դեպքերում ճառագայթային վիրաբուժությունը մարդու բուժման միակ հնարավորությունն է։

Քիմիաթերապիա

որտեղ է գլուխը ցավում ուղեղի ուռուցքով
որտեղ է գլուխը ցավում ուղեղի ուռուցքով

Քիմիաթերապիան պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնք կարող են սպանել քաղցկեղի բջիջները։ Ամենից հաճախ դրանք ներարկվում են հիվանդի երակների մեջ։ Այս մեթոդը համարվում է ամենաարդյունավետը, քանի որ դեղամիջոցը ներթափանցում է արյան մեջ, տարածվում ամբողջ մարմնով և սպանում ուռուցքի առաջացման բոլոր օջախները։

Դեղը ներարկելու մեկ այլ եղանակ է ողնաշարի մեջ: Բուժումն ազդում է միայն մարդու կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Երբեմն քիմիաթերապիան պետք է տրվի հենց վիրահատության պահին: Երբ վիրաբույժը հեռացնում է ուռուցքը, ազատ տարածության մեջ տեղադրում է սկավառակի տեսքով հատուկ պարկուճներ։ Մի քանի օրվա ընթացքում այս պարկուճներն արտազատում են հատուկ նյութ, որը սպանում է քաղցկեղի մնացած բջիջները։

Դեղերի ընդունման եղանակը կախված է ուռուցքի տեսակից և տեղայնացումից։ Վիրաբույժը վերջնական որոշում կարող է կայացնել միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդն անցնի ամբողջական հետազոտություն և անցնի բոլոր անհրաժեշտ թեստերը։

Քիմիաթերապիան կարող է մարդու մոտ առաջացնել սրտխառնոց և գլխացավ։ Ուղեղի ուռուցքը լուրջ հիվանդություն էցանկացած միջամտություն այս ոլորտում վտանգավոր է. Դեղորայքի ընդունումից հետո դուք պետք է պատրաստ լինեք ցանկացած կողմնակի ազդեցության: Հիվանդներին նախապես զգուշացվել է, որ քիմիաթերապիայից հետո մազերը ընկնում են։

Վերականգնողական շրջան

Մարդը, ով վիրահատվել է ուղեղի ուռուցքը հեռացնելու համար, պարզապես պետք է անցնի վերականգնողական փուլ: Հիվանդությունը կարող է ախտահարել լսողության, տեսողության, շարժիչ հմտությունների օրգանները։ Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդները որոշակի ժամանակահատվածում ապաքինվել են ինքնուրույն։

Գլուխը ցավո՞ւմ է ուղեղի ուռուցքով
Գլուխը ցավո՞ւմ է ուղեղի ուռուցքով

Սակայն այն դեպքերում, երբ ուռուցքը մեծ է եղել, վերականգնումն առանց բժշկական օգնության անհնար է։ Այն ներառում է՝

  1. Ճանաչողական ֆունկցիաների վերականգնում. Տրամաբանական առաջադրանքները, ընթերցանությունը և մաթեմատիկական հաշվարկը տարրական վարժություններ են, որոնք խորհուրդ են տրվում հիվանդներին վիրահատությունից հետո: Նրանք կօգնեն վերականգնել մտածողությունը։
  2. Ֆիզիոթերապիա. Եթե ուռուցքը հանգեցրել է շարժիչ հմտությունների կորստի, ապա ֆիզիկական թերապիան կօգնի վերականգնել դրանք։ Վերականգնողական շրջանը կախված է անձի անհատական առանձնահատկություններից և վերականգնվելու ցանկությունից։ Տարեց մարդկանց մոտ շարժիչ հմտությունները վերականգնելու համար սովորաբար ավելի երկար է պահանջվում։
  3. Աշխատանք. Եթե մարդն ի վիճակի է վերադառնալ աշխատանքի, սա ճիշտ քայլ է։ Տեղում ապաքինումը կօգնի հոգեբանական մակարդակով հաղթահարել հիվանդությունը։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ուղեղի ուռուցքը ախտորոշում է, որին անհնար է նախապատրաստվել։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը պարզապես անսպասելի է բռնում։ Դուք պարզապես պետք է իմանաք մի քանի ախտանիշ, իմանաք, թե ինչպեսգլխացավը գլխուղեղի ուռուցքով. Իսկ եթե կա կասկած, ապա անհապաղ դիմեք բժշկի։

Առաջարկություններն ընդհանուր են՝ վարեք առողջ ապրելակերպ, աշխատեք ավելի շատ սեզոնային բանջարեղեն և մրգեր ուտել: Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր, որոնք օգնում են ամրապնդել իմունային համակարգը։

Ամուր իմունիտետը առողջության գրավականն է, ուստի այն պետք է միշտ պահել լավ վիճակում։ Յուրաքանչյուր մարդ երբեմն կարիք ունի լսելու իր մարմնին, այն ազդանշաններին, որ նա տալիս է: Երբեմն այս ազդանշանները կարող են ոչինչ նշանակել, իսկ երբեմն դրանք կարող են նախազգուշացում լինել:

Խորհուրդ ենք տալիս: