Կոքսարտրոզը վերաբերում է ազդրի հոդերի բազմազանությանը և ուղեկցվում է բորբոքումով, ցավով և շարժման կոշտությամբ: Հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, սակայն այն կարող է առաջանալ նաև երիտասարդ տարիքում։ Պաթոլոգիայի զարգացման հենց սկզբում պետք է դիմել բժշկի, քանի որ միայն դա է երաշխավորում որակյալ և արագ ապաքինում։
Կոքսարտրոզ ազդրային հոդի համաձայն ICD-10 կոդ M16. Առայժմ դրա առաջացման ստույգ պատճառներն անհայտ են, այդ իսկ պատճառով խստիվ արգելվում է ինքնուրույն բուժում իրականացնել՝ առանց բժշկի հետ նախապես խորհրդակցելու։ Սա կարող է միայն արագացնել բորբոքման առաջընթացը և հանգեցնել հաշմանդամության: Բուժումն ընտրվում է կախված պաթոլոգիայի փուլից։
Հիվանդության պատճառները
Գոյություն ունի ազդրային հոդի կոքսարթրոզի 2 տեսակ՝ առաջնային և երկրորդային։ Առաջնային ձևի ճշգրիտ պատճառները դեռևս լիովին հաստատված չեն, սակայն կան մի քանի սադրիչ գործոններ, մասնավորապես՝
- նախանցյալ հիվանդություններ;
- մշտական ծանր բեռներ;
- վնասվածքներ;
- ոսկրային դիսպլազիա;
- ավելորդ քաշ;
- արթրիտ;
- համատեղ ինֆարկտ;
- բնածին պաթոլոգիաներ.
Հարկ է հիշել, որ պրոֆեսիոնալ մարզիկների և վտանգավոր մասնագիտությունների տեր մարդկանց կրկնվող միկրոտրավմաները հաճախ հանգեցնում են կոքսարթրոզի: Նույնիսկ ամենանվազագույն վնասը կարող է վտանգավոր հետևանքներ ունենալ՝ դրսևորվելով մի քանի տարի անց։
Որպես նախատրամադրող գործոններից մեկը՝ բժիշկները վերջերս սկսել են առանձնացնել երկարատև սթրեսը։ Դրա ֆոնին նկատվում է կորտիկոստերոիդների մակարդակի բարձրացում, որոնք նվազեցնում են հոդերի բնական քսման արտադրությունը։ Արդյունքում՝ դեգեներատիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում։
Որոշակի նշանակություն ունեն էնդոկրին համակարգի քրոնիկական հիվանդությունները, հորմոնալ փոփոխությունները, օստեոպորոզը և վերջույթների զգայունության խանգարումը։
Կոքսարթրոզի աստիճաններ
Գոյություն ունեն հիվանդության զարգացման մի քանի փուլեր, որոնք ունեն տարբեր ախտանիշներ։ 1-2 աստիճանով ազդրային հոդի կոքսարթրոզի դեպքում խախտումները շատ ցայտուն չեն լինում, ցավն առաջանում է միայն ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո։ Վերջույթներն ազատ են շարժվում, իսկ մարդու քայլվածքը չի խախտվում։ Բացի այդ, ցավն անհետանում է կարճատև հանգստից հետո։
Քանի որ կոնքազդրային հոդի 1-ին աստիճանի կոքսարթրոզի ախտանշաններն առանձնապես չեն դրսևորվում, պաթոլոգիական փոփոխությունները հնարավոր է ճանաչել միայն ռենտգեն անելիս, քանի որ.նկարում հստակ երևում է հոդի տարածության մի փոքր նեղացում և օստեոֆիտների ձևավորում։
Հիվանդության 2-րդ աստիճանի դեպքում ցավը կարող է տարածվել դեպի աճուկ և ազդր: Երկարատև քայլելու դեպքում կարող է նկատվել թեթև կաղություն: Նկարում արդեն հստակ երևում է ազդրային պարանոցի աճեր և թեթև դեֆորմացիա։
3-րդ աստիճանի կոքսարթրոզի դեպքում նկատվում է մշտական ուժեղ ցավ, մարդու համար դժվարանում է շարժվել առանց հատուկ սարքերի և մկանները գրեթե ամբողջությամբ ատրոֆիա են անում։ Ռենտգենի վրա հստակ երևում է կոնքի ոսկորների տեղաշարժը։
4-րդ աստիճանի ազդրային հոդի կոքսարթրոզը մարդուն թույլ չի տալիս ոտքի կանգնել, իսկ ազդրի հոդը գրեթե ամբողջությամբ անշարժացել է։
Վնասվածքների հիմնական տեսակները
Ազդրային հոդի դիսպլաստիկ կոքսարթրոզը տեղի է ունենում 25 տարի անց շարունակվող հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Այս դեպքում վնասվածքն ազդում է երկու հոդերի վրա: Կանանց մոտ դա կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում, երբ շարժիչային ակտիվությունը որոշակիորեն նվազում է: Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ ֆիզիկական անգործության և վնասվածքների հետևանքով։
Ազդրային հոդի դիսպլաստիկ կոքսարթրոզը կարող է առաջանալ աճառի վրա մեխանիկական ազդեցության, ծանր ֆիզիկական ուժի, ինչպես նաև տարբեր միկրոտրավմայի հետևանքով: Սակայն հիմնական պատճառը դեռևս բնածին պաթոլոգիական պրոցեսներն են։ Դրա սկիզբը միշտ սուր է, վնասի առաջին աստիճանը զարգանում է շատ արագ։ Սկզբում որոշակի անհարմարություն է զգացվում, իսկ հետո խախտվում է շարժողական ակտիվությունը։ Ցավոտ սենսացիաները սկսում են անհանգստացնելմարդ նույնիսկ քնած ժամանակ. Հոդերի ամբողջական անշարժացման մեծ ռիսկ կա։
Ազդրային հոդի դեֆորմացվող կոքսարթրոզը ուղեկցվում է աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխություններով, ինչը հանգեցնում է դրա աստիճանական ոչնչացման։ Հետագա զարգացմամբ պաթոլոգիական պրոցեսն ամբողջությամբ ծածկում է հոդային պարկուճը, ոսկորները և կապանները։ Նմանատիպ վիճակ է նկատվում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, երակների վարիկոզ լայնացման և մշտական մեխանիկական սթրեսի ժամանակ։
Հիմնական ախտանիշներ
Կոքսարտրոզը զարգանում է աստիճանաբար՝ սկզբնապես առաջացնելով միայն աննշան ցավ ախտահարված ազդրի կամ աճուկի շրջանում: Ժամանակի ընթացքում ցավի ուժգնությունը մեծանում է, իսկ հոդի շարժունակությունը զգալիորեն սահմանափակվում է։
Հիմնական ախտանշանները ներառում են՝
- ցավ ազդրի և աճուկի շրջանում;
- հոդի ճռճռոց քայլելիս;
- կոշտություն;
- մկանային ատրոֆիա;
- կաղում.
Երբեմն այս նշանները շփոթվում են գոտկային վնասվածքի ախտանիշների հետ: Հարկ է հիշել, որ ազդրային հոդի կոքսարթրոզի ժամանակ ցավը չի հասնում մատների մատներին, ինչը հաճախ պատահում է մեջքի ստորին հատվածի վնասվածքների դեպքում, այլ միայն մինչև ծնկի կամ ազդրի կեսը: Դա պայմանավորված է մկանային ատրոֆիայի պատճառով: Երբեմն ծնկի ցավն ընդգծված է դառնում։
Նման ախտանիշների դեպքում անպայման պետք է դիմել օրթոպեդի կամ ռևմատոլոգի, քանի որ միայն որակավորված բժիշկը կկարողանա գնահատել հոդերի վնասման աստիճանը և նշանակել որակյալ բուժում։
Ախտորոշում
Ախտորոշումը հիմնված է ազդրային հոդի պատմության և ռենտգեն հետազոտության արդյունքների վրա: Կախված հիվանդության ընթացքի փուլից՝ պատկերները ցույց են տալիս հոդային տարածության, բուն հոդի և ֆեմուրի փոփոխություն։ Հիմնականում ախտորոշումը բժշկի համար դժվարություններ չի առաջացնում։
Բուժման առանձնահատկությունները
Շատ հիվանդներ մտածում են՝ արդյոք հիվանդությունը կարող է ամբողջությամբ բուժվել: Եթե թերապիան իրականացվել է սկզբնական փուլերում, երբ ցավն այնքան էլ արտահայտված չէ, ապա կարելի է շատ լավ արդյունքների հասնել։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են դիմում բժշկի՝ ինքնազգացողության թեթևակի վատթարացումով, և այդ ընթացքում հոդը գնալով ավելի է քայքայվում, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է անդառնալի փոփոխությունների։
Հետագա փուլերում ցուցված է հոդերի փոխարինման վիրահատություն: Բուժման սխեման կազմվում է խստորեն անհատապես, կախված մարդու մարմնի բնութագրերից, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից: Բուժման համար այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են՝
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ;
- UHF դիմում;
- մերսում;
- հակաբորբոքային դեղեր;
- դեղորայք անոթների լայնացման, մկանային հանգստացնող միջոցներ;
- հորմոնալ դեղեր;
- chondroprotectors.
Կոքսարթրոզի բուժումը շատ դժվար է, բուժումը կարող է տևել ավելի քան մեկ տարի, բայց եթե այն սկսվի ժամանակին, ապա կանխատեսումն ավելի դրական է:
Դեղորայքային բուժում
Ցավը վերացնելու համար նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր, մասնավորապես՝ «Կետորոլ», «Դիկլոֆենակ», «Պիրոքսիկամ»։ Նրանք օգնում են վերացնել հյուսվածքների բորբոքումն ու այտուցը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է ցավը։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ այս դեղերի երկարատև օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է երկար ժամանակ բորբոքային դեղամիջոցներ ընդունել, ապա խորհուրդ է տրվում նշանակել Movalis, քանի որ այն ունի շատ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ։
Ցուցադրված է նաև վազոդիլացնող միջոցների օգտագործումը, մասնավորապես՝ «Cinnarizine», «Trental», որը նպաստում է արյան շրջանառության նորմալացմանը՝ դրանով իսկ զգալիորեն բարելավելով աճառային հյուսվածքի վերականգնողական կարողությունը։ Մկանային հանգստացնողները կարող են հանգստացնել ոտքի և ազդրի սպազմոդիկ մկանները, ինչպես նաև օգնում են նորմալացնել արյան շրջանառությունը հոդի մեջ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ցավի ինտենսիվությունը:
Քոնդրոպրոտեկտորները ազդրային հոդի կոքսարթրոզի համար օգնում են խթանել վերականգնումը և դանդաղեցնել աճառի քայքայման գործընթացը: Այս դեղերը, երբ պարբերաբար օգտագործվում են, օգնում են զգալիորեն դանդաղեցնել կամ դադարեցնել պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացը: Հարկ է նշել, որ վերականգնումը շարունակվում է որոշ ժամանակ թմրամիջոցների դուրսբերումից հետո: Մասնավորապես, այնպիսի խոնդրոպրոտեկտորներ են նշանակվում ազդրային հոդի կոքսարթրոզի դեպքում, ինչպիսիք են Arthroglycan-ը և Teraflex-ը։
Հիվանդները նշում են արտաքին օգտագործման դեղամիջոցների բարձր արդյունավետությունը՝ քսուքների և գելերի տեսքով։ Ակտիվ նյութը մաշկի միջով թափանցում է անմիջապես հոդ: Ցուցադրված է ջերմացնող քսուքների օգտագործումը, քանի որ դրանք օգնում են նորմալացնել արյան շրջանառությունը և վերացնում մկանային սպազմը։
Որոշ դեպքերում հոդի մեջ ներարկումներ են նշանակվում ազդրային հոդի կոքսարթրոզի դեպքում: Նրանք օգնում են վերացնել ինտենսիվ ցավը, ինչպես նաև մկանային հյուսվածքի և ջլերի բորբոքումները: Մասնավորապես, հոդի մեջ հորմոնալ ներարկումները ցուցված են ազդրային հոդի կոքսարթրոզի դեպքում, օրինակ՝ հիդրոկորտիզոնը կամ կենալոգը։ Նման պրոցեդուրաներից հետո ազդեցությունը պահպանվում է երկար ժամանակ։
Ժողովրդական միջոցների օգտագործում
Բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներից բացի, կարող եք օգտագործել ազդրային հոդի կոքսարթրոզի այլընտրանքային բուժում, որը ենթադրում է հետևյալը.
- խոտաբույսերի թուրմերի և թուրմերի օգտագործում;
- լոգանք ընդունելը բուսական թուրմերի ավելացումով;
- քսում;
- setting compresses.
Բուժիչ քսուքներն օգնում են բարելավել հիվանդների ինքնազգացողությունը, ինչպես նաև բուժիչ դեղաբույսերը, օրինակ, օրինակ՝ ցատկաքարը: Դրանից եփուկներ են պատրաստում, մանրացնում փոշու մեջ, իսկ հետո պնդում։ Սակայն կոնքազդրային հոդի կոքսարթրոզի բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է իրականացվի շատ ուշադիր՝ խստորեն պահպանելով դեղաչափը և նախ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Եղինջի տերևներն ու գիհու հատապտուղները լավ են օգնում, որոնք պետք է հավասար չափաբաժիններով ընդունել, ապա խառնել հալած խոզի մսի հետ։ճարպ. Ստացված քսուքը պետք է քսել ախտահարված հատվածներին օրը 3 անգամ։
Հոդի կոքսարթրոզի բուժման համար ժողովրդական միջոցներով լայնորեն կիրառվում են եթերայուղերը։ Celandine-ը կօգնի հաղթահարել ցավոտ սենսացիաները։ Այն պետք է մանրացնել, ավելացնել ձիթապտղի յուղ և թողնել 2 շաբաթ, որպեսզի ապրանքը լավ թրմվի։ Հարկավոր է օրը մի քանի անգամ քսել հոդը, իսկ հետո հոդը փաթաթել տաք շորով։ Մեկ շաբաթ անց անհրաժեշտ է կրկնել պրոցեդուրան։
Դուք կարող եք լավ ցավազրկող պատրաստել ալկոհոլի, մեղրի, յոդի և գլիցերինի հիման վրա: Դրանք պետք է վերցնել հավասար համամասնությամբ, մանրակրկիտ խառնել միմյանց հետ և թողնել 3 ժամ։ Պատրաստված խառնուրդը պետք է մշակել ախտահարված հատվածով։
Կարևոր է նաև ակտիվ մնալ, ճիշտ սնվել և վերահսկել ձեր քաշը։
Վերականգնողական մարմնամարզություն
Վարժությունների համալիր կարելի է կատարել, երբ հիվանդությունը անցել է ռեմիսիայի և դրա դրսևորումները գործնականում չեն նկատվում։ Սրացումների ժամանակ, վիրահատությունից հետո, ինչպես նաև սրտամկանի աշխատանքի խախտման դեպքում ծանրաբեռնվածությունը խստիվ հակացուցված է։
Բուժական վարժությունները ազդրային հոդի կոքսարթրոզի դեպքում ընտրվում են օրթոպեդի կողմից՝ կախված վնասվածքի աստիճանից և հիվանդության ընթացքի բարդությունից։ Յուրաքանչյուր վարժություն պետք է կրկնել մի քանի անգամ նրբորեն և սահուն: Դասերը պետք է պարբերաբար անցկացվեն, որպեսզի կարողանաք հասնել ցանկալի արդյունքի: Կան նաև շատ լավ մեթոդներ հոդերի և մկանների աշխատանքը վերականգնելու համար,մշակվել է առաջատար վնասվածքաբանների կողմից։
Վնասվածքի սկզբնական փուլերում անհրաժեշտ է իրականացնել վերջույթի զարգացման վարժություն։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է թեքել այն, բարձրացնել այն վերև: Բոլոր վարժությունները պետք է կատարվեն պառկած կամ նստած աթոռին կամ ֆիթբոլին:
Ամենատարածված մեթոդներից մեկը բժիշկ Բուբնովսկու կողմից մշակված վարժություն-թերապիան է: Այն հիմնված է հոդային աճառի լավ սնուցման սկզբունքի վրա՝ նորմալացնելով հարակից կապանների և մկանների աշխատանքը, որոնք ապահովում են արյան ակտիվ շրջանառությունը: Հատուկ սիմուլյատորների վրա կարելի է կատարել մի շարք վարժություններ, որոնց ընթացքում հիվանդ հոդերի ծանրաբեռնվածությունը նվազում է, և արդյունքում թուլացած մկաններում արյան միկրոշրջանառությունը վերականգնվում է, դրանք ուժեղանում են, ցավոտ դրսևորումները անհետանում են, և տուժած տարածքի շարժունակությունը վերադառնում է:.
Այս տեխնիկան հաջողությամբ կիրառվում է ոչ միայն կոքսարթրոզի սկզբնական փուլերում, այլև հոդերի ընտրովի վիրահատությունից առաջ։ Այն թույլ է տալիս ամրացնել մարմինը և նպաստում է վիրահատությունից հետո ավելի արագ վերականգնմանը: Թերապիայի հաջողությունը մեծապես կախված է վարժությունների համակարգված իրականացումից և բժշկի առաջարկությունների խստիվ պահպանումից։
Այլ բուժում
Դուք կարող եք ինքնուրույն բուժել կոքսարթրոսը, դրա համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել թերապիայի այնպիսի ոլորտներ, ինչպիսիք են՝
- դիետա;
- բավականաչափ հեղուկ խմել;
- նիհարել ավելորդ քաշի դեպքում;
- նվազումհամատեղ սթրես;
- Ֆիզիոթերապիա.
Մանուալ թերապիան լայնորեն կիրառվում է և պետք է զուգակցվի բուժման այլ մեթոդների հետ՝ ցանկալի արդյունք ստանալու համար: Այս տեխնիկան ներառում է ախտահարված վերջույթի աստիճանական ձգում։
Արդյունավետ թերապևտիկ մերսում ազդրային հոդի կոքսարթրոզի դեպքում, որն օգնում է նորմալացնել արյան շրջանառությունը, բարելավել աճառների սնուցումը, բարձրացնել հոդերի առաձգականությունը և վերականգնել դրանց աշխատանքը։
Հիրուդոթերապիան նշանակվում է հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում, քանի որ տզրուկի կողմից արտազատվող ֆերմենտների ազդեցությունը նման է խոնդրոպրոտեկտորների ազդեցությանը։ Նման մանիպուլյացիաները օգնում են նվազեցնել ցավն ու բորբոքումը: Ֆիզիոթերապիայի մեթոդներից կարելի է առանձնացնել մագնիսական, լազերային թերապիան և էլեկտրոֆորեզը։ Բառացիորեն մի քանի պրոցեդուրաներից հետո այտուցը և ցավը կարող են թուլանալ:
Հատկապես ծանր դեպքերում նշանակվում է հոդերի փոխարինում, որը ենթադրում է հոդի փոխարինում արհեստական անալոգով։ Հաճախ վիրահատությունը կատարվում է հիվանդության ընթացքի 3-րդ փուլում, երբ մարդը դառնում է հաշմանդամ և չի կարողանում ինքնուրույն շարժվել։
Հաշմանդամություն կոքսարթրոզի պատճառով
Եթե կոքսարթրոզով հիվանդ անձը չի կարող ինքնուրույն կատարել պարզ կենցաղային առաջադրանքներ, ապա նրան նշանակվում է հաշմանդամություն: Դրա համար հիվանդին անհրաժեշտ է հատուկ հետազոտություն անցնել, որի արդյունքներով կորոշվի հաշմանդամության նշանակումը։
Սովորաբար կոքսարթրոզով տառապողին 3-րդ խումբ են դասում, իսկ 2-րդին մի քանի.ավելի դժվար. Եթե վիրահատություն է կատարվել, և առողջությունը սկսել է լավանալ, ապա հաշմանդամությունը կարող է վերացվել։
Հոդերի կոքսարթրոզը հիվանդություն է, որի ժամանակ տեղի է ունենում աճառի աստիճանական քայքայում և ոսկրային մակերեսի դեֆորմացիա, որն ի վերջո հանգեցնում է շարժունակության սահմանափակման։ Այդ իսկ պատճառով բարդությունների առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է բուժումը ժամանակին իրականացնել բարդ տեխնիկայով։
