Ազդրային հոդի օստեոարթրոզը (կոքսարթրոզը) հիվանդություն է, որը հանգեցնում է հոդերի աճառային հյուսվածքի քայքայման և դրանց դեֆորմացմանը։ Չնայած այն հանգամանքին, որ ժամանակակից բժշկությունը շատ առաջ է գնացել, մինչ օրս այս հիվանդությունից լիովին ապաքինվելու միջոց դեռևս չկա։ Այնուամենայնիվ, կան մեթոդներ, որոնց միջոցով դուք կարող եք զգալիորեն բարելավել ձեր առողջությունը և կանխել հոդերի հետագա ոչնչացումը: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան շուտ է հայտնաբերվել հիվանդությունը և երբ է սկսվել դրա բուժումը։
Որոշ վիճակագրություն
Հոդերի այլ հիվանդությունների շարքում շատ տարածված է դեֆորմացնող օստեոարթրիտը (DOA): Այն կարելի է անվանել խոշոր հոդերի ամենատարածված հիվանդությունը։ Մեր մոլորակի բնակիչների 20-ից 40%-ը (ցուցիչը կախված է տարածաշրջանից) տառապում է այս հիվանդության ախտանիշներից։ Կանայք երկու անգամ ավելի հաճախ են տառապում օստեոարթրիտից, քան տղամարդիկ։ Որոշակի տարիքի հասնելու հետ համեմատվում է դեպքերի թիվը։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև շատ երիտասարդների մոտ, սակայնավելի հին դա տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ: Օրինակ՝ 50 տարեկան հասած մարդկանց գրեթե կեսն ունի ազդրային հոդի օստեոարթրիտի նշաններ, իսկ 70 տարեկանում հիվանդությունն արդեն ախտորոշվում է հիվանդների 80-90%-ի մոտ։։
Հիվանդությունն ամենից հաճախ ազդում է խոշոր հոդերի վրա: Բոլոր դեպքերի գրեթե 43% -ը DOA է հիփ հոդի, 34% -ը ծնկի և 22% -ը ուսի հոդում: Բոլոր մյուս հոդերը կազմում են ընդամենը 12%։
Բնութագրական ախտանշաններ
Կոքսարթրոզի ախտանշանները կախված են հիվանդության փուլից։ Այն նաև պետք է հաշվի առնի յուրաքանչյուր մարդու անհատական առանձնահատկությունները և հիվանդության ծանրությունը: Բայց ամեն դեպքում հիվանդությունը սկսվում է կոնքազդրային հոդի թեթեւ ցավից, որը ժամանակի ընթացքում ուժեղանում է, հետո միանում է շարժումների սահմանափակումը։ Սա զգալիորեն վատթարացնում է հիվանդ մարդու կյանքի որակը։
Հիվանդության հիմնական ախտանշանները՝
- ցավ ազդրի և աճուկի շրջանում;
- շարժման ընթացքում ցավոտ հոդի մեջ կարող է ճռճռոց լսել;
- ցավ քայլելիս (հատկապես դժվար է առաջին քայլերն անելիս), մահճակալից կամ աթոռից վեր կենալիս;
- առկա է ազդրի մկանների ատրոֆիա, մարդը կաղում է քայլելիս;
- հիվանդ հոդի շարժունակության սահմանափակում.
Սովորաբար, ցավն ուժեղանում է ֆիզիկական ակտիվության հետ:
Կոքսարթրոզի պատճառները
Հիվանդությունն ունի երկու ձև՝ առաջնային և երկրորդային։
Ինչ պատճառով է զարգանում առաջնային ձևի արթրոզը, հաստատված չէ: Այն ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ(50-60 տարի հետո): Նրա բնորոշ առանձնահատկությունը երկու կոնքազդրային հոդերի սիմետրիկ ախտահարումն է։ Հիվանդությունն ամբողջությամբ բուժելն անհնար է։
Երկրորդային DOA-ի պատճառը այլ հիվանդությունների առկայությունն է: Հիվանդությունը սովորաբար ազդում է երիտասարդների հոդերի վրա: Հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ և միայն մեկ հոդի վրա։ Եթե մարդն անմիջապես դիմել է բժշկի և բուժումը սկսել է ժամանակին, ապա կոքսարթրոզի այս դեպքում բարենպաստ ելք է ունենում։
Ազդի օստեոարթրիտի պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
Հոդի վնասվածքներ և միկրոտրավմա
Ըստ վիճակագրության՝ կոքսարթրոզի դեպքերի մոտավորապես 30%-ը կապված է ինչ-որ վնասվածքի հետ, և պարտադիր չէ, որ շատ ծանր: Մարդը կարող է սայթաքել, ոլորել ոտքը և նույնիսկ ուշադրություն չդարձնել դրան։ Բայց, անբարենպաստ հանգամանքների համակցությամբ, դա կարող է հանգեցնել արթրոզի զարգացման: Հատկապես վտանգավոր է, երբ վնասվածքները հաճախ կրկնվում են։ Սա վերաբերում է տրավմատիկ մասնագիտություններ ունեցող մարդկանց և մարզիկներին:
Հաճախ DOA-ն առաջանում է հիվանդների մոտ՝ ավտովթարի ժամանակ ստացած վնասվածքների հետևանքով: Վնասվածքները կարող են լինել շատ ծանր՝ ոսկորների բարդ կոտրվածքներով և հոդերի ջախջախմամբ: Նրանք առաջացնում են ծանր արթրիտ: Միաժամանակ, եթե մարդը երիտասարդ է, ապա սովորաբար բուժումից հետո հոդերը և ոսկորները վերականգնվում են։ Բոլորովին այլ պատկեր. տարեց մարդկանց մոտ հետվնասվածքային կոքսարթրոզի բուժումը շատ ծանր է ընթանում։
Հոդերի ավելորդ սթրես
Ոմանք կարծում են, որ եթե դուք անընդհատ բեռնում եք հոդերը, դա, անշուշտ, կհանգեցնի վաղարթրիտի զարգացում. Բայց սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Եթե մարդն ունի բոլորովին առողջ հոդեր, ապա ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը շատ հազվադեպ է հիվանդություն առաջացնում։ Ուստի երբևէ վնասվածք չստացած մարզիկը կամ այն մարդը, ով երկար տարիներ հաջողությամբ աշխատել է ծանր ֆիզիկական աշխատանքում, չի բախվում արթրոզի հետ։ Բայց դա կարող է տեղի ունենալ, եթե կան հիվանդության այլ նախադրյալներ։
Շատ վտանգավոր է բեռնել հոդը, որը վնասվել է և դեռ լիովին չի ապաքինվել: Բացի այդ, բնածին արատներով կամ գենետիկորեն թերզարգացած աճառային հյուսվածքներով արատավոր հոդերի մեծ բեռները կարող են հանգեցնել ազդրային հոդի դեֆորմացվող արթրոզին: Հոդերը, որոնք վերջերս արթրիտ են ունեցել, չպետք է ծանրաբեռնվեն: Սա վերաբերում է նաև տարեց մարդկանց, քանի որ նրանց հոդերը արդեն ենթարկվում են տարիքային փոփոխությունների և չեն կարողանում ծանր բեռներ կրել։
Ֆիզիկական սթրեսը հատկապես վնասակար է հոդերի համար, որոնք արդեն ունեն արթրոզի սկզբնական փուլ: Նույնիսկ երկար տարածություններով քայլելը կամ վազելը կարող են առաջացնել հիվանդության հետագա արագ զարգացում և հոդի քայքայում:
Սրանից կարող ենք եզրակացնել, որ ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը վնասակար է հոդերի համար, որոնք ունեն վնաս և արատներ:
Բնածին անոմալիաներ և ժառանգականություն
Մասնագետները եկել են այն եզրակացության, որ կոքսարթրոզի ինքնին ժառանգական չէ: Բայց աճառային հյուսվածքի կառուցվածքի, նյութափոխանակության և այլ բաների առանձնահատկությունները կարող են գենետիկորեն փոխանցվել, ինչը կարող է հետագայում հրահրել հիվանդության սկիզբը: Հետեւաբար, եթե ծնողները տառապում են կոքսարտրոզով, ապա երեխաները նույնպես ունենայս հիվանդությամբ հիվանդանալու հնարավորություն։
Եթե երեխան ծնվել է թերզարգացած հոդերով, ապա այդ ռիսկը մի քանի անգամ մեծանում է։ Եթե անգամ պաթոլոգիան ժամանակին հայտնաբերվի և բուժվի, ապա ավելի մեծ տարիքում DOA-ի զարգացման հավանականությունը շատ մեծ է։
Բայց անհնար է ասել, որ հոդի զարգացման անոմալիան ի վերջո պետք է հանգեցնի արթրոզի։ Մեր մոլորակի միլիոնավոր բնակիչներ ապրում են հոդերի բնածին արատներով, սակայն չեն տառապում արթրոզով։ Հիվանդությունը սկսում է զարգանալ, եթե այն հրահրվում է այլ վնասակար հանգամանքներով։
Ավելաքաշ
Կլինիկական հետազոտությունները հստակ պատասխան չեն տալիս այն հարցին, թե արդյոք կապ կա քաշի ավելացման և դրանից բխող հիվանդության միջև: Հասկանալի է, որ միայն ավելորդ քաշն ինքնին չի կարող արթրոզ առաջացնել, բայց եթե հոդերի խանգարումներ կան, ապա դրանց վրա մեծ ծանրաբեռնվածությունը իսկապես կարող է հրահրել այս հիվանդությունը։
Նույնը վերաբերում է տարեց մարդկանց: Քանի որ այս տարիքում աճառի առաձգականությունը զգալիորեն նվազում է, հոդերի համար շատ դժվար է դիմանալ դրանց վրա ճնշման ավելացմանը։
Եզրակացությունը հետևյալն է. ավելորդ կիլոգրամները կարող են առաջացնել DOA-ի զարգացում տարեցների և նրանց մոտ, ովքեր ունեն բնածին կմախքի թուլություն, արյան շրջանառության խանգարումներ և նյութափոխանակություն: Սակայն ավելորդ քաշն ամենավտանգավորն է այն մարդկանց համար, ովքեր արդեն ունեն կոքսարթրոզ:
Հոդերի բորբոքային պրոցես (արթրիտ)
Հաճախ երկրորդական արթրոզի պատճառը արթրիտն է։ Հոդերի բորբոքումը հանգեցնում է հոդային հեղուկի փոփոխության, քայքայում է աճառային հյուսվածքը, խանգարվում է հոդերի արյան շրջանառությունը,փոփոխություններ են տեղի ունենում synovium-ում. Այս ամենը կարող է հետագայում հրահրել DOA-ի առաջացումը:
Երկարատև սթրեսային վիճակ
Քրոնիկ սթրեսը և երկարատև նյարդային լարվածությունը հաճախ առաջացնում են բազմաթիվ հիվանդություններ, և դրանք բացառություն չեն այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է կոքսարթրոսը:
Եթե սթրեսային վիճակը երկար է տևում, ապա արյան մեջ բարձրանում է կորտիկոստերոիդ «սթրեսի» հորմոնների մակարդակը։ Դրանց ավելցուկը դանդաղեցնում է հիալուրոնաթթվի արտադրությունը, որը ներառված է հոդային հեղուկի մեջ։ Եթե այս հեղուկի քանակությունը զգալիորեն կրճատվում է կամ դրա մեջ բավարար քանակությամբ հիալուրոնաթթու չկա, ապա հոդային աճառը սկսում է չորանալ, բարակել ու ճաքել։ Այս ամենն ի վերջո հանգեցնում է արթրոզի։
Հորմոնալ փոփոխություններ
DOA-ի զարգացման հրահրիչ գործոնն են հորմոնալ փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում մարմնում տարիքային փոփոխությունների ժամանակ (դաշտանադադար), շաքարային դիաբետը, նյարդային հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են ստորին վերջույթների զգայունության կորուստ, օստեոպորոզ, բնածին «թուլություն»: կապանների.
Հիվանդության փուլեր
Կա ազդրի օստեոարթրիտի չորս փուլ:
1. Առաջին փուլ. Հիվանդության զարգացման այս փուլում ախտանշաններն աննշան են։ Ազդրի հոդի ցավը, որը տարածվում է դեպի աճուկ, ուժեղ չէ և ի հայտ է գալիս միայն ծանրաբեռնվածությունից հետո (դադարում է հանգստից հետո), շարժումները սահմանափակված չեն, հոդի տարածությունը դեռ նեղացած չէ։ Եթե ժամանակին դիմեք բժշկի օգնությանը, ապա պահպանողական բուժումը դրական արդյունք է տալիս։արդյունք.
2. Երկրորդ փուլ. Կա հիվանդության հետագա առաջընթաց: Ցավն ուժեղանում է, կարող է առաջանալ նույնիսկ աննշան ծանրաբեռնվածությամբ։ Հաճախ աշխատանքային օրվա վերջում ցավը թեթևացնելու համար պետք է ցավազրկողներ ընդունել։ Ցավը կարող է առաջանալ նաև գիշերը, երբ մարդը հանգստի վիճակում է։
Ռենտգենի վրա կարելի է տեսնել հոդային տարածության նեղացում, աճառի աննշան քայքայում։ Այս փուլում նշանակվում է բուժում, որը դանդաղեցնում է աճառի քայքայումը և հիվանդության առաջընթացը։
3. Երրորդ փուլ. Ավելի շատ աճառ է ոչնչացվում: Ռենտգենը ցույց է տալիս ազդրոսկրի գլխի և իլումի նեկրոզ, հոդի տարածության զգալի նեղացում, օստեոֆիտների բազմացում։
Հիվանդ մարդու մոտ առաջանում է կաղություն, նրա համար դժվար է ոտքը ծալել։ Գուլպաներ ու կոշիկներ հագնելու հետ կապված խնդիրներ կան։ Եթե մարդը քայլելիս որոշ ժամանակ կանգ է առել, նրա համար շատ դժվար է նորից առաջին քայլերն անել (սկիզբային ցավ):
Ցավոտ ոտքը կարճանում է, հետույքի և ազդրերի մկանները նվազում են ծավալով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդը քայլելիս փորձում է խնայել վնասված ոտքը, և մկանները սկսում են աստիճանաբար ատրոֆիայի ենթարկվել։
հիվանդության առաջընթացը դանդաղեցնելու համար դեղերի նշանակում կամ հոդերի փոխարինման վիրահատություն առաջարկելը:
4. Չորրորդ փուլ. Ռենտգենի վրա նկատելի են աճառային հյուսվածքների, մեծ չափերի օստեոֆիտների ծանր քայքայում։ Նկատելի է վերջույթի կրճատում։
Հիվանդների համար շատ դժվար էշարժվել, ուստի նրանք հաճախ օգտագործում են ձեռնափայտ: Չորրորդ փուլի ազդրային հոդի դեֆորմացնող օստեոարթրիտի բուժումն իրականացվում է միայն վիրահատական մեթոդով։.
Կոքսարթրոզի բուժում
Այս հիվանդության բուժումը կարող է լինել պահպանողական և վիրաբուժական: Ամեն ինչ կախված է հոդի վնասվածքի աստիճանից, հիվանդի տարիքից, ուղեկցող հիվանդություններից և շատ ավելին։
Պահպանողական մեթոդը ներառում է հետևյալ միջոցները.
- Դեղորայքային բուժում. Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է հիվանդության վաղ փուլերում։ Ցավն ու բորբոքումը թեթևացնելու համար բժիշկը սովորաբար նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (ՈՍԱ), խոնդոպրոտեկտորներ՝ աճառի նորմալ վիճակը պահպանելու համար։ Հատուկ քսուքներ, գելեր, կոմպրեսներ օգնում են թեթևացնել ցավը և բարելավել հիվանդ հոդերի արյունամատակարարումը։
- Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում. Այս մեթոդը լավ համակցված է դեղորայքային բուժման հետ: Մագնիսաթերապիայի, ուլտրաձայնային, էլեկտրաթերապիայի, լազերային բուժման և այլ պրոցեդուրաների օգտագործումը լավ արդյունք է տալիս։
- Մարմնամարզություն ազդրային հոդի օստեոարթրիտի համար. Հատուկ վարժությունները օգնում են զարգացնել հոդերը, բարելավել արյան շրջանառությունը։ Թերապևտիկ վարժությունները պետք է իրականացվեն բժշկի հսկողության ներքո։
- Մերսում. Հիպ համատեղ օստեոարթրիտով մերսումն օգնում է թեթևացնել մկանային սպազմը, բարելավել արյան շրջանառությունը ցավոտ ոտքում: Մերսումը կարող է լինել ձեռքով և ապարատային։
Վիրահատական մեթոդը կիրառվում է հետագա փուլերումհիվանդություն, երբ պահպանողական բուժումն այլևս չի բերում ցանկալի արդյունքը: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում կոքսարթրոզի 3-րդ և 4-րդ փուլերում։ Վիրահատության ընթացքում վնասված հոդն ամբողջությամբ փոխարինվում է արհեստական պրոթեզով (արտրոպլաստիկա):
Այսօր հիվանդ հոդի նման փոխարինումը կոքսարթրոզի բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդն է։ Էնդոպրոթեզները պատրաստված են նյութերից, որոնք կարող են բավականին երկար ծառայել և համատեղելի են մարդու մարմնի հյուսվածքների հետ։
Բուժում ավանդական բժշկությամբ
Ազդրային հոդի օստեոարթրիտի ժողովրդական բուժումը ներառում է բուժիչ բույսերի և բնական մթերքների վրա հիմնված տարբեր քսուքների և կոմպրեսների օգտագործումը:
- Քայլ. Այս բույսը բավականին թունավոր է, ուստի պետք է խստորեն պահպանել դեղաչափը։ Այս բույսի 200 գ մանրացված արմատը լցնել տապակի մեջ, ապա վրան ավելացնել 300 գ խոզի ճարպ։ Դնել կրակին և եփել 6-7 րոպե։ Գիշերը 30 օր քսել հոդերը։ Այնուհետև 7 օր ընդմիջեք և նորից կրկնեք կուրսը։
- Գիհի և եղինջ. Վերցրեք 50 գ գիհի հատապտուղներ և եղինջի տերեւներ։ Խառնել դրանք 20 գ խոզի ճարպի հետ (նախապես հալեցնել): Կիրառեք տուժած տարածքին օրը երեք անգամ։
- Մեղր. Ցավազրկող ազդեցություն ունի։ Վերցրեք նույն քանակությամբ մեղր, գլիցերին, յոդ և բժշկական սպիրտ, ամեն ինչ լավ խառնեք։ Քսեք տուժած տարածքը օրը երեք անգամ։
- Celandine. Չափել 4 ճաշի գդալ մանրացված բույսից,ավելացնել 0,5 լիտր ձիթապտղի յուղ։ Պնդել տաք տեղում 2 շաբաթ: Քամեք և քսեք հոդերի մեջ օրական 3 անգամ 30 օր շարունակ։
Կոքսարթրոզի բուժումը ժողովրդական մեթոդներով դրական արդյունքի կբերի միայն հիվանդության վաղ հայտնաբերման դեպքում։
Ազդրային հոդի դեֆորմացվող օստեոարթրիտը՝ համաձայն ICD 10-ի, ունի M16 ծածկագիր՝ ոսկրային, մկանային և շարակցական հյուսվածքների հիվանդություն, որը հանգեցնում է հոդերի դեֆորմացման: ICD 10-ում հիվանդությունների բաշխման շնորհիվ բժիշկը, նույնիսկ չբացելով հիվանդի քարտը, արդեն գիտի, թե ինչով է հիվանդ։
