Կոքսարթրոզի 3-րդ աստիճանը ազդրային հոդի դեֆորմացնող օստեոարթրիտի վերջին փուլն է: Հիվանդության բուժման հետաձգումը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների նեկրոզի: Բժիշկների մեծ մասն այս փուլում նպատակահարմար է համարում հիվանդներին թերապիա նշանակել միայն վիրահատական միջամտության տեսքով, սակայն որոշ բժիշկներ չեն շտապում վիրահատել, այլ փորձում են բուժական բուժում կիրառել։ Ամեն դեպքում, 3-րդ աստիճանի կոքսարթրոզի բուժումը բավականին բարդ և ժամանակատար գործընթաց է։
Հիվանդության հիմնական նշանները
Այս հիվանդության ախտանշանները շատ ցայտուն են։ 3-րդ աստիճանի ազդրային հոդի կոքսարթրոզի բնորոշ են հետևյալ հատկանիշները՝.
- ցավ գիշերը;
- նորմալ քնի ռեժիմի խանգարումներ;
- գրգռված կամ դեպրեսիվ վիճակ;
- հոդերի կոշտություն, անառաձգականություն (հատկապես երկարատև անշարժացումից հետո);
- սահմանափակ շարժում;
- կաղություն (տարբերում է ազդրի միակողմանի կոքսարթրոզի 3 աստիճան):
Հաշմանդամության հնարավորություն
Հիվանդությամբ, ինչպիսին է կոքսարթրոսըազդրային հոդի 3 աստիճան, բուժումը պետք է հրատապ լինի: Հարկ է հիշել, որ այս փուլում թերապիան շատ լուրջ է։ Հիվանդության անտեսումը հանգեցնում է հաշմանդամության։ Մարդը ստիպված կլինի վճռականորեն հրաժարվել որոշ տեսակի աշխատանքից՝ գուցե միայն վերականգնման շրջանի համար, կամ գուցե ընդմիշտ։ Նախ՝ ծանր ֆիզիկական ջանքերի հետ կապված աշխատանքը պետք է սահմանափակվի, և երկրորդ՝ նստակյաց աշխատանքը կարող է նաև մեծ փորձություն լինել։
3-րդ աստիճանի կոքսարթրոզ ունեցող հիվանդի համար բժիշկներն ամենից հաճախ սահմանում են հաշմանդամության երկրորդ խումբ: Այս խումբը ներառում է հիվանդներ, ովքեր ինքնուրույն տեղաշարժվում և ծառայում են իրենց առօրյա կյանքում, բայց միևնույն ժամանակ նրանք կարող են կատարել միայն որոշակի տեսակի աշխատանք։ Հաշմանդամության այս խումբը ստեղծվում է որոշակի ժամկետով, որից հետո անհրաժեշտ է կրկնակի հետազոտություն անցնել։
Կոքսարթրոզի թերապևտիկ բուժում
Ավանդական բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել բորբոքումը և վերականգնել վնասված հոդերի մակերեսները: Որպես կանոն, այս դեպքում բժիշկը նշանակում է հակաբորբոքային դեղամիջոցների համալիր՝ Նիմեսուլիդ, Իբուպրոֆեն և Վոլտարեն։
Ցայտուն ախտանիշների դեպքում կիրառվում են կորտիկոստերոիդների ներարկումներ։ Սա անհրաժեշտ է բորբոքումը դադարեցնելու համար։ Նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու, ամրապնդելու և վերականգնելու համար օգտագործվում են վազոդիլացնող հատկություն ունեցող դեղամիջոցներ: Վերջերս լայնորեն կիրառվում են նաև այսպես կոչված քոնդրոպրոտեկտորները.նպաստելով աճառի վերականգնմանը, թույլ է տալիս դադարեցնել առաջադեմ հիվանդությունը։
Ֆիզիոթերապիան պահպանողական բուժման մեջ առանձին տեղ է զբաղեցնում: Փորձառու մասնագետը կընտրի վարժություններ, որոնք ցավ չեն պատճառի և միևնույն ժամանակ կօգնեն զարգացնել և տոնուսավորել ազդրի մկանները։
Վիրաբուժություն
Հաճախ բոլոր թերապևտիկ միջոցառումներն արդյունավետ են միայն սկզբնական փուլերում և ապահովում են միայն ժամանակավոր թեթևացում: 3-րդ աստիճանի կոքսարթրոզի նման հիվանդության դեպքում վիրահատությունը կարող է լինել երկու տեսակի՝
- առանց պրոթեզավորման;
- հոդի մասնակի փոխարինմամբ։
Հիմնականում բոլոր վիրահատությունները տալիս են դրական արդյունք, կողմնակի ազդեցությունների շարքում կարելի է թվարկել միայն բորբոքման հետ կապված ռիսկերը։ Այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է ազդրային հոդի 3-րդ աստիճանի կոքսարթրոզի դեպքում, վիրահատությունը բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդն է։
Նախապատրաստում վիրահատության
Վիրահատությունից որոշ ժամանակ առաջ հիվանդը պետք է բուժզննում անցնի։ Այն բաղկացած է ռենտգենից, էլեկտրասրտագրությունից, արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտություններից։
Արժե նախօրոք հոգ տանել, որ վիրահատությունից հետո առաջին անգամ ինչ-որ մեկը օգնի հիվանդին առօրյա կյանքում։
Բուժման և վերականգնման արագությունը կախված է նաև մկանների ֆիզիոլոգիական վիճակից։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս ոչ շատ ինտենսիվ, բայց դեռ սպորտով զբաղվել։ Լավագույնը լողի, քայլելու և ձգվելու համար։
Վիրահատության համար պրոթեզ ընտրելը
Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Վիրաբույժը կհեռացնի հոդը և դրա տեղում կտեղադրի պրոթեզ, որն ունի գնդաձև ձև՝ բազմաթիվ փոքր անցքերով, որոնց միջով ապագայում կաճի ոսկրային հյուսվածք։ Սա թույլ է տալիս ավելի հուսալի դարձնել հոդերի դիրքը։ Պրոթեզի կրողները ամրացումներ են և ակրիլ ցեմենտ։ Ձողը տիտանից է, գնդիկն ինքը՝ մոլիբդենից, քրոմից կամ կոբալտից, մնացած մասերը՝ մետաղ, պլաստմաս, կերամիկա։
Պրոթեզ ընտրելիս բժիշկները սովորաբար ուշադրություն են դարձնում հիվանդի ապրելակերպին, տարիքին, հիվանդության փուլին։ Ամենից հաճախ նրանք առաջարկում են տարբերակ, որը կտևի առնվազն տասը տարի։ Ընդհանուր առմամբ, կան մոտ հիսուն տեսակի պրոթեզներ, բայց, որպես կանոն, պետք է ընտրել չորս կամ հինգ:
Վիրահատության կողմնակի ազդեցությունները
Չնայած այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությունը շատ դեպքերում բավականին հաջող է, այնուամենայնիվ, բարդություններ կարող են առաջանալ: Վիրահատության հետ կապված ռիսկերը ներառում են՝
- Պրոթեզի կրում. Արհեստական հոդը ունի իր ծառայության ժամկետը: Վիրահատությունից հետո պրոթեզը աճող և ամրացնող ոսկրային հյուսվածքը ժամանակի ընթացքում սկսում է քայքայվել, ինչը հանգեցնում է պրոթեզի ամրացնողների թուլացմանը։ Վերջինս հանգեցնում է ազդրի և աճուկի ցավերի։
- Առաձգականության վատթարացում. Գործընթացը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ արհեստական հոդի շուրջ փափուկ հյուսվածքները հակված են խտանալու: Կոշտությունը կարող է դիտվել որպես ֆիզիկական ակտիվության որակի վատթարացում:
- Արյան թրոմբների կուտակում. Այս բարդության նշաններն են իմպլանտացիայի վայրում այտուցվածությունը և ջերմությունը: Մարդն ունի շնչառության պակաս, հազ, կրծքավանդակի ցավ, որը կարող է հանգեցնել թոքային էմբոլիայի կամ խորը երակային թրոմբոցի։ Այնպես որ, եթե նման էֆեկտներ ի հայտ գան, պետք չէ հետաձգել և ավելի լավ է անմիջապես դիմել հիվանդանոց։
- Ջերմություն, դող, վիրահատության վայրում արտահոսք, ցավ. Այս բոլոր ախտանշանները միայն ցույց են տալիս, որ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Վերականգնման շրջան
Վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին հիվանդի ազդրի հոդերը ամրացվում են ֆիքսված (անատոմիականորեն ճիշտ) դիրքում։ Դրա համար մարդուն պառկեցնում են մեջքի վրա, իսկ ոտքերի արանքում դնում են հատուկ բարձ։
Որպեսզի հոդը սկսի ավելի արագ գործել, մարդը պետք է սովորի որքան հնարավոր է շուտ վեր կենալ և ինքնուրույն շարժվել։ Սկզբում անձնակազմը օգնում է հաղթահարել դա, հետո հենակները և փայտերը: Անհանգստությունը չպետք է խանգարի վերականգնմանը:
Հետվիրահատական շրջանում ոտքերը կարող են շատ ուռել։ Արյան ցիկլը նորմալացնելու և այտուցը վերացնելու համար բժիշկները նշանակում են հակակոագուլանտներով ներարկումներ։ Բորբոքումի զարգացումը կանխելու համար հիվանդը պետք է հակաբիոտիկներ ընդունի։
Գրեթե ցանկացած դեպքում ավելի լավ է լրացուցիչ խորհրդակցել ֆիզիոթերապևտի հետ։ Մասնագետը կառաջարկի վարժություններ, որոնք նպաստում են մարմնի ամենաարագ վերականգնմանն ու ամրացմանը, կտա մի քանիսըառաջարկություններ։ Այսպիսով, օրինակ, վիրահատության ենթարկված հիվանդները չպետք է նստեն ոտքերը խաչած, իննսուն աստիճանից ավելի ճկման շարժումներ կատարեն և խուսափեն իրանի պտույտից։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս քայլել փոքր քայլերով՝ կանխելով սթրեսը և ճնշումը իմպլանտացիայի վայրում։ Աթոռների բարձրությունը պետք է լինի հարմարավետ, ոչ շատ ցածր։ Մի զբաղվեք ազդրի հատվածում ցավ կամ անհանգստություն առաջացնող գործողություններով։
Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակաշրջան
Ամենից հաճախ հիվանդները վիրահատությունից հետո հիվանդանոցում անցկացնում են մոտ մեկ շաբաթ, իսկ հետո ապաքինվում են տանը: Հետագա բուժումը բաղկացած է դեղեր ընդունելուց և վարժություններ կատարելուց: Սկզբում մարդիկ հոգնած են զգում մկանների և հոդերի մշտական սթրեսի պատճառով, բայց դա արագ անցնում է։
Ցավը, որպես կանոն, ուղղակիորեն կապված է հենց իմպլանտի հետ։ Հիվանդների մեծ մասը հաջողությամբ հաղթահարում է անհարմարությունը, հակառակ դեպքում ցավազրկողները նշանակվում են բժշկի կողմից: Այս դեպքում սաստիկ ցավը ոչ մի դեպքում չի կարելի դիմանալ։ Եթե կա, ապա պետք է անհապաղ դիմել հիվանդանոց (հատկապես, եթե տհաճությունն ուղեկցվում է կարմրությամբ կամ վիրահատության վայրում հեղուկով):
Երբեք չի կարելի բաց թողնել կրկնակի բժշկական զննում, քանի որ բժիշկը պետք է համոզվի, որ որևէ բարդություն չի առաջացել։ Այո, և դուք պետք է ինքներդ ձեզ վստահեցնեք, որ ամեն ինչ կարգին է։
Առանց որևէ արտաքին օգնությանմարդիկ, ովքեր ունեցել են կոքսարթրոզի 3-րդ փուլ, սկսում են միջինը շարժվել մեկ ամիս անց: Սակայն հիվանդները կարող են վերադառնալ իրենց նախկին ապրելակերպին միայն երկու-չորս ամիս հետո: Ինքնավերականգնման հետ կապված բոլոր վիճելի և անհասկանալի կետերը նախ պետք է ճշտել բժշկի հետ՝ հետագայում ինքներդ ձեզ չվնասելու համար։
Կոքսարթրոզի այլընտրանքային բուժում
Որոշ մասնագետներ այսօր առաջարկում են 3-րդ աստիճանի կոքսարթրոզի բուժում՝ առանց վիրահատության. այս հիվանդության դեմ պայքարում օգտագործվում են ցողունային բջիջներ, որոնց ներդրումը նպաստում է նոր արյունատար անոթների ձևավորմանը, աճառային հյուսվածքի և հենց հոդի ամրացմանը։ Բացի այդ, բարելավվում է արյան արտահոսքը և նյութափոխանակության բոլոր գործընթացները։ Ցողունային բջիջներով հիվանդ տարածքի ազդեցության արդյունքում ցավը նվազում է, առաձգականությունը մեծանում է։ Բացառվում է այտուցային և բորբոքային պրոցեսների հավանականությունը։
Հիվանդության բուժման արդյունքները
Coxarthrosis 3 աստիճանը շատ լուրջ հիվանդություն է, որը դժվարացնում է այն և սահմանափակում ազատ տեղաշարժը, թույլ չի տալիս նորմալ կյանք վարել։ Բայց նույնիսկ վերջնական փուլում պաթոլոգիան կարելի է բուժել, թեկուզ վիրաբուժական միջամտության գնով։ Ժամանակակից պրոթեզները, որոնք տեղադրվում են վիրահատության ընթացքում, թեև պարբերաբար փոխարինման կարիք ունեն, սակայն զգալիորեն բարելավում են հիվանդի կյանքի որակը։
