Ցավն ուղեկցում է ներքին օրգանների բազմաթիվ հիվանդությունների։ Շատ դեպքերում դա կապված է մկանների սպաստիկ կծկման հետ: Նման ցավին դիմանալը շատ ցավալի է։ Դրան հաղթահարելու համար ստեղծվել են հատուկ դեղամիջոցներ՝ հակասպազմոդիկներ։ Այս դեղամիջոցները գործում են կամ ներքին օրգանների շատ հարթ մկանների վրա, կամ ուղեղում նյարդային ազդակների փոխանցման գործընթացի վրա։ Մկանների թուլացման շնորհիվ ցավն անցնում է, շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում բավականին արագ։ Հետեւաբար, հակասպազմոդիկները այնքան տարածված են բժիշկների եւ հիվանդների շրջանում: Այս դեղերի ցանկը շատ մեծ չէ, և դրանցից շատերը երկար տարիներ օգտագործվել են: Նման դեղամիջոցներն արագորեն թեթևացնում են սպազմը և թեթևացնում հիվանդի տառապանքը։
Ի՞նչ են հակասպազմոդիկները:
Այս դեղամիջոցները թեթևացնում են մկանային սպազմի հետևանքով առաջացած ցավը: Նրանք նաև ի վիճակի են լայնացնել արյան անոթները և բրոնխները, խթանել սրտի գործունեությունը։ Բժշկության մեջ այժմ լայնորեն կիրառվում են հակասպազմոդիկները և ցավազրկողները։ Դեռ 19-րդ դարի կեսերին գլուխներիցկակաչը մեկուսացված էր պապավերին: Բայց միայն 20-րդ դարի 20-ական թվականներին հայտնաբերվեց սպազմը թեթևացնելու նրա ունակությունը, և այն սկսեց լայնորեն կիրառվել: Այս ոլորտում հետազոտությունները շարունակվեցին, և ստեղծվեց «Դիբազոլը», որը նաև վազոդիլացնող ազդեցություն ունեցավ։ Իսկ 60-ականներին No-Shpa-ի ստեղծումից հետո հակասպազմոդիկները էլ ավելի տարածված դարձան։
Այս դեղերը օգտագործվում են ստամոքսի ցավի, երիկամային կոլիկի, պանկրեատիտի և խոլեցիստիտի, միգրենի և դաշտանային ցավերի, ուղեղի անոթային վթարի և արյան բարձր ճնշման դեպքում: Դրանցից ոմանք ի վիճակի են թեթեւացնել բրոնխոսպազմը կամ սրտի ցավը, իսկ մյուսներն օգտագործվում են միայն ստամոքսի հիվանդությունների դեպքում։
Այս դեղերի դասակարգում
- Նեյրոտրոպ հակասպազմոդիկ. Նրանց գործողությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ նրանք արգելափակում են նյարդային ազդակների փոխանցումը, որոնք ազդանշան են ուղարկում ներքին օրգանների հարթ մկաններին: Դրանցից մի քանիսը գործում են ուղեղի վրա և բարդ ազդեցություն ունեն ներքին օրգանների վրա, մյուսներն ավելի ընտրողաբար ազդում են աղեստամոքսային տրակտի և միզասեռական համակարգի մկանների ընկալիչների վրա։
- Միոտրոպիկ հակասպազմոդիկ. Այս դեղերը ավելի տարածված են, քանի որ դրանք ուղղակիորեն գործում են ներքին օրգանների հարթ մկանների վրա: Դրանք ազդում են բջիջներում տեղի ունեցող կենսաքիմիական գործընթացների վրա և կարող են արագ հանգստացնել մկանները։
- Նեյրոմիոտրոպ հակասպազմոդիկ. Նրանք ավելի ուժեղ ազդեցություն ունեն, քանի որ միավորում են այլ խմբերի առավելությունները։ Նրանցներառում են «Բարալգին», «Տեմպալգին», «Սպազգան», «Մաքսիգան» և այլն։
Նյարդոտրոպ հակասպազմոդիկա
Այս դեղերը բաժանվում են երկու խմբի՝ կախված գործողության եղանակից:
- Ամենատարածված նեյրոտրոպ հակասպազմոդիկներն են՝ Ատրոպին սուլֆատը, Պլատիֆիլինը, Սկոպոլամինը և Հիոսկիամինը: Նրանք գործում են M-cholinergic ընկալիչների վրա, որոնք ներգրավված են ուղեղի միջոցով նյարդային ազդակների անցման մեջ: Հետևաբար, բացի հարթ մկանների սպազմը թեթևացնելուց, նեյրոտրոպ հակասպազմոդիկները նվազեցնում են էնդոկրին գեղձերի ակտիվությունը և աղաթթվի արտազատումը, բարձրացնում սրտի հաճախությունը և բարձրացնում ներակնային ճնշումը։
- «Hyoscine butylbromide» դեղամիջոցն ավելի ընտրողական ազդեցություն ունի։ Այն չի թափանցում ուղեղ և չի ազդում այլ օրգանների վրա: Դրա ազդեցությունը տարածվում է միայն աղեստամոքսային տրակտի հարթ մկանների և միզասեռական համակարգի ընկալիչների վրա: Այս դեղամիջոցն ավելի տարածված է դրսում, իսկ մեզ մոտ այն հայտնի է «Butylscopolamine», «Buscopan», «Spanil» կամ «Spasmobrew» անվանումներով։։
Միոտրոպիկ հակասպազմոդիկներ
Սա դեղերի ավելի հայտնի խումբ է: Դրանք շատ ավելի հաճախ են օգտագործվում, քան նեյրոտրոպիկ հակասպազմոդիկները։ Այս դեղամիջոցները գործում են ներքին օրգանների հարթ մկանային բջիջների վրա և չեն թափանցում ուղեղ։ Նրանք արգելափակում են կալցիումի իոնների մուտքը ևորոշ ֆերմենտներ մտնում են բջիջներ և դրանով իսկ կանխում մկանների կծկումը: Շատ հաճախ օգտագործվում են միոտրոպ սպազմոլիտիկներ աղիքների համար: Այս դեղերը հայտնի են շատերին և հաճախ նշանակվում են բժիշկների կողմից: Երբեմն նույն ակտիվ բաղադրիչով դեղերը արտադրվում են տարբեր անվանումներով՝
դրոտավերինի հիման վրա դեղեր՝ «Bespa», «Bioshpa», «Drotaverine», «No-Shpa», «Spazmol», «Spasmonet», «Spazmoverine» և այլն;
- պապավերինով դեղամիջոցներ՝ «Պապավերին», «Պապավերինի հիդրոքլորիդ» և «Պապազոլ»;
- դեղամիջոցներ, որոնք ներառում են մեբեվերին. «Mebeverine hydrochloride», «Duspatalin», «Niaspam», «Sparex»;
- դեղորայք՝ տրիմեբուտին ակտիվ բաղադրիչով՝ «Trimedat» և «Neobutin»:
Բուսական ծագման անսպազմոդիկներ
Շատ բույսեր կարողանում են նաև գործել ներքին օրգանների հարթ մկանների վրա։ Դրանք վաղուց օգտագործվել են որպես հակասպազմոդիկ՝ թուրմերի և թուրմերի տեսքով։ Սրանք այնպիսի խոտաբույսեր են, ինչպիսիք են անանուխը, բելադոննան, թանզիֆը, երիցուկը, սամիթը և այլն: Այժմ կան նոր բուսական հակասպազմոդիկներ (դեղորայք): Նրանց անունները դառնում են ավելի ու ավելի հայտնի, քանի որ նման դեղամիջոցներն ավելի լավ են հանդուրժվում և ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ: Ամենահայտնիները՝
«Plantex»-ը թեթևացնում է աղիների սպազմը և կարող է օգտագործվել նույնիսկ փոքր երեխաների համար։
- «Իբերոգաստ»-ը հիմնված է 9 դեղաբույսերի վրա, որոնք արդյունավետ են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների դեպքում։
- «Ազուլան» երիցուկի էքստրակտ պարունակող։
- «Prospan» - հակասպազմոդիկ, որը հիմնված է բաղեղի տերևների վրա:
- «Tanacechol»-ը պարունակում է թանզիֆի էքստրակտ:
- «Ալտալեքսը», բացի հակասպազմոդիկից, ունի հակաբորբոքային և հանգստացնող ազդեցություն։
Բարդ պատրաստուկներ
Վերջին տարիներին ավելի տարածված են դարձել մի քանի ակտիվ բաղադրիչներ պարունակող ցավազրկողները։ Նրանք թույլ են տալիս մեկ դեղահատին ոչ միայն թեթևացնել մկանային սպազմը և նվազեցնել ցավը, այլև վերացնել դրա պատճառը։ Օրինակ՝ ոչ հորմոնալ հակաբորբոքային դեղերը, հակասպազմոդիկները, հանգստացնում են մկանները, թեթևացնում են բորբոքումն ու ջերմությունը և թեթևացնում ցավը։ Ամենահայտնի բարդ դեղամիջոցներն են՝.
- «Novigan»-ն օգտագործվում է երիկամային և աղիքային կոլիկի, դիսմենորեայի, միգրենի և հոդացավերի դեպքում։
- «Սպազմալգոն»-ը արդյունավետ է տարբեր ցավերի և սպազմերի, ջերմության, արյան բարձր ճնշման դեպքում։
- «Տրիգան» դեղամիջոցը պարունակում է պարացետամոլ և դիցիկլովերին և լավ թեթևացնում է սպաստիկ ցավը։
- Pentalgin-ը շատ տարածված ցավազրկող է, որը պարունակում է հինգ ակտիվ բաղադրիչներ, որոնք արդյունավետ են ոչ միայն ցավերի և սպազմերի, այլև ջերմության դեպքում:
«Անդիպալ»-ը լավ օգնում է միայն տարբեր սպաստիկ ցավերի դեպքում, բայց մի փոքր նվազեցնում է ճնշումը։
Ամենահայտնինհակասպազմոդիկներ
Ցավն ու սպազմը հանգստացնող դեղերի ցանկը տարեցտարի աճում է։ Բայց նրանցից ոմանք վաղուց հայտնի են: Դրանք են՝ «Պապավերին», «Դրոտավերին», «Դիբազոլ», «Պապազոլ» և այլն։ Բայց ամենահայտնի դեղամիջոցը No-Shpa-ն է: Այն ստեղծվել է դրոտավերինի հիման վրա, սակայն համարվում է ավելի արդյունավետ և անվտանգ։
Ամենից հաճախ օգտագործվող այս բոլոր դեղամիջոցները աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների դեպքում։ Օրինակ, պանկրեատիտի հակասպազմոդիկները մեծ պահանջարկ ունեն: Այս դեղերը օգնում են թեթևացնել ծանր ցավը, որն անխուսափելի է այս հիվանդության դեպքում: Ամենից լավը, No-Shpa, Platifillin, Atropine, Papaverine-ն օգնում են դրան: Դրանք արդյունավետ են նաև խոլեցիստիտի, երիկամային և աղիքային կոլիկի դեպքում։ Բացի աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններից, Գալիդորը, Դիբազոլը, Նոմիգրենը, Փափազոլը, Նիկոշպանը և այլն արդյունավետ են անոթների սպազմի և արյան շրջանառության խանգարումների դեպքում։ Իսկ Teopec-ը, Eufilin-ը և Erespal-ը լավ թեթևացնում են բրոնխոսպազմը։
Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ
Հակասպազմոդիկների մեծ մասը լավ հանդուրժվում է նույնիսկ փոքր հիվանդների կողմից: Հետեւաբար, նրանցից շատերը կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի: Ավելին, նրանք նման դեղամիջոցներ են խմում մեկ անգամ՝ միայն ցավը թեթևացնելու համար։ Բայց այս դեպքում նախ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Ի վերջո, ոչ բոլորը կարող են հակասպազմոլիտիկներ ընդունել: Դրանք հակացուցված են՝
- տուբերկուլյոզ;
- բակտերիալ վարակներ;
- լուրջաղիքային պաթոլոգիաներ;
- սրտի, լյարդի և երիկամների ծանր խանգարումներ;
- անհատական անհանդուրժողականություն.
Խորհուրդ չի տրվում նաև սպազմոլիտիկներ ընդունել հղիներին և կերակրող կանանց։ Բացի ակտիվ նյութերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներից, այս դեղամիջոցներն ընդունելուց հետո կարող են լինել նաև այլ կողմնակի ազդեցություններ.
- մարսողության խանգարում, սրտխառնոց, գազեր և չոր բերան;
- խանգարումներ կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ՝ անհանգստություն, ցնցումներ և նյարդային հուզմունք;
- գլխացավեր և գլխապտույտ;
- սրտանոթային համակարգի խանգարումներ՝ տախիկարդիա, ճնշման նվազում։
