Քանի որ առողջ մարդու մարմնի ջերմաստիճանը հաստատուն արժեք է, տասներորդական աստիճանի աննշան տատանումներով, դրա ավելի մեծ մասշտաբով բարձրացումը միշտ վկայում է մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայության մասին, այդ թվում՝ վարակիչ բնույթի։. Մարդու մարմնի ջերմության մակարդակը դինամիկայի մեջ կոչվում է ջերմաստիճանի կոր, որը հաճախ նույնացվում է ջերմության հետ (ջերմաստիճանի ժամանակավոր բարձրացում):
Պացիենտի ջերմաստիճանի կորի գրաֆիկական գծագրումը կարևոր դեր է խաղում ախտորոշման և կանխատեսման գործում, ինչպես նաև անհրաժեշտ է հիվանդության ընթացքի օբյեկտիվ գնահատման համար: Մարմնի ջերմաստիճանը չափվում է օրական առնվազն երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան ժամերին, իսկ վարակիչ հիվանդության գագաթնակետին՝ օրը մի քանի անգամ։
Որո՞նք են ջերմաստիճանի կորերի տեսակները:
Տարբերում են՝ կախված աճի աստիճանից։ Կան հետևյալ տեսակներըջերմաստիճանի կորեր՝ ենթաֆեբրիլ՝ 38°C-ից ոչ ավելի, միջին կամ միջին՝ 39°C, պիրետիկ՝ մինչև 41°C, գերպիրետիկ՝ ավելի քան 41°C (չափազանց հազվադեպ):
Ջերմաստիճանի կորերի տեսակները վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ որոշում են ջերմության դասակարգումը կախված ջերմաստիճանի ամենօրյա տատանումների աստիճանից։ Մենք թվարկում ենք ջերմության այս տեսակները (ջերմաստիճանի կորերի տեսակները).
Հաստատակամ տենդին բնորոշ
Դիտվում է ինֆեկցիոն հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են տիֆը և տիֆը, թոքաբորբի թոքաբորբը: Գրաֆիկորեն, մշտական տենդը ցուցադրվում է որպես ջերմաստիճանի կորերի trapezoidal տեսակներ, որոնց բնորոշ առանձնահատկությունը մարմնի ջերմաստիճանի տատանումն է ոչ ավելի, քան 1 °, մինչդեռ մարմնի ջերմաստիճանը երկար ժամանակ մնում է բարձր մակարդակի վրա՝ մոտ 39 °: Քանի որ հիվանդությունը նահանջում է, ջերմաստիճանի կորը կարող է նվազել ինչպես կտրուկ, այնպես էլ աստիճանաբար:
Ռեցիդիվ տենդի հատկանիշ
Ջերմաստիճանի կորերի հանգստացնող տեսակներ նկատվում են թարախային հիվանդությունների, կատարային թոքաբորբի, որովայնային տիֆի, ինչպես նաև տուբերկուլյոզի ժամանակ։ Մարմնի ջերմաստիճանը նույնպես պահպանվում է բարձր մակարդակի վրա, սակայն, ի տարբերություն մշտական տենդի, այս դեպքում առավոտյան և երեկոյան ջերմաստիճանի տատանումների ամպլիտուդը հասնում է 2 աստիճանի, այդպիսով իջնում է մինչև 38 °C, բայց չի վերադառնում նորմալ արժեքներին։
Ընդհատվող տենդ
Ընդմիջվող կամ լուծողական տենդը ամենից հաճախ արտահայտում է մալարիայի ջերմաստիճանի կորի տեսակը: Այն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ (տենդային վիճակ), որոնք փոխարինվում են աֆեբրիլ շրջաններով, այսինքն՝ նորմալ ջերմաստիճանի ցուցանիշներով։ Տենդային վիճակի նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածը կարող է տևել մեկից մինչև 3 օր, մինչդեռ ջերմաստիճանը բարձրանալիս հիվանդը դող է զգում, իսկ երբ այն նվազում է, նկատվում է ընդգծված քրտնարտադրություն։
Թուլացնող տենդը չի կարող անվերապահորեն ցույց տալ հիվանդի մոտ մալարիայի առկայությունը, այս տեսակի տենդային վիճակն իրականում բնորոշ է բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների, ինչպիսիք են ռեցիդիվ տենդը, կիզակետային թարախային վարակները, սոդոկուն (մարդկանց փոխանցվող վարակը առնետի խայթոց), լյարդի հիվանդություններ և այլն։
Թուլացնող տենդ
Թուլացնող տենդի տեսակը ուղեկցվում է առավոտյան և երեկոյան ջերմաստիճանի արժեքների մեծ տատանումներով, տատանումների ամպլիտուդը հասնում է 3-5 °C։ Տենդային վիճակի շրջանը կարող է տեւել մի քանի օր, որից հետո ջերմաստիճանի ռեժիմը նորմալանում է՝ հիվանդության թուլացման պատճառով։ Հյուծող տենդը՝ սեպտիկ, թարախային վարակների հաստատ նշան, հանդիպում է նաև տուբերկուլյոզի դեպքում։
Վերադարձի տենդ
Այս տեսակի տենդի հատկանիշը նրա անվան մեջ է։ Սա նշանակում է, որ պիրեքսիայի շրջանը (մարմնի բարձր ջերմաստիճան) տեւողությամբմի քանի օրից կրկին վերադառնում է ապորեքսիայի կանխորոշված շրջանից հետո: Այսպիսով, հիվանդը մի քանի օր ունենում է հստակ ջերմություն՝ առավոտյան և ցերեկային ջերմաստիճանի թեթև ամպլիտուդային տատանումներով, հետո մի քանի օր հանգստություն է, մարմնի ջերմաստիճանը վերադառնում է նորմալ, բայց հետո պատկերը կրկնվում է մինչև 4-5 անգամ։ Ջերմաստիճանի նման կորը բնորոշ է սպիրոխետային բակտերիայով առաջացած վարակիչ հիվանդություններին, այս տեսակի հիվանդության օրինակ է ռեցիդիվ տենդը։
Ալիքի տենդ
Ալիքի նմանվող ջերմաստիճանի կորը մի տեսակ կրկնվող տենդ է, քանի որ այն նաև ունի ռեմիսիայի հետ փոփոխվող տենդային վիճակի շրջաններ: Այնուամենայնիվ, ալիքավոր կորը բնութագրվում է ավելի հարթ անցումներով, որոնք ցույց են տալիս ջերմաստիճանի աստիճանական աճ մի քանի օրվա ընթացքում, այնուհետև այն նույնպես աստիճանաբար նվազում է մի քանի օրվա ընթացքում: Այս տենդը ուղեկցվում է բրուցելյոզով։
Հակադարձ տենդ
Հակադարձ կամ այլասերված տենդը տարբերվում է այլ տեսակի ջերմաստիճանի կորերից նրանով, որ ջերմաստիճանի գագաթնակետը տեղի է ունենում ոչ թե երեկոյան, այլ, ընդհակառակը, առավոտյան: Տենդային վիճակի նման ընթացքը բնորոշ է երկարատև սեպսիսի և տուբերկուլյոզի զարգացած ձևերի, ինչպես նաև վիրուսային հիվանդությունների համար։
Սխալ ջերմություն
Անկանոն տենդը չունի հստակ սխեմատիկ դրսեւորում. Այն ներառում է բոլոր հիմնական տեսակները միանգամից:ջերմաստիճանի կորեր. Ջերմաստիճանի արժեքների տատանումների ամպլիտուդը կարող է տարբեր լինել՝ տարբեր պարբերականությամբ: Այնուամենայնիվ, ջերմաստիճանի կորի ատիպիկ ձևը ամենատարածվածն է, որն ուղեկցում է ոչ միայն վարակիչ հիվանդություններին, այլև ռևմատիզմի, գրիպի, դիզենտերիային, թոքաբորբի և այլնի տարբեր փուլերին։
Անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի ջերմաստիճանի կորեր ունի հիվանդը տենդի ժամանակ, տենդն անցնում է երեք հիմնական փուլով.
- Ջերմաստիճանի բարձրացման փուլ. Պիրոգենների ազդեցության տակ (վարակիչ հիվանդությունների դեպքում սա արտաքին գործոն է, մասնավորապես՝ տարբեր պաթոգեն բակտերիաներ և վիրուսներ), նեյրոններում այսպես կոչված «սահմանման կետը» տեղաշարժվում է: Այսպիսով, օրգանիզմի ջերմափոխանակման ռեժիմը խախտվում է, իսկ ընթացիկ ջերմաստիճանը համարվում է ցանկալիից ցածր, ինչի արդյունքում օրգանիզմն ակտիվորեն բարձրացնում է իր ջերմաստիճանը։։
- Ջերմաստիճանի առավելագույն (ապոգեա). Մարմնի ջերմաստիճանը շարունակում է աճել մինչև այն մակարդակը, որին տեղափոխվել է «սահմանված կետը», որի ժամանակ հասնում է ջերմաստիճանի առավելագույնը, հավասարակշռություն է հաստատվում ջերմության արտադրության և ջերմության կորստի միջև:
- Ռեմիսիան տեղի է ունենում, երբ պիրոգենների ազդեցությունը թուլանում է, և այդ ժամանակ բարձրացած մարմնի ջերմաստիճանն օրգանիզմը ընկալում է որպես չափազանցված։ Սկսվում է ջերմափոխանակման բարձրացման գործընթացը, և սահմանված կետը վերադառնում է իր նախկին մակարդակին:
