Վիտամին D3-ի պակասն օրգանիզմում սպառնում է լուրջ անախորժությունների։ Երեխաների համար այս անբավարարությունը հղի է ռախիտի զարգացմամբ, իսկ մեծահասակների մոտ դրա բացակայությունը կարող է առաջացնել օստեոպորոզի և նմանատիպ խնդիրների զարգացում։
Դեղորայքի ժամանակակից շուկան իր սպառողներին առաջարկում է մի շարք դեղամիջոցներ՝ վերացնելու այս վիտամինի պակասը։ Այս դեղամիջոցներից մեկը Ալֆակալսիդոլն է: Օգտագործման ցուցումները նկարագրում են այն որպես արդյունավետ միջոց օրգանիզմում վիտամինների և հանքանյութերի հավասարակշռությունը նորմալացնելու համար։
Ֆարմակոդինամիկա
Այս դեղամիջոցը վիտամին D3-ի ակտիվ ձևն է: Alfacalcidol-ի կարևոր հատկությունն է նաև այնպիսի կարևոր հանքային միացությունների նյութափոխանակության կարգավորումը, ինչպիսիք են ֆոսֆորը և կալցիումը: Դեղամիջոցի օգտագործումը արդյունավետորեն խթանում է ոսկրային հյուսվածքի ձևավորումը: Նրա անմիջական մասնակցությամբ մեծանում է կալցիումի և ֆոսֆորի կլանումը աղիքներում և երիկամներում։ Բացի այդ, այս դեղամիջոցըմեծացնում է ոսկրային հյուսվածքների հանքայնացումը և միևնույն ժամանակ իջեցնում արյան մեջ պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակը։ Արդյունքում, ալֆակալցիդոլն ունի հակառախիտային ազդեցություն և օգնում է նվազեցնել ոսկրերի կոտրվածքների քանակը։
Եթե դեղամիջոցն ընդունվում է կուրսերով, ապա դրա ազդեցությամբ բարելավվում է շարժումների համակարգումը, նվազում է ոսկրային և մկանային ցավը (որոնք ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության խախտման արդյունք են):
Ե՞րբ է դեղորայքն արդարացված։
«Alfaklcidol»-ի օգտագործման հրահանգները և բժիշկ-մասնագետների ցուցումները խորհուրդ է տրվում նշանակել այն դեպքերում, երբ անամնեզում տեղեկություններ կան օստեոդիստրոֆիայի, երիկամային անբավարարության քրոնիկական փուլում: Այն նաև օգտագործվում է հիպոպարաթիրեոզի դեպքում։ Դրա նշանակման հիմքը ռախիտն է, օստեոմալացիան (ոսկրային հյուսվածքի նվազում) և ոսկրերի փափկացումը, որոնց բնույթը կարող է շատ տարբեր լինել: Օստեոպորոզը՝ ստերոիդ, ծերունական, հետմենոպաուզային, նույնպես հաջողությամբ բուժվում է Ալֆակալցիդոլով:
Այս դեղը օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդը տառապում է երիկամային ացիդոզով կամ ունի Ֆանկոնիի համախտանիշի պատմություն (բարդ հիվանդություն, որը ներառում է երիկամային ացիդոզ, որը ժառանգական բնույթ ունի, նեֆրոկալցինոզ, ռախիտ և, հնարավոր է, ադիպոսոգենիտալ դիստրոֆիա):
Այս բոլոր խնդիրների դեպքում Alfacalcidol-ը կարող է արդյունավետ օգնություն ցուցաբերել:
Ե՞րբ պետք է դադարեցնեմ ընդունումը:
Ցանկհակացուցումները պարունակում են «Alfacalcidol» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներ: Մասնագետների ակնարկներն արգելում են դեղամիջոցի ընդունումը, եթե առկա է հիպերկալցեմիայի, հիպերֆոսֆատեմիայի (բացառությամբ հիպերպարաթիրեոզով զարգացող), հիպերմագնիսեմիայի մասին տեղեկությունների պատմություն: Մի օգտագործեք այս դեղը մարմնի ընդհանուր թունավորման դեպքում, որը կապված է վիտամին D3-ի չափազանց մեծ պարունակության հետ: Անընդունելի է կերակրող մայրերին Ալֆակալցիդոլ նշանակելը:
Դե, անկասկած է, որ դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական գերզգայունություն ունեցող մարդիկ չպետք է ընդունվեն:
Օգտագործման և դեղաչափի ընտրանքներ
Կիրառման և չափաբաժնի մեթոդների մասին առավել ամբողջական տեղեկատվությունը պարունակում է «Alfacalcidol» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները: Ազատման ձևը (0, 25 կամ 1 մկգ պարկուճներ), թերապևտիկ կուրսի դոզան և տեւողությունը բժիշկն ընտրում է անհատապես՝ կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից և հիվանդության բնույթից։
Օրինակ՝ չափահաս հիվանդները, ովքեր տառապում են վիտամին D3-ի անբավարարությունից առաջացած ռախիտով, աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներով, պետք է ստանան օրական 1-ից 3 մկգ դոզան: Հիպոպարաթիրեոզի թերապիայի դրական արդյունքը ենթակա է օրական 2-ից 4 մկգ դեղամիջոցի ստացման: Երիկամային անբավարարության և օստեոդիստրոֆիայի դեպքում օրական ծավալը չպետք է գերազանցի դեղամիջոցի ծավալը 2 մկգ-ով։ Fanconi սինդրոմը և երիկամային acidosis-ը արդյունավետորեն բուժվում են, եթե հիվանդը ստանում է «Alfacalcidol» օրական 2-6 մկգ չափաբաժին: Եթե հիվանդները ունենօստեոմալացիա և հիպոֆոսֆատեմիկ ռախիտ, արդյունավետ օրական դեղաչափը կարող է տատանվել 4-ից մինչև 20 մկգ:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս սկսել բուժումը յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդությանը բնորոշ նվազագույն դեղաչափերով: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան պլազմայում այնպիսի տարրերի պարունակությունը, ինչպիսիք են կալցիումը և ֆոսֆորը (շաբաթական առնվազն 1 անգամ): Alfacalcidol-ի դեղաչափը կարող է ավելացվել օրական 0,5 մկգ-ից ոչ ավելի: Երբ հայտնաբերվում է նվազագույն արդյունավետ դեղաչափը, արյան մեջ կալցիումի պարունակությունը պետք է վերահսկվի առնվազն 3-5 շաբաթը մեկ անգամ:
Անցանկալի դրսեւորումներ
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, կա նաև կողմնակի ազդեցությունների ցանկ և «Ալֆակալցիդոլ» դեղամիջոցը։ Օգտագործման հրահանգները (ի դեպ, հոմանիշները նույնպես ունեն նույն ազդեցությունը) հիվանդներին տեղեկացնում են, որ մարսողական համակարգը կարող է արձագանքել դեղամիջոցին: Շատ դեպքերում հայտնվում են սրտխառնոց, փսխում, ցավ էպիգաստրային շրջանում, փորկապություն կամ փորլուծություն, այրոց, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի չորություն։ Անորեքսիա կարող է հայտնվել։
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից կարող են նկատվել ընդհանուր թուլություն և քնկոտություն, ավելացած հոգնածություն, գլխացավեր և գլխապտույտ: Երբեմն հիվանդները խոսում են տախիկարդիայի (արագ սրտի բաբախյուն) զարգացման և արյան ճնշման բարձրացման մասին։ Հավանաբար մաշկաբանական ռեակցիաների ի հայտ գալը մաշկի վրա քորի և ցանի տեսքով, ոսկորների, մկանների և հոդերի ոչ շատ ինտենսիվ ցավի զարգացում: Կարող է որոշակիորեն տարբերվելլաբորատոր ցուցանիշներ բարձր խտության լիպոպրոտեինների քանակի ավելացման ուղղությամբ. Հիպերկալցեմիայի, հիպերֆոսֆատեմիայի զարգացման հավանականություն կա (երիկամների աննորմալ ֆունկցիայով տառապողների մոտ):
Չափից մեծ դոզա
Մի շարք բացասական դրսևորումներ կնկատվեն, եթե գերազանցվի Ալֆակալցիդոլի թույլատրելի չափաբաժինը: Օգտագործման հրահանգները զգուշացնում են հիվանդներին հիպերվիտամինոզ D-ի զարգացման ռիսկի մասին: Չափից մեծ դոզա ստանալու վաղ ախտանշանները պայմանավորված են հիպերկալցեմիայի հետ: Առավել ցայտուններից են աղեստամոքսային տրակտի ցանկացած ռեակցիա, մկանային ցավ, բերանի մետաղական համ, հոգնածություն։
Խրոնիկ թունավորման դեպքում հիվանդները նշում են քնկոտություն և գլխացավեր, կարող են լինել ընդհանուր թուլություն, դյուրագրգռություն, անքնություն, հիշողության խանգարում և արյան ճնշման փոքր աճ: Արյան մեջ երբեմն առկա են ազոտի և կրեատինինի մնացորդային քանակություններ: Կա կոնյուկտիվային հիպերմինիայի, երիկամների, թոքերի, փափուկ հյուսվածքների և արյան անոթների կալցիֆիկացման, երիկամներում քարերի առաջացման վտանգ: Կարող են առաջանալ ձայնի հետ կապված խնդիրներ (խռպոտություն):
Չափից մեծ դոզայի հետևանքները վերացնելու համար անհրաժեշտ է չեղարկել դեղորայքը, լվանալ ստամոքսը, նշանակել հանգույցային միզամուղներ, բիսֆոֆոնատներ և հեմոդիալիզ՝ օգտագործելով ցածր խտացված կալցիումի լուծույթներ՝ կախված ախտանիշներից:
Դեղամիջոցի օգտագործման սահմանափակումներ
Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում Ալֆակալցիդոլը պետք է զգուշությամբ ընդունվի: Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս ավելի ուշադիր լինելնրանց առողջական վիճակը աթերոսկլերոզով, սարկոիդոզով (կամ գրանուլոմատոզի ցանկացած այլ տեսակի), թոքային տուբերկուլյոզով (ակտիվ փուլ), սրտի անբավարարությամբ և երիկամային անբավարարությամբ (քրոնիկական ձևով) տառապող հիվանդներին: Ալֆակալցիդոլը նշանակվում է զգուշությամբ, եթե հիվանդը ունի նեֆրոուրոլիտիազի ախտանիշներ: Ռիսկի տակ են նաև երեխաները և տարեց հիվանդները (վերջիններիս դեպքում դեղորայքը կարող է խթանել աթերոսկլերոզի զարգացմանը):
Հղիություն և լակտացիա
Ինչ վերաբերում է հղիներին և կերակրող մայրերին, ապա «Alfacalcidol» հրահանգը թույլ է տալիս օգտագործել միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար ակնկալվող դրական արդյունքը գերազանցում է երեխայի զարգացման և առողջության համար վտանգը։
Ապագա մոր մոտ հիպերկալցեմիան, որը առաջացել է Ալֆակալցիդոլի երկարատև օգտագործմամբ, կարող է խթան հանդիսանալ պտղի մի շարք խնդիրների զարգացմանը: Չծնված երեխայի ամենալուրջ հիվանդություններից են վիտամին D-ի նկատմամբ գերզգայունությունը, պարաթիրեոիդ գեղձի աշխատանքի դեպրեսիան, աորտայի ստենոզը, մտավոր հետամնացությունը, հատուկ էլֆային տեսքի սինդրոմը։:
Բացի այդ, «ալֆակալցիդոլը» փոքր ծավալներով կարող է արտազատվել կրծքի կաթում լակտացիայի ընթացքում: Երեխայի մոտ հիպերկալցեմիայի ախտանիշներից խուսափելու համար դեղը պետք է համակարգային կերպով ընդունվի մեծ զգուշությամբ:
Փոխազդեցություն այլ նյութերի հետ
«Alfacalcidol» օգտագործման հրահանգներխորհուրդ է տալիս չընդունել հակացնցումային միջոցների (բարբիթուրատներ, ֆենիտոնիտ և այլն) հետ զուգահեռ՝ իր («Ալֆակալցիդոլ») նյութափոխանակության բարձրացման պատճառով։ Արգելակիչները հակառակ ազդեցությունն ունեն. Դեղամիջոցի օգտագործումը աղվեսի ձեռնոց պարունակող ապրանքների հետ համատեղ կարող է առաջացնել առիթմիայի զարգացում։
«Ալֆակալցիդոլի» կլանումը զգալիորեն կնվազի, երբ այն ընդունվում է ալբումինի, հակաթթվի, հանքային յուղի, կոլեստիպոլի, խոլեստիրամինի, սուկրալֆատի հետ զուգահեռ:
Լաքատիվների կամ մագնեզիում պարունակող հակաթթուների հետ համակցումը մեծացնում է հիպերմագնիսեմիայի կամ հիպերալյումինեմիայի զարգացման հավանականությունը: Ալֆակալսիդոլը վիտամին D կամ դրա որևէ ածանցյալ պարունակող դեղամիջոցների հետ օգտագործելիս մեծանում է հիպերկալցեմիայի զարգացման ռիսկը:
«Ալֆակալցիդոլի» թունավոր ազդեցությունը զգալիորեն նվազում է տոկոֆերոլի, ասկորբին և պանտոտենաթթուների, թիամինի, ռիբոֆլավինի, վիտամին A-ի զուգահեռ օգտագործմամբ: «Ալֆակալցիդոլի» ազդեցության ազդեցությունն ավելի քիչ է արտահայտված pamidronic և etindronic թթուների, գլյուկոկորտիկոիդների, կալցիտոնի ածանցյալներ: Բացի այդ, այս դեղամիջոցը խթանում է ֆոսֆոր պարունակող նյութերի կլանումը, ինչը մեծացնում է հիպերֆոսֆատեմիայի զարգացման ռիսկը։
Նման դեղեր
Ալֆակալցիդոլի անալոգները լայնորեն ներկայացված են երկրի դեղագործական շուկայում։ Օգտագործման հրահանգները պարունակում են տեղեկատվություն դրանցից ամենաարդյունավետների մասին: Դրանք ներառում են «Էտալֆա», «Ալֆա Դ3-տեվա» դեղամիջոցները,Alfadol-Sa, Van-alpha, Oksidevit, Tevabon.
Արտադրողները սպառողներին առաջարկում են այս դեղամիջոցները տարբեր ձևերով՝ հաբեր և ժելատինե պարկուճներ, կաթիլներ և փոշի, ներերակային ինֆուզիոն լուծույթներ։
Կարծիքներ «Alfacalcidol» դեղամիջոցի մասին
Ցանկացած դեղամիջոց ունի կողմնակիցներ և հակառակորդներ, նույնն է Ալֆակալսիդոլի դեպքում: Օգտագործման ցուցումները, հիվանդների լուսանկարները, ովքեր գոհ են մարմնի վրա ազդեցությունից, սպառողներին պարզ են դարձնում, որ այս դեղամիջոցը կարող է զգալիորեն բարելավել մարդու կյանքի որակը մի շարք հիվանդությունների դեպքում, որոնք կապված են վիտամինների և հանքանյութերի անբավարարության հետ, կալցիում-ֆոսֆոր նյութափոխանակություն. Բացի այդ, Alfacalcidol-ը կարող է պարզապես բարելավել եղունգների և մազերի վիճակը, ինչը նույնպես կարևոր է։
Որոշ հիվանդներ դժգոհ են այն փաստից, որ Alfacalcidol-ը հնարավոր չէ գնել առանց դեղատոմսի, քանի որ այն պահանջում է բժշկի դեղատոմս: Այնուամենայնիվ, առողջապահության ոլորտի մասնագետները կարծում են, որ նման լուրջ դեղամիջոցները չպետք է հասանելի լինեն բոլորին։
