Բրոնխիալ թոքաբորբը թոքաբորբի տեսակ է։ Պաթոգեն մանրէներն ու վիրուսները թթվածնի հետ միասին ներթափանցում են օրգաններ՝ ազդելով բրոնխի ծառի նույնիսկ ամենափոքր ճյուղերի վրա։ Արդյունքում՝ թոքերի ախտահարված հատվածում սկսվում է պաթոլոգիական պրոցես։
Տեղեկություններ հիվանդության մասին
Բրոնխո-թոքաբորբը մեծահասակների և երեխաների մոտ կարող է առաջանալ բազմաթիվ տարբեր բակտերիաների և վիրուսների կողմից: Որպես կանոն, բորբոքումը վերին շնչուղիների վարակման արդյունք է։ Օրինակ, բրոնխիտը կամ նույնիսկ SARS-ը կարող են հանգեցնել այս պաթոլոգիայի առաջացմանը: Ամենատարածված պաթոգենները բակտերիաներն են streptococci, pneumococci, վիրուսների սեռից:
Ի թիվս այլ բաների, բրոնխային թոքաբորբը կարող է զարգանալ նաև սննդի կտորների մեջ շնչուղիների մեջ մտնելու, թունավոր գազերի ներթափանցման, ախտաբանական գոյացության կողմից թոքերի ուժեղ սեղմման, հետվիրահատական բարդությունների հետևանքով։
Պաթոլոգիայի նկատմամբ զգայունություն
Բրոնխիալ թոքաբորբը կարող է ազդել բացարձակապես բոլորի վրա: Բայց կան մարդկանց կատեգորիաներ, որոնք բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Դրանք ներառում են՝
- նորածիններ և մինչև 3 տարեկան երեխաներ;
- բնածին շեղումներ ունեցող նորածիններշնչուղիներ կամ թոքեր;
- 60-ից բարձր տարեցներ;
- նրանք, ովքեր արդեն տառապում են թոքերի որևէ հիվանդությամբ, օրինակ՝ ասթմայով կամ բրոնխիտով;
- ՄԻԱՎ վարակակիրներ;
- իմունային համակարգի բնածին արատներով երեխաներ;
- հիվանդներ սրտի հիվանդությամբ կամ շաքարախտով;
- ծխողներ.
Տարբերակներ և ձևեր
Ըստ թոքաբորբի միջազգային դասակարգման՝ այս հիվանդությունը պատկանում է համայնքային ձեռքբերովի կատեգորիային։ Պաթոլոգիան թեթև վարակիչ հիվանդություն է, որը զարգանում է մինչև հոսպիտալացումը՝ բակտերիաների տարբեր խմբերի ազդեցության պատճառով։
Համաձայն ICD-10-ի, բրոնխոպնևմոնիան բաժանվում է մի քանի սորտերի՝ կախված այն հարուցիչից, որը հրահրել է դրա զարգացումը (Հիվանդությունների և մահերի միջազգային դասակարգում 1992):
- streptococcal հիվանդություն;
- թոքաբորբ, որի բազմազանությունը չի պատկանում որևէ կատեգորիայի;
- բակտերիալ պաթոլոգիա;
- անհայտ էթիոլոգիայի թոքաբորբ:
Ի՞նչ գործոններ են նպաստում հիվանդության զարգացմանը. Կան ամենատարածվածներից մի քանիսը.
- ծանր հիպոթերմիա;
- ծխախոտի ծխելը;
- շարունակական մնալ տանը խոնավացուցիչներով և օդորակիչներով;
- վիտամինի անբավարարություն.
Բրոնխոպնևմոնիայի ախտանիշներ
Այս հիվանդության հստակ նշաններ կան.
- Ջենդ. Մի քանի օրվա ընթացքումանընդմեջ հիվանդը կարող է զգալ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում 37,5-39 աստիճանի սահմաններում: Այն ուղեկցվում է ընդգծված թուլությամբ, ախորժակի բացակայությամբ, ավելորդ քրտնարտադրությունով, դողով, վատ քունով, ոտքերի սրունքների ցավով։ Ջերմության առկայությունը ցույց է տալիս, որ օրգանիզմը ամբողջ ուժով պայքարում է վարակի դեմ։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները կտրականապես խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել հակաջերմային դեղամիջոցներ մինչև 38 աստիճան մարմնի ջերմաստիճանում։
- Հազ. Հիվանդության սկզբնական փուլում այն հիմնականում լինում է չոր, կոտրվող և շատ հաճախակի։ Բրոնխոպնևմոնիայի զարգացման հետ ախտանիշն ուժեղանում է, խորխը սկսում է առանձնանալ։ Այն ունի կանաչադեղնավուն երանգ, որոշ դեպքերում՝ արյունով:
- Շնչառության պակաս. Մեծահասակների եւ երեխաների մոտ բրոնխոպնեւմոնիան նույնպես նման տհաճ երեւույթ է առաջացնում. Այս դեպքում հիվանդը զգում է թթվածնի պակաս, հաճախակի, բայց մակերեսային շնչառություն է լինում։ Որոշ դեպքերում շնչահեղձությունը մնում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ։
- Կրծքավանդակի ցավ. Որպես կանոն, դա զգացվում է խորը շունչների և հազի ժամանակ։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է գծային, դանակահարող ցավով, հիմնականում ախտահարված թոքի հատվածում, որը սովորաբար անհետանում է հազից հետո։
Նշանների առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Մանկական բրոնխո-թոքաբորբը շնչառական համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից է: Այսօր կան բազմաթիվ տարբեր եղանակներ, որոնցով կարելի է լիովին հաղթահարել հիվանդությունը: Բայց շատ բան կախված է թերապիայի ժամանակին լինելուց:
Ծնողները պետք է անպայման իմանան նման վտանգավոր հիվանդության ախտանիշները, որպեսզիժամանակին դիմել որակյալ օգնություն: Հարկ է նշել, որ պաթոլոգիայի սկզբնական նշանները կարող են ձեզ ստիպել մտածել, որ երեխան ունի բրոնխիտ: Բայց իրականում առաջին ազդանշանների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։
Երեխաների շնչուղիները շատ կարճ են, և դրանք դեռ զուրկ են պաշտպանիչ արգելքներից, բորբոքումը կարող է բառացիորեն կայծակնային արագ լինել: Բրոնխոպնևմոնիան հատկապես վտանգավոր է նորածինների և նորածինների համար։
Նշանները, ինչպիսիք են հազը և ջերմությունը երեխաների մոտ, կարող են լինել թեթև կամ նույնիսկ բացակայել: Հաճախ երեխաների մոտ բորբոքումը զարգանում է նորմալ կամ մի փոքր ավելի ցածր մարմնի ջերմաստիճանում: Սակայն չափազանց բարձր շնչառությունը և նկատելի շնչահեղձությունը պետք է զգուշացնեն ծնողներին:
Երեխայի մոտ այս հիվանդության մասին կասկածելու համար պետք է ուշադրություն դարձնել չափազանց երկարատև մրսածության կամ բրոնխիտի, անտարբերության, վատ ախորժակի, արագ շնչառության և շնչահեղձության վրա: Սրանք երեխաների մոտ բրոնխային թոքաբորբի հիմնական ախտանշաններն են, որոնք առաջինն են ազդարարում հիվանդության մասին։
Մասնագետի մոտ
Եթե այս նշաններից գոնե մեկը ի հայտ է գալիս, դուք պետք է դիմեք մասնագետի: Խորհրդակցության ժամանակ բժիշկը կանցկացնի հետազոտություն, որը պետք է ներառի մի քանի փուլ։
- Մարմնի ջերմաստիճանի չափում.
- Թոքերի թակոց. Մանիպուլյացիան կատարվում է մատներով՝ օրգանների վրայով։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ բրոնխոպնևմոնիայով նկատվում է ձայնի ուժեղ կրճատում թոքերի վնասված հատվածում: Բայց այսօրայս տեխնիկան համարվում է ոչ բավարար տեղեկատվական և այն գործնականում չի օգտագործվում հիվանդության ախտորոշման մեջ։
- Լսում ենք թոքերը. Այս պրոցեդուրան իրականացվում է ֆոնենդոսկոպի կամ ստետոսկոպի միջոցով։ Տեխնիկայի էությունը վնասված հատվածում շնչառության ձայնը լսելն է, ինչպես նաև թույլ շնչառությունը և պլևրային շփումից առաջացած աղմուկը հայտնաբերելը: Այս պաթոլոգիական հնչյունների դրսևորումը կախված է հիվանդության ձևից և փուլից, և միշտ չէ, որ հնարավոր է դրանք լսել։
Հիվանդության ախտորոշում
Դուք կարող եք ախտորոշել «բրոնխային թոքաբորբ»՝ հիմնվելով գանգատների, հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշների և հետազոտության վրա։ Հիվանդությունը հաստատելու համար պետք է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն անցնել և մի քանի լաբորատոր հետազոտություն անցնել։ Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել նաև CT սկանավորում, խորխի թեստ, բրոնխոսկոպիա:
Բայց հենց ռադիոգրաֆիան մի տեսակ «ոսկե» միջոց է քրոնիկական և սուր բրոնխային թոքաբորբի ախտորոշման համար։ Հետազոտության այս մեթոդը կիրառվում է երկու անգամ՝ ախտորոշման ժամանակ, ինչպես նաև բուժման կուրսից հետո։ Ռենտգենագրության օգնությամբ կարելի է որոշել թերապիայի արդյունավետությունն ու հետագա կանխատեսումը։
Բրոնխիալ թոքաբորբի բուժում
Թերապիան ներառում է մի քանի կարևոր քայլեր:
- Հատուկ առօրյա. Առաջին օրվանից հիվանդին խորհուրդ է տրվում պահպանել մահճակալի հանգիստը։ Շատ կարևոր է պարբերաբար օդափոխել և մաքրել սենյակը։ Հենց մարմնի ջերմաստիճանը վերադառնում է նորմալ, ցանկալի է զբոսնել փողոցում։ Թարմացնելօրգանիզմի կարծրացում հնարավոր է վերականգնել միայն մի քանի շաբաթ անց, իսկ ֆիզիկական ակտիվության վերադարձ՝ 2 ամսից։
- Հատուկ դիետա. Սննդի սահմանափակումներ չկան։ Սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, պարունակի մեծ քանակությամբ վիտամիններ և սպիտակուցներ։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս կոտորակային, հաճախակի մենյու: Անպայման խմեք շատ հեղուկներ՝ մրգային ըմպելիքներ, կոմպոտներ, բուսական թեյեր, հանքային ջուր։ Միայն ընդունված ցանկացած խմիչք պետք է տաք լինի։
- Ֆիզիոթերապիա. Անհրաժեշտ է նման բուժում սկսել մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացումից հետո։ Կրծքագեղձի մի շարք մերսումներ, խորը ինհալացիաներ՝ շնչառությունը հեշտացնող դեղամիջոցների ավելացմամբ և խորխի արտադրությունը մեծ օգուտներ կբերեն։
Դեղորայքային բուժում
Բրոնխոպնևմոնիայի բուժման հիմնական մեթոդը հակաբիոտիկների կուրսն է։ Բժիշկը պետք է դեղը սահմանի անհատական հիմունքներով: Շատ կարևոր է հաշվի առնել հարուցչի տեսակը, հիվանդության փուլը և հավանական ռիսկի գործոնները։ Հակաբիոտիկները կարող են տրվել ներարկումների կամ հաբերի տեսքով: Բացի այդ, հիվանդության դեմ պայքարելու համար հաճախ նշանակվում են այլ դեղամիջոցներ.
- ջերմացնող;
- վիտամիններ;
- սպեկտորանտներ;
- հակահիստամիններ.
Հիվանդության խորացված փուլերում հիվանդին կարող է նշանակվել թթվածնային թերապիա: Մեծահասակները կարող են բուժվել տանը, սակայն երեխաներին պետք է տեղափոխել հիվանդանոց՝ մասնագետի հսկողության ներքո։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխաներըօրգանիզմն ավելի վատ է հանդուրժում նման հիվանդությունները, հնարավոր են բարդություններ։
Մեծահասակների մոտ խորխը հեռացնելու համար խորխաբեր միջոցների օգտագործումը նույնպես արագ ապաքինման նախապայման է։ Այս դեղամիջոցների օգնությամբ թարմացվում է թարթիչավոր էպիթելիը՝ դրանով իսկ արագացնելով լորձի արտազատումը։
Մասնավորապես, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս մեծահասակների մոտ խորխը մաքրելու համար ընդունել խորխաբեր միջոցներ՝ թոքաբորբի դեպքում, որը բարդանում է ուժեղ և անարդյունավետ հազով։ Հաշվի առնելով գործողության մեխանիզմը՝ ժամանակակից դեղամիջոցները կարող են լինել՝.
- խթանող հազ;
- նոսրացող խորք.
Առաջին կատեգորիային պատկանող ամենահայտնի դեղերն են Գելոմիրթոլը, Տերպինկոդը, Սինուպրետը: Այս դեղերը ռեզորբիվ են: Բաղադրություն՝ հիմնված նատրիումի բիկարբոնատի և կալիումի յոդիդի վրա։
Երկրորդ խումբը ներառում է՝ «ACC», «Lazolvan», «Codelac», «Ambrosan», «Bronkatar», «Tussin», «Doctor Mom», «Bromhexine»:
Երեխաների բուժում
Բրոնխիալ թոքաբորբի բուժումը մանկական տարիքում իրականացվում է բացառապես բժշկի հսկողության ներքո հիվանդանոցում։ Որոշ դեպքերում երեխային տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք։
Եթե թոքաբորբը վիրուսային բնույթ ունի, ապա ծանր հիվանդության դեպքում երեխային կարող են նշանակել հակավիրուսային դեղամիջոցներ։
Երեխաներն ավելի զգայուն ենջրազրկում. Սպառնալիքը հատկապես մեծ է մարմնի բարձր ջերմաստիճանի դեպքում։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարեւոր է երեխայի ջրի հավասարակշռությունը նորմալ պահել։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է ստիպել հեղուկի ներմուծումն օրգանիզմ՝ օգտագործելով կաթիլներ։ Իսկ շնչահեղձությունը կանխելու համար թթվածնով ներշնչում են։
