Կոլիտը բորբոքում է, որը զարգանում է հաստ աղիքում՝ աղիների բժշկական, վարակիչ կամ իշեմիկ վնասվածքի ֆոնին։ Այն կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Ախտանշաններն այս դեպքում արտահայտվում են կղելուց կեղծ ցանկության, որովայնի ցավի, սրտխառնոցի, ինչպես նաև կղանքում լորձի և արյան առկայության տեսքով։
Հաճախ հիվանդության ընթացքի քրոնիկ ձև է, սակայն կարելի է նկատել նաև աղիների խոցային ոչ սպեցիֆիկ կոլիտ, որի ծագումը դեռևս լիովին պարզված չէ։ Այս դեպքում աղիների լորձաթաղանթը հակված է դառնում խոցերի։
Հիվանդության պատճառները
Կոլիտի պատճառները բավականին բազմազան են, և հիվանդության որոշ ձևերում դրանք դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չեն: Այդ իսկ պատճառով անհնար է հուսալիորեն որոշել, թե ինչու է առաջանում խոցային վնասվածք։ Շատ կարևոր է հաստատել սադրիչ գործոն, քանի որ բուժման առանձնահատկությունը մեծապես կախված է դրանից: Այս հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառներից կարելի է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- սուր աղիքային վարակներ;
- օրգանիզմում մակաբույծների առկայություն;
- սննդային ալերգիա;
- խաթարված արյան մատակարարում դեպի աղիքներ;
- անհատական անհանդուրժողականություն որոշ տեսակի հակաբիոտիկների նկատմամբ;
- նևրոզներ, անհանգստություն, սթրես;
- աղիքների կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունները.
Բացի այդ, հրահրող գործոնների թվում պետք է առանձնացնել թերսնուցումը։ Կարևոր դեր է խաղում գենետիկ նախատրամադրվածությունը, որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը։ Քրոնիկ կոլիտը կարող է զարգանալ լեղապարկի հեռացումից հետո, ինչպես նաև ստամոքսի և աղիների այլ հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք խաթարում են մարսողության գործընթացը։
Դասակարգում
Կոլիտ հիվանդությունը բնութագրվում է հաստ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքումով։ Հիմնական հրահրող գործոններից են աղիների քրոնիկ բորբոքումները, ինչպես նաև վարակիչ ախտահարումը, որը հրահրում են տարբեր վիրուսներ և բակտերիաներ։ Բորբոքումը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ:
Սուր կոլիտը հաճախ առաջանում է աղիքային ինֆեկցիաների դեպքում, և ալերգիան և թունավորումը կարող են առաջացնել նաև այն: Պաթոլոգիական գործընթացում հաճախ ներգրավված են բարակ աղիքներն ու ստամոքսը։ Կախված վնասվածքի բնույթից և փոփոխություններից՝ կոլիտը կարող է լինել՝
- կատարալ;
- խոցային;
- էրոզիվ;
- ֆիբրինային.
Վնասվածքի քրոնիկական ձևին բնորոշ են լորձաթաղանթի կառուցվածքի ախտաբանական փոփոխությունները, որոնք նկատվում են ախտահարված հյուսվածքների երկարատև բորբոքման և դիստրոֆիայի արդյունքում։ Ինչ վերաբերում էառկա է աղիքի սեկրետորային և շարժիչային ֆունկցիայի խախտում. Հաճախ քրոնիկական ձևն առաջանում է մարսողական համակարգի հիվանդությունների ժամանակ։
Իշեմիկ կոլիտը հաստ աղիքի սեգմենտային ախտահարում է, որն առաջանում է այս հատվածում արյան շրջանառության խախտմամբ: Ալերգիկ կոլիտը հաճախ հանդիպում է սննդային ալերգիա ունեցող մարդկանց և որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականություն ունեցող մարդկանց մոտ:
Խոցային կոլիտ՝ հաստ աղիքի լորձաթաղանթի վրա խոցային ախտահարման առաջացում։ Հաճախ առաջանում է քրոնիկ ձևով՝ պարբերական ռեցիդիվներով:
Հիմնական ախտանիշներ
Աղիքային կոլիտի ախտանշանները շատ տարբեր են, մասնավորապես, ինչպիսիք են՝
- ցավ;
- կոտրվող աթոռ;
- կեղծ մղում կղելուց;
- փքվածություն.
Հիվանդության խրոնիկական ձևի ընթացքում ցավը հիմնականում ձանձրալի է, ցավոտ և տեղայնացված է որովայնի ստորին հատվածում։ Որոշ դեպքերում այն կարող է ընդգրկել մեծ տարածք, առանց հստակ տեղայնացման: Կոլիտի ժամանակ ցավերի ավելացումն առաջանում է արագ քայլելուց, ուտելուց, ինչպես նաև մաքրող կլիզմա օգտագործելուց հետո։ Թեթևացումը գալիս է գազերի կամ աղիքների շարժումներից հետո:
Կոլիտի ախտանիշներից մեկը խանգարված կղանքն է: Աթոռում կարող է լինել լորձ կամ արյուն: Կան դեֆեքացիայի կեղծ մղումներ, որոնք հաճախ ավարտվում են լորձի արտազատմամբ։ Շատ հիվանդներ բողոքում են փքվածությունից, ծանրությունից և փքվածությունից։
Հարկ է նշել, որ ախտանշաններըկոլիտը կարող է տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է աղիների վնասվածքի աստիճանից, անձի տարիքից և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից: Որոշ հիվանդներ երկար ժամանակ ոչ մի անհանգստություն չեն զգում, իսկ հիվանդության դրսեւորումները նկատվում են միայն սրման շրջանում։ Մյուսների մոտ ախտանշանները բավականին ցայտուն են, իսկ բորբոքումը վառ և դժվար է։
Երբ առաջանում է խոցային կոլիտ, ախտանշանները կարող են լինել թեթև կամ ծանր: Կան դեպքեր, որոնք պահանջում են շտապ հոսպիտալացում, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել, եթե առկա են այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են ծանր թուլությունը, ֆեկալային անմիզապահությունը, ջերմությունը, տախիկարդիան, արյունոտ լուծը։
Կոլիտում ջերմաստիճանը դիտվում է միայն հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ։ Բացի այդ, հիվանդը ցավ է զգում, նա ունի ուժեղ ծարավ, և նրա ախորժակը անհետանում է: Ախտանիշները տարբեր են՝ կախված բորբոքման օջախի տեղակայությունից: Կոլիտի ամենաուժեղ ցավը տեղի է ունենում, երբ ախտահարվում է հաստ աղիքի ձախ կողմը: Հիմնականում դրանք ավելանում են մինչև կղանքի պրոցեսը և տալիս են պերինային կամ սրբանին:
Ախտորոշում
Եթե նկատվում է կոլիտ, ինչ անել, ներկա բժիշկը կկարողանա ասել համապարփակ ախտորոշումից հետո: Պահանջվում է՝
- ֆիզիկական հետազոտություն;
- լաբորատոր հետազոտություն;
- կոլոնոսկոպիա;
- տոմոգրաֆիա;
- ռենտգենոգրաֆիա.
Ախտորոշումը սկսվում է պատմության մանրակրկիտ ընդունումից: Ֆիզիկական հետազոտությունը ներառում է հետազոտություն, որը կենտրոնանում է հիմնականում որովայնի վրաորոշել ներքին օրգանների աճը. Կարող է պահանջվել հետանցքի լրացուցիչ հետազոտություն, որով բժիշկը փորձում է հայտնաբերել այտուց կամ այտուց:
Արյան թեստը կօգնի գնահատել հիվանդի կայունությունը և բացահայտել կոլիտի հետ կապված հնարավոր խնդիրները: Պահանջվում է նաև կղանքի թեստ՝ վարակը հայտնաբերելու համար: Եթե հիվանդության պատճառները լիովին հաստատված չեն, ապա կարող է պահանջվել կոլոնոսկոպիա: Բավական կլինի ուղիղ աղիքի հետազոտումը։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է բիոպսիա։
Համակարգչային տոմոգրաֆիա է պահանջվում հաստ աղիքի և որովայնի մնացած հատվածի պատկեր ստանալու համար, քանի որ այն լրացուցիչ թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիայի տեսակը, ինչը շատ կարևոր է ախտորոշման համար։ Ռենտգեն՝ բարիումի կլիզմայով, օգտագործվում է հաստ աղիքի տեսանելիության համար:
Բուժման առանձնահատկությունները
Կոլիտի բուժումն առաջին հերթին ուղղված է հիվանդության պատճառի վերացմանը։ Թերապիայի հիմքը սննդակարգն է, ինչպես նաև շատ հեղուկների օգտագործումը, որը թույլ է տալիս աղիներին հանգստանալ և վերականգնել բնականոն աշխատանքը։
Կոլիտի համար հաճախ նշանակվում են հակաբիոտիկներ՝ օգնելու վերացնել լուծ և բորբոքում առաջացնող վարակը: Խոցային վնասվածքները պահանջում են դեղերի հետ համակցված թերապիա: Սկզբում նշանակվում են հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը: Ծանր դեպքերում կարող է նշանակվել վիրահատություն:
Երբ իշեմիկ կոլիտ է առաջանում, բուժումը սկսվում է ներերակայինինֆուզիոններ, որոնք կօգնեն փոքր-ինչ հանգստացնել աղիքները և կանխել ջրազրկելը, հատկապես, եթե հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն խմել բավարար քանակությամբ հեղուկ: Եթե կոնսերվատիվ թերապիայի միջոցով աղիքի նորմալ մատակարարումը չի վերականգնվում, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել աղիքի մի մասը արյունահոսության վայրում:
Դեղորայքային բուժում
Կոլիտի բուժումը դեղամիջոցներով մեծապես կախված է նրանից, թե ինչ պատճառ է այն հրահրել: Ամեն դեպքում հիվանդին նշանակվում են մարսողական ֆունկցիայի նորմալացման համար նախատեսված դեղամիջոցներ, իսկ ցավերի առկայության դեպքում՝ հակասպազմոդիկ: Հակաբիոտիկների օգտագործումը ցուցված է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդության պատճառը սուր աղիքային վարակն է։ Հիմնականում նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ճնշել բակտերիաների վերարտադրությունը։
Հակաբիոտիկներից բացի նշանակվում են հակամանրէային միջոցներ, մասնավորապես, ինչպիսիք են Նիֆուրոքսազիդը կամ Մետրոնիդազոլը, որոնք օգնում են վերացնել հարուցիչները: Դեղորայք պետք է նշանակի միայն բժիշկը, քանի որ հակաբիոտիկների անվերահսկելի օգտագործումը հանգեցնում է նրան, որ բակտերիաները դրանց նկատմամբ դիմադրողականություն են զարգացնում։
Քանի որ հակաբակտերիալ միջոցները կարող են խաթարել աղիքային նորմալ միկրոֆլորան, դրանք պետք է զուգակցվեն բիֆիդո դեղամիջոցների կուրսի հետ: Ծանր ցավային համախտանիշի առկայության դեպքում ցուցված է հակասպազմոդիկների օգտագործումը, մասնավորապես՝ «Պապավերին» կամ «Նո-շպա», իսկ եթե սպազմերը շատ ուժեղ են, ապա բժիշկը կարող է.նշանակել հակախոլիներգիկներ։
Եթե հիվանդի օրգանիզմում առկա են մակաբույծներ, ապա բուժման համար լրացուցիչ օգտագործվում են հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ։ Փորլուծությունը դադարեցնելու համար տտիպող միջոցներ են պահանջվում:
Թերապիայի հիմնական կուրսն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է ընդունել էնտերոսորբենտներ, մասնավորապես՝ Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, ինչպես նաև պրոբիոտիկներ՝ նորմալ աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար։ Ֆերմենտային նյութերը օգտագործվում են միայն ֆերմենտային անբավարարության դեպքում։
Ժողովրդական տեխնիկա
Բացի դեղորայքային թերապիայից, կոլիտը լայնորեն բուժվում է ժողովրդական միջոցներով, սակայն մինչ այդ անհրաժեշտ է գաստրոէնտերոլոգի խորհրդատվություն, քանի որ դրանցից մի քանիսը կարող են ինքնազգացողության վատթարացում առաջացնել։ Կաղամախու մոխիրը կօգնի նվազեցնել ցավը: Դրա համար այն պետք է լցնել տաք ջրով, թողնել մութ տեղում 10 օր։ Անհրաժեշտ է քսել օրական 3 անգամ 5 ճ.գ. Միևնույն ժամանակ սննդակարգից պետք է բացառել կծու և աղի կծու պարունակությունը։
Կոլիտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով ենթադրում է ձկան յուղի, ինչպես նաև որոշ բուժիչ դեղաբույսերի, մասնավորապես՝ երիցուկի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի օգտագործումը: Լավ պրոֆիլակտիկ միջոց է ելակի տերեւների հիման վրա պատրաստված թուրմը։ Այն նաև օգնում է ազատվել մարսողական համակարգի բազմաթիվ խնդիրներից։
Վիրաբուժություն
Կոլիտը հիմնականում բուժվում է պահպանողական մեթոդներով, սակայն լինում են դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է վիրահատություն: Մասնավորապես, դեպիհիմնական ցուցումները կարելի է վերագրել, ինչպիսիք են՝
- ծանր արյունահոսություն;
- պերիտոնիտ;
- սուր աղիքային անանցանելիություն;
- աղիքային պատի կծում կամ բորբոքում;
- թարախակույտ առաջացում;
- սուր աղիքային իշեմիա.
Վիրահատությունը կարող է իրականացվել նաև աղիների խոցային վնասվածքներով, քանի որ դրա երկարատև ընթացքը կարող է հանգեցնել չարորակ նորագոյացությունների։ Այս դեպքում հաստ աղիքի մի հատված հեռացվում է։
Դիետա
Դիետան կարևոր է բուժման ընթացքում։ Ճիշտ սնվելու հիմնական կանոնը այն ապրանքների բացառումն է, որոնք կարող են մեխանիկական ազդեցություն ունենալ աղիների լորձաթաղանթի վրա։ Այդ իսկ պատճառով ձեր սովորական սննդակարգից պետք է բացառել կոպիտ մանրաթելերը, արգելվում է ուտել հում բանջարեղեն, հատիկեղեն, ընկույզ, թեփ, սերմեր։ Բացի այդ, կարևոր է վերացնել քիմիական գրգռիչները, որոնք ներառում են կծու, թթու, աղի, ապխտած:
Սննդի ընդունումը պետք է բաշխվի օրական 4-5 անգամ։ Բոլոր ապրանքները շոգեխաշած են և նաև աղացած։ Խորհուրդ չի տրվում կաթ և կաղամբ օգտագործել՝ անկախ դրա տեսակից և պատրաստման եղանակից։ Կարևոր է ճիշտ պահպանել խմելու ռեժիմը։ Հիվանդության սուր ընթացքի ընթացքում խորհուրդ է տրվում ամբողջությամբ հրաժարվել սննդից և օգտագործել միայն մեկ ջուր։ Վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան երեկոյան 7-ը։
Կոլիտ հղիության մեջ
Կոլիտը հղիության ընթացքում կանանց մոտ կարող է լինել քրոնիկ պրոցեսի սրացում կամ առաջանալառաջին. Դրա հիմնական պատճառը անձեռնմխելիության նվազումն է, իսկ երբեմն էլ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու անհրաժեշտությունը, որոնք վատ են ազդում ստամոքսի ու աղիների վիճակի վրա։ Հիվանդները միևնույն ժամանակ սկսում են բողոքել ցավից, փքվածությունից, կղանքի խանգարումից։
Հղիության ընթացքում կոլիտի բուժումն իրականացվում է միայն այն դեղամիջոցներով, որոնք չեն վնասի կնոջ և պտղի առողջությանը։ Հիմնականում նշանակվում են միջոցներ, որոնք պարուրում են լորձաթաղանթը և հեռացնում վնասակար նյութերը, մասնավորապես, ինչպիսիք են Սմեկտան, ակտիվացված փայտածուխը, Պեպիդոլը: Աղիքային միկրոֆլորան նորմալացնելու համար ցուցադրվում է բիֆիդ պատրաստուկների օգտագործումը, օրինակ՝ «Bifiform», «Linex»:
Եթե նկատվում են ուժեղ ցավեր, ապա թույլատրվում է սպազմոլիտիկների օգտագործումը, իսկ երբ հիվանդությունը հանգեցրել է անալ վնասվածքների առաջացմանը, լավ օգնում են նատրիումի ալգինատի վրա հիմնված դեղամիջոցները։
Կարևոր է, որ մարմինը ստանա կոլիտի համար անհրաժեշտ բոլոր վիտամինները, ուստի կարելի է նշանակել հատուկ վիտամինային կոմպլեքսներ, ինչպես նաև անհրաժեշտ է հատուկ դիետա։
Կոլիտ տարեցների մոտ
Տարեց մարդկանց մոտ շատ տարածված է աղիքային կոլիտի քրոնիկական ձևը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակի ընթացքում մարդու մոտ կարող են զարգանալ աղիները սնուցող զարկերակների աթերոսկլերոտիկ վնասվածքներ: Եթե դրանք ամբողջովին խցանված են, ապա արյունը չի հոսում դեպի հաստ աղիքներ, ինչի հետևանքով հյուսվածքների մահ է տեղի ունենում:
Այս պայմանն առաջացնում է որովայնի ուժեղ ցավ, այնուհետև զարգանում է աղիքային խանգարում, որը կարող է նույնիսկ առաջանալհետանցքային արյունահոսություն. Հիվանդությունը կարող է բարդանալ պերիտոնիտով։ Եթե զարկերակների խցանումն ամբողջական չէ, ապա կոլիտը հիմնականում դրսևորվում է փքվածության և որովայնի շրջանում ցավերի, ինչպես նաև աղիները զոնդավորման ժամանակ ցավերի տեսքով։ Հնարավոր են նաև ելուստներ աղիքի մակերեսին։
Հիվանդություն երեխաների մոտ
Երեխայի մոտ կոլիտը բնութագրվում է ցավի, կղանքի խանգարման, սրտխառնոցի, փքվածության, դղրդյունի և ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացմամբ: Այն կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ ձևերով։ Սուր առաջանում է աղիքային վարակի առկայության հետեւանքով եւ ազդում է ոչ միայն հաստ աղիքի, այլեւ ստամոքսի վրա։ Քրոնիկությունը սուր ախտահարման արդյունք է։
Հաճախ երեխայի մոտ հրահրում են կոլիտ որդերով, սննդակարգի և սննդակարգի խախտում, մարսողության բնականոն գործընթացի համար անհրաժեշտ ֆերմենտների պակաս: Հիվանդության սպաստիկ ձևի պատճառը հաճախ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան և նևրոզն է։ Դուք կարող եք ախտորոշել խախտման առկայությունը՝ օգտագործելով՝
- լաբորատոր հետազոտություն;
- զննում և պալպացիա;
- ռենտգեն հետազոտություն;
- էնդոսկոպիկ հետազոտություն;
- բիոպսիա.
Բուժումը մեծապես կախված է հիվանդության պատճառներից: Թերապիայի հիմնական նպատակը աղիների աշխատանքի վերականգնումն է, ինչպես նաև ռեցիդիվների առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ միջոցառումների իրականացումը: Հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն աղիների վարակիչ վնասվածքի դեպքում։ Երբեմն երեխաներին նշանակում են որովայնի մերսում, ֆերմենտներ, էլեկտրոֆորեզ, կոմպրեսներ։ Կարևոր է բացառելանառողջ մթերքները ձեր սննդակարգում.
Հնարավոր բարդություններ
Կոլիտի հիմնական բարդություններից են՝.
- պերիտոնիտ;
- աղիքային խանգարում;
- աղիքային արյունահոսություն.
Կոլիտը կարող է շատ վտանգավոր հիվանդություն լինել, քանի որ առաջացնում է բազմաթիվ ծանր բարդություններ, որոնցից պետք է առանձնացնել պերիտոնիտը։ Սա որովայնի խոռոչի բորբոքում է, որի արդյունքում դրա պարունակությունը դուրս է գալիս աղիքի անցքի մեջ։ Կանխատեսումը բավականին անբարենպաստ է, քանի որ ժամանակին օգնություն չցուցաբերելու դեպքում մարդը կարող է մահանալ։
Հաճախակի բարդություններից է աղիքային արյունահոսությունը։ Այն առաջանում է, երբ զգալի վնաս է հասցվում աղիքի մակերեսին։ Հիվանդի համար կանխատեսումը կախված է կորցրած արյան քանակից և վնասի տարածքից: Բուժումը պահպանողական է կամ վիրաբուժական։
Պահանջվող բուժման բացակայության դեպքում կոլիտը կարող է բարդանալ աղիքային անանցանելիությամբ, երբ դրա պարունակությունը խցանում է լույսը: Հիվանդը դժգոհում է սրտխառնոցից, ցավից, փորկապությունից, փքվածությունից։ Կարևոր է բուժումը ժամանակին իրականացնել՝ ինքնազգացողության զգալի վատթարացումը կանխելու համար։
Պրոֆիլակտիկա
Աղիքների բորբոքային հիվանդությունը շատ դժվար է կանխարգելել։ Դրա հավանական պատճառներն են ժառանգականությունը, շրջակա միջավայրի գործոնները, ինչպես նաև աուտոիմուն ռեակցիաները։ Կանխարգելման համար շատ կարևոր է կազմակերպել ճիշտ և սննդարար սնուցում, կանխել չվերահսկվող դեղորայքը, առողջ ապրելակերպ վարել և խուսափել սթրեսից։ Բացի այդ, կարեւոր է տալբավականաչափ ուշադրություն սպորտին և լավ հանգստին։
Քանի որ կոլիտը բավականին վտանգավոր հիվանդություն է, անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություն անցնել գաստրոէնտերոլոգի մոտ:
