Կանանց անպտղությունը այսօր հրատապ խնդիր է, քանի որ այն ավելի ու ավելի հաճախ է ախտորոշվում։ Դրա հիմնական պատճառներից բժիշկներն առանձնացնում են բորբոքային և էնդոկրին հիվանդությունները, փոքր կոնքի սոսնձման պրոցեսը։ Հղիանալու անկարողությունը կարող է կապված լինել ձվարանների անբավարարության համախտանիշի հետ: Սա խանգարում է, երբ սեռական գեղձերը դադարում են ձու արտադրել: Դա նորմալ չէ և պահանջում է բժշկական օգնություն:
Բժշկական վկայական
Ձվարանները զույգ օրգան են, որը կանանց վերարտադրողական համակարգի անբաժանելի մասն է: Դրանցում տեղի է ունենում սեռական հորմոնների սինթեզ և ձվերի հասունացում։ Նրանց աշխատանքը մեծապես որոշում է կնոջ բարեկեցությունը, արտաքին տեսքը։ Որոշակի քանակությամբ հորմոնների արտադրությունը տեղի է ունենում ձվարանների մեջ ամբողջ կյանքի ընթացքում: Պիկ ակտիվությունը տեղի է ունենում վերարտադրողական տարիներին։
Հետո գալիս է դաշտանադադարը: Այն ուղեկցվում է ձվարանների վերարտադրողական ֆունկցիայի բնական անկմամբ։ Նմանատիպ փոփոխություններմարմինը տեղի է ունենում միանգամայն բնական կերպով: Ժամանակի ընթացքում ոչ միայն մարմինը ծերանում է, այլեւ հենց գենետիկ նյութը: Տարիքային փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում սեռական բջիջներում, առաջացնում են բազմաթիվ սխալներ ԴՆԹ-ում: Հետևաբար, 40 տարեկանից հետո Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու հավանականությունը էքսպոնենցիալ աճում է։
Ձվարանների հյուծվածության համախտանիշը պաթոլոգիա է, որի դեպքում դաշտանադադարը տեղի է ունենում շատ ավելի վաղ, քան օրգանիզմի բնական ծերացման գործընթացը: Սովորաբար այն ախտորոշվում է 40 տարեկանից ցածր կանանց մոտ: Համախտանիշը բավականին հազվադեպ է: Վիճակագրության համաձայն՝ հարյուր կնոջից մեկում հայտնաբերվում է վաղ ինվոլյուցիոն գործընթաց։
Ինչու է զարգանում խանգարումը:
Գիտականորեն բացահայտված և գործնականորեն հաստատված ձվարանների անբավարարության համախտանիշի որոշ պատճառներ: Պաթոլոգիան շատ դեպքերում հայտնաբերվում է այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն դրա նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն: Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների գրեթե 25%-ը, ովքեր դիմել են բժշկի՝ կասկածելի հիվանդությամբ, ունեն տարեց ազգականներ՝ վաղ դաշտանադադարի կամ ավելի ուշ դաշտանադադարի պատմության մեջ:
Սինդրոմի մեկ այլ և ոչ պակաս տարածված պատճառը բնածին գենետիկ անոմալիան է։ Խոսքը երեք X քրոմոսոմների համախտանիշի մասին է։ Դրան են հանգեցնում գենային մակարդակի մուտացիաները, որոնց զարգացումը սկսվում է նախածննդյան շրջանում։ Եթե կինը հղիության ընթացքում չարաշահել է ալկոհոլը կամ թմրանյութերը, տառապել է լուրջ հիվանդություններով, նրա դստեր մոտ վաղ դաշտանադադարի հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է։
Երբեմն պաթոլոգիան հետևանք էաուտոիմուն պրոցեսներ մարմնում. Այս դեպքում հակամարմինները սկսում են հարձակվել ձվարանների հյուսվածքների վրա՝ դրանք շփոթելով օտար մարմինների հետ: Խոսքը այնպիսի հիվանդությունների մասին է, ինչպիսիք են կարմիր գայլախտը և աուտոիմուն ընդհանրացված դիաթեզը։
Վերարտադրողական ֆունկցիայի վաղաժամ անկման այլ պատճառներ կարող են լինել.
- քրոնիկ թունավորում, ներառյալ դեղերը;
- երկարատև ճառագայթային ազդեցություն;
- նախկին վարակիչ հիվանդություններ (խոզուկ, գրիպ, կարմրախտ);
- նյութափոխանակության խանգարում;
- մարմնի հյուծվածություն, անորեքսիա;
- ձվարանների հեռացում ուռուցքը կամ կիստը հեռացնելու համար:
Ձվարանների ֆունկցիաների մարման ֆոնին մեծանում է գոնադոտրոպինների արտազատումը, ինչը նախադրյալներ է ստեղծում դաշտանի դադարեցման համար։
Կլինիկական պատկեր
Սինդրոմի առաջնային ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ արդեն 37-38 տարեկանում։ Այս տարիքում հիպոթալամոս-հիպոֆիզային համակարգը դեռ լիովին գործում է, և ձվարաններն այլևս նորմալ չեն աշխատում:
Ախտաբանական գործընթացի սկիզբը կարելի է ճանաչել դաշտանային ցիկլի խախտմամբ. Հատկացումները դառնում են սակավ և աստիճանաբար ընդհանրապես անհետանում: Եթե ձվազատումը տեղի չի ունենում, ապա դաշտանն էլ է բացակայում։ Այնուամենայնիվ, կանանց ցիկլի խախտումը կարող է կապված լինել հղիության, հորմոնալ ձախողման կամ բորբոքման հետ: Ուստի վերջնական ախտորոշումը պետք է կատարի նախածննդյան կլինիկայի գինեկոլոգը։
Դաշտանի դադարից մի քանի ամիս անց ի հայտ են գալիս դաշտանադադարին բնորոշ ախտանիշներ՝
- Ջերմության և քրտնարտադրության բռնկում. Անհանգստությունտեղի է ունենում հանկարծակի. Ամենից հաճախ դրան նախորդում է սթրեսը կամ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխությունը։
- Փոփոխություն հոգե-էմոցիոնալ ֆոնի վրա. Կինը դառնում է չափից դուրս նվնվացող և դյուրագրգիռ։ Լիբիդոն նույնպես նվազում է, քունը խանգարում է, ի հայտ է գալիս դեպրեսիվ մտքերի հակում։
- Խնդիրներ միզասեռական տրակտի հետ. Էստրոգենի անբավարարությունը մարմնում հանգեցնում է հեշտոցային և վուլվայի լորձաթաղանթի ատրոֆիայի: Սեռական կյանքը դառնում է տհաճ՝ ինտիմ հատվածում մշտական չորության և քորի պատճառով։ Չի բացառվում քրոնիկական պաթոլոգիաների սրացումը (կոլպիտ, վուլվիտ, միզուղիների բորբոքում):
- Մաշկի ծերացում. Դերմիսը շատ արագ կորցնում է իր նախկին առաձգականությունը, դառնում է ավելի բարակ։ Դեմքի և ձեռքերի վրա հայտնվում են բազմաթիվ կնճիռներ։ Մազերը դառնում են ձանձրալի և սկսում են ուժեղ ընկնել։
- Նյութափոխանակության խանգարումներ. Արյան մեջ փոխվում է ոչ միայն սեռական հորմոնների կոնցենտրացիան։ Հաճախ ձվարանների վաղաժամ անբավարարությունը ուղեկցվում է վահանաձև գեղձի անբավարարությամբ: Երբեմն զարգանում է II տիպի շաքարախտ: Որոշ կանայք ունեն հիպերանդրոգենիզմ՝ մարմնի փոփոխություն՝ ըստ տղամարդու տեսակի՝ կապված մարմնում տեստոստերոնի քանակի ավելացման հետ:
Առանց համապատասխան թերապիայի՝ պաթոլոգիայի ախտանշանները արագորեն զարգանում են՝ բարդացնելով կնոջ կյանքը և նրա սովորական գործունեությունը։
Հղիանալ
Ձվարանների անբավարարության համախտանիշ ունեցող շատ կանանց մտահոգում է այն հարցը, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ նման ախտորոշմամբ։ Դրան միանշանակ պատասխանել հնարավոր չէ, քանի որ ամեն ինչ կախված է պաթոլոգիայի պատճառներից։
Եթե ձվերը մնան ձվարանների մեջ, ապա ապագա բեղմնավորման քիչ հավանականություն կահասանելի են. Դա անելու համար խթանեք օվուլյացիան, այնուհետև դիմեք IVF-ին: Եթե ձվաբջիջները բացակայում են, հնարավոր չէ հղիանալ եւ ծնել կենսաբանորեն բնիկ երեխա։ Այնուամենայնիվ, վաղ menopause-ն այսօր խոչընդոտ չէ բեղմնավորման համար: Այս դեպքում կնոջը նշանակվում է IVF պրոցեդուրա, սակայն արձանագրության մեջ դոնորական ձվաբջիջ:
Կրիոպահպանման անհրաժեշտություն
Երբեմն ձվարանների անբավարարության համախտանիշը ախտորոշվում է երիտասարդ աղջիկների մոտ: Ծնողները սկսում են ահազանգել, քանի որ դաշտանային ցիկլը հաստատված չէ։ Աղջկա մարմնի զննման արդյունքում բժիշկը կարող է կասկածել այս պաթոլոգիան կամ առաջարկել դրա տեսքը ապագայում։
Ի՞նչ անել այս դեպքում. Սովորաբար մասնագետները խորհուրդ են տալիս ձվերը կրիոպահպանել: Այս պրոցեդուրան ապագայում գենետիկորեն բնիկ երեխա լույս աշխարհ բերելու միակ միջոցն է։ Մինչ օրս մշակվել են ձվերը սառեցնելու և հալեցնելու մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս դրանք պահել մի քանի տարի։ Գործընթացն ինքնին չի վնասում կենսաբանական նյութի կառուցվածքին, չի ազդում նրա ֆունկցիայի վրա։
Առաջարկվող բժշկական հետազոտություն
Սինդրոմի ախտորոշումը պատկանում է գինեկոլոգի իրավասությանը։ Հետևաբար, եթե ի հայտ են գալիս ախտանշաններ, որոնք վկայում են խանգարման մասին, դուք պետք է դիմեք նախածննդյան կլինիկա:
Ստանդարտ քննության սխեման բաղկացած է հետևյալ գործողություններից՝
- Հարցաքննություն և կնոջ պատմության ուսումնասիրություն. Բժշկի համար կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է ընթանում դաշտանը, դրանց ռիթմը և տևողությունը։ Նաեւ հաշվի է առնվելծննդաբերության և հղիության առկայությունը պատմության մեջ։
- Ստուգում. Արտաքնապես վերարտադրողական ֆունկցիայի անկում ունեցող կինը իր տարիքից մեծ է թվում։ Նա կարող է նկատելի փոփոխություններ ունենալ իր մաշկի և մազերի մեջ: Գինեկոլոգիական ամբիոնը սովորաբար բացահայտում է արգանդի չափի նվազում, հեշտոցային չորություն։
- Հորմոնների համար արյան ստուգում. Սովորաբար որոշվում է պրոգեստերոնի և էստրոգենի մակարդակի նվազում։ Միևնույն ժամանակ, FSH, LH և պրոլակտինի մակարդակները բարձրանում են ձվարանների անբավարարության համախտանիշի դեպքում:
- Ուլտրաձայնային. Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում սինդրոմը որոշվում է էնդոմետրիումի նոսրացմամբ, ձվարանների չափերի նվազմամբ և դրանցում ֆոլիկուլների բացակայությամբ։
- Ախտորոշիչ լապարոսկոպիա. Այս հետազոտության ընթացքում մասնագետը վերցնում է ձվարանների բիոպսիա՝ դրա փափուկ հյուսվածքների լաբորատոր հետազոտության համար:
Զննման արդյունքների հիման վրա բժիշկը հաստատում կամ հերքում է նախնական ախտորոշումը, անհրաժեշտության դեպքում տալիս է բուժման առաջարկություններ։
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Ձվարանների անբավարարության համախտանիշի բուժումն իրականացվում է միայն մեկ եղանակով՝ հորմոնալ դեղամիջոցներով։ Հորմոնալ փոխարինող թերապիան նշանակվում է 50 տարեկանից ցածր բոլոր կանանց համար: Այս տարիքում դաշտանադադարն արդեն ունի ֆիզիոլոգիական բնույթ, ուստի կարող եք հրաժարվել դեղամիջոցներ ընդունելուց։
Բոլոր դեղերը և դրանց չափաբաժինը ընտրվում են բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը։ Ինքնաբուժումը խստիվ հակացուցված է։ Հորմոնալ դեղամիջոցների մեծ մասը լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ունի:ազդեցությունները, որոնք կարող են միայն խորացնել պաթոլոգիայի ընթացքը. Բացի այդ, նման բուժումը խորհուրդ չի տրվում քաղցկեղով հիվանդ կանանց համար։
Հորմոնային փոխարինող թերապիան ներառում է էստրոգեն պարունակող դեղերի ընդունում: Այսօր բժիշկները գնալով ավելի շատ են նշանակում բնական միջոցներ նվազագույն չափաբաժիններով: Հետեւաբար, կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը կրճատվում է զրոյի: Նման դեղամիջոցների օրինակներն են՝ Դիվիգել, Ֆեմոստոն և Պրոգինովա։
Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սիմպտոմատիկ բուժում: Օրինակ, ֆիտոէստրոգենները կարող են նորմալացնել հուզական ֆոնը: Նույն նպատակով նշանակվում են հանգստացնող դեղամիջոցներ։ Օստեոպորոզից խուսափելու համար կարելի է ընդունել բիսֆոսֆոնատներ:
Օգնություն ավանդական բժշկության
Ձվարանների անբավարարության համախտանիշի ժողովրդական միջոցների բուժումն ընտրում են շատ կանայք: Ճիշտ ընտրված բուսական դեղամիջոցը թույլ է տալիս նրբորեն վերականգնել հորմոնալ ֆոնը ֆիտոէստրոգենների միջոցով: Սակայն բուժման այս մեթոդը չի կարելի համադարման համարել, և այն պետք է օգտագործել միայն գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Թերապիայի դեղատոմսեր ընտրելիս խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել հետևյալ դեղաբույսերին՝ կարմիր խոզանակ, խոզուկ, եղեսպակ։ Դրանք ներառում են բնական ֆիտոէստրոգեններ, որոնք այնքան անհրաժեշտ են կանացի օրգանիզմի համար վաղ դաշտանադադարի ժամանակ: Թուրմ պատրաստելու համար անհրաժեշտ է մեկ գդալ չոր հումքը լցնել մի բաժակ եռման ջրի հետ, քամել։ Ըմպելիքը պետք է օգտագործել ողջ օրվա ընթացքում՝ ուտելու հետ միասին։
Ավանդական բժշկությունը կարող է օգտագործվել նաևորպես սիմպտոմատիկ բուժում: Օրինակ՝ հաճախակի սթրեսների և նյարդային գերգրգռվածության դեպքում խորհուրդ է տրվում խմել երիցուկի թեյ։ Միաժամանակ սննդակարգում պետք է նվազեցնել սուրճի կամ սեւ թեյի քանակը։ Ոչ պակաս օգտակար ճակնդեղի հյութ մեղրով, մասուրի արգանակ։ Այս միջոցները օգնում են հանգստացնել և բարելավել տրամադրությունը։
Այլ բուժում
Ձվարանների անբավարարության համախտանիշի բուժման ընդհանուր ընդունված բժշկական մեթոդներից բացի, վերականգնման գործընթացում մեծ դեր է խաղում՝.
- մարզական թերապիա;
- ասեղնաբուժություն;
- հանգստացնող մերսումներ.
Ֆիզիոթերապիան ունի վերականգնող և խթանող ազդեցություն։ Բուժման կուրսից հետո ամբողջ օրգանիզմում բարելավվում է նյութափոխանակությունը, բարելավվում է արյան շրջանառությունը կոնքի օրգաններում։ Մարմնամարզությունը թեթևացնում է ցավը և աշխուժացնում։
Հնարավոր բարդություններ
Անտեսել այս պաթոլոգիայի բուժումը չարժե: Հակառակ դեպքում կարող են ի հայտ գալ սինդրոմի տհաճ հետեւանքներ։ Առաջին հերթին օրգանիզմը սկսում է արագ տեմպերով ծերանալ։ Երիտասարդ հիվանդների մոտ սրտամկանի ինֆարկտի, առիթմիայի հավանականությունը մեծանում է: Այնուամենայնիվ, անպտղությունը համարվում է ամենավտանգավոր բարդությունը։
Ձվարանների անբավարարության համախտանիշի ֆոնին նկատվում է կալցիումի կլանման գործընթացի խախտում. Արդյունքում ոսկորների փխրունությունը մեծանում է։ Վաղ դաշտանադադարի զարգացումը բացասաբար է անդրադառնում կնոջ սեռական կյանքի վրա։
Կանխարգելման մեթոդներ
Կանխատեսեք համախտանիշի սկիզբըձվարանների հյուծումը գրեթե անհնար է: Որոշ կանայք ունենում են այս ախտորոշումը երիտասարդ տարիքում (մոտ 25-30 տարեկան):
Երկրորդական բնույթի պաթոլոգիան առավել հաճախ զարգանում է հիվանդությունների և բացասական գործոնների ազդեցության ֆոնին, որոնք պետք է բացառվեն.
- Անհրաժեշտ է խուսափել մարմնի ճառագայթման և թունավոր նյութերի ազդեցությունից։
- Խորհուրդ չի տրվում դեղեր ընդունել անվերահսկելի, ինքնաբուժությամբ զբաղվել։
- Անկանոն դաշտանի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի և հետևել նրա թերապևտիկ առաջարկություններին։
- Խստիվ արգելվում է դիետա պահել և սովամահ լինել.
Կանանց առողջությունը հիմնականում կախված է ապրելակերպից։ Վաղ դաշտանադադարի զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է վերանայել սնուցումը: Օգտակար է ավելի հաճախ զբաղվել սպորտով և լավ հանգստանալ։
