Ցեֆալհեմատոմա և ծննդաբերական ուռուցք նորածինների մոտ բավականին տարածված վնասվածքներ են: Երեխան կարող է նման վնաս ստանալ նույնիսկ եթե ծնունդը նորմալ է։ Եթե գործընթացը ինչ-որ բանով բարդանում է, հղիությունը պաթոլոգիական է եղել, ծննդաբերության հետ կապված խնդիրներ կան, ապա վնասվածքի հավանականությունը մոտենում է հարյուր տոկոսով։ Ներկայացնող մասը տուժում է առաջինը:
Ռիսկերը և դրանց նշանակությունը
Ինչպես ասում են բժիշկները, նորածինների մոտ ծննդաբերական ուռուցք է առաջանում ճանապարհներով անցնելիս։ Ներկայումս, ի թիվս այլ վնասվածքների, որոնք ստացվել են այս օրգանների անցման ժամանակ, հենց ուռուցքն է առաջանում ավելի հաճախ, քան մյուսները։ Առանց որևէ բուժման, այն սովորաբար ամբողջովին անհետանում է մի քանի օրվա ընթացքում:
Նորածինների գլխի վրա ծնված ուռուցքը ամենահեշտ վնասվածքն է, որը երեխան կարող է ստանալ, երբ նա ծնվի: Այն միշտ տեղայնացված է ներկայացնող մասում: Նրա առաջացման գործընթացը վաղուց է ուսումնասիրվել՝ փափուկ մաշկներծծված պտուղը շրջապատող շիճուկային սեկրեցներով: Շատ երեխաների մոտ հետազոտությունը ցույց է տալիս արյունազեղումներ մաշկի շերտի տակ գտնվող հյուսվածքում, ինչպես նաև մաշկի մեջ։ Ոչ մի հետևանք:
Գործի առանձնահատկությունները
Նորածինների մոտ ծննդաբերական ուռուցքի առաջացման նրբությունները որոշվում են ծննդաբերության ժամանակ պտղի՝ մոր օրգանիզմի ուղիներում տեղակայման առանձնահատկություններով։ Ամենից հաճախ, պաթոլոգիական ֆոկուսը գտնվում է գանգի պարիետալ ոսկորների շրջանում, ավելի քիչ հաճախ այն կարող է հայտնաբերվել գլխի հետևի մասում: Որոշների մոտ ուռուցքային պրոցեսները տեղայնացված են միաժամանակ երկու հարակից ոսկորների վրա։ Եթե երեխային դեմք են ներկայացնում, ապա ուռուցքը հայտնվում է այստեղ։ Շրթունքային պրեզենտացիայով կարող եք գոյացություն գտնել աճուկային շրջանում՝ հետույքի վրա։ Եթե որևէ վերջույթ առաջինն է ընկնում, ուռուցքը տեղայնացված է դրա վրա։
Ծննդաբերական ուռուցքի բնորոշ նշաններից մեկը այս ֆոկուսի ուրվագծերի և գանգուղեղային կարերի անհամապատասխանությունն է: Ուռուցքային գործընթացի չափերը կախված են ծննդաբերության տևողությունից: Ոմանց մոտ ուշադրությունը շատ փոքր է, գրեթե չի տարբերվում, և շուտով ամբողջովին անհետանում է: Եթե ծանրաբեռնվածությունից ազատվելը դժվար էր, ուռուցքը կարող է ձևավորվել մեծ, արտահայտված, անմիջապես ուշադրություն գրավելով:
Ինչպե՞ս է ծնվում երեխան։
Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես է այն ձևավորվել, ինչու է ծննդաբերական ուռուցք առաջացել գլխի վրա, ստիպված կլինեք զբաղվել երեխայի ծննդյան առանձնահատկություններով։ Ծննդաբերող կնոջ ուղիներով անցնելու ժամանակահատվածում պտղի գլուխը գտնվում է կոնքի շրջանում, որտեղ այն ենթարկվում է ուժեղ սեղմման։ Երեխայի մարմնի այս հատվածը սեղմված էսեղմված է կանանց մարմնի ոսկորների վրա, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի խանգարմանը: Առաջինը տուժում են երակները՝ արյան արտահոսքն անհնար է, արդյունքում հյուսվածքները սկսում են ուռչել։ Ուռուցքային պրոցեսի ծանրությունը որոշվում է մոր կողմից ծանրաբեռնվածության լուծման տևողությամբ և ճնշման ուժգնությամբ։
Երբ ծննդյան ուռուցքը ձևավորվում է անսահմանափակ այտուց: Այս տերմինը վերաբերում է երեխայի այնպիսի վիճակին, երբ ուռուցքային պրոցեսը տեղայնացված չէ մեկ ոսկորում, այլ տարածվում է դրանից դուրս։ Միևնույն ժամանակ, երեխան ինքն իրեն որևէ անհանգստություն չի զգում: Չորրորդ օրը այտուցը պետք է լուծվի ինքնուրույն, թեև դա սովորաբար ավելի շուտ է տեղի ունենում:
Ընտրանքներ և սցենարներ
Ծննդյան ուռուցքը բնական ծննդաբերության նորմ համարվող երեւույթ է։ Այս վիճակը ոչ մի հետևանք չի թողնում, հետևաբար, չպետք է անհանգստացնի ծնողներին: Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է առաջարկել միջոցներ՝ արագացնելու և հեշտացնելու ուռուցքային ֆոկուսի ռեզորբցիայի գործընթացը: Ծնողները հաճախ ստիպված կլինեն երեխային մի կողմից մյուսը դարձնել և թեթև շոյել գլուխը։ Անհրաժեշտ է մակերեսորեն դիպչել նորածինին՝ խուսափելով նուրբ հյուսվածքների տեղաշարժից։
Երբեմն ցեֆալոհեմատոման դրսևորվում է ծննդաբերական ուռուցքի նման նշաններով: Այս տերմինը վերաբերում է ծննդաբերության ժամանակ ստացված այնպիսի վնասվածքին, որի դեպքում արյունահոսությունը բավականին ուժեղ է, արյունը երկար հոսում է, հայտնվում է պերիոստեումի տակ։
Cephalhematoma. առանձնահատկությունները
Նման ուռուցքանման ծննդյան վնասվածք սովորաբար լինում էտեղայնացված է թագի շրջանում, պակաս հաճախ՝ գլխի հետևի մասում։ Որոշ նորածինների մոտ ցեֆալոհեմատոմա է նկատվում գլխի ժամանակավոր մասում կամ ճակատին։ Ցեֆալոհեմատոմա տարբերվում է պարզ ուռուցքային պրոցեսից, ուստի բժիշկները երբեք չեն շփոթում այդ երկու պայմանները: Հեմատոմայի դեպքում դուք կարող եք տեսնել հստակ սահմաններ, որոնք համընկնում են գանգուղեղային կարերի հետ: Հիմնականում պրոցեսը տեղայնացված է մեկ ոսկորի վրա, հազվադեպ՝ երկու ոսկորների վրա։
Ցեֆալհեմատոմա պատկանում է պերիոստեումի արատների թվին, մինչդեռ ուռուցքը ազդում է մաշկի շերտերի և հյուսվածքի վրա՝ անմիջապես ծածկույթի տակ։ Հեմատոմայի դեպքում հնարավոր է պերիոստեումի ջոկատում, որն առավել հաճախ տեղի է ունենում պսակի պալարների ժայթքման ժամանակ։ Պատճառը կարող է լինել գանգուղեղի ոսկորի կոտրվածքը։ Որոշ նորածին հիվանդների մոտ ցեֆալոհեմատոմայի պատճառը գանգի անհաջող ձևն է, հղիության չափազանց երկար ժամանակահատվածը կամ չափազանց արագ ծնունդը: Հայտնի է, որ ավելի հաճախ ցեֆալոհեմատոմա է նկատվում այն երեխաների մոտ, ում մայրերը ծննդաբերության շրջանում վատ են պահել և չեն հետևել բժշկի խորհուրդներին։ Ծննդաբերական վնասվածքի ավելի մեծ հավանականություն կա, եթե կինն ակտիվորեն շարժում է կոնքի շրջանը և ոտքերը՝ փորձելով ավելի հարմարավետ դիրք բռնել, թեթևացնել ցավը:
Հատկանիշներ. հիմնական գործոններ
Երեխայի վիճակը ցեֆալոհեմատոմայի առկայության վերլուծության ժամանակ անհրաժեշտ է գնահատել, թե որքանով է սահմանափակ պաթոլոգիական տարածքը, որը կարելի է սխալմամբ շփոթել ուռուցքի հետ: Երկրորդ հատկանիշը, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, խտացված ծայրամասային գլանակի առկայությունն է: Սկզբում այս հատվածը շոշափելիս փափուկ է, երեխային ցավ կամ անհանգստություն չի պատճառում, աստիճանաբար զարգանում է.տատանում. Որոշ նորածինների մոտ կյանքի առաջին օրերին արյունահոսությունն ավելի մեծ է դառնում, սակայն տեղանքին լսելը թույլ չի տալիս զգալ պուլսացիան։ Ցեֆալհեմատոմա անցնում է շաբաթներով կամ ամիսներով: Անհետացման գործընթացը սովորաբար սկսվում է մեկուկես շաբաթականից, երբեմն տևում է մի քանի ամիս:
Ուռուցք. որո՞նք են պաթոլոգիական ֆոկուսի առանձնահատկությունները:
Ինչպես ցույց են տվել ուսումնասիրությունները, ծննդյան ուռուցքը կապված է պտղի գլուխը կազմող հյուսվածքներից արյան ոչ պատշաճ արտահոսքի հետ: Նման գործընթացները հնարավոր են միայն երեխային շրջապատող ջրերի արտանետումից հետո՝ ծննդաբերության սկսվելուց հետո։ Ուռուցքը հիշեցնում է դոնդողի կամ խմորի խտությունը։ Որպես կանոն, պաթոլոգիական տարածքն ունի դեղնավուն երանգ, ոմանց մոտ՝ հագեցվածության տարբեր աստիճանի կարմիր: Գույնը որոշվում է նրանով, թե որքան մեծ և առատ է եղել արյունահոսությունը:
Եթե երեխան ծնվել է առաջին դիրքում, ապա ուռուցքը տեղափոխվում է աջ կողմ, եթե երկրորդ դիրքում է, ապա այն երևում է ձախ կողմում։ Շատ առումներով պրոցեսները բացատրվում են նրանով, որ հաճախ պտղի համար բնորոշ է գլխի ոչ գելային անցումը, մինչդեռ մաքրված կարը շարժվում է դեպի թիկնոց:
Ուսումնասիրում ենք երեխայի վիճակը. ի՞նչ կարելի է տեսնել
Եթե ծննդաբերության ուռուցքը մանրադիտակով զննեք, կարող եք տեսնել արյունահոսության բազմաթիվ օջախներ: Ուշադրություն կգրավի նաեւ հյուսվածքների այտուցը։ Նշվում է, որ հեշտոցային հետազոտության ժամանակ այս վնասվածքը հեշտությամբ կարելի է շփոթել պտղի միզապարկի հետ, պարզաբանման ամենահուսալի չափանիշը մազերի առկայությունն է։ Ուռուցքն ավելի ուժեղ է, այնքան երկար է անջուրըաշխատանքային փուլ.
Վիճակագրական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ծննդաբերության ուռուցքներն ավելի հաճախ հանդիպում են առաջնեկ երեխաների մոտ: Բացի այդ, ռիսկերը կապված են ծննդաբերության ձգձգման, գլխի երկարատև ժայթքման հետ։
Տխուրի մասին
Մեռելածինների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նման պտուղների մոտ նույնպես գոյանում է ուռուցքային պրոցես, ուռչում են հյուսվածքները, հայտնվում են արյունահոսության տարածքներ՝ տեղայնացված մարմնի փափուկ հյուսվածքներում։ Այն չի կոչվում ծննդաբերության ուռուցք, քանի որ հաստատվել է, որ պաթոլոգիական տեղանքը հայտնվում է հետմահու, դրա ձևավորման մեխանիզմը նման է դիակային բծերի տեսքին: Հետմահու ուռուցքը չի տարբերվում տեղայնացման հստակությամբ: Այս գոյացմամբ արյունահոսության, լճացման մեծ օջախ չի լինի, արյունը չի անցնում պերիոստեումի տակ։
Ծնունդ. իսկ եթե ոչ ժամանակին?
Վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ հաճախ արյունահոսության օջախները տեղայնացվում են ժամանակավոր ոսկրերի մոտ: Այս պահին ծննդաբերության նման վնասվածքի պատճառը դեռ պարզվում է։ Ենթադրաբար, դա կարելի է բացատրել մայրական ծննդյան ջրանցքի անցման ժամանակ գանգուղեղի կարերի ձգմամբ։
Պերիոստալ գերբնակվածություն և այտուց
այսպես է կոչվում գանգուղեղային պերիոստեումի շրջանի պլեթորայի պաթոլոգիական կիզակետը։ Որպես կանոն, կան արյունազեղումների փոքր տարածքներ՝ կետեր և բծեր։ Լճացումն ունի հստակ սահմանված սահմաններ, տեղաշարժվում է դեպի պսակը և արտացոլում է գլխի անցումը մայրական ծննդյան ջրանցքով։ Ծննդյան ուռուցքի տարածքը և լճացումը օգնում են գնահատել, ասինկլիտԾնունդը բացատրվում է ֆիզիոլոգիայով կամ այն պետք է դիտարկել որպես պաթոլոգիական: Շատ դեպքերում խոսքը պաթոլոգիայի մասին է։
Ծնողի փորձ
Ծննդաբերող շատ կանայք պարզում են, որ իրենց երեխան ծննդաբերական ուռուցք ունի: Բժիշկները կարծում են, որ այն անվտանգ է, անհանգստանալու պատճառ չկա։ Ինչպես երևում է կանանց ակնարկներից, մյուսները սկզբում անհանգստանում են երեխայի գլխի կասկածելի հատվածի համար, բայց շուտով այն ինքն իրեն անհետանում է, և վախերն էլ հետ են գնում։
