Սուր անեմիա. պատճառները

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-02 05:51

Թթվածնի պակասի պատճառով վատթարացումը հայտնի է շատերին։ Փաստն այն է, որ նորմալ կյանքի համար մարմնի բոլոր հյուսվածքները սնուցում են պահանջում։ Սա վերաբերում է բջիջների կողմից պահանջվող բավարար քանակությամբ թթվածին: Սա հատկապես վերաբերում է ուղեղի և սրտի հյուսվածքներին: Անեմիայի ժամանակ նկատվում է բջիջներին թթվածնի անբավարար մատակարարում։ Այս պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան. Ոմանք պայմանավորված են բնածին արատներով, մյուսները զարգանում են տարբեր խանգարումների արդյունքում։ Այնուամենայնիվ, բոլոր անեմիայի հիմնական չափանիշը արյան մեջ հեմոգլոբինի անբավարար քանակությունն է։ Այս պաթոլոգիայի դրսևորումները ներառում են գունատություն, լաբորատոր պարամետրերի փոփոխություններ և օրգանների հիպոքսիա։

Ի՞նչ է անեմիան:

Անեմիան արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություն է, որն առաջանում է հեմոգլոբինի պակասից։ Սովորաբար, այս սպիտակուցը պետք է պահպանվի որոշակի մակարդակում (կանանց մոտ 120-140 գ/լ, տղամարդկանց համար ցուցանիշը 140-160 է): Հեմոգլոբինի անբավարարությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Անկախ նրանից, թե ինչու է անեմիա առաջանում, դա հանգեցնում է պայմանիհիպոքսիա. Ի վերջո, հեմոգլոբինը անհրաժեշտ է թթվածնի փոխանցման համար բոլոր օրգաններ և համակարգեր: Հետևաբար, դրա անբավարարությունը հանգեցնում է նրան, որ բջիջները O_{2-ի պակաս ունեն: Անեմիայի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր կլինիկական պատկերը և լաբորատոր տվյալները։ Բայց արյան մեջ հեմոգլոբինի անբավարար քանակությունը միշտ ախտորոշվում է։ Ամենից հաճախ անեմիայի կասկածում են այնպիսի ախտանիշների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են մաշկի գունատությունը և ընդհանուր թուլությունը: Այս հիվանդությունը բավականին տարածված է հղիների շրջանում։ Հեմոգլոբինի աննշան նվազումը շատ դեպքերում վտանգավոր չէ և հեշտությամբ շտկվում է սննդակարգով և դեղորայքով։ Լուրջ անեմիան կարող է հանգեցնել լուրջ խանգարումների: Ուստի դրա հետ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն ցուցաբերել։}

Անեմիայի ծանրություն

Անեմիայի ծանրության 3 աստիճան կա. Նրանք տարբերվում են կլինիկական պատկերով և արյան մեջ հեմոգլոբինի տարբեր մակարդակներով։ Դրանց թվում՝

1. Թեթև անեմիա. Հեմոգլոբինի պարունակությունն այս փուլում կազմում է 120-90 գ/լ։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է աննշան հեմոդինամիկ խանգարումներով: Որոշ դեպքերում այն ընդհանրապես չի երևում: Երբեմն նկատվում է գունատություն, արյան ճնշման նվազում, սրտի հաճախության բարձրացում, գլխապտույտ։
2. Չափավոր ծանրության անեմիա. Այս փուլում հեմոգլոբինի քանակը կազմում է 90-70 գ/լ։ Ախտանիշներն ավելի արտահայտված են. Հնարավոր է ուշագնացություն, հիշողության և մտածողության խանգարումներ, քնկոտություն։
3. Խիստ ծանրության անեմիա առաջանում է, երբ հեմոգլոբինի մակարդակը 70 գ/լ-ից ցածր է: Վտանգավոր է օրգանիզմի համարպետություն. Այն հանգեցնում է բոլոր ֆունկցիոնալ համակարգերի խզման՝ թթվածնի ընդգծված պակասի պատճառով:

Անեմիայի ծանր տեսակներ. դասակարգում

Սուր անեմիա կարող է զարգանալ այս հիվանդության ցանկացած տարատեսակի ֆոնի վրա։ Նման ախտորոշումը կատարվում է անկախ այն պատճառներից, որոնք առաջացրել են պաթոլոգիան: Հիմնական չափանիշը ընդգծված հեմոգլոբինի անբավարարությունն է՝ 70 գ/լ-ից պակաս: Այնուամենայնիվ, կարևոր է տարբերակել անեմիայի մի տեսակը մյուսից: Ի վերջո, բուժման մեթոդների ընտրությունը կախված է սրանից: Հիվանդության դասակարգումը հետևյալն է..

1. Հեմոգլոբինի պակաս՝ պայմանավորված երկաթի անբավարարությամբ (IDA): Այս տեսակի հիվանդությունը ավելի տարածված է, քան մյուսները: Դա պայմանավորված է երկաթի կլանման խախտմամբ կամ սննդի հետ այս տարրի փոքր ընդունմամբ։
2. B_{12-դեֆիցիտի ծանր անեմիա: Դա պայմանավորված է վիտամինի պակասով։ Հաճախակի է քրոնիկ գաստրիտ ունեցող մարդկանց մոտ:}
3. Ծանր ապլաստիկ անեմիա. Խոսքը վերաբերում է բնածին պաթոլոգիաներին։
4. Հեմոլիտիկ անեմիա. Այս պաթոլոգիան համարվում է աուտոիմուն հիվանդություն: Այն կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի։
5. Ֆանկոնիի անեմիայի ծանր աստիճան. Այս հիվանդությունը վերաբերում է արյունաստեղծ համակարգի բնածին արատներին։

Ծանր անեմիա. պաթոլոգիայի պատճառները

Հարկ է հիշել, որ, անկախ աստիճանից և բազմազանությունից, անեմիան երբեք ինքնուրույն, առանց պատճառի չի ի հայտ գալիս։ Պաթոլոգիայի բուժմանն անցնելու համար անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչառաջացրել է հիվանդություն. Երկաթի դեֆիցիտի ծանր անեմիան ամենատարածվածն է: Դա տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.

1. Անհրաժեշտ ապրանքների անբավարար մատակարարում. Խոսքը վերաբերում է երկաթով հարուստ սննդին։ Այս տարր պարունակող մթերքներն են՝ միսը, լյարդը, նուռը, խնձորը և այլն։
2. Աղիքներում երկաթի կլանման խանգարում. Այն զարգանում է ֆերմենտային անբավարարության կամ մարսողական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների պատճառով։
3. Արյան կորստի տարբեր տեսակներ. Ուստի այնքան կարևոր է հավաքել գինեկոլոգիական պատմություն (դաշտանի տեւողությունը և առատությունը), պարզել, թե արդյոք կան թութք: Այս հիվանդությունների հետեւանքով հաճախ զարգանում է ծանր քրոնիկ անեմիա։ Արյան սուր կորուստ կարող է առաջանալ պեպտիկ խոցի, լյարդի ցիռոզի, արտաարգանդային հղիության, ձվարանների ապոպլեքսիայի և կիստաների պատռվածքի հետ կապված:
4. Ծանր վնասվածքներ.

В_{12-դեֆիցիտի սակավարյունությունը տեղի է ունենում ստամոքսի հիվանդությունների (քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտ), օրգանների հեռացում ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների, ծակոցային խոցի ժամանակ:}

Հեմոգլոբինի անբավարարության այլ պատճառներ են կարմիր արյունաստեղծ մանրէի բնածին և աուտոիմուն վնասվածքները, կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզը (ոչնչացումը):

Ծանր անեմիայի մեխանիզմ

Ինչու է զարգանում ծանր անեմիա: Առաջին հերթին դա տեղի է ունենում, եթե հիվանդը չի նկատում փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում չարտահայտված հեմոգլոբինի անբավարարությամբ: Հատկապես հաճախ այս երեւույթը կարող է դիտվել արյան խրոնիկ կորստի ժամանակ։ Որովհետեւմարդու մարմինը վարժվում է մշտական «թթվածնային քաղցին», այն փոխհատուցվում է տարբեր մեխանիզմներով (սրտի ակտիվության բարձրացում)։ IDA-ն զարգանում է երկաթի դեֆիցիտի պատճառով: Արդյունքում հեմոգլոբինի մոլեկուլները չեն ձևավորվում անհրաժեշտ քանակությամբ։ B_{12-դեֆիցիտի սակավարյունության դեպքում վիտամինները չեն ներծծվում ստամոքս-աղիքային տրակտում: Դա պայմանավորված է օրգանի բորբոքման կամ մասնահատման պատճառով: Ծանր անեմիա հաճախ հայտնաբերվում է այս հիվանդության բնածին տեսակների մեջ: Զարգանում են արյունաստեղծման հետ անհասության արդյունքում։ Միաժամանակ մեծ քանակությամբ ճարպային հյուսվածք է հայտնաբերվում ոսկրածուծում։}

Կլինիկական ցուցադրություն ծանր անեմիայի դեպքում

Երբ հեմոգլոբինի մակարդակը իջնում է 70գ/լ-ից ցածր, ախտորոշվում է հիվանդության ծանր աստիճան։ Այս դեպքում օրգանիզմի փոխհատուցման մեխանիզմներն այլեւս չեն գործում։ Այդ իսկ պատճառով թթվածնի պակասը զգացվում է բոլոր ֆունկցիոնալ համակարգերում։ Արդյունքում զարգանում են հետևյալ ախտանիշները՝

1. Մաշկի խիստ գունատություն.
2. Գիտակցության խախտում. Ծանր անեմիայի դեպքում կարող է առաջանալ քնկոտություն և ուշագնացություն:
3. Արյան ճնշման անկում.
4. Սրտի հաճախության բարձրացում.
5. Գլխապտույտ.
6. Սուր թուլություն. Այս վիճակում մարդը չի կարողանում վեր կենալ անկողնուց, գլուխը բարձրացնելիս նկատվում է գլխապտույտ, հնարավոր է ուշագնացություն։
7. Շնչառության պակաս.

Եթե ժամանակին օգնություն չցուցաբերեք, կարող է լինել կենսական համակարգերի և օրգանների աշխատանքի խախտում։ Նման դեպքերում հաճախկա սուր երիկամային անբավարարություն, կարդիոգեն շոկ:

Անեմիա հղիության ժամանակ. առանձնահատկություններ

Անեմիան այն ախտանիշներից է, որից հաճախ բողոքում են հղի կանայք։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բացի մոր օրգանիզմից, երեխան նույնպես թթվածնի կարիք ունի։ Արյան շրջանառության լրացուցիչ շրջանի (պլասենցայի) առաջացման պատճառով հաճախ նկատվում է հեմոգլոբինի նվազում։ Հետեւաբար, հղիության ընթացքում նորմալ ցուցանիշը 110 գ / լ է: Հեմոգլոբինի մակարդակի կտրուկ անկման դեպքում պետք է շտապ օգնություն ցուցաբերել։ Հղի կանանց մոտ անեմիայի ծանր աստիճանը վտանգավոր է ոչ միայն մոր, այլև երեխայի համար։ Ամենից հաճախ այն զարգանում է այնպիսի բարդությունների պատճառով, ինչպիսիք են պլասենցայի ջոկատը կամ ինքնաբուխ վիժումը: Ուստի սեռական տրակտից արյունահոսության դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Անեմիայի ախտորոշիչ նշաններ

«Անեմիա» ախտորոշելու համար բավական է ստուգել արյան անալիզը։ Հիվանդության ծանր աստիճանը նշվում է, երբ հեմոգլոբինի մակարդակը 70 գ/լ-ից ցածր է: Կլինիկական նշաններն են՝ գունատություն, արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա, գլխապտույտ և սինկոպ։ Ծանր անեմիան հաճախ ուղեկցվում է արյան կորստով։ Հեմոգլոբինի մակարդակի նվազման պատճառը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ անցկացնել։ IDA ախտորոշելու համար կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում: Ընդ որում, նման փոփոխությունները դիտվում են որպես շիճուկի երկաթի մակարդակի նվազում և TI-ի ավելացում։ Անեմիայի այլ տեսակների ախտորոշման համար անհրաժեշտ է արյան և ողնուղեղային հեղուկի մանրադիտակային անալիզ անել։ Այդ նպատակով կատարվում է գոտկատեղի պունկցիա։

Ինչ հիվանդություններից են տարբերում ծանր անեմիան:

Որոշ դեպքերում սակավարյունության համախտանիշ նկատվում է արյունաստեղծ համակարգի և լյարդի հիվանդությունների ժամանակ։ Հեմոգլոբինի նվազումը ուղեկցում է գրեթե բոլոր ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներին։ Սա հատկապես վերաբերում է արյան քաղցկեղին` լեյկոզին: Նրանք կարող են տարբերվել սակավարյունությունից KLA-ում այլ ցուցանիշների փոփոխությամբ: Դրանք ներառում են թրոմբոցիտների և լեյկոցիտների մակարդակի նվազում, ESR-ի արագացում: Տարբերություններ կան նաև կլինիկական պատկերում (սուբֆեբրիլ ջերմաստիճան, այտուցված ավշային հանգույցներ)։ Անեմիկ սինդրոմը առկա է լյարդի ցիռոզի, քրոնիկ հեպատիտի ժամանակ։ Այս պաթոլոգիաները ախտորոշելու համար կատարվում է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն և հատուկ լաբորատոր հետազոտություններ։

Ծանր անեմիա. հիվանդության բուժում

Անկախ անեմիայի պատճառներից, ծանր անեմիան պահանջում է արյան կամ կարմիր արյան բջիջների փոխներարկում: Բացի այդ, իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Եթե խախտվում է էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը, ֆիզիոլոգիական աղի լուծույթը, կալիում պարունակող պատրաստուկները: Եթե անեմիայի պատճառը արյունահոսությունն է, անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն։ Բացի այդ, իրականացվում է դեղորայքային թերապիա: Հեմոստատիկ նպատակով օգտագործվում են նատրիումի էթամսիլատ, ամինոկապրոաթթու: Ապլաստիկ անեմիան պահանջում է ոսկրածուծի փոխպատվաստում: Եթե պատճառը B վիտամինի պակասն է_{12 նշանակվում է ցմահ փոխարինող թերապիա:}

Անեմիայի հետևանքներըծանր

Զգուշացեք ծանր անեմիայի վտանգի մասին: Այս վիճակի հետևանքներն են կարդիոգեն շոկը, սուր երիկամային անբավարարությունը, ինչպես նաև այլ կենսական օրգանների դիսֆունկցիան։ Այս բարդությունները կարող են հանգեցնել մահվան: Ուստի նույնիսկ աննշան արյունահոսության դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։