Նման մաշկաբանական հիվանդությունների հետ մեկտեղ, ինչպիսիք են դերմատիտը, պսորիազը, միկոզը, ձեռքերի էկզեման բավականին տարածված են: Այս հիվանդության դեղորայքային բուժման վերաբերյալ հարցերը չեն կորցնում իրենց արդիականությունը: Չնայած այն հանգամանքին, որ էկզեման ոչ վարակիչ բնույթի հիվանդություն է, դրա տարածվածությունն ապշեցուցիչ է. ամեն տարի էկզեմա ախտորոշվում է ցանկացած տարիքի, սեռի, սոցիալական կարգավիճակի մեծ թվով հիվանդների մոտ։։
Այսօր դեղագործական արդյունաբերությունն առաջարկում է բազմաթիվ դեղամիջոցներ դերմատոզի դեմ պայքարելու համար, սակայն պրակտիկան ավելի հաճախ ցույց է տալիս, որ դեղատնային դեղամիջոցները ընդմիշտ չեն բուժում ձեռքերի էկզեմա: Որպես կանոն, հիվանդությունը բուժելի է, բայց միևնույն ժամանակ այն շատ արագ ձեռք է բերում քրոնիկ ընթացք՝ հետագայում փոխարինելով ռեմիսիաներով և ռեցիդիվներով։ Այս հոդվածում մենք կփնտրենք ձեռքերի վրա էկզեմայի ընթացքի առանձնահատկությունների, ախտանիշների, այս հիվանդության պատճառների և դեղորայքային բուժման վերաբերյալ հարցի պատասխանները։
Ինչսա հիվանդություն է
Էկզեման էպիդերմիսի վերին շերտի բարդ բորբոքային ռեակցիա է: Գիտնականները դեռ չեն կարողանում հստակ ասել, թե ինչն է հրահրում այս մաշկաբանական հիվանդությունը, սակայն հայտնի է, որ պաթոլոգիան ունի ծագման նեյրո-ալերգիկ բնույթ։ Այս տեսակի դերմատոզում մաշկային վնասվածքները բակտերիալ կամ սնկային վարակի կլինիկական դրսևորում չեն, ուստի, անկասկած, կարող եք պատասխանել այն հարցին, թե արդյոք ձեռքերի էկզեման վարակիչ է: Ի տարբերություն սնկային վարակների, քարաքոսերի, քոսի, հերպեսի, այս հիվանդությունը մարդուց մարդ չի փոխանցվում։
Էկզեման կարող է առաջանալ սուր, ենթասուր և քրոնիկական ձևերով։ Առաջին դեպքում խոսքը հիվանդության ընդգծված նշանների մասին է։ Էկզեմայի ենթասուր ձևը բնութագրվում է մաշկի վրա բորբոքման մասնակի թուլացմամբ, դրա կոշտացումով և թեթև խտացմամբ։ Խրոնիկ դերմատոզի դեպքում, որն, ի դեպ, ախտորոշվում է մաշկաբանին գերակշռող այցելությունների դեպքում, պաթոլոգիական գործընթացը դանդաղ է զարգանում։ Բայց նույնիսկ հիվանդության հանգիստ ժամանակահատվածում մաշկի վրա փոփոխությունները պահպանվում են՝ այն դառնում է գունատ, չոր, ձեռք է բերում թեփուկավոր կառուցվածքի տեսք։
Ինչու է առաջանում էկզեմա
Դերմատոզը կարող է ազդել մարմնի գրեթե ցանկացած հատվածի վրա: Ամենից հաճախ հիվանդության դրսևորումները տեղի են ունենում դեմքի, գլխի, արմունկների, ոտքերի, մատների և ափերի վրա: Ձեռքերի վրա էկզեմայի առկա տեսակների հիմնական տարբերությունը դրանց առաջացման հավանական պատճառներն են։ Բայց, չնայած հիվանդության պոլիէթիոլոգիայի, դեռևս հնարավոր է բացահայտել մի քանի ընդհանրացնող գործոններ, որոնք ծառայում ենպարարտ հող ձեռքերի ցանկացած տեսակի և ձևի դերմատոզի զարգացման համար՝
- մաշկի զգայունության բարձրացում ալերգենների նկատմամբ (զգայունացում);
- ժառանգական նախատրամադրվածություն մաշկային հիվանդությունների նկատմամբ;
- թուլացած իմունային ֆունկցիաներ.
Առանձին-առանձին հարկ է նշել այն հանգամանքները, որոնք խթան են հանդիսանում մաշկի վրա պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման գործում։ Այս առումով կարելի է դիտարկել մատների էկզեմայի պատճառները՝
- Սխալ անհավասարակշիռ դիետա. Դա ենթադրում է սննդակարգում յուղոտ մթերքների, կիսաֆաբրիկատների, կոնսերվանտների ավելցուկ և սննդանյութերի պակաս, որոնք օրգանիզմ են մտնում բնական մթերքներից։
- B վիտամինների, օմեգա-3 ճարպաթթուների պակաս:
- Հելմինթոզ՝ օրգանիզմում քրոնիկ վարակիչ և բորբոքային օջախների առկայություն։
- Ալերգենների ազդեցություն (լվացող միջոցներ, կոսմետիկա, կենդանիների բուրդ, միջատների խայթոցներ, սինթետիկ գործվածքներ, բույսեր և այլն):
- Հիգիենայի և սանիտարական նորմերի անտեսում մաշկի վնասման դեպքում.
- Անկայուն հոգե-հուզական վիճակ, սթրես, գերլարվածություն.
- աղիքային դիսբիոզ, որն ուղեկցվում է մարսողական համակարգի խանգարումներով։
- Նյութափոխանակության գործընթացների ձախողումներ, հորմոնալ անհավասարակշռություն.
- Երիկամային պաթոլոգիաներ.
Իսկական էկզեմա
Հիվանդության պատճառները հիմնականում կանխորոշող գործոններ են բուժման մեջ: Բայց, ինչպես արդեն նշվեց, գիտնականները միայն ենթադրություններ ունեն ձեռքերի կամ այլ մասերի վրա էկզեմայի ծագման բնույթի մասին:մարմին.
Մաշկաբույժների համար ամենամեծ «առեղծվածը» հիվանդության իդիոպաթիկ (իսկական) բազմազանության պատճառաբանությունն է. հիմնական պատճառը դեռ հաստատված չէ: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները զգուշացնում են. այն մարդիկ, ում հարազատների մոտ էկզեմա է ախտորոշվել, առավել հակված են դրա զարգացմանը: Բացի ժառանգական նախատրամադրվածությունից, իր դերն ունի նաև էնդոկրին համակարգի առողջությունը և մարսողական համակարգի վիճակը։ Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ ձեռքերի վրա իսկական էկզեմա առաջանում է բուսական-անոթային դիստոնիայի, քնի պակասի և հոգեկան խանգարումների ֆոնին։ Առնվազն այս գործոնների հետ, նոր ծննդաբերած կանանց ձեռքերում դերմատոզի առաջացումը հաճախ կապված է:
Պաթոլոգիայի ընթացքը բնութագրվում է սուր սկիզբով. Հիվանդի մոտ առկա է ախտահարված հատվածի էրիթեմա, թեթև այտուցվածություն, առաջանում են փոքրիկ վեզիկուլներ (փոքր սեղմված հանգույցներ): Քանի որ ցանը զարգանում է, վեզիկուլները ավելի շատ նման են բշտիկների, որոնք մի քանի օր անց բացվում են և տեղում թողնում լացակումած շիճուկային վերքերը: Երբ էրոզիան սկսում է շերտավորվել, խոսում են հիվանդության հետընթացի մասին։
Դիսիդրոտիկ էկզեմա
Մաշկային ևս մեկ հիվանդություն, որի ծագումը բժիշկների համար մասամբ առեղծված է. Նրա զարգացման հիմնական պատճառները դեռ անհայտ են։ Միևնույն ժամանակ, մաշկաբանները կարծում են, որ դիշիդրոտիկ էկզեմա ավելի հաճախ հանդիպում է ավելացած քրտնարտադրություն ունեցող մարդկանց մոտ: Ժայթքումները տեղայնացված են հիմնականում մատների, ափերի, ձեռքի կողային հատվածների, ոտքերի վրա։
Այս տեսակի դերմատոզհետևում է վերը նկարագրված սցենարին: Ճիշտ է, ի տարբերություն ձեռքերի իսկական էկզեմայի, լացի փուլն այնքան էլ երկար չի տևում։ Ձգվելով՝ էրոզիան վերածվում է սեղմված դարչնագույն ընդերքի։ Վնասվածքների տեղում մաշկը ժամանակի ընթացքում կոշտանում է։
Մանրէաբանական էկզեմա
Դերմատոզի այս տեսակը հրահրվում է պաթոգեն միկրոֆլորայի ակտիվությամբ: Սովորաբար պաթոլոգիական պրոցեսը զարգանում է մաշկի վնասման հատվածում, վերքերի, կտրվածքների, մանրէներով վարակված այրվածքների շուրջ՝ ոչ հիգիենայի պատճառով։ Ձեռքերի մանրէաբանական էկզեմայի բուժումն իրականացվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների պարտադիր օգտագործմամբ։
Արտաքին դերմատոզը դրսևորվում է վերքի եզրերի երկայնքով էպիդերմիսի վերին շերտի շերտազատմամբ, էքսուդատիվ հեղուկի կլեպով կամ արտազատմամբ, որին հաջորդում է կեղևի ձևավորումը։ Մանրէաբանական էկզեմայի բնորոշ հատկանիշը թարախային տարրերն են, ուժեղ քորը։
Այս տեսակի հիվանդության ենթատեսակ է միկոտիկ դերմատոզը: Դրա անունը խոսում է ինքնին. այս էկզեման հրահրվում է բորբոսով: Հաշվի առնելով, որ ցանկացած խմորիչ մեզ համար օտար օրգանիզմներ են, ինչպես նաև դրանց նյութափոխանակության գործընթացների արտադրանք, իմունային համակարգը սկսում է ակտիվորեն պայքարել դրանց դեմ: Այնուամենայնիվ, եթե պաշտպանիչ գործառույթները թուլանում են, շատ հակամարմիններ են արտադրվում, որոնք ի վերջո սկսում են «գրոհել» մեր մարմնի հյուսվածքները։
Շատերը կարծում են, որ ձեռքերի մանրէաբանական և միկոտիկ էկզեման վարակիչ հիվանդություն է: Իրականում դա ճիշտ չէ։ Դերմատոզը չի փոխանցվում մեկ մարդուց մյուսին, բայց պաթոգեն միկրոբները և սնկերը կարող են լավ լինելվարակել՝ ներթափանցելով հյուսվածքների մեջ մաշկի մակերեսի վերքերի միջով։
Ալերգիկ հիվանդություններ
Դերմատոզների այս խումբը ներառում է ատոպիկ և մասնագիտական էկզեմա: Ատոպիկ ձևը հրահրվում է գրգռիչի նկատմամբ իմունային համակարգի արձագանքից, որը կարող է լինել ցանկացած բան՝ սկսած կենցաղային փոշուց և տան կենդանիների մազից, վերջացրած սննդով և դեղամիջոցներով: Արտաքինից ատոպիկ էկզեման տարբերվում է դերմատոզի նախորդ սորտերից: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է մաշկի հիպերեմիկ այտուցված հատվածներում առատ բշտիկային ցանի տեսքով, սակայն շրջանցում է լացի փուլը։ Ատոպիկ էկզեման հնարավոր է տարբերել մաշկի այլ ախտահարումներից՝ ծածկույթի ցավոտ չորությամբ, կլեպով և անտանելի քորով։
Մասնագիտական էկզեման ունի նաև ալերգիկ ծագում: Դերմատոզի այս տեսակը կապված է աշխատանքային գործունեության հետ, քանի որ էկզեման առաջանում է քիմիական նյութերի, ներկանյութերի, ֆորմալդեհիդների հետ երկարատև շփման ֆոնի վրա։ Ամենից հաճախ ախտահարվում են մաշկի բաց հատվածները, ուստի հիվանդությունը հիմնականում տեղայնացված է ափերի և մատների վրա։
Ի տարբերություն մանրէաբանական և իդիոպաթիկ թերապիայի, ալերգիկ էկզեմայի բուժումը միշտ չէ, որ ներառում է դեղամիջոցների օգտագործումը: Հաճախ հիվանդության չբարդացած ընթացքի դեպքում բավական է պարզապես բացառել շփումը գրգռիչի հետ։
Ինչպես բուժել ձեռքերի էկզեմա
Մաշկային այս հիվանդության բուժումը հատուկ է իր պատճառներով: Բացի այդ, մաշկի ախտահարումներին իրական, ալերգիկ կամԴիսիդրոտիկ ձևի դեպքում կարող է միանալ վարակ, որը կբարդացնի հիվանդության ընթացքը և կերկարացնի բուժման տևողությունը։ Ձեռքերի չորացած էկզեման սովորաբար ավելի արագ է բուժում, քան թաց էկզեման:
Բուժման սխեման մշակվում է մաշկաբանի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար՝ հաշվի առնելով հիվանդության տեսակն ու ձևը, ընթացքի փուլն ու բնույթը, հիվանդի օրգանիզմի առանձնահատկությունները և տարիքը։ Բայց անկախ նրանից, թե ինչ դեղամիջոցներ նշանակի բժիշկը, բուժման հաջողությունը կախված կլինի նրանից, թե որքանով է հիվանդն ինքը մոտենում այս խնդրի լուծմանը: Ձեռքերի վրա էկզեմայի բուժման համար դեղամիջոցներ օգտագործելուց բացի, կարևոր է`
- դիետա;
- մի անտեսեք հիգիենայի կանոնները;
- վարեք առողջ ապրելակերպ առանց սթրեսի և վատ սովորությունների:
Ռեմիսիայի սկսվելուց հետո անհնար է կորցնել զգոնությունը, քանի որ հիվանդությունը կարող է սրվել ցանկացած ժամանակ, երբ ենթարկվում է որևէ անբարենպաստ գործոնի: Որպես կանխարգելիչ միջոց՝ նպատակահարմար է օգտագործել բնական բաղադրիչներով ապահով հիպոալերգենային լվացող միջոցներ։
Դեղերի ընդունումը բերանից
Ձեռքերի դերմատոզի բուժումը բաղկացած է երկու բաղադրիչից՝ համակարգային բուժում և տեղական դեղամիջոցների օգտագործում։
Ձեռքերի էկզեմայի համար նախատեսված կաթիլներն ու հաբերն ընդունվում են գրգռիչների նկատմամբ գերզգայունությունը վերացնելու, զգայունացնող ազդեցություն ունենալու համար։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացառել հիվանդության նեյրոգեն գործոնները։ Թեթև հիվանդության դեպքում նշանակվում են բուսական հանգստացնող միջոցներ՝
- «Պերսեն»;
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- վալերիանայի, մայրիկի, քաջվարդի թուրմ:
Եթե դրանք չեն բերում իրական թերապևտիկ ազդեցություն, ապա հիվանդին նշանակվում են հանգստացնող դեղամիջոցներ (Նոզեպամ, Ֆենազեպամ, Քլոսեպիդ):
Թունավորումը վերացնելու նպատակով հիվանդին նշանակվում են էնտերոսորբենտներ։ Շատ դեպքերում օգտագործեք՝
- «Multisorb»;
- «Enterosgel»;
- «Ատոքսիլ»;
- ֆիլտրում;
- Polysorb.
Հիմնականում էկզեմայի դեմ հորմոնալ միջոցները կիրառվում են տեղայնորեն մաշկի ախտահարված հատվածներում: Բայց հիվանդության առաջադեմ փուլում կամ բակտերիալ վարակի դեպքում գլյուկոկորտիկոիդները նշվում են հաբերի մեջ՝
- «Կորտիկոտրոպին»;
- «Պրեդնիզոլոն»;
- «Դեքսամետազոն»;
- "Triamcinolone".
Հորմոնալ դեղամիջոցներն ունեն հզոր հակաբորբոքային ազդեցություն, սկսում են մաշկի վերականգնման պրոցեսը, սակայն դրանք ինքնուրույն չեն կարող օգտագործվել։ Բանն այն է, որ այս խմբի դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների ցանկ, դրանք խմում են կարճատև կամ ընդհատվող դասընթացներով։ Բացի այդ, անվերահսկելի օգտագործման դեպքում ստերոիդները կարող են կախվածություն առաջացնել, և դրանք հարմար են միայն ձեռքերի չոր էկզեմայի բուժման համար:
Էկզեմայի բուժման հակաբորբոքային դեղերին զուգահեռ ընդունվում են հակահիստամիններ։ Դրանց օգտագործումը համալիր թերապիայի կարևոր բաղադրիչն է, քանի որ հենց հակաալերգիկ դեղամիջոցներն են պայքարում ձեռքերի էկզեմայի հետ կապված այտուցի, այրման և քորի դեմ։ Հակահիստամինների շարքում.որոնք օգտագործվում են դերմատոզների դեպքում, հարկ է նշել՝
- Էբաստին;
- «Ցետիրիզին»;
- «Cetrin»;
- Zodak;
- «Լորատադին»;
- Claritin;
- «Լորահեքսալ»;
- «Էրիուս»;
- Desal.
Հիվանդության հանգստության ժամանակ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում լրջորեն վերաբերվել իմունային համակարգի ամրապնդմանը։ Դրան կարող են օգնել վիտամին-հանքային համալիրները, որոնք պարունակում են E, B, C խմբերի վիտամիններ, ֆոլաթթուներ և նիկոտինաթթուներ: Ավելի հաճախ դրանք նշանակվում են իմունոմոդուլյատորների հետ համատեղ՝
- Պոլիօքսիդոնիում;
- «Իմունոֆան»;
- Պլազմոլ;
- «Տիմոգեն»;
- էխինացեայի էքստրակտ.
Արտաքին բուժում
Լոկալ թերապիան իրականացվում է արտաքին միջոցների կիրառմամբ։ Նրանք օգնում են թեթևացնել քորը, նվազեցնել բորբոքային այտուցի, հիպերեմիայի ծանրությունը, սկսել հյուսվածքների վերականգնման գործընթացները և ամրապնդել տեղական իմունիտետը: Ձեռքերի վրա էկզեմայի դեմ արդյունավետ քսուք ընտրելիս անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ դեղատների տեսականու ոչ բոլոր դեղամիջոցները կարելի է գնել առանց դեղատոմսի և օգտագործել ինքնուրույն:
Մանրէաբանական էկզեմայի զարգացման հետ մեկտեղ օգտագործվում են հակասեպտիկ և հակաբակտերիալ լուծույթներ («Gentian violet», «Methylviolet»), քսուքներ («Polcortolone», «Levovinizol»), լոսյոններ պատրաստվում են «Resorcinol»-ով։ Եթե ախտահարվում է փոքր մակերես, օգտագործեք հակաբորբոքային ազդեցությամբ դեղագործական պատրաստուկներ՝
- «Ցինկի սուլֆատ»,
- «Պղնձի սուլֆատ»;
- «Արծաթի նիտրատ»;
- «Լուծումֆենոլ";
- «Պոդոֆիլինի քսուք»;
- «Դիֆենհիդրամի մածուկ».
Էկզեմայի ենթասուր փուլում օգտագործվում են անտարբեր տեսակի դեղամիջոցներ («Գալասկորբին», «Բորային թթու», «Տանին», «Բորնո-ցինկ քսուք», «Իխտիոլ քսուք»): Դրանց կիրառումը կարող է լավ արդյունք տալ այտուցների, խոցերի, լացի բացակայության դեպքում։
Խրոնիկ էկզեմայի դեպքում հիվանդության ընթացքը զսպելու համար հաճախ բավական է օգտագործել ցինկի, խեժի և իխտիոլի հիման վրա ոչ հորմոնալ միացություններ: Այնուամենայնիվ, հիվանդության առաջընթացի և ռեցիդիվների զարգացման դեպքում հաճախ անհնար է անել առանց գլյուկոկորտիկոստերոիդային քսուքների՝
- Elokom;
- «Պրեդնիզոլոն»;
- «Հիդրոկորտիզոն»;
- «Celestoderm»;
- «Ադվանտան»;
- Locoid;
- Սինաֆլան;
- «Աֆլոդերմ»;
- «Ֆլուսինար».
Եթե վարակը միանում է պաթոլոգիային, ապա ընտրվում են համակցված հորմոնալ պատրաստուկներ հակաբիոտիկի հետ բաղադրության մեջ.
- Lorinden C;
- Trimistin;
- Travocort;
- Կրեմգեն.
Ինչ է պետք փոխել սննդակարգում
Էկզեմայի համար սահմանափակ սնուցումը կարող է թեթևացնել հիվանդության ընթացքը և զգալիորեն նվազեցնել դրա ախտանիշների սրությունը: Իդեալում, դիետան պետք է լինի ոչ միայն անհրաժեշտ միջոց քրոնիկ դերմատոզի կրկնության ժամանակաշրջանի համար, այլ սննդի բոլորովին նոր և մշտական ոճ այն հիվանդների մոտ, որոնց դերմատոզներն իրենց բնույթով ալերգիկ են::
Ձեռքերի էկզեմայի համար դիետան ենթադրում է բացառություն ամենօրյա մենյուից.
- կծուհամեմունքներ և համեմունքներ;
- պահածոյացված և թթու մթերքներ;
- երշիկեղեն և արագ սնունդ;
- բանջարեղեն և կարմիր մրգեր, ներառյալ լոլիկ, ելակ, բուլղարական պղպեղ, խնձոր;
- շոկոլադ և դրա ածանցյալները;
- մայոնեզներ, կետչուպներ, տարբեր սոուսներ;
- մեղր;
- ընկույզ;
- ամբողջական կաթ;
- ձվի սպիտակուց.
Բացի այդ, դերմատոզի սրման ժամանակ խորհուրդ է տրվում հրաժարվել հարուստ մսի արգանակներից, ճարպոտ տապակած միսից, ապխտած միսից, պանիրներից, ալկոհոլից և սուրճից։
Գրեթե անհնար է թեթևացնել ձեր վիճակը էկզեմայով առանց դիետայի: Հիվանդության ռեցիդիվների ժամանակ պետք է հետևել անվտանգ հիպոալերգենային դիետայի, որը բաղկացած է հիմնականում բուսական և ֆերմենտացված կաթնամթերքից: Նախապատվությունը պետք է տրվի՝
- ցածր յուղայնությամբ կեֆիր, կաթնաշոռ;
- խաշած հավ, հնդկահավ, նապաստակ;
- բուսական յուղեր;
- հացահատիկային շիլա;
- թարմ բանջարեղեն և մրգեր.
Վերջապես
Այսօր ոչ մի դժվարություն չպետք է լինի էկզեմայի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցների ընտրության հարցում, քանի որ ներկայիս դեղատնային տեսականու մեջ կարող եք գտնել համապատասխան տարբերակ ցանկացած տեսակի հիվանդության համար։ Միևնույն ժամանակ, պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել, և դեղեր ընտրել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Հիշեք, ձեռքերի էկզեման վարակիչ հիվանդություն չէ։ Այնուամենայնիվ, դերմատոզով տառապող մարդը պետք է զգույշ լինի, որպեսզի թույլ չտա անձնական իրերի օգտագործումը:հիգիենա՝ վարակը կանխելու և որպես հետևանք հիվանդության սրացում։ Հատկապես խոցելի են էկզեմայով հոսող փուլում գտնվող հիվանդները. իմունային համակարգը թուլանում է, և էրոզիվ օջախները ծառայում են որպես պաթոգենների համար հասանելի, գրեթե անարգել մուտք::
