Մարդու մարմնում ալկալային ֆոսֆատազը պատասխանատու է ֆոսֆորի տեղափոխման համար բոլոր բջիջներ և հյուսվածքներ: Դրա արագությունը քիչ թե շատ հաստատուն է։ Եթե բարձրացել է ալկալային ֆոսֆատազը, դա վկայում է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության խախտման մասին, որն իր հերթին վկայում է օրգանիզմում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մասին։
Functions
Այս նյութը ֆերմենտ է։ Պատկանում է հիդրոլազների խմբին։ Ալկալային ֆոսֆատազը մասնակցում է դեֆոսֆորիլացման գործընթացներին: Այն առանձնացնում է միկրոտարրը օրգանական նյութերից և այն տեղափոխում բջջային թաղանթներով։ Արդյունքում մարմնի բոլոր հյուսվածքները ստանում են անհրաժեշտ քանակությամբ ֆոսֆոր։
Ֆերմենտն առավել ակտիվ է 8,6 կամ ավելի pH ունեցող միջավայրում: Ահա թե ինչու է նրա անվան մեջ առկա «ալկալային» բառը։
Որտեղ է պարունակվում
Ֆերմենտի ամենաբարձր մակարդակը դիտվում է աղիների լորձաթաղանթում, պլասենցայում (հղիության ընթացքում), կաթնագեղձերում (լակտացիայի ընթացքում),ոսկրային հյուսվածք. Մարմնի գրեթե բոլոր հյուսվածքները պարունակում են ալկալային ֆոսֆատազ: Այս առումով դա կարող է լինել՝ աղիքային, լյարդային, երիկամային, պլասենցային և ոսկրային։ Բացի այդ, ֆերմենտը հայտնաբերված է արյան շիճուկում:
Աճող տեմպերի նշաններ
Ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակի բարձրացում կարող է առաջանալ ինչպես ֆիզիոլոգիական պրոցեսների, այնպես էլ լուրջ պաթոլոգիաների ֆոնին։
Երբ մարդն ունենում է հետևյալ ախտանիշները՝
- հոգնածության մշտական զգացում;
- ախորժակի նվազում կամ ամբողջական կորուստ;
- ցավ աջ հիպոքոնդրիումում;
- սրտխառնոցի դրվագներ;
- անհանգստություն հոդերի և ոսկորների մեջ.
Նման պայմանների առկայությունը հիմք է հանդիսանում ներկա բժշկին այցելելու համար։ Մասնագետը կնշանակի հետազոտություն, որի արդյունքներով կկարողանա գնահատել արյան բաղադրությունը։ Եզրակացությունը ցույց է տալիս նաև ալկալային ֆոսֆատազի կոնցենտրացիան:
Աճի տեմպի բնական բնույթ
Ֆերմենտի կոնցենտրացիան երբեմն կարող է աճել առողջ մարդկանց մոտ: Տեղեկություններ այն մասին, թե ինչ է նշանակում բարձրացված ալկալային ֆոսֆատազը յուրաքանչյուր դեպքում, պետք է տրամադրի ներկա բժիշկը:
Սակայն, կարևոր է իմանալ, որ ցուցանիշի աճ կարող է տեղի ունենալ հետևյալ պայմաններում.
- հղիություն;
- լակտացիա;
- menopause;
- բարձր ինտենսիվության ֆիզիկական ակտիվություն;
- ավիտամինոզ;
- անհավասարակշռված դիետա;
- թունավորում, որն առաջացել է ալկոհոլ օգտագործելուց։
ԲացառությամբԲացի այդ, արյան մեջ ալկալային ֆոսֆատազի ավելացում կարող է դիտվել որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման ֆոնի վրա: Ցուցանիշի աճի վրա ազդող դեղամիջոցների ցանկը ընդարձակ է, այն ներառում է մի քանի հարյուր ապրանք։ Այս առումով անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժշկի կողմից կազմված բուժման ռեժիմը։ Դեղաչափի և ընդունման տևողության ավելացումը կարող է հանգեցնել լյարդի ֆունկցիայի խանգարման:
Բարձրացման պատճառները մեծահասակների մոտ
Ամենից հաճախ ֆերմենտի մակարդակը բարձրանում է պաթոլոգիաների առկայության դեպքում, որոնց զարգացման ընթացքում վնասվում են ոսկրային հյուսվածքը և լյարդը։
Ալկալային ֆոսֆատազի բարձրացման բոլոր պատճառները պայմանականորեն բաժանվում են մի քանի խմբերի.
- Հիվանդություններ՝ կապված լյարդի բջիջների վնասման կամ ոչնչացման հետ։ Սա նաև ներառում է հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են լեղու արտահոսքի դժվարությամբ:
- Ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիաներ.
- Այլ հիվանդություններ.
Պատճառների առաջին խումբը ներառում է հետևյալ պաթոլոգիաները.
- ցիռոզ. Սա մի գործընթաց է, որը բնութագրվում է լյարդի ֆունկցիայի արգելակմամբ: Դա պայմանավորված է նորմալ սպի հյուսվածքի փոխարինմամբ:
- Հեպատիտ. Ամենից հաճախ ալկալային ֆոսֆատազը բարձրանում է հիվանդության աուտոիմուն և վիրուսային ձևերում: Միաժամանակ ֆերմենտի մակարդակը բարձրանում է 3 անգամ։
- Չարորակ նորագոյացություններ. Ուռուցքը կարող է առաջնային լինել, այսինքն՝ տեղայնացված լինել լյարդում։ Բացի այդ, ալկալային ֆոսֆատազի ավելացման պատճառը կարող է լինել մետաստազների ներթափանցումը օրգան (երկրորդային քաղցկեղ):
- Խոլանգիտ. Դա լյարդի հիվանդություն էքրոնիկ բնույթ. Դրա զարգացման ֆոնին առաջանում է պորտալային հիպերտոնիա և լյարդի անբավարարություն։
- Լեղուղիների ցիռոզ (առաջնային). Պաթոլոգիան խոլանգիտի հետևանք է: Նրա ներկայությամբ ալկալային ֆոսֆատազը զգալիորեն ավելանում է` 4 անգամ: Միևնույն ժամանակ, նույնիսկ ամբողջական վերականգնումից հետո, ցուցանիշը ժամանակի ընթացքում նվազում է։
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ. Սա սուր բնույթի վիրուսային պաթոլոգիա է: Այն բնութագրվում է լյարդի բջիջների վնասմամբ: Բացի այդ, փոխվում է արյան բաղադրությունը։
- Լեղուղիներում քարերի առաջացում.
- Խոլեստասիս. Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում լյարդը լճանում է:
Եթե արյան մեջ ալկալային ֆոսֆատազը բարձրանում է, դա կարող է վկայել ոսկրային հյուսվածքի վնասման մասին: Ֆերմենտի մակարդակի բարձրացման ամենատարածված պատճառները հետևյալ հիվանդություններն են.
- Օստեոմալացիա. Սա համակարգային բնույթի պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է ոսկորների փափկեցմամբ, ինչպես նաև դրանց դեֆորմացմամբ։ Նրա զարգացման ֆոնին օրգանիզմից դուրս են մղվում կենսական վիտամիններն ու միկրոէլեմենտները։
- Paget-ի հիվանդություն. Սա լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է։ Բնութագրվում է ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման մեխանիզմի վնասմամբ, ինչի արդյունքում այն դառնում է թույլ, հակված դեֆորմացման և քայքայման։
- Օստեոգեն սարկոմա. Սա չարորակ բնույթի առաջնային նորագոյացություն է։ Ուռուցքը ձևավորվում և զարգանում է ոսկրային հյուսվածքի խորքում։
- Մետաստազներ այլ օրգաններից.
Բացի այդ, ալկալային ֆոսֆատազը ավելանում է կոտրվածքներից հետո ոսկրերի ապաքինման ժամանակ:
Այլ հիվանդություններորի ցուցանիշն ավելացել է՝
- Հիպերպարաթիրեոզ (առաջնային).
- Խոցային կոլիտ.
- Սրտամկանի ինֆարկտ.
- Աղիքների պատերի պերֆորացիա.
Վիճակագրորեն, լյարդի հիվանդությունը ալկալային ֆոսֆատազի բարձրացման ամենատարածված պատճառն է:
Երեխաների աճի տեմպի առանձնահատկությունները
Երեխայի արյան մեջ ֆերմենտի մակարդակը միշտ ավելի բարձր է, քան մեծահասակինը։ Այս իրավիճակը պահպանվում է մինչև սեռական հասունացման սկիզբը: Այս դեպքերում ընդունված է խոսել ֆիզիոլոգիական պրոցեսների մասին, որոնցում նկատվում է ոսկրային հյուսվածքի ինտենսիվ աճ։
Ցուցանիշի շեղումը դեպի վեր կարող է վկայել նաև հետևյալ պաթոլոգիաների առկայության մասին.
- ռախիտ;
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
- ոսկրային վնաս (ներառյալ չարորակ նորագոյացությունները);
- հիպերպարաթիրեոզ;
- աղիքային հիվանդություններ;
- Paget-ի հիվանդություն.
Ախտորոշում
Եթե երեխայի մոտ ալկալային ֆոսֆատազը բարձրանում է, մանկաբույժը ուղեգիր կուղարկի գաստրոէնտերոլոգի: Մեծահասակների մոտ առաջնային ախտորոշումը կարող է իրականացվել թերապևտի կողմից։
Պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար բժիշկը նշանակում է հետևյալ հետազոտությունները.
- Արյան, կղանքի և մեզի անալիզ. Կենսանյութում որոշվում է ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակը։
- Իզոֆերմենտների վերլուծություն արյան շիճուկում կամ ամնիոտիկ հեղուկում (հղի կանանց մոտ):
- Ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության գնահատում բարակ աղիքի հյութում:
Նորմալ են հետևյալներըարժեքներ (արտահայտված IU/L):
- 10 տարեկանից ցածր երեխաներ - 150-350.
- 10-ից 19 տարեկան անձինք՝ 155-500.
- 50 տարեկանից ցածր մեծահասակներ - 30-120.
- 50-ից 75 տարեկան անձինք՝ 110-135.
- Տարեցներ (75 տարեկանից բարձր) - 165-190.
Որպեսզի հասկանանք, թե որ օրգանն է ներգրավված պաթոլոգիական գործընթացում, բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել։ Որպես կանոն, սա ալանի ամինոտրանսֆերազի և ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի անալիզ է։ Եթե ալկալային ֆոսֆատազի ավելացման ֆոնի վրա դրանց նորմալ արժեքը նույնպես շեղվում է դեպի վեր, դա վկայում է լյարդի վնասման մասին։ Եթե հիվանդի կենսանյութի անալիզը ցույց է տվել ֆոսֆորի և կալցիումի ավելացում, ապա ընդունված է խոսել ոսկրային հյուսվածքի հիվանդությունների մասին։
Այսպիսով, համալիր ախտորոշման արդյունքներով պարզ կդառնա, թե որ պաթոլոգիայի զարգացումն է առաջացրել ֆերմենտի մակարդակի բարձրացում։
Բուժում
Կարևոր է հասկանալ, որ ալկալային ֆոսֆատազի ինդեքսի շեղումը դեպի վեր անկախ հիվանդություն չէ: Սա ընդամենը ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս հիվանդության զարգացումը։ Այս առումով անհնար է նորմալացնել արյան մեջ ֆերմենտի մակարդակը՝ առանց հիմքում ընկած հիվանդությունը վերացնելու։
Շատ դեպքերում ալկալային ֆոսֆատազի ավելացումը վկայում է լյարդի վնասման մասին: Այս օրգանի հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել սննդակարգ՝ նրան ֆունկցիոնալ հանգիստ ապահովելու համար։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է սննդակարգից բացառել թարմ հացը, ալյուրից մթերքները, թթու մրգերն ու հատապտուղները, հատիկեղենը, ճարպային միսը,գազավորված և ալկոհոլային խմիչքներ, համեմունքներ, շոկոլադ: Բոլոր ուտեստները պետք է եփվեն, շոգեխաշած, թխած կամ շոգեխաշած։ Բացի այդ, հիվանդին ցուցադրվում է դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են լյարդի բնականոն գործունեությունը վերականգնելու համար (հեպատոպրոտեկտորներ):
Անկախ նրանից, թե ինչ պաթոլոգիա է առաջացրել ֆերմենտի մակարդակի բարձրացումը, դրա բուժումը պետք է լինի խիստ բժշկի հսկողության ներքո։ Սա կնվազեցնի թերապիայի տևողությունը և զգալիորեն կնվազեցնի բարդությունների ռիսկը: Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է հիվանդին հետագա բուժման համար ուղղորդել նեղ մասնագետների մոտ՝ գաստրոէնտերոլոգ, օրթոպեդ, ուռուցքաբան, վիրաբույժ, սրտաբան։
Կանխարգելում
Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը կանխելու կոնկրետ միջոցներ չկան։ Դրա առաջացման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում՝
- Պահպանե՛ք առողջ ապրելակերպի սկզբունքները՝ դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլը, ճիշտ սնվել։
- Հիվանդության ի հայտ գալու դեպքում մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։ Դեղորայքը պետք է ընդունվի միայն բժշկի ցուցումով։
- Պարբերաբար անցեք կանխարգելիչ հետազոտություններ. Սա թույլ է տալիս բացահայտել ցանկացած հիվանդություն վաղ փուլում:
Փակվում է
Ալկալային ֆոսֆատազը այն ֆերմենտն է, որը պատասխանատու է ֆոսֆորը մարմնի բջիջներին հասցնելու համար: Որպես կանոն, նրա ցուցանիշը փոխվում է միայն մեծանալու ֆոնին։ Եթե արյան անալիզը ցույց է տալիս, որ ալկալային ֆոսֆատազը բարձրացել է, ի՞նչ է դա:նշանակում? Այս արդյունքը տագնապալի նշան է, քանի որ ֆերմենտի մակարդակի բարձրացումը շատ դեպքերում ցույց է տալիս լյարդի, ոսկրային հյուսվածքի կամ լեղուղիների պաթոլոգիան: Հիմքում ընկած հիվանդությունը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ ախտորոշում:
