Դեպրեսիան ժամանակակից աշխարհում ամենատարածված հիվանդություններից է: Այն այնքան է տարածվել, որ այլեւս ոչ մեկին չի զարմացնում։ «Ինչպե՞ս ես» հարցին ի պատասխան. Դուք հաճախ կարող եք լսել. «Ինչպես բոլորը, նորից դեպրեսիա»:
Խնդրի արդիականությունը
Ինչպե՞ս վարվել դեպրեսիայի հետ, եթե մարդը չունի հոգեկան ուժ այս խանգարումը հաղթահարելու համար: Տարբեր երկրների գիտնականները պայքարում են այս հարցի դեմ։ Այս խանգարումն ամբողջ աշխարհում աշխատանքից բացակայելու թիվ մեկ պատճառն է: Կոպիտ հաշվարկներով՝ ներկայումս դրա պատճառով տարեկան մոտ 150 միլիոն մարդ դառնում է հաշմանդամ։ Այսօր դեպրեսիան ամենատարածված «կանացի» խանգարումն է։
Դեպրեսիայի ներկայումս ընդունված սահմանումը հետևյալն է. այն հոգեկան խանգարում է, որն ուղեկցվում է «եռյակով»՝ մտածողության խանգարում, հաճույք ստանալու ունակության կորուստ, շարժիչի հետամնացություն։
Նշաններ
Գրեթե բոլորըմարդը կյանքում գոնե մեկ անգամ զգացել է մեղմ բլյուզի վիճակ: Եթե այս տիպի խանգարումը կարելի է հաղթահարել իմպրովիզացված միջոցներով, օրինակ՝ «փոքր հաճույքների» օգնությամբ, ինչպիսին է սիրված ֆիլմ դիտելը կամ նոր բան գնելը, ապա ավելի ծանր պայմանների հետ գործ ունենալն այնքան էլ հեշտ չէ: Որո՞նք են դեպրեսիայի հիմնական ախտանիշները:
- Ուժի պակաս, լիակատար ապատիա. Մարդկանց համար, ովքեր չեն անցել դրա միջով, դժվար է հասկանալ, թե ինչու է դեպրեսիվ մարդու համար դժվար վեր կենալ անկողնուց և մաքրել ատամները: Դեպրեսիան միշտ իր հետ բերում է հոգեկան էներգիայի մակարդակի լուրջ անկում, մեծ հոգնածություն։
- Բացասական մտքեր. Կոգնիտիվ հոգեբանների կատարած ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դեպրեսիայի վիճակում մարդու միտքը լցվում է բացասական մտքերով իր մասին, ուրիշների հետ հարաբերությունների մասին։ Հաճախ դրանք բացասական պատկերացումներ են սեփական անձի մասին, սեփական անարժեքության զգացում: Մարդը կարող է չափազանց անհանգիստ լինել, մեղավոր զգալ և անվերջ մտածել անցյալի սխալների վրա:
- դյուրագրգռություն, ագրեսիվություն. Այն ամենը, ինչ կատարվում է շուրջբոլորը, լրիվ ծիծաղելի է թվում։ Զայրույթն ու գրգռվածությունն առաջացնում են շրջապատի մարդիկ՝ իրենց հարցերն ուղղելով կամ գործից անտեղի շեղելով։
- Նվազեցնում է մտերմության անհրաժեշտությունը. Երբեմն լիբիդոն կարող է ընդհանրապես բացակայել։
- Ալկոհոլացում. Հազվադեպ չէ, որ դեպրեսիվ մարդիկ փորձում են իրենց վիշտը խեղդել ալկոհոլի մեջ, բայց դժվարությունն այն է, որ դա չի լուծում խնդիրը: Ալկոհոլը ազդում է մարդու ուղեղի վրա որպես դեպրեսիվ և միայն վատթարանում է վիճակը:
- Քնի խանգարումներ, ախորժակի կորուստ (կամ հակառակը,շատակերություն): Դեպրեսիան կարող է ներթափանցել մարդու կյանքի գրեթե բոլոր ոլորտները։ Գիշերվա ընթացքում վաղ արթնանալը կամ, ընդհակառակը, անքնությունն ինքնին ծանր դեպրեսիայի նշաններ չեն, սակայն այս ախտանիշներին արժե ուշադրություն դարձնել: Երբ մարդը հրաժարվում է ուտել, սա խորհրդանշական մերժում է կյանքից, իսկ քնկոտությունը՝ իրականությունից փախչելու միջոց:
- Կենտրոնանալու դժվարություն. Որոշ մարդկանց համար, ովքեր տառապում են դեպրեսիայից, նույնիսկ պարզապես գիրք կարդալը ճնշող խնդիր է: Նրանք կարող են կորցնել իրադարձությունների շարանը՝ անընդհատ շեղվելով անհանգստացնող մտքերից։ Երբեմն ուշադրությունն այնքան է շեղվում, որ մարդու համար դժվար է ամենօրյա ամենապարզ որոշումներ կայացնել։
- Ինքնասպանության մտքեր. Յուրաքանչյուր մարդ ժամանակ առ ժամանակ բախվում է կյանքում դժվարությունների: Գիտնականները կարծում են, որ յուրաքանչյուր մարդ կյանքում այս կամ այն ժամանակ այցելում է ինքնասպանության մտքեր: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք ուղեկցվում են անկողնուց վեր կենալու և առօրյա գործունեությամբ զբաղվելու դժկամությամբ, սա լուրջ պատճառ է հոգեթերապևտից օգնություն խնդրելու համար:
Պատճառներ
Ի՞նչը կարող է առաջացնել այս խանգարումը: Գիտնականները հայտնաբերել են դեպրեսիայի մի քանի հիմնական պատճառ.
- Գենետիկա. Դեպրեսիայի հակումը կարող է ժառանգաբար փոխանցվել։
- Դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները (օրինակ՝ նեյրոէլպտիկները).
- Պարկինսոնի հիվանդություն.
- Ուղեղի շրջանառության խանգարում.
- Հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը.
- Ֆինանսական խնդիրներ.
- Դժվարություններ անձնական կյանքում.
- Ծերություն.
- Հետծննդյան.
- Երկարատև սթրես.
Հիմնական քայլեր
Հոգեբանության մեջ կա դեպրեսիայի երեք փուլ.
- Առաջին փուլ, որն այլ կերպ կոչվում է մերժում: Մարդը չի գիտակցում, թե ինչ վիճակում է։ Այս փուլում հայտնվում է դյուրագրգռություն և անքնություն։
- Երկրորդ փուլ, որի ժամանակ դեպրեսիայի ախտանիշներն էլ ավելի են արտահայտվում. Իմունիտետն ընկնում է, առկա հիվանդությունները վատանում են, նորերն են առաջանում։
- Երրորդ փուլ, կամ «քայքայիչ», երբ մարմինը կատարում է միայն հիմնական գործառույթները։ Միայն հոգեբույժը կարող է օգնել այս փուլում։
Հնարավոր հետևանքներ
Եթե դեպրեսիան չբուժվի, հետևանքները կարող են սարսափելի լինել: Սարսափելի է ոչ միայն դեպրեսիվ վիճակն ինքնին, այլև դրա ազդեցությունն օրգանիզմի վրա։ Նվազեցված անձեռնմխելիությունը և հիվանդությունների սրացումը դեպրեսիայի ժամանակ հազվադեպ չեն: Նման խախտման հիմնական վտանգներից է ինքնասպանության միտումը։ Սակայն, բացի այս հետեւանքներից, դեպրեսիան կարող է զգալիորեն վատթարանալ կյանքի որակը: Դիտարկվել է՝
- արտաքին տեսքի, ֆիզիկական վիճակի վատթարացում;
- հարաբերությունների դժվարություններ, խնդիրներ ընտանիքում (օրինակ՝ դեպրեսիայի վիճակում կինը չի կարող պահել իր ընտանիքը, նրանց լիցքավորել դրական հույզերով);
- կատարողականի զգալի նվազում;
- քնի խանգարումներ;
- վերարտադրողական առողջության խնդիրներ;
- թուլություն, հոգնածություն;
- ալերգիկ ռեակցիաներ.
Դեռահասների մոտ դեպրեսիայի առանձնահատկությունները
Վերջերս ընկճված և փորձում էերիտասարդների շրջանում ինքնասպանությունը համաճարակ է դառնում. Ծնողները պետք է իմանան, որ խնդիրը չի կարելի թողնել պատահականության վրա։ Դեռահասության տարիքում անհաղթահարելի են թվում բոլոր այն խնդիրները, որոնց բախվում է մեծահասակը (սիրելիի կորուստ, հարմարվելու դժվարություններ, սովորելու հետ կապված խնդիրներ): Համարժեք բուժումը նշանակվում է միայն բժշկի հետ դիմելու դեպքում: Դեռահասների մոտ դեպրեսիայի նշաններն են՝.
- ավելի լավ ապագայի հույսի բացակայություն;
- անտեսում սեփական անձի նկատմամբ;
- ինքնասպանության սպառնալիքներ;
- խուսափում ընկերներից;
- անպատասխանատվություն;
- ախորժակի կորուստ;
- քնի խանգարումներ;
- ալկոհոլ, թմրանյութեր, անառակություն.
Հաղթահարե՛ք դեպրեսիան ինքնուրույն
Շատերի համար գրեթե միշտ արդիական է այն հարցը, թե ինչպես վարվել դեպրեսիայի հետ, քանի որ այս վիճակի պատճառ կարող են լինել արտաքին (և ոչ միշտ հաճելի) իրադարձությունները, սեզոնի փոփոխությունը, աշխատավայրում սթրեսը։ Հետևաբար, միշտ օգտակար է իմանալ մի քանի գործնական եղանակներ, որոնցով դուք կարող եք արագորեն ուրախացնել ինքներդ ձեզ: Հոգեբանները տալիս են հետևյալ խորհուրդները, թե ինչպես ինքնուրույն դուրս գալ դեպրեսիայից՝
- Եղեք մարդաշատ վայրերում. Դա կարող է լինել գրադարան, առևտրի կենտրոն, փողոցային համերգ։ Պետք չէ նույնիսկ շփվել մարդկանց հետ: Բավական է, որ մարդն այլևս միայնակ չէ։
- Մտածեք այլընտրանքային արդյունքների մասին: Քանի որ միշտ չէ, որ տեղին կամ անվտանգ է դեպրեսիան բուժել դեղորայքով, ձեր մտածելակերպը փոխելը կարող էլինել լավագույն միջոցը. Մասնավորապես, այս մեթոդը հարմար է նրանց համար, ովքեր տառապում են անհանգիստ մտքերով, ապագայի ցավոտ սպասումներով։ Այսպես մտածելն օգնում է ակտիվացնել միջին նախաճակատային ծառի կեղևը: Իսկ դա իր հերթին օգնում է վերահսկել և բարելավել էմոցիոնալ վիճակը։
- Քուն. Ուղեղի աշխատանքի ընթացքում այն արտադրում է մեծ քանակությամբ «թափոններ»՝ տարատեսակ բիոաղբ։ Առաջին հերթին այն ներկայացված է բոլոր տեսակի քայքայված քիմիական նյութերով։ Այս բիո-բեկորները պետք է հեռացվեն ուղեղից, հակառակ դեպքում այն կարող է վնասել նեյրոններին: Երազում նման մաքրում է տեղի ունենում. Ահա թե ինչու նրանց համար, ովքեր մտածում են, թե ինչպես ինքնուրույն դուրս գալ դեպրեսիայից, հաճախ լավագույն լուծումը պարզապես քնելն է։
- Զվարճացիր։ Վերջերս դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ առաջարկություններ այն մասին, որ դեպրեսիվ վիճակում օգտակար է լաց լինել և ամեն կերպ արտահայտել կուտակված զգացմունքները։ Սրա հետ դժվար է վիճել՝ չարտահայտված հույզերը հաճախ հանգեցնում են հոգեսոմատիկ խանգարումների։ Այնուամենայնիվ, երկարատև տառապանքը չի օգնի ազատվել դեպրեսիայից: Երբեմն դա պահանջում է ուշադրության փոփոխություն, և այստեղ թեթև ժամանցը գրքերի, տեսախաղերի, հանելուկների կամ ֆիլմերի տեսքով կարող է շատ օգտակար լինել:
- Ֆիզիկական վարժություն. Սա դեպրեսիայի ամենահամընդհանուր դեղատոմսն է, որը տեղին է ցանկացած փուլում: Թեթև վարժությունները կարող են օգնել ազատվել բլյուզից: Սպորտի արդյունավետ ազդեցությունը տրամադրության վրա, ըստ գիտնականների, կապված է ֆիզիկական ակտիվության՝ ուղեղի նեյրոֆիզիոլոգիան փոխելու ունակության հետ։ Դեպրեսիավիճակ է, երբ բոլոր գործընթացներն ընթանում են դանդաղ տեմպերով: Սպորտն օգնում է ամբողջ մարմինը «մղել» ակտիվության մեջ։
- Դուք կարող եք բարելավել ձեր տրամադրությունը՝ ձեզ հեշտ հաղթանակ պարգեւելով: Հաջողության կազմակերպումը ձեզ համար բավականին պարզ է. օրինակ, դա կարող է լինել խոհանոցը մաքրելը կամ անորոշ ժամանակով հետաձգված աշխատանք կատարելը: Այսպիսով, բարձրանում է ինքնագնահատականը, որն օգնում է հաղթահարել դեպրեսիայի համար բնորոշ անցանկալի լինելու զգացումը։
Դեղագիտության մեթոդներ
Հազվադեպ չէ, երբ բժիշկը դեպրեսիայի դեմ դեղահաբեր է նշանակում: Դեղերը նշանակվում են՝ կախված ընդունարանում հայտնաբերված խանգարման առանձնահատկություններից։ Առանձնացվում են դեղերի հետևյալ խմբերը՝.
- Սեդատիվներ - դադարեցրեք անհանգստության և վախի վիճակը: Սրանք այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են Phenibut-ը, Phenazepam-ը, Afobazol-ը և նման այլ դեղամիջոցներ:
- Հանգստացնող միջոցներ «Grandaxin», «Medazepam», «Oxazepam») - թուլացնում են ներքին լարվածությունը, ագրեսիան:
- Հակադեպրեսանտներ ("Amitriptyline", "Fluoxetine", "Paxil") - ամրապնդում են էմոցիոնալ վիճակը:
Հաբերը դեպրեսիայի համար օգնում են հաղթահարել ցավոտ վիճակը և հաճախ լավ հավելում են հոգեբանի հետ աշխատելու համար:
Ինչ անել զգացմունքների հետ?
Կարևոր է ոչ միայն իմանալ, թե ինչպես բուժել դեպրեսիան դեղամիջոցներով, այլ նաև հաղթահարել այն հոգեբանական խնդիրները, որոնքառաջացրել է այս վիճակը: Հաճախ ամենաօպտիմալ սխեման դեղերի միաժամանակյա ընդունումն է և հոգեբանի հետ աշխատանքը, որի ընթացքում տեղի է ունենում ճնշված հույզերի արտահայտում։ Ի վերջո, դեպրեսիան հաճախ առաջանում է արտաքին տրավմատիկ իրադարձություններ ապրելուց հետո: Չասված զգացմունքները խթանում են դեպրեսիան:
Հույզերը զգալու և դրանք արտահայտելու միջև մեծ տարբերություն կա: Եթե փոքր երեխաները չկարողանային թույլ տալ մեծերին իմանալ, թե ինչի միջով են ապրում, նրանք կմահանային, քանի որ այդ դեպքում ոչ ոք չէր իմանա, թե ինչպես խնամել նրանց: Երբ մարդը հորանջում է, հորանջում են նաև շրջապատողները։ Հեշտ է ծիծաղել, երբ մոտակայքում մեկ ուրիշը ծիծաղում է:
Բացասական հուզական սովորություններ
Դեպրեսիայի վիճակում մարդու բոլոր զգացմունքները կարծես «թաքնված» են ներսում՝ դրանք կան, չնայած իրականում նա դրանք չի նկատում։ Դրա համար էլ մարդ հոգեւոր դատարկություն է ապրում։ Դեպրեսիայի ժամանակ շատերը զարգացնում են հետևյալ սովորությունները՝
- Ժխտում - մարդը տեղյակ չէ իր զգացմունքներին, չի նկատում զայրույթը, որն իրականում պատում է իրեն:
- Զգացմունքների մեկուսացում. փորձառությունները «անջատվում են». Դրանք ոչ միայն թաքնված են, այլև որպես այդպիսին փորձառու չեն։
- Սոմատիզացիա - փորձառություններն արտահայտվում են մարմնական ախտանիշների միջոցով՝ գլխացավեր, սրտխառնոց:
- Ռեպրեսիա. Մարդը զգում է չմոտիվացված մելամաղձության, տխրության նոպաներ։
- Կախվածություն զայրույթից. բնավորության զայրույթը կարծես թե ընկալվում է որպես իրեն տրված, դեպրեսիվ տառապողը ուրիշներից արագ ներում է ակնկալում:
- Ուրախանալու անկարողություն(անհեդոնիա).
- Ապատիա՝ անտարբերություն ընթացիկ իրադարձությունների նկատմամբ։
Վերականգնել զգալու ունակությունը
Քանի որ անհնար է պայքարել դեպրեսիայի դեմ՝ առանց զգացմունքների վրա աշխատելու, առաջին բանը, որ պետք է անել, թաքնված հույզերը «ապասառեցնելն» է: Ինչպե՞ս?
Առաջին բանը, որ պետք է անել՝ դադարեցնել փորձը ճնշելը: Զգացմունքների մշտական ճնշումը, որն առաջանում է ապատիայի, ռեպրեսիայի և դրանց մեկուսացման հետ, կարող է հանգեցնել զգացմունքների ամբողջական կորստի, տրամադրության անկման: Միանգամայն հանկարծակի կարոտի, զայրույթի հարձակումները կարող են ծածկվել։ Քանի որ միայն թաքնված զգացմունքների միջոցով է հնարավոր հաղթահարել դեպրեսիան և կյանքի վերադառնալ, այս հարցին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել։ Զգացմունքների վրա աշխատելու համար օգտակար է օրագիր պահել, որտեղ նրանք կգրանցեն՝
- ամսաթիվ և ժամ;
- տրամադրության փոփոխություն;
- իրադարձություններ, որոնք առաջացրել են դա (որտեղ, ով, ինչ);
- փորձեր.
Օրագիր պահելը թույլ կտա հետևել ձեր տրամադրությանը, հասկանալ, թե որ իրադարձություններն են հաճելի և որոնք են ընկճում:
Հե՞շտ է գործ ունենալ «սևազգեստ տիկնոջ» հետ։
Շատերը կցանկանային իմանալ այն հարցի պատասխանը, թե ինչպես վարվել դեպրեսիայի հետ: Հարկ է նշել, որ այս վիճակի հաղթահարումը միշտ կապված է որոշակի ջանքերի կիրառման հետ։ Հաջորդ քայլը սովորելն է, թե ինչպես հատուկ զարգացնել դրական հույզեր, և դա միշտ չէ, որ հեշտ է: Դեպրեսիայի ժամանակ մարդը կարծում է, որ ուրախությունը կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ հետագայում լավ բանին միշտ հաջորդում է վատը։ Այնուամենայնիվ, դեպրեսիվ վիճակից ազատվելու համար պետք է սովորել ուրախանալ,միտումնավոր լավ տրամադրություն ունենալ։
Ճանաչողական հոգեբանական թերապիա դեպրեսիայի համար
Կոգնիտիվ վարքագծային թերապիան (CBT) այսօր երկարատև դեպրեսիայի դեմ պայքարի լավագույն միջոցներից մեկն է:
Այն հիմնված է մարդու հետ պատահած իրերի և իրադարձությունների նկատմամբ հայացքների փոփոխության վրա: Քանի որ չափազանց դժվար է հաղթահարել դեպրեսիան միայն այս մեթոդով, այս տեխնիկան օգտագործվում է դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ հոգեթերապիայի գործընթացում: Կյանքի դժվարին իրավիճակում հայտնված մարդն ամենից հաճախ գնում է ծռված ուղու վրա: Եվ միանգամայն բնական է տրվել տխուր մտքերին, եթե տեղի ունենա բաժանում (կամ, ավելի վատ, ձեր մտերիմ մեկի մահը): Խնդիրն այն է, որ դա միայն ավելի է վատացնում տառապանքը:
Սակայն, եթե ձեզ հաջողվի հետ կանգնել ներկա իրավիճակից և վերագնահատել այն, նայեք ամեն ինչին ավելի դրական լույսի ներքո, սա կարող է բուժել դեպրեսիան: Օրինակ՝ քաղցկեղով հիվանդները, անկախ իրենց վիճակի ծանրությունից, ավելի լավ էին տրամադրված, եթե նույնիսկ իրենց վիճակում պլյուսներ էին տեսնում («լավ է, որ ես դեռ կարող եմ քայլել, բայց հիվանդ Ն.-ն այլեւս չի կարող նույնիսկ ինքնուրույն շարժվել»):
Հնարավո՞ր է կանխել դեպրեսիան:
Կան մի քանի կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝
- եթե հնարավոր է, շատ մեծ պահանջներ մի դրեք ինքներդ ձեզ;
- մի մեղադրեք ձեզ բոլոր մահկանացու մեղքերի համար;
- կազմեք առօրյա ռեժիմ և հետևեքնա;
- պարգևատրիր քեզ ձեռքբերումների համար;
- մարզվել ամեն օր;
- ավելի հաճախ շփվեք սիրելիների հետ;
- Ժամանակ առ ժամանակ հանգստացեք՝ ինչպես ինքներդ, այնպես էլ ձեր ընտանիքի հետ:
Եզրակացություն
Նույնիսկ ամենավատ դեպրեսիայի դեպքում հույս կա: Նեյրոֆիզիոլոգիայի ոլորտում վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մարդու ապրելակերպի նույնիսկ աննշան փոփոխություններն օգնում են շտկել ուղեղի նեյրոֆիզիոլոգիան։ Եվ քանի որ նրա աշխատանքի ռեժիմը փոխվում է, փոփոխություններ են տեղի ունենում դեպրեսիվ վիճակի դինամիկայի մեջ: Մենք միշտ չէ, որ հնարավորություն ունենք փոխելու մեր տեղը, բայց միշտ կա հնարավորություն փոխելու շարժման ուղղությունը:
