Լնդի քաղցկեղ. ախտանիշներ, բուժում, կանխատեսում

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Բլոխինի քաղցկեղի կենտրոնը հայտնում է, որ լնդերի չարորակ ուռուցքը նորագոյացությունների համեմատաբար նոր տեսակներից է։ Հիվանդության ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը և ՄԻԱՎ-ի կամ մարդու պապիլոմավիրուսի փոխադրումը: Լնդերի քաղցկեղի ախտանիշները միշտ չէ, որ պարզ են, ուստի այն հաճախ չի հայտնաբերվում վաղ փուլում: Վաղ ախտորոշումը կարագացնի վերականգնման գործընթացը և կբարձրացնի գոյատևման մակարդակը: Այս հոդվածում քննարկվում են ախտանիշները, ուռուցքների դասակարգումը և հիվանդության բուժումը։

Չարորակ ուռուցքի պատճառները

Հետևյալը լնդերի քաղցկեղի պատճառների ցանկն է՝

1. Աֆտոզ ստոմատիտ.
2. Հերպես.
3. Վիրուսային հիվանդություններ.
4. Քիմիաթերապիայի դեղեր.
5. Carcinoma.
6. Բուլոզային հիվանդություններ (օրինակ՝ պեմֆիգոիդ, պեմֆիգուս, հարթ քարաքոս):
7. Behçet's syndrome.
8. Ատամնաբուժության հետևանքով առաջացած ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ.
9. Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ.
10. Առաջնային սիֆիլիս.
11. Ագրանուլոցիտոզ կամ լեյկոպենիա.
12. Հիստոպլազմոզ (հատկապես իմունային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ):

Հիվանդության հիմնական դրսևորումները

Լնդերի քաղցկեղի ախտանշանները տարբերվում են՝ կախված փուլից: Տեղական նշանները ներառում են՝

• ցավ;
• թմրություն;
• խոց լնդերի վրա;
• կուլ տալու դժվարություն;
• կնիքներ;
• սննդի ծամելու խնդիր.

Լնդերի վրա տեղակայված կնիքները ուռուցք են, որը գունաթափված, չափերով մեծացած գոյացություն է: Նրանք միշտ չէ, որ ցավոտ են:

Լնդի քաղցկեղի այլ ախտանիշներ կարող են ներառել մեկ կամ երկու ավշային հանգույցների մեծացում, հիմնականում պարանոցի հատվածում: Սա կոչվում է լիմֆեդեմա և կարող է նշան լինել, որ այն տարածվել է բերանի խոռոչից ավելի խորը հյուսվածքներ: Վերջին փուլում այն կարող է մետաստազներ տալ ավշային հանգույցներում և մարմնի այլ մասերում, որտեղ քաղցկեղի բջիջները կարող են ձևավորել մեկ այլ նորագոյացություն:

Լնդի քաղցկեղի հինգ նշան.

1. Ցավ.
2. ուռուցք.
3. Պիգմենտացիայի փոփոխություն.
4. կնիք.
5. Լնդերի արյունահոսություն.

Ի՞նչ է նշանակում ուռուցքների դասակարգումը, ինչո՞ւ է դա անհրաժեշտ։

Ուռուցքների դասակարգումը նախատեսված է վիրաբույժների համար, այն որոշում է, թե որքան մեծ է ուռուցքը, դրանց տեղակայումը և ախտանիշները։ Այս տեղեկատվությունը օգնում է բժշկին որոշել ճիշտ բուժումը: Թեստերը և ռենտգեն տվյալները, որոնք պետք է կատարի հիվանդը, կօգնեն ախտորոշել քաղցկեղը և բժշկին տալ բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները: ԵթեՊահանջվում է վիրահատություն, բժիշկը ձեզ ամբողջական պատկերացում կտա, թե ինչպես է այն իրականացվելու, ինչ բարդություններ կարող են լինել։

Հիվանդության ձևավորման փուլեր

Չարորակ ուռուցքների ձևավորման 5 փուլ կա.

1. Նախաքաղցկեղային փուլ՝ զարգացման ամենավաղ ձևը, որը տեղի է ունենում միայն բերանի խոռոչում։ Եթե գործընթացը չբացահայտվի, այն կարող է վերածվել լնդերի ինվազիվ քաղցկեղի: Բժշկական տեղեկատուների լուսանկարները օգնում են հասկանալ, թե ինչպես է այս հիվանդությունը տարբեր փուլերում:
2. Առաջին փուլը ինվազիվ քաղցկեղն է։ Նշանակում է, որ այն սկսել է տարածվել բերանի խոռոչի խորը հյուսվածքների մեջ։ Նորագոյացությունը հասնում է 2 սմ-ից ոչ ավելի, չի ծածկում հարևան հյուսվածքները, ավշահանգույցները։
3. Երկրորդ փուլ. Ուռուցքը հասել է 2 սմ տրամագծով գերազանցող չափերի։ 2-րդ փուլում լնդերի քաղցկեղը չի տարածվում այլ օրգանների վրա։
4. Հիվանդության երրորդ փուլը բնութագրվում է նորագոյացության աճով, որը կարող է հասնել ավելի քան 4 սմ չափի, առանց մետաստազների։ Եթե քաղցկեղի բջիջները տարածվել են ավշային հանգույցներից մեկի վրա, ապա դրա չափը 3 սմ-ից ոչ ավել է։
5. Լնդի քաղցկեղ, փուլ 4. Ուռուցքների առաջացումը զարգացման այս փուլում բաժանվում է 3 փուլի՝.

• Նա մետաստազներ է տվել շուրթերի և բերանի շուրջ հյուսվածքների միջոցով:
• Այն տարածվել է մեկ ավշային հանգույցի կամ երկուսի վրա: Այս դեպքում ավշային հանգույցի քաղցկեղը գերազանցում է 6 սմ-ը։
• Ուռուցքը տարածվել է մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են թոքերը կամ ոսկորները:

Ախտորոշիչ մեթոդներ պաթոլոգիայի հայտնաբերման համար

Պատճառների, ռիսկի գործոնների և ախտանիշների ուսումնասիրությունը թույլ կտա ավելի ամբողջական պատկերացում կազմել հիվանդության առաջացման և առաջընթացի մասին: Լնդերի քաղցկեղի ախտորոշումը ներառում է բժշկական հետազոտություն, որը ներառում է լնդերի, լեզվի, շուրթերի և բերանի խոռոչի ամբողջական հետազոտություն: Այն իրականացվում է ատամնաբուժական բաժանմունքում, ապա հիվանդին ուղարկում են ռենտգեն հետազոտության։ Նաև ատամնաբույժի մոտ հետազոտության ժամանակ պարանոցի ավշահանգույցները հետազոտվում են, եթե զգացվում է դրանց այտուցվածությունը, նշանակում է լնդերի քաղցկեղն արդեն առաջին փուլում չէ, վնասակար միկրոօրգանիզմները սկսել են տարածվել։

Ախտորոշիչ թեստավորումը ներառում է նաև բիոպսիա: Այն վերցվում է տուժած բջիջներից, հյուսվածքներից, կնիքներից՝ ցույց տալով չարորակ գոյացություն։ Նմուշը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության համար:

Հիվանդության ընթացքի կանխատեսումը կախված է նորագոյացության զարգացման աստիճանից և դրա առաջացման պատճառից։ Լնդերի քաղցկեղի վաղ փուլերում ախտորոշված հիվանդներին բարենպաստ կանխատեսում է սպասվում։

Կանխարգելիչ միջոցառումները զգալիորեն մեծացնում են լնդերի քաղցկեղով չվարակվելու հավանականությունը։ Ախտանիշները, առաջին նշանները և դրսևորումները կարելի է նկատել ինքնուրույն։

Կանխարգելիչ մեթոդներ

Քաղցկեղի բուժումը սկսվում է կանխարգելմամբ. Նման միջոցները ներառում են ծխելը թողնելը և չծխող ծխախոտի արտադրանքի օգտագործումը (ծխախոտ ծամող): Կարևոր է նաև ալկոհոլ չընդունելը։ Անվտանգ սեքսը նույնպես պարտադիր է: Սա կարող է օգնել խուսափել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից, ինչպիսին է մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV), որը մեծացնում էհիվանդության զարգացման ռիսկը։

Լնդերի քաղցկեղի կանխարգելումը ներառում է՝

• կանոնավոր այցելություններ ատամնաբուժարաններ;
• հրաժարվել վատ սովորություններից;
• մի օգտագործեք մետաղական առարկաներ միջատամնային տարածությունից սննդի մնացորդները հեռացնելու համար;
• Լնդերի պատշաճ խնամք.

Պարբերական հետազոտությունը կօգնի բժիշկներին արագ բացահայտել հիվանդությունը, կատարել անհրաժեշտ հետազոտություն պաթոլոգիայի առկայության համար։

Քաղցկեղի թերապիա

Լնդերի քաղցկեղի բուժման ընդհանուր նպատակն է հասնել ամբողջական ռեմիսիայի:

Գործընթացը անհատական է բոլորի համար, քանի որ կարող է լինել տարբեր՝

• պատճառներ և ախտանիշներ;
• քաղցկեղային բջիջների տեսակներ;
• զարգացման փուլեր;
• հիվանդի տարիքը;
• դեպքի պատմություն։

Բլոխինի քաղցկեղի կենտրոնը մասնագիտացած է այս հիվանդությամբ, բուժման նշանակումը կատարվում է ուռուցքաբանական կլինիկայի մասնագետների խորհրդատվությունից հետո։ Դրանք կարող են ներառել ուռուցքաբաններ, ատամնաբույժներ, ճառագայթային ուռուցքաբաններ, լնդերի քաղցկեղի բուժքույրեր:

Բոլոր փուլերի բուժումը հիմնված է ուռուցքի կամ ախտահարված հյուսվածքների հեռացման վիրաբուժական միջամտության վրա: Հեռացվում է նաև վարակված տարածքի շրջակայքի որոշ առողջ հյուսվածք: Վիրահատությունը կարող է ներառել մոտակա ավշային հանգույցների հեռացում, եթե կա վտանգ, որ քաղցկեղը սկսել է տարածվել դրանց վրա:

Լնդերի քաղցկեղի բուժումը կարող է ներառել՝

• վիրահատություն;
• քիմիոթերապիա;
• ռադիոթերապիա.

Ճառագայթային թերապիաանհրաժեշտ է նվազեցնել հիվանդության կրկնության վտանգը, խուսափել կրկնվող ռեցիդիվներից, կանխարգելել այն զարգացնել մարմնի որևէ տեղ։

Անհրաժեշտ գործողություններ հիվանդության հայտնաբերման և բուժման համար

Լնդերի քաղցկեղի բուժումը ներառում է տեղային ստերոիդների (Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone) և տեղային անզգայացնող միջոցների օգտագործումը (Lidocaine, Ubistezin, Septanest): Վնասվածքի մեջ ներարկումներ են արվում։

Քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվող թերապևտիկ մեթոդները կախված են զարգացման տեսակից և աստիճանից, առողջական այլ խնդիրներից, որոնք առաջանում են հիվանդության հետ միաժամանակ: Մեր ժամանակներում օգտագործվում են իրադարձությունների հետևյալ տեսակները՝

1. Ատամնաբուժական հետազոտություն՝ բերանի խոռոչի վարակները կանխելու և հայտնաբերելու համար։
2. Վիրաբուժություն. ուռուցքի և ավշային հանգույցների վիրահատական հեռացում (առավել հաճախ դրանք կարելի է հեռացնել):
3. Ճառագայթում, կենսաբանական (կարելի է օգտագործել ճառագայթման հետ համատեղ), ինտերստիցիալ թերապիա։
4. Քիմիաթերապիա.
5. Վերականգնում վիրահատությունից հետո.
6. Սնուցման խորհրդատվություն.
7. Պալիատիվ խնամքն օգտագործվում է, երբ արմատական բուժումը հնարավոր չէ կամ հիվանդը հրաժարվում է վիրահատությունից:

վիճակագրություն

Լնդի քաղցկեղն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ: Պաթոլոգիան պատկերող լուսանկարները ցույց են տալիս, որ այն հաճախ կարելի է շփոթել պեպտիկ խոցի հետ: կանայք ավելի շատտառապում են կաթնագեղձերի չարորակ նորագոյացություններով։

Հիշեք, որ վիճակագրությունը միջին ցուցանիշ է, որը հիմնված է մեծ թվով ուսումնասիրությունների վրա: Նրանք չեն կարող ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչ կլինի ձեզ հետ: Ոչ մի երկու հիվանդ չունի նույնական արձագանք բուժմանը: Ճիշտ այնպես, ինչպես նույն ախտանիշներով հիվանդներ չկան։

Լնդերի քաղցկեղը սարսափելի հիվանդություն է։ Վերլուծությունը ասում է, որ այն առկա է մարդկանց 8%-ի մոտ։ Եվ նաև, որ հիվանդների 70%-ը, որոնց մոտ ախտորոշվել է հիվանդության 1-2 փուլ, կարող է ապրել ավելի քան 5 տարի։ Այս ախտորոշմամբ հիվանդները, ովքեր ունեն հիվանդության երրորդ կամ չորրորդ աստիճանի զարգացում, ավելի քիչ կապրեն։

Հիվանդների գոյատևումը վերջին 20 տարիների ընթացքում աճել է, քանի որ հնարավոր է արագ ախտորոշել հիվանդությունը և կիրառել արդյունավետ բուժում։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ մարդու պապիլոմավիրուսով (HPV) վարակված մարդիկ ավելի արագ են ապաքինվում, քան այն չունեցողները։