Կանանց մեծացած ավշային հանգույցները կարող են ազդարարել լուրջ հիվանդությունների մասին, դրանք սովորաբար հայտնվում են օրգանիզմում բորբոքման ֆոնի վրա։ Լիմֆյան հանգույցները մի տեսակ ազդանշան են, որ ինչ-որ բան սխալ է տեղի ունեցել մարմնում:
Կանանց մոտ աճուկի ավշային հանգույցների բորբոքման պատճառը կարող է լինել կամ սովորական կտրվածքը կամ վարակը: Ամեն դեպքում, կինը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ։ Ելնելով ախտանիշներից և հիվանդության պատմությունից՝ բժիշկը նշանակում է անհրաժեշտ թեստեր և ուսումնասիրություններ, այնուհետև ընտրում է բուժումը։
Խուճապի մատնվելու կարիք չկա, քանի որ մրսածության դեպքում ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ, սակայն պետք չէ հապաղել դիմել բժշկական հաստատություն։
Ինչ է սա?
Լիմֆյան հանգույցը մարմնի մի տեսակ զտիչ է, որը մաքրում է ավշային հեղուկը տարբեր վիրուսներից և տոքսիններից, ինչպես նաև բջիջների քայքայման արտադրանքներից: Բակտերիաները կարող են ներթափանցել լիմֆատ ծայրամասային հյուսվածքներից, իսկ ավշային հանգույցներում դրանք ենթարկվում ենախտահանում իմունային բջիջների կողմից. Բացի այդ, իմունային բջիջները հասունանում են ավշային հանգույցներում՝ T- killers և T-helpers: Նրանք պաշտպանում են օրգանիզմը վիրուսներից և ուռուցքներից։
Աճուկի ավշային հանգույցները մաքրում են փոքր կոնքի, ինչպես նաև ստորին վերջույթների հեղուկները: Առողջ վիճակում հանգույցի չափը գտնվում է 1,5-2 սմ միջակայքում: Եթե վիրուս կամ բակտերիա է ներթափանցել օրգանիզմ, ապա ավշային հանգույցը կարող է մեծանալ:
inguinal ավշային հանգույցների գտնվելու վայրը
Որտե՞ղ են գտնվում ավշային հանգույցները: Մարդու կառուցվածքի անատոմիան ներառում է մարմնի ամբողջ լիմֆատիկ համակարգը: Կան ոչ միայն աճուկային ավշահանգույցներ, յուրաքանչյուր բաժանմունք ունի իր «վարակի ֆիլտրերը»։ Հեշտ է հասկանալ, թե որտեղ են գտնվում ավշային հանգույցները կանանց աճուկում, քանի որ դրանք բավականին հեշտ է զգալ։ Գտնվելու վայրը պերինան է ոտքերի և կոնքի հատվածի միջև ընկած ծալքում: Դրանք նաև շոշափելի են ազդրային եռանկյունում:
Լիմֆյան հանգույցների դասավորությունը առաջարկում է երեք խումբ՝
- ավշահանգույցների վերին մակարդակը գտնվում է ազդրային հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում;
- Անուսի բացվածքի կողքին գտնվում է միջին մակարդակը;
- ոտքի վրա՝ ցածր մակարդակ։
Լիմֆյան հանգույցները, որոնք տեղայնացված են ազդրի և աճուկային գոտու միջև, շոշափվում են առանց ջանասիրության: Սակայն աճուկի ոչ բոլոր ավշային հանգույցները կարող են շոշափվել. վերին և միջին մակարդակները շոշափելի չեն:
Ստորև ներկայացված է կանանց մոտ աճուկի ավշային հանգույցների տեղակայման դիագրամ:
Լիմֆյան հանգույցների գտնվելու վայրը տղամարդկանց մոտ
Որտե՞ղ են աճուկի ավշային հանգույցներըտղամարդիկ Ազդրային ավշային հանգույցները գտնվում են ազդրի միացման հատվածում որովայնի հետ, հարում են արյան զարկերակներին, սերմնահեղուկին, աճուկային ջրանցքին։
Տղամարդկանց աճուկային ավշային հանգույցներն ավելի զգայուն են տարբեր հիվանդությունների նկատմամբ, դրանք կարող են մեծանալ մրսածության կամ ալերգիայի, մկանային վնասվածքների կամ ցրվածության դեպքում: Նվազեցված անձեռնմխելիությունը և սթրեսը կարող են նաև հրահրել տղամարդկանց մոտ աճուկային ավշային հանգույցների կտրուկ աճ:
Ընդհանուր առմամբ, այն սխեման, որտեղ կանանց աճուկի ավշային հանգույցները շատ չեն տարբերվում արականից:
Լիմֆադենիտ
Հիվանդությունը, որի ժամանակ ախտորոշվում է աճուկային ավշային հանգույցների բորբոքում, կոչվում է լիմֆադենիտ: Ճիշտ բուժման համար պետք է հիշել, որ միշտ կան լավ պատճառներ, որոնք ակտիվացնում են լիմֆատիկ և իմունային համակարգերը: Բժշկական պրակտիկայում ընդունված է տարբերակել լիմֆադենիտի մի քանի տեսակներ՝ կախված կանանց մոտ աճուկի ավշային հանգույցների տեղակայությունից և առաջացման պատճառներից։
Առկա է ընդհանրացված և տեղայնացված աճուկային լիմֆադենիտ:
Մեկ կամ մի քանի ավշային հանգույցների բորբոքումը վերաբերում է տեղային, բորբոքումը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի:
Միակողմանի աճուկային լիմֆադենիտի դեպքում վարակը արտաքինից թափանցում է ավշային հանգույց: Երկկողմանի լիմֆադենիտի դեպքում կարելի է խոսել ներքին օրգանների վարակիչ վնասվածքների մասին։
Աճուկային լիմֆադենիտի տեսակները
Լիմֆադենիտի երկու տեսակ կա.
- հատուկ;
- ոչ հատուկ:
Սպեցիֆիկ լիմֆադենիտը առաջանում է լուրջ հիվանդությունների պատճառով, դա կարող է լինելտուբերկուլյոզ, թոքաբորբ, սիֆիլիս, ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Ոչ սպեցիֆիկ լիմֆադենիտը հնարավոր է կանանց մոտ աճուկում գտնվող ավշային հանգույցների հատուկ տեղակայման պատճառով. առաջանում է վարակ (սովորաբար սեռական), որն առաջացնում է ավշային հանգույցի ավելացում:
Նաև, լիմֆադենիտը կարող է լինել քրոնիկ կամ սուր: Սուր դեպքում հիվանդի մոտ վիճակի կտրուկ վատթարացում է տեղի ունենում՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և աճուկային գոտում ուժեղ ցավով։ Քրոնիկ լիմֆադենիտը շատ ավելի լուրջ պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է ավշային հանգույցների անընդհատ աճով, որոնք կարծրանում են, որի արդյունքում առաջանում են կպչունություն:
Լրացված ավշային հանգույցների պատճառները
Աճուկի ավշային հանգույցների այտուցման ընդհանուր պատճառներից մեկը բժշկական չափանիշներին չհամապատասխանող վարակի բուժումն է, ուստի կարևոր է դիմել բժշկի և չզբաղվել ինքնաբուժությամբ: Հաճախ ուղեկցող վարակները կարող են առաջացնել ավշային հանգույցի մեծացում:
Կանանց մոտ աճուկի ավշային հանգույցների բորբոքման պատճառները կարող են լինել հետևյալ գործոնները՝
- Մաշկի վնաս. կտրվածքներ բիկինիի հատվածում ածելիով մազերը հեռացնելիս, կապտուկներ աճուկում, կատվի քերծվածքներ (թեթև վնասվածքով բարտոնելա բակտերիան կարող է առաջացնել ավշային հանգույցների ավելացում), ստորին հատվածում դանակահարված վերքեր: վերջույթներ, ոտքի կոտրվածքներ։
- Ալերգիա. պատճառը կարող է լինել նախկինում չօգտագործված ինտիմ հիգիենայի միջոցը կամ ցնցուղի գելը; որոշ դեղամիջոցների («Ֆինլեպսին», «Պենիցիլինի») կողմնակի ազդեցությունները
- Սեռական օրգանների ինֆեկցիաներ՝ սուր կեռնեխ, վուլվովագինիտ,Բարտոլինի ջրանցքների բորբոքում (բարթոլինիտ):
- Աճուկի կամ ստորին վերջույթների մաշկի թարախային ախտահարումներ. նման հիվանդությունները կարող են առաջանալ E. coli-ի կամ streptococcus-ի կողմից:
- Վիրուսային էթիոլոգիայի հիվանդություններ. թույլ իմունային համակարգով հիվանդի սուր գրիպ, Էպշտեյն-Բար վիրուս, սեռական օրգանների քրոնիկ հերպես, կարմրախտ, կարմրուկ:
- Վեներական բնույթի հիվանդություններ. սիֆիլիս, քլամիդիա, գոնորեա սկզբնական փուլում, լատենտ կամ ասիմպտոմատիկ ուրեապլազմոզ:
- Ոչ բորբոքային էթիոլոգիայի կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ՝ սոսինձային պրոցեսներ, ձվարանների կիստաներ, հորմոնալ մակարդակի խախտում։
- Միզուղիների համակարգի հիվանդություններ՝ խրոնիկ ցիստիտ, միզաքար, միզապարկի քարեր (երբ անցնում են միզածորանով, ազդում են լորձաթաղանթի վրա, առաջանում է բորբոքային ռեակցիա), քրոնիկ պիելոնեֆրիտ։
- Մարմնի արձագանքը վիրահատությանը. ոչ վարակիչ լիմֆադենիտը կարող է սկսվել թարախային բորբոքման վիրահատություններից հետո (ապենդիցիտ վերջին փուլում, պերիտոնիտ), իսկ բորբոքում հնարավոր է նաև, երբ օրգանիզմը մերժում է իմպլանտը պլաստիկ վիրահատության ժամանակ։ սեռական օրգաններ.
- Տարբեր վարակներ՝ ցիտոմեգալովիրուս, տուբերկուլյոզ, ՄԻԱՎ, մոնոնուկլեոզ, տոքսոպլազմոզ և այլն։
- Ստորին վերջույթների պաթոլոգիաները՝ տրոֆիկ խոց, ազդրային հոդի արթրիտ, erysipelas, ծնկահոդի արթրիտ։
- Ուռուցքաբանական հիվանդություններ՝ Հոջկինի լիմֆոմա, լիմֆոսարկոմա, ուղիղ աղիքի, ինչպես նաև սեռական օրգանների չարորակ նորագոյացություններ,մետաստազներ կոնքի օրգաններում, ավշային հանգույցի քաղցկեղ (վնասվածքի աստիճանը հնարավոր չէ որոշել աճուկի ավշային հանգույցի քաղցկեղի տեսքով):
Սիմպտոմներ
Կանանց մոտ աճուկային ավշային հանգույցների տեղակայումը հնարավոր է դարձնում միակողմանի կամ երկկողմանի լիմֆադենիտը: Որպես կանոն, հիվանդության ընթացքը սկսվում է սովորական բորբոքումով, որը չբուժվելու դեպքում կարող է հանգեցնել թրծման, ադենոֆլեգմոնի առաջացման կամ ավշային հանգույցների քրոնիկական մեծացման։
Հետևյալ ախտանշանները բնորոշ են աճուկային ավշահանգույցների ընդլայնմանը.
- ավշահանգույցի տրամագիծը մեծանում է, սուր հիվանդության դեպքում ավշահանգույցը կարող է դառնալ հավի ձվի չափ;
- ցավոտ սենսացիաներ աճուկներում. հանգիստ վիճակում ավշային հանգույցները չեն ցավում, սակայն պալպացիայի ժամանակ հնարավոր է սուր ցավ, տհաճ ցավոտ ախտանիշներ կարող են առաջանալ նաև արագ վազելիս կամ քայլելիս;
- Լիմֆյան հանգույցի վերևում և շրջակայքում մաշկը փոխվում է. տեսողականորեն կարող եք նկատել մաշկի կարմրություն, կլեպ և քոր;
- մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում. այս ախտանիշը սովորաբար առաջանում է այլ հիվանդության ֆոնին, բայց նաև ավշային հանգույցների մեծացման ախտանիշ է.
- թուլություն. երբ վարակվում է կամ մարմնում թարախային պրոցես է առաջանում, հիվանդը զգում է ընդհանուր թուլություն;
- ախորժակի բացակայություն. վերաբերում է հիվանդությունների ընդհանուր ախտանիշներին, որոնք հրահրում են ավշային հանգույցների ավելացում:
Խրոնիկ լիմֆադենիտի դեպքում ախտանշանները մեղմ են կամ բացակայում են, սակայն սրման ժամանակահատվածում ախտանշաններն արտահայտվում են։
Ախտորոշում
Ճշգրիտ և ճիշտ ախտորոշման համար կարևոր է կիրառել հնարավորինս շատ ախտորոշիչ հետազոտություններ, որպեսզի կլինիկական պատկերն առավել պարզ և հստակ երևա: Եթե հայտնաբերվեն աճուկային ավշահանգույցներ, կինը պետք է դիմի գինեկոլոգի կամ վեներոլոգի, այնուհետև կնշանակվի բուժում՝ հիմնվելով պատմության և առաջնային ուսումնասիրությունների վրա։
Բողոքներ և անամնեզ
Հիվանդության առաջնային ախտանշանները կարող են լինել թեթև կամ, ընդհակառակը, արտահայտված, կախված է հարուցչի տեսակից և կնոջ աճուկի ավշահանգույցի տեղակայումից, ուստի շատ կարևոր է անամնեզ վերցնել։ ընդհանուր ապրելակերպը, սեռական ակտիվության մասին, վնասվածքների և վնասվածքների մասին, հիվանդի հարազատների մասին, որոնք կարող են վտանգավոր հիվանդությունների կրողներ լինել։
Սովորաբար հիվանդը բողոքում է.
- աճուկի ցավ;
- մեծացած ավշային հանգույցներ;
- ցավ սպորտ խաղալիս;
- ջերմություն աճուկում;
- մաշկի կարմրություն;
- Հեշտոցային արտանետումներ կանանց մոտ.
Ստուգում
Պացիենտին տեսողական զննման ժամանակ բժիշկը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի ավշային հանգույցի չափը և շարժունակությունը։ Հետևյալ նշանները կարող են վկայել սուր բորբոքման մասին՝
- ցավ ավշային հանգույցում պալպացիայի ժամանակ;
- հյուսվածքների այտուց, որոնք գտնվում են բորբոքված ավշային հանգույցի կողքին;
- ավշային հանգույցը անշարժ է, քանի որ այն աճել է հարևան հյուսվածքների հետ միասին;
- լիմֆյան հանգույցների խիտ հետևողականություն;
- մաշկի վառ կարմիր գույնը ավշային հանգույցի վրա:
Եթե բժիշկը հայտնաբերի, որԼիմֆյան հանգույցի կենտրոնում տեղի է ունենում հյուսվածքի փափկացում, ապա սա հանգույցի ներսում թարախային զանգվածների առաջացման նշան է։ Աճուկների հատվածում թարախային թարախակույտի ինքնաբացմամբ առաջանում է ֆլեգմոն՝ խտացված տարածք՝ առանց հստակ սահմանների։ Թարախը կարող է դուրս հանվել ֆիստուլային անցուղիներով։
Երբ ուռուցք է ձևավորվում, ավշային հանգույցի բորբոքումը մեղմ է.
- Լիմֆյան հանգույցի վրայի մաշկը գույնով չի տարբերվում մնացած մաշկից;
- ավշահանգույցը կապված չէ հարևան առողջ հյուսվածքների հետ;
- ցավ չկա;
- ավշահանգույցը դժվար է պալպացիայի ժամանակ:
Լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ
Ախտորոշում նշանակել՝
- Ամբողջական արյան հաշվարկ - օրգանիզմում բորբոքումների առկայության դեպքում արյան մեջ ավելանում է լեյկոցիտների քանակը, արագանում է ԷՍՌ-ը։
- Սովորական մեզի անալիզ - բորբոքում ունեցող մեծահասակների մոտ սպիտակուցը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, իսկ երեխաների մոտ՝ կետոնային մարմիններ:
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում - արյան պլազմայում սպիտակուցի բարձր պարունակություն։
- Արյան թեստ հակամարմինների համար. օգնում է բացահայտել բորբոքման պատճառը:
- Միկրոսկոպի տակ ուսումնասիրություններ - ուռուցքային բջիջները և վարակի հարուցիչը բացահայտելու համար ավշային հանգույցը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ։
- Bakposev - ավշային հանգույցի նյութը հետազոտվում է սննդարար միջավայրի համար և որոշվում է հարուցչի զգայունությունը հակաբիոտիկի որոշակի տեսակի նկատմամբ:
- Ռենտգեն հետազոտություն - բացահայտում է տուբերկուլյոզի հնարավոր փոփոխությունները, ինչպես նաև օգնում է պարզել ավշային հանգույցում կալցիֆիկացիաների առկայությունը։
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն - նայեք պարտությանըհարևան հյուսվածքները, ավշային հանգույցի չափը և դրա պարունակությունը:
- Բիոպսիա - ավշային հանգույցը ծակվում է և նյութը վերցվում հետագա հետազոտության համար:
Բուժում
Պաթոլոգիայի բուժման մեջ ներգրավված են տարբեր բժիշկներ, դա կախված է կնոջ աճուկի ավշային հանգույցի տեղակայությունից։ Որպես կանոն, բուժումը կարող է նշանակել գինեկոլոգը, վիրաբույժը կամ վարակաբանը։ Առավել հաճախ օգտագործվող պահպանողական բուժում. Աճուկի ավշային հանգույցների բորբոքման տարբեր պատճառներ կարող են լինել: Բուժումը նշանակվում է խիստ անհատական։
Դեղորայքային թերապիան բուժման համար դեղերի և հակասեպտիկների օգտագործումն է: Կանանց նշանակվում է հորմոնալ հակաբիոտիկների կուրս, ամենաշատ նշանակվող դեղը Պենիցիլինն է։ Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես որոշում է դեղաչափը և ընդունման տևողությունը: Նաև նշանակվում են արտաքին օգտագործման քսուքներ՝ «Լևոմեկոլ», սալիցիլային և տետրացիկլին: Քսուքները դրական ազդեցություն են թողնում միայն հակաբիոտիկներով համալիր բուժման դեպքում։
Դեղորայքից բացի նշանակվում է ֆիզիոթերապիա՝ էլեկտրոֆորեզ և UHF։ Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներն ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն, սակայն դրանք չեն օգտագործվում թարախային գոյացությունների դեպքում, քանի որ հյուսվածքները տաքացվում են և թարախային զանգվածներ են դուրս գալիս։
Վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է ամենաանտեսված դեպքերում, եթե դեղամիջոցներն ու ֆիզիոթերապիան անարդյունավետ են։ Ամբուլատոր հիմունքներով բացվում է թարախային գոյացությամբ ավշային հանգույց, տեղադրվում է դրենաժ՝ սիլիկոնե խողովակ, որը նպաստում է թարախային զանգվածների արտահոսքին։
Կանխատեսում
Բուժման արագությունանմիջական կախվածություն ունի հիվանդության փուլից, ինչպես նաև ընթացքի բնույթից: Հաճախ դուք պետք է նախ բուժեք բորբոքված ավշային հանգույցների պատճառը, իսկ դրանից հետո միայն աճուկի բորբոքումը։ Քրոնիկ ձևը պահանջում է երկարատև բուժման ընթացակարգեր, երբեմն բարդ ձևով բուժումը կարող է տևել մի քանի ամիս։
Բորբոքված ավշային հանգույցները լավ են արձագանքում բուժմանը, ժամանակակից բժշկության համար նման պաթոլոգիան մեծ խնդիր չէ։
