Լաբորատոր թեստերը ձեր առողջությունը վերահսկելու, սոմատիկ պաթոլոգիան ժամանակին հայտնաբերելու և ձեր ինքնազգացողությունը վերականգնելու ամենահեշտ միջոցն են։ Բայց հարցման հարցերի վերաբերյալ ավելի տեղեկացված լինելու համար կարևոր է հասկանալ, թե ինչ են նշանակում արդյունքների թերթիկի թվերը:
Մասնավորապես, յուրաքանչյուր մարդու համար, ով անտարբեր չէ սեփական առողջության նկատմամբ, օգտակար է իմանալ, թե դա ինչ է՝ կրեատինինի արյան անալիզ, որի դեպքում անհրաժեշտ է այն կատարել, ինչը կարող է ցույց տալ շեղումները. նորմ։
Կրեատինին - ի՞նչ է դա:
Կրեատինինը մի նյութ է, որն արյան մեջ արտադրվում է լյարդի կողմից սպիտակուցի քայքայման ժամանակ: Այսպիսով, այն սպիտակուցների քայքայման վերջնական արդյունքն է, որը մտնում է օրգանիզմ սննդի հետ միասին։
Հարցի պատասխանը գտնելու համար, թե ինչ է նշանակում՝ արյան ստուգում կրեատինինի համար, կարևոր է հասկանալ, թե ինչն է անմիջականորեն ազդում արյան մեջ դրա քանակի վրա։ Կրեատինինի քանակությունը կարգավորվում է երիկամներով, որոնք մեզի հետ հեռացնում են նյութի ավելորդ քանակությունը՝ ապահովելով օրգանիզմում հոմեոստազի պահպանումը։ Այն դեպքում, երբ երիկամները, տարբեր պատճառներով, չեն կարողանում հաղթահարելաշխատանքի, կրեատինինի կոնցենտրացիան սկսում է բարձրանալ, և մարդու ինքնազգացողությունը վատանում է։
Կրեատինինի նորմ
Նորմալ կրեատինինը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ տարիքից, սեռից, սնուցումից և նույնիսկ մկանային զանգվածից: Տղամարդիկ հակված են միջինում ավելի բարձր կրեատինինի մակարդակ ունենալ, քան կանայք, ինչպես նաև այն մարդիկ, ովքեր կանոնավոր կերպով մարզվում են կամ ուտում են սպիտակուցներով հարուստ սնունդ:
Կան բժշկական նորմեր, որոնք սահմանում են պաթոլոգիան կամ դրա բացակայությունն օրգանիզմում։ Մարմնի բնականոն գործունեության դեպքում կրեատինինի անալիզը ցույց է տալիս հետևյալ արժեքները՝
- 1 տարեկանից փոքր երեխաներ՝ 18-35 մմոլ/լ։
- 14 տարեկանից ցածր երեխաներ՝ 27-62 մկմոլ/լ։
- 14 տարեկանից բարձր կանայք՝ 53-97 մկմոլ/լ.
- 14 տարեկանից բարձր տղամարդիկ՝ 62-115 մկմոլ/լ։
Այս արժեքները կարող են մի փոքր տարբերվել՝ կախված ուսումնասիրությունն իրականացնող լաբորատորիայից: Բայց որպես կանոն, այս ցուցանիշները ունիվերսալ են կենսաքիմիական թեստերի մեծ մասի համար:
Բարձրացած կրեատինին
Այն իրավիճակում, երբ կրեատինինի վերլուծությունը ցույց է տալիս արժեքներ, որոնք տարբերվում են նորմալ արժեքներից, միշտ չէ, որ հնարավոր է ենթադրել պաթոլոգիայի առկայությունը: Երբեմն արյան մեջ կրեատինինի կոնցենտրացիայի ավելացումը մարմնի բնական ռեակցիան է այս կամ այն արտաքին գրգռիչին: Հենց որ սադրիչ գործոնի գործողությունը դադարի, ցուցիչի մակարդակը ինքնաբերաբար կկայունանա։
Այս գործոնները ներառում են՝
- ջրազրկում;
- սպիտակուցների առատությունսնունդ սննդակարգում;
- մկանային վնաս:
Ինչպե՞ս հասկանալ՝ կրեատինինի մակարդակի բարձրացման պատճառը պաթոլոգիան է, թե ոչ։ Որպես կանոն, բժիշկը չի կարող մեկ անալիզից ասել որոշակի պաթոլոգիայի առկայության մասին։ Կրկին տրվում է կրեատինին, և եթե ավելացումը կրկին գրանցվի, հիվանդին նշանակվում է մանրամասն հետազոտություն՝ խախտման բուն պատճառը բացահայտելու համար։
Պաթոլոգիայում ավելի հաճախ նկատվում է ցուցանիշի զգալի շեղում նորմայից, օրինակ՝ 2-3 անգամ։
Կրեատինինը նվազել է
Հաշվի առնելով կրեատինինի մակարդակի փոփոխությունների պատճառները, որոնք պաթոլոգիայի նշաններ չեն, արժե նաև դիտարկել այն իրավիճակները, երբ կրեատինինի վերլուծությունը ցույց է տալիս ցածր մակարդակներ, որոնք հիվանդության նշաններ չեն:
Նվազեցված ցուցանիշի հիմնական պատճառը թերսնումն է. Խոսքն առաջին հերթին պահքի մասին է, օրինակ, որպես քաշի կորստի մաս։ Այս դեպքում օրգանիզմը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ սպիտակուց, հետևաբար նվազում է նաև լյարդի կողմից կրեատինինի արտադրությունը։
Նման իրավիճակ է առաջանում, եթե մարդը հետևում է բուսակերների կամ վեգանական սննդակարգի, այսինքն՝ հրաժարվում է մսային ուտեստներից՝ հօգուտ բուսական սննդի։ Այսպիսով, արյան անալիզի արդյունքներում հայտնաբերելով կրեատինինի իջեցված մակարդակ՝ բժիշկը անպայման հիվանդից կպարզի իր սննդակարգի սննդակարգը։ Այն դեպքում, երբ հիվանդի ճաշացանկը կարող է լինել ցուցանիշի շեղման պատճառ, նրան խորհուրդ կտան ավելի շատ սպիտակուցային սնունդ ուտել և ավելի ուշ նորից թեստ անցնել:որոշ ժամանակ։
Կրեատինինի թեստը կարող է ցույց տալ արյան մեջ նյութի նվազեցված քանակությունը հղիության առաջին երկու եռամսյակների ընթացքում, ինչպես նաև կորտիկոստերոիդ հորմոններ ընդունելու ժամանակ:
Կրեատինին և պաթոլոգիա
Ամենատարածված պաթոլոգիան, որը հայտնաբերվում է արյան մեջ կրեատինինի բարձրացման դեպքում, երիկամների զտման կարողության նվազումն է: Դա տեղի է ունենում երիկամային անբավարարության դեպքում՝ սուր կամ քրոնիկ:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարության վտանգը ցանկացած փուլում պաթոլոգիայի ախտորոշման դժվարությունն է, բացառությամբ տերմինալի՝ անբուժելիի։ Սովորաբար, կրեատինինը արտազատվում է մեզի մեջ, իսկ նյութի փոքր կոնցենտրացիան մնում է արյան մեջ։ Բայց քանի որ երիկամները սկսում են կորցնել կենտրոնանալու և օրգանիզմից մեզի արտազատման ունակությունը, օրգանիզմում կրեատինինի քանակն ավելանում է: Սա հանգեցնում է օրգանիզմի թունավորման, հետևաբար, երբ միզանյութի և կրեատինինի արյան անալիզը ցույց է տալիս բարձր արժեքներ, մարդն ունենում է ուժեղ սրտխառնոց, թուլություն, գլխացավ։
Ցուցանիշի մակարդակը կարող է փոխվել տարբեր բացասական արտաքին գործոնների ազդեցության տակ. Օրինակ՝ ճառագայթային հիվանդության ֆոնին, որը իոնացնող ճառագայթման ազդեցության հետեւանք է։ Հազվադեպ, վերլուծության ժամանակ կրեատինինը բարձրանում է հիպերթիրեոզի պատճառով, հիվանդություն, որի դեպքում վահանաձև գեղձը արտադրում է հորմոնների ավելացված քանակ:
Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում բժիշկը հաշվի է առնում ոչ միայն արյան մեջ կրեատինինի մակարդակի փոփոխության փաստը, այլև.այլ ցուցանիշներ, ինչպես նաև ախտանիշներ, որոնցից բողոքում է հիվանդը։
Ե՞րբ և ո՞վ պետք է թեստավորվի:
Միզի և կրեատինինի անալիզը ներառված է պարտադիր լաբորատոր հետազոտությունների ցանկում, որոնք յուրաքանչյուր անձ պետք է անցնի կանխարգելիչ, պրոֆիլակտիկ նպատակներով առնվազն տարին մեկ անգամ։ Նաև հետագա արյան դոնորությամբ բժշկին այցելելու պատճառը հիվանդությունների ախտանիշներն են, որոնք ազդում են արյան մեջ կրեատինինի կոնցենտրացիայի վրա՝
- սրտխառնոց;
- թուլություն;
- սարսուռ;
- մկանային ցավ;
- ուռուցք;
- մարմնի քաշի փոփոխություն նորմալ սննդակարգով։
Կլինիկական պատկերը թույլ է տալիս բժշկին նշանակել հետազոտությունների ավելի ճշգրիտ ցանկ, որը թույլ կտա արագ և ճշգրիտ ախտորոշել:
Ինչպե՞ս փոխել ուսումնասիրության արդյունքները
Արյան մեջ կրեատինինի վերլուծության նորմը ձեռք է բերվում միայն այն դեպքում, երբ վերացվում են դրա փոփոխության պատճառները։ Այսպիսով, երիկամային քրոնիկ անբավարարության հետևանքով առաջացած բարձրացումը նորմալացվում է գլյուկոկորտիկոստերոիդային թերապիայի, հեմոդիալիզի պրոցեդուրաների կամ երիկամի փոխպատվաստման միջոցով։
Եթե կրեատինինի ավելացման կամ նվազման պատճառը պաթոլոգիան չէ, բավական է միայն նորմալացնել սննդակարգը, օգտագործվող հեղուկի քանակությունը և ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը։
Որոշ դեպքերում, երբ կրեատինինի մակարդակը էականորեն տարբերվում է նորմայից, օրինակ, այն գերազանցում է այն մի քանի անգամ և ուղղակիորեն ազդում է հիվանդի ինքնազգացողության վրա, կարող է օգտագործվել հեմոդիալիզի պրոցեդուրա, որը վերականգնում է կազմը.արյունը՝ այն անցնելով հատուկ ապարատի ֆիլտրով։
Հասկանալով, թե ինչ է նշանակում կրեատինինի անալիզը, յուրաքանչյուր մարդ, ով հետաքրքրված է իր կյանքի որակով, անշուշտ կհասկանա կանոնավոր ախտորոշման կարևորությունը՝ պաթոլոգիան վաղ և, ամենայն հավանականությամբ, բուժելի փուլում հայտնաբերելու համար:
Պատրաստվում ենք ուսումնասիրությանը
Կրեատինինի և միզանյութի արյան լաբորատոր թեստը նախնական նախապատրաստություն չի պահանջում: Կենսաքիմիական անալիզը սովորաբար կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, մինչդեռ վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան արյան նմուշառման պահից 8 ժամ առաջ:
Որպեսզի հետազոտության արդյունքն ավելի վստահելի լինի, խորհուրդ չի տրվում նախօրեին մեծ քանակությամբ սպիտակուցային սնունդ ուտել և խիստ դիետա պահել, ինչպես նաև զբաղվել հոգնեցնող ֆիզիկական ակտիվությամբ։
Լրացուցիչ հետազոտություն
Այն բանից հետո, երբ լաբորատոր հետազոտությունը ցույց է տվել կրեատինինի մակարդակի փոփոխություն, բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություն՝ սխալ արդյունքի վտանգը վերացնելու համար։ Այս փուլում նա պետք է հիվանդին բացատրի թեստ հանձնելու կանոնները, պարզի նրա պատմությունը և ապրելակերպը։
Եթե վերավերլուծության արդյունքում հաստատվի ցուցիչի ոչ նորմալ արդյունքը, անհրաժեշտ է կատարել լրացուցիչ հետազոտություն, որը ցույց կտա, թե որ օրգանների անսարքությունն է ազդում կրեատինինի մակարդակի վրա՝ երիկամներ, վահանաձև գեղձ, հիպոֆիզի գեղձ.
Դրա համար իրականացվում են հետևյալ ուսումնասիրությունները (տես աղյուսակը).
| Լաբորատոր թեստեր | Ֆունկցիոնալ հետազոտություն |
| Միզի ամբողջական անալիզ | Երիկամների ուլտրաձայնային |
| Rehberg արյան և մեզի թեստեր | Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային |
| Զիմնիցկու թեստ | Ուղեղի CT կամ MRI (հիպոֆիզ) |
| Արյան ստուգում TSH, T3, T4 հորմոնների համար | Երիկամների ռենտգեն կոնտրաստով |
| CBC | Էքսկրիտոր ուրոգրաֆիա |
| Միելոգրամ | Նեֆրոբիոպսիա և վահանաձև գեղձի բիոպսիա |
Թերապևտը բացահայտում է արյան կենսաքիմիական կազմի փոփոխության հավանական պատճառները, այնուհետև հիվանդին ուղղորդում է մասնագետի մոտ՝ էնդոկրինոլոգ, արյունաբան կամ նեֆրոլոգ:
Այսպիսով, յուրաքանչյուր մարդ, ով ուշադիր է իր առողջության նկատմամբ, պետք է իմանա, թե ինչու է կարևոր պարբերաբար արյան ստուգում կատարել կրեատինինի համար, ինչ է դա, որ ցուցանիշներն են նորմալ և որոնք վկայում են պաթոլոգիական գործընթացի հավանականության մասին։
