Հորմոնները մեծ ազդեցություն ունեն մարդու համակարգերի և օրգանների բնականոն աշխատանքի վրա։ Նրանց դերն օրգանիզմում դեռևս լիովին պարզված չէ։ Որոշ հորմոնների գոյության մասին շատերն առաջին անգամ են լսում բժշկի նշանակման ժամանակ։ Չնայած էնդոկրին համակարգի ձախողումներն են, որոնք կարող են առաջացնել լուրջ հիվանդությունների զարգացում: Պարաթիրոիդ հորմոնը մեծ ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա։ Ինչ է դա, այս հորմոնի նորմերը մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի պատշաճ աշխատանքի հետ, մենք կքննարկենք հոդվածում:
Ի՞նչ է պարաթիրոիդ հորմոնը
Պարաթիրեոիդ հորմոնը (PTH) հորմոն է, որն արտադրվում է պարաթիրեոիդ գեղձերի կողմից, որոնք տեղակայված են կամ հենց վահանաձև գեղձում կամ նրա հետևի պատին: Մարդու մարմնում հիմնականում չորս պարաթիրոիդ խցուկներ կան, բայց երբեմն ավելի շատ են նկատվում:
Պարաթիրեոիդ հորմոնի հիմնական գործառույթն է պահպանել օրգանիզմում կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակը նորմալ սահմաններում: Եթե կա կալցիումի պակաս, սկսվում է PTH-ի սեկրեցիայի ավելացում, և հակառակը: Սա թույլ է տալիս պահպանել հետքի տարրերի մակարդակը պատշաճ մակարդակի վրա: ժամըՊարաթիրոիդ հորմոնի ազդեցությամբ, անհրաժեշտության դեպքում, կալցիումը վերցվում է ոսկրային համակարգից, քանի որ այնտեղ է գտնվում դրա հիմնական մասը։ Հետքի տարրի չափազանց մեծ տարրալվացումը դրսևորվում է արյան մեջ PTH-ի ավելացմամբ։
Այս հորմոնի դերն օրգանիզմում դժվար է գերագնահատել։ Ի վերջո, կալցիումը, որը վերահսկում է պարաթիրոիդ հորմոնը, մասնակցում է բազմաթիվ գործընթացների՝ մկանների կծկման, նյարդային համակարգի բնականոն գործունեության, արյան մակարդման և շատ այլ գործընթացների:
Պարաթիրեոիդ հորմոնի (PTH) ֆունկցիաները և դերը
Նմանատիպ հորմոնը, բացի կալցիումի մակարդակը վերահսկելուց, մարմնում այլ կարևոր գործառույթներ է կատարում.
- խթանում է ֆոսֆորի հեռացումը;
- կանխում է օրգանիզմից կալցիումի արտազատումը մեզի միջոցով;
- վերահսկում է վիտամին D-ի պարունակությունը;
- կանխում է ռախիտը, շաքարախտը և թիրոտոքսիկոզը;
- դրականորեն ազդում է երիկամների և մակերիկամների աշխատանքի վրա;
- կանխում է էնդոկրին համակարգի խանգարումը;
- արյան մեջ կալցիումի ավելցուկային ավելացումով այն ուղղում է դեպի ոսկորներ;
- խթանում է աղաթթվի արտադրությունը ստամոքսում:
Ախտորոշիչ մեթոդ
Շատ հաճախ պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակի անալիզ են նշանակվում հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին։ Ախտորոշման համար օգտագործվում է երակային արյուն։ Օրվա ընթացքում արյան մեջ հորմոնի քանակությունը տատանվում է: Այն հասնում է իր առավելագույն արժեքներին գիշերը, իսկ նվազագույն արժեքներին՝ առավոտյան ժամը 7-ի սահմաններում։
Առավել վստահելի արդյունք ստանալու համար կատարվում է անալիզդատարկ ստամոքսի վրա Դրանից մեկ օր առաջ դադարեցրեք ծխելը, դեղեր ընդունելը և ալկոհոլային խմիչքները: Պետք է նաև հրաժարվել ֆիզիկական ակտիվությունից և փորձել չնյարդայնանալ։
Թեստավորման ցուցումներ
Օրգանիզմում պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակի ուսումնասիրության ցուցումները հետևյալ պայմաններն են.
- օստեոպորոզ;
- ուրոլիտիազ;
- արյան մեջ կալցիումի քանակի ավելացում կամ նվազում;
- ոսկրերի հաճախակի կոտրվածքներ;
- օստեոսկլերոզային պրոցեսներ ողնաշարի մարմնի վրա;
- փոփոխություններ կիստոզային բնույթի ոսկորներում;
- Ենթադրություններ պարաթիրոիդ գեղձերում ուռուցքների առկայության մասին։
Նորմներ
Հորմոնի քանակի նորմը ըստ սեռի չի փոխվում՝ և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ նորմալ ցուցանիշները նույնն են լինելու։ Հորմոնի մակարդակը որոշելիս պետք է հաշվի առնել հիվանդի տարիքը։
| Կատեգորիաներ | Արժեք, pg/ml |
| Ծնունդ մինչև 22 | 12, 0 – 95, 0 |
| 23 - 70 տարեկան | 9, 5 – 75, 0 |
| 71-ից հետո | 4, 7 – 115, 0 |
| Հղի | 9, 5 – 75, 0 |
Բարձրացված պարաթիրոիդ հորմոն
Շատ հիվանդների մոտ անալիզների արդյունքները ստանալուց հետո հարց է առաջանում. «Եթե պարաթիրոիդ հորմոնը բարձր է, ի՞նչ է դա նշանակում»: Երբ մարմինը ճիշտ է աշխատում, աճ է նկատվումPTH ի պատասխան կալցիումի սպառման: Որպես կանոն, հավասարակշռության վերականգնումից հետո հորմոնի մակարդակը վերադառնում է նորմալ։ Բայց PTH-ի պարունակության պաթոլոգիական աճ կա: Դրա հետևանքը արյան և կալցիումի մակարդակի բարձրացումն է, որը որոշ դեպքերում կարող է հանգեցնել հիպերկալցեմիայի։
Հիպերպարաթիրեոզը սովորաբար բաժանվում է հետևյալ տեսակների.
- Տարրական. Խախտումները տեղի են ունենում պարաթիրոիդ գեղձերի ոչ պատշաճ աշխատանքի պատճառով։
- Միջնակարգ. Այս վիճակը հրահրվում է հիպոկալցեմիայի պատճառով, երբ արյան մեջ կալցիումի պակաս կա։
- Երրորդական. Այս տեսակի հիպերպարաթիրեոզը շատ տարածված չէ: Այն առաջանում է երկրորդականի ֆոնին, երբ պատճառներն արդեն վերացված են, բայց PTH-ի արտադրությունը շարունակվում է ավելացած ծավալով։
- Պսևդոհիպերպարաթիրեոզ. Այս տեսակի դեպքում հորմոնի ավելացումը տեղի է ունենում ոչ թե պարաթիրոիդ գեղձերի աշխատանքի պատճառով, այլ սինթեզվում է երրորդ կողմի հյուսվածքների ուռուցքներով։
Եթե պարաթիրոիդ հորմոնը բարձրանում է, բուժումը և պատճառները փոխկապակցված կլինեն: Թերապիա նշանակելիս նախ պետք է գտնել խնդրի աղբյուրը։
Աճելու պատճառ
Պարաթիրեոիդ հորմոնի ավելացման բազմաթիվ պատճառներ կան: Եվ նրանցից յուրաքանչյուրն առաջացնում է հիպերպարաթիրեոզի որոշակի տեսակ։ Օրինակ՝ առաջնային տիպի պատճառ կարող են լինել հետևյալ վտանգավոր հիվանդությունները՝.
- վահանաձև գեղձի բարորակ ուռուցք - սա է առաջնային տիպի պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը;
- երիկամային անբավարարություն;
- բլաստոմա;
- ադենոմա;
- կարցինոմա.
Երկրորդական տիպի պատճառներն են՝
- երիկամների պաթոլոգիա;
- կալցիումի պակաս;
- թիրոտոքսիկոզ;
- վիտամին D-ի անբավարարություն;
- ոսկրային հիվանդություն;
- բազմակի միելոմա.
Երրորդական հիպերպարաթիրեոզի արյան մեջ պարաթիրեոիդ հորմոնի ավելացման պատճառները վահանաձև գեղձի նորագոյացություններն են՝ վերը ներկայացված հիվանդությունների զարգացման հետևանքով: Պարզ ասած, հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք առաջացնում են երկրորդական տիպի հիպերպարաթիրեոզ, PTH-ի մակարդակը բարձրանում է։ Համառ աճը հանգեցնում է երրորդական տիպի և կարող է առաջացնել ուռուցքների զարգացում:
Պսեւդոհիպերպարաթիրեոզի պատճառները վահանաձև գեղձի հետ չկապված օրգանների ուռուցքներն են: Ուստի, եթե ախտորոշման ընթացքում պաթոլոգիական պայմաններ չեն հայտնաբերվել, ապա արժե պատճառը փնտրել այլ օրգանում։
Եթե տղամարդու մոտ բարձր է պարաթիրոիդ հորմոնը, ապա դրա պատճառները ոչնչով չեն տարբերվի կնոջ մոտ նորմայից պաթոլոգիական շեղումների առաջացումից։ Հարկ է միայն նշել, որ տարիքի հետ կանանց մոտ հորմոնի ավելացման ռիսկը փոքր-ինչ բարձրանում է։
Հորմոնի ավելացման ախտանիշներ
Եթե պարաթիրոիդ հորմոնը բարձրանում է, պատճառներն ու ախտանիշները փոխկապակցված կլինեն և կարող են ազդել մարմնի բոլորովին տարբեր օրգանների և համակարգերի վրա:
Ամենավաղ ախտանիշը սովորաբար ծայրահեղ ծարավն է և հաճախամիզությունը: PTH-ի բարձրացման այլ նշաններ են՝
- հաճախակի հոդացավ;
- կոտրվածքներ;
- զարգացող օստեոպորոզ;
- կմախքի դեֆորմացիա;
- երեխաները կարող ենթերաճ;
- ատամները փշրվում են;
- աղիքային կոլիկ;
- երիկամային քարերի առաջացում;
- մեջքի ցավ;
- երիկամային հիվանդություն;
- փորկապություն;
- ախորժակի կորուստ;
- Երբեմն հնարավոր է արագ քաշի կորուստ;
- չոր բերանի զգացում;
- փսխում և սրտխառնոց;
- աննորմալ սրտի ռիթմ և արյան ճնշում;
- թուլություն, տրամադրության փոփոխություններ, դեպրեսիվ խանգարումներ;
- մկանային ջղաձգումներ.
Բարձրացած PTH-ի հետևանքները
Շատերին հետաքրքրում է, թե որն է պարաթիրոիդ հորմոնի ավելացման վտանգը: Քանի որ PTH-ն ազդում է մարդու բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա, նրա արժեքների նորմայից շեղումները կարող են հրահրել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացում: Դրանք ներառում են՝
- օստեոպորոզ և ոսկրերի փափկեցում;
- երիկամային քարերի առաջացում;
- կալցիֆիկացում և, հետևաբար, ստամոքսի խոց և արյան շրջանառության խանգարումներ. սա պայմանավորված է նրանով, որ կալցիումի աղերը կարող են նաև դիպչել արյան անոթներին;
- ուռուցքի ձևավորում.
Բայց պարաթիրոիդ հորմոնի բարձրացման ամենավտանգավոր բարդությունը հիպերպարաթիրոիդային ճգնաժամն է: Այսպես է կոչվում այն պայմանը, երբ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է մինչև 3,5-5 մմոլ/լ։ Մարդը հանկարծ սկսում է զգալ սուր ցավ որովայնի շրջանում, գիտակցության խանգարում, ջերմաստիճանի արագ բարձրացում մինչև 40 աստիճան: Փսխում կարող է առաջանալ. Այս վիճակը կարող է հրահրել վարակները, հղիությունը, կալցիումով հարուստ մթերքների օգտագործումը և հակաթթվային դեղամիջոցների օգտագործումը։(«Ռեննի», «Ալմագել»).
Նման ճգնաժամի կանխատեսումը կախված կլինի նրանից, թե որքան վաղ է այն ախտորոշվել և բուժվել: Այնուամենայնիվ, դրանից մահացության վտանգը կազմում է մոտ 50%:
Ցածր պարաթիրոիդ հորմոն
Պարաթիրեոիդ հորմոնի մակարդակի նվազումը շատ ավելի հազվադեպ է, քան դրա բարձրացումը։ Այս պայմանի պատճառները կարող են լինել՝
- պարաթիրոիդ գեղձերի թերզարգացում;
- վահանաձև գեղձի վնասվածք;
- հետվիրահատական հորմոնների մակարդակի իջեցում;
- ավտոիմունային պայմաններ;
- հիպերպարաթիրոիզմի բուժում;
- ուռուցք;
- հիպոթիրեոզ.
պարաթիրոիդ հորմոնի ցածր ախտանշաններն են՝
- տեսողության խանգարում;
- ցավոտ սպազմ;
- հոգեկան խանգարումներ;
- ինքնավար գործառույթների խախտում;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- գլխապտույտ;
- սրտի ռիթմի խանգարումներ;
- ատամի էմալի, մազերի և եղունգների որակի վատթարացում.
Այս ախտանշանները կարող են զգալիորեն խաթարել մարդու կյանքի որակը, սակայն ժամանակին բուժման դեպքում հորմոնների մակարդակը վերադառնում է նորմալ: Եթե թերապիան երկար ժամանակ չի նշանակվում, կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ։
Բուժում
Իմանալով պարաթիրոիդ հորմոնի ավելացման պատճառները՝ դրանք վերացնելու համար առաջին հերթին կնշանակվի բուժում։ Որպես կանոն, վիրահատությունը ցուցված է առաջնային հիպերպարաթիրեոզի բուժման համար շատ դեպքերում։ Սա հեռացնում է ուռուցքը կամ վահանաձև գեղձի մի մասը: Վիրահատությունից հետո կարող էանհրաժեշտ է հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունել։
Թեթև աճի դեպքում բժիշկը կարող է որոշել համապատասխան դիետա նշանակել, որը սահմանափակում է աղի, մսային ուտեստների, թթու և ապխտած մթերքների օգտագործումը։
Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզը բուժելու համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը, որն առաջացրել է PTH-ի մակարդակի խախտում։ Իրականացնել, օրինակ, աղեստամոքսային տրակտի կամ երիկամների թերապիա։ Եթե միևնույն ժամանակ ախտորոշվել է արյան մեջ կալցիումի նվազեցված մակարդակ, ապա նշանակվում են այս հետքի տարր պարունակող պատրաստուկներ։ Վիտամին D-ն կարող է նաև նշանակվել։
Հիպերպարաթիրոիդային ճգնաժամի դեպքում բուժումը կանցկացվի վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը կարգավորվում է դրա կապակցմամբ։ Օգտագործվում են նաև դիալիզի թերապիա և պարաթիրոիդ հորմոնի անտագոնիստներ: Ճգնաժամի բուժման կարևոր միջոցը կալցիտոնիտի օգտագործումն է, հորմոն, որն օգնում է կալցիումին արյունից ոսկորներ տեղափոխել:
Եթե դուք գիտեք պարաթիրոիդ հորմոնի ավելացման պատճառներն ու ախտանիշները, ապա բուժումը կլինի ամենաօպտիմալը:
Պարաթիրոիդ հորմոնի ցածր մակարդակը բուժելու համար օգտագործվում են տերիպարատիդ (դեղորայքային PTH), կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումներ: Կարող է նշանակվել նաև հանգստացնող և հակացնցումային թերապիա: Ժողովրդական միջոցներից հակացուցումների բացակայության դեպքում կարելի է օգտագործել կեչու բողբոջների և սև հաղարջի տերևների թուրմ։
Կանխարգելում
Որպես վահանաձև գեղձի հիվանդությունների կանխարգելիչ միջոց՝ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել նրա առողջությանը՝ պարբերաբար կատարելով թեստեր.հորմոնների մակարդակը, որը նա սինթեզում է: Անհրաժեշտ է նաև վիրուսային և վարակիչ հիվանդությունների պատշաճ բուժում։ Եթե գեղձերի վիրահատություններ են եղել, ապա նրանց համար անհրաժեշտ է պատշաճ խնամք։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել կալցիումով հարուստ մթերքներ և բացառել ֆոսֆոր պարունակող մթերքները՝ կաթնաշոռ, ծովախեցգետին, ծովային ձուկ և այլն։
Շատ կարևոր է վերահսկել ձեր վիճակը և առաջին ախտանիշների դեպքում հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի՝ անհրաժեշտ անալիզներ անցնելու համար։
Եզրակացություն
Արյան մեջ պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակի խախտումը, հատկապես դրա բարձրացումը, կարող է բազմաթիվ վտանգավոր հիվանդությունների զարգացման պատճառ դառնալ։ Առաջին ախտանիշների դեպքում կարևոր է ժամանակին այցելել ներկա բժշկին, ով կորոշի անհրաժեշտ թերապիան: Ինքնաբուժումը խստիվ արգելվում է. էնդոկրինոլոգը պետք է հետևի հիվանդության վիճակին և ընթացքին՝ հստակորեն վերահսկելով արյան մեջ հորմոնների և միկրոտարրերի մակարդակը։ Ինքնաբուժման փորձը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել ձեր առողջությանը։
Շատ կարևոր է հիշել, որ ժամանակին ախտորոշումը կարող է ոչ միայն կանխել լուրջ բարդությունների զարգացումը, այլև որոշ դեպքերում փրկել կյանք։
