Գաղտնիք չէ, որ մենք բոլորս ցանկանում ենք հնարավորինս երկար մնալ երիտասարդ և գեղեցիկ: Իսկ ժամանակակից բժշկության ձեռքբերումների շնորհիվ սա ինչ-որ անհնարին ցանկություն չէ։ Մի քանի երիտասարդացնող ներարկում, ինչպես ժողովուրդն է ասում, և այժմ տարիների բեռը վերացել է դեմքի հարթեցված կնճիռների հետ միասին։
Բոտուլինումի տոքսինի վրա հիմնված դեղամիջոցներն ի վիճակի են հարթեցնել մաշկի ծերացման արտաքին նշանները ներարկումից վեց ամիս հետո: Այս դեղամիջոցներից մեկը Xeomin-ն է, որի ակնարկը սպառողների մեծամասնությունը բնութագրում է դեղը որպես բարձր արդյունավետ:
Դեղամիջոցի բաղադրություն, ֆարմակոդինամիկա
«Xeomin»-ի մեկ շիշը պարունակում է 100 IU բոտուլինային տոքսին A տիպի: Սախարոզը և շիճուկի ալբումինը (մարդու) հանդես են գալիս որպես լրացուցիչ բաղադրիչներ: Գործողության գործնական սկզբունքըԲոտուլինումի տոքսինի վրա հիմնված բոլոր պատրաստուկների հիմքում ընկած է բուժվող մկան ընթացող նյարդային ազդակների ժամանակավոր արգելափակումը, ինչի արդյունքում այն դադարում է կծկվել և հարթվում է:
Դեղամիջոցը պարունակում է մկանային հանգստացնող նյութ (նյութ, որը նվազեցնում է կմախքի մկանների տոնուսը և նվազեցնում շարժողական ակտիվությունը մինչև անշարժացում), որը ճնշում է ացետիլխոլինի՝ նյարդային հաղորդիչի արտազատումը, որը գործընթացների հիմնական «գործողն» է։ նյարդամկանային փոխանցման. «Xeomin»-ի ներարկումից հետո (հիվանդների ակնարկներն ինքնին ընթացակարգի վերաբերյալ կքննարկվեն ստորև), էկովեզիկուլների շարժումը խաթարվում է բջջային մակարդակում, ացետիլխոլինի սինթեզը և արտազատումը դադարում է: 4-7 օրվա ընթացքում տեղի է ունենում բուժվող մկանների թուլացում, այսինքն՝ խորը թուլացում, որն ուղեկցվում է հոգեկան սթրեսի հեռացմամբ։ Էֆեկտը կպահպանվի մինչև 4 ամիս։
Դեղը արտադրվում է լիոֆիլիզատի փոշու տեսքով։ Դեղը փաթեթավորված է սրվակներով (յուրաքանչյուրը առանձին փաթեթում): Կնքված սրվակի պահպանման ժամկետը 3 տարի է: Արդեն ներարկման համար նոսրացված բոտուլինում տոքսինը կարող է պահպանվել հաջորդ 24 ժամվա ընթացքում որոշակի ջերմաստիճանի պայմաններում՝ 2-8 աստիճան Ցելսիուս:
Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Օգտագործման պաշտոնական ցուցումների համաձայն՝ Xeomin-ը նշանակվում է բլեֆարոսպազմի, մաշկի ատրոֆիկ փոփոխությունների և սպաստիկ տորտիկոլիսի դեպքում։
Բլեֆարոսպազմ հասկացվում է որպես աչքի ուղեծրային մկանների ակամա կծկումներ, որոնք, որպես կանոն, հանգեցնում են մշտականկոպերի սպազմոդիկ փակում. «Xeomin» դեղամիջոցը բուժաշխատողների ակնարկները բնութագրվում են որպես այս խնդրի բուժման արդյունավետ գործիք: Տորտիկոլիսի բուժումը (փափուկ հյուսվածքների, նյարդային վերջավորությունների և պարանոցի կմախքի փոփոխություններ, որոնք դրսևորվում են գլխի թեքությամբ՝ այն հակառակ ուղղությամբ շրջելով), որը ձեռք է բերվել արգանդի վզիկի մկանների կծկման արդյունքում (սպաստիկ կամ ռեֆլեքսային տորտիկոլիս):), բուժվում է ոչ պակաս դրական արդյունքներով։
Սակայն ամենից հաճախ այս դեղամիջոցը, ազդելով հիմնականում ծայրամասային նյարդային համակարգի վրա, օգտագործվում է աչքերի շուրջ դեմքի մաշկի ատրոֆիկ փոփոխությունների, նազոլաբիալ ծալքերի և այլնի դեպքում։
Տարբեր հիվանդությունների կիրառման եղանակներ
Xeomin ներարկումներ իրականացնելու համար (հիվանդների ակնարկները և փորձագիտական կարծիքը հաստատում են դա), դուք պետք է ունենաք որոշակի որակավորում և փորձ նման բժշկական սարքերի հետ: Անհրաժեշտ ներարկումների քանակը և դեղաչափը որոշում է մասնագետը։
Բլեֆարոսպազմի բուժման ժամանակ մեկ ներարկման դոզան 5 միավոր է: Թերապիան կարող է տևել մինչև 12 շաբաթ, որի ընթացքում ընդհանուր առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 100 IU: Ներարկումները կատարվում են աչքի ուղեծրային մկաններում, ստորին կոպի աչքի ուղեծրային մկանների կողային մասում, դեմքի մկանային ապարատում։
Տորտիկոլիս բուժելիս բժիշկը պարզում է ցավի տեղայնացման կետերը և որոշում վիրահատության վայրը։ Դոզան հաշվարկելիս հաշվի են առնվում հիվանդի քաշը և հիվանդ մկանի ծավալը։ Շատ դեպքերում մեկ կիրառման համար դոզան չի գերազանցում 200 IU:
Հիմնական օգտագործումբժշկություն, որը հայտնաբերված է էսթետիկ կոսմետոլոգիայում. «Ագռավի ոտքերը» կամ մանր կնճիռները շտկելու համար «Քսեոմին» ներարկվում է աչքերի տակ։
Պացիենտների ակնարկները հիմնականում դրական են: Բացի այդ, դեղամիջոցը արդյունավետ է ճակատի և հոնքերի միջև ցանկացած ուղղության կնճիռները վերացնելու համար, վերացնում է բերանի շուրջ և դեկոլտեի հատվածի ճառագայթային կնճիռները: Յուրաքանչյուր դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար։
Xeomin-ի առավելությունները
Եթե վերջնականապես կայացվի բոտուլինով թերապիա անցկացնելու որոշումը, հիվանդները հաճախ բախվում են այն հարցի առաջ, թե որ դեղամիջոցն են նախընտրում` բոտոքսը, թե՞ քսեոմինը: Ինչն է ավելի լավ: Երկու դեղամիջոցների ակնարկները և՛ դրական են, և՛ բացասական:
«Xeomin»-ի հիմնական կիրառությունը դեռ ավելի շատ կոսմետոլոգիան է, ոչ թե բժշկությունը։ Դեղամիջոցի բաղադրությունը չի պարունակում սպիտակուցային մաս, որը գործնականում վերացնում է բորբոքային պրոցեսների և ալերգիկ դրսևորումների զարգացման հավանականությունը։ Բոլոր հայտնի բոտուլինային տոքսինների ամենափոքր մոլեկուլային քաշը թույլ է տալիս Xeomin-ը կիրառել ամենափոքր մկանների վրա:
Այնուհետև, պարտադիր չէ, որ դեղը պահվի սառը պայմաններում, ինչը ափի մեջ է տալիս տվյալ դեղամիջոցին, եթե ծագում է հետևյալ հարցը՝ «Դիսպորտ» կամ «Քսեոմին». որն է ավելի լավ: Արտադրողի ակնարկները ցույց են տալիս արդյունավետությունը խախտելու անհնարինությունը պահպանման պայմանների կամ շեղումների պատճառովփոխադրում. Նույնիսկ եթե դեղամիջոցը երկար ժամանակ օգտագործվի, օրգանիզմում հակամարմիններ չեն արտադրվում։ Դեղամիջոցի մոլեկուլներն ունեն ցրվելու նվազագույն կարողություն, ինչը վերացնում է դեղամիջոցի ցանկացած բացասական հետևանքների զարգացումը բուժվող տարածքներին հարող տարածքներում: Նույն պատճառով, նվազագույն դիֆուզիոն՝ դրական ազդեցություն ստանալու համար անհրաժեշտ չափաբաժինը, Xeomin-ը շատ ավելի քիչ է, քան բոտոքսը։
Բացի վերը նշված բոլորից, «Xeomin»-ը չի ազդում դեմքի մկանների խորը շերտերի վրա, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին պահպանել հուզական ռեակցիաները։ Այս առավելությունը հատկապես արժեքավոր է հասարակական մարդկանց համար։
Ինչ վերաբերում է ֆինանսներին, ապա արժե ասել, որ Xeomin-ը որոշ չափով ավելի էժան է, քան բոտոքսը` 250 ռուբլի 320-330-ի դիմաց:
Xeomin-ի թերությունները
Բացասական բնութագրերից կարելի է առանձնացնել դեղամիջոցի անարդյունավետ լինելը թեւատակերի հիպերհիդրոզի բուժման համար։ Այս երեւույթի պատճառը թույլ դիֆուզիայի մեջ է։ Բացի այդ, Botox-ի անալոգը` Xeomin (հիվանդների ակնարկները հաստատում են այս փաստը) - տալիս է կայուն արդյունք 3-4 ամիս, մինչդեռ բոտոքսն ինքնին գործում է վեց ամիս:
Հարկ է նաև նշել, որ Xeomin-ը դեռևս չի կուտակել բավարար գիտական հիմք (բոտոքսն այս առումով ավելի շատ ուսումնասիրված է, քանի որ այն երկար ժամանակ օգտագործվել է բժշկության և կոսմետոլոգիայի մեջ):
Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներ
Ամենապարզ բանաձեւով ցանկացած դեղամիջոց ունի հակացուցումներ, էլ չեմ ասումբոտուլինային տոքսիններ. Դեղամիջոցի եզակի բաղադրությունը և նվազագույն չափաբաժիններ օգտագործելու ունակությունը հանգեցնում են նրան, որ Xeomin-ի վերաբերյալ ցանկացած բացասական ակնարկ խեղդվում է դրական արձագանքների ծովում: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցն ունի օգտագործման մի շարք լուրջ հակացուցումներ։
Մի նշանակեք այն հիվանդներին, ովքեր տառապում են նյարդային և մկանային համակարգերի հիվանդություններով, որոնք ուղեկցվում են մկանային թուլությամբ (օրինակ՝ միաստենիա գրավիս): Բոտուլինային տոքսինների նկատմամբ գերզգայունությունը, ցանկացած տեղայնացման չարորակ նորագոյացությունները, գլաուկոման նույնպես բավարար հիմք են այս դեղամիջոցի օգտագործումից հրաժարվելու համար:
Բնականաբար, Xeomin-ի մասին հիվանդների ակնարկները բացասական կլինեն, եթե նախքան պրոցեդուրան չհայտնեք բժշկին, որ տվյալ անձը տառապում է սուր վարակիչ հիվանդությամբ, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, և այդ դեպքում ընդունում է որևէ հակաբակտերիալ կամ որևէ այլ միջոց: դեղեր. Օրգանիզմի արձագանքն այս դեպքում բոտուլինային տոքսինի ներմուծմանն ընդհանրապես հնարավոր չէ կանխատեսել, սակայն այն առկա կլինի մեծ հավանականությամբ։
Անընդունելի է Xeomin ներարկումների օգտագործումը հղիների և կերակրող մայրերի, արյան համակարգի որևէ հիվանդություններով տառապող հիվանդների համար, որոնք ուղեկցվում են դրա վատ մակարդելիությամբ: Ընթացակարգը պետք է հետաձգվի մինչև ավելի լավ ժամանակներ, եթե նկատվում են մաշկաբանական, բորբոքային, թարախային մաշկի խնդիրներ այն հատվածում, որտեղ պետք է կատարվի ներարկումը: Նաև հակացուցում է հիվանդի մոտ ծանր սոմատիկ հիվանդությունների առկայությունը փուլումդեկոմպենսացիա։
Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ
Քսեոմինի մասին հիվանդների, ինչպես նաև բուժաշխատողների ակնարկները խոսում են բոտուլինային տոքսինի ներարկումների նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման մասին, թեև ոչ հաճախ, բայց տեղի են ունենում: Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում կամ բժշկի կողմից ընթացակարգի տեխնիկայի խախտման, կամ ներարկումից հետո հիվանդի կողմից բժշկի առաջարկություններին չհամապատասխանելու պատճառով:
Ամենից հաճախ մարդիկ խոսում են ներարկման հատվածում տհաճ երևույթների և սենսացիաների մասին՝ կապտուկներ, այտուցներ, այրվածքներ։ Թերևս վերին կոպի պտոզի (բացթողման) զարգացում, հյուսվածքների կախվածություն, դեմքի անհամաչափություն: Երբեմն կարող եք լսել գրիպի նման ախտանիշների, գլխացավի առաջացման մասին։
Ինչ վերաբերում է Xeomin-ի ներարկման պրոցեդուրայից հետո բժշկի առաջարկություններին, ապա հաճախ բացասական ակնարկներ են գրվում այն հիվանդների կողմից, ովքեր անտեսել են բժշկի ցուցումները: Դուք պետք է իմանաք, որ ներարկումից հետո դուք չեք կարող մերսել այս տեղը մաշկի վրա, կիրառել ցանկացած կոսմետիկա: Անընդունելի է դեմքի հյուսվածքները տաքացնելը (սոլյարի, սաունա, լոգարան և այլն) և ալկոհոլ խմել։ Բացի այդ, դուք չեք կարող ենթարկվել մեծ ֆիզիկական ուժի, քնել դեմքով, օգտագործել որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ հակաբիոտիկներ):
Եթե դեղամիջոցն օգտագործվել է բլեֆարոսպազմի բուժման համար, ապա Xeomin դեղամիջոցը (դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկներ, ներարկումների վերաբերյալ ակնարկներ) կարող է բացասական լինել՝ շատ ավելի մեծ թվով կողմնակի ազդեցությունների դրսևորման պատճառների պատճառով: Դրանք ներառում են ակնագնդի լորձաթաղանթի չորություն, լակրիմացիա, պարեստեզիա, լագոֆթալմոս(կոպերն ամբողջությամբ փակելու անկարողություն), դիպլոպիա (միևնույն առարկայի երկու պատկերների միաժամանակյա տեսողություն՝ միմյանց նկատմամբ հորիզոնական, ուղղահայաց, անկյունագծով տեղաշարժված):
Հաշվի առնելով «Քսեոմին» դեղամիջոցի նկատմամբ օրգանիզմի հնարավոր բացասական ռեակցիաները (հիվանդների մի փոքր խմբի ակնարկը հայտնել է տեսողական ընկալման վատթարացման մասին), խիստ ցանկալի է ձեռնպահ մնալ աշխատանք կատարելուց հետո, որը պահանջում է. ավելացել է ուշադրության կենտրոնացումը և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը: Առողջապահության աշխատողները տալիս են նույն առաջարկությունները տրանսպորտային միջոցներ վարելու վերաբերյալ։
Թույլատրելի չափաբաժնի գերազանցման հնարավոր հետևանքները
«Xeomin»-ի չափազանց մեծ չափաբաժինների ներդրումը կարող է առաջացնել ներարկման գոտուց բավականաչափ հեռավորության վրա գտնվող մկանների կաթված: Այն, որ տեղի է ունեցել չափից մեծ դոզա, կարող է ցույց տալ այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են ասթենիան (իմպոտենցիայի զգացում, որն արտահայտվում է հոգնածության ավելացմամբ, տրամադրության անկայունությամբ և այլն), դիպլոպիա, պտոզ: Եթե առկա են կուլ տալու դժվարություններ, խոսքի հետ կապված խնդիրներ, շնչառության գործընթացում ներգրավված մկանների կաթված, ասպիրացիոն բնույթի թոքաբորբի զուգահեռ ձևավորմամբ, անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն հիվանդանոցային պայմաններում: «Xeomin»-ի նկատմամբ ռեակցիայի հատկապես ծանր դեպքերում (այս դեպքում վերանայումը, որպես կանոն, թողնում է մասնագետը) նպատակահարմար կլինի օգտագործել ինտուբացիա, թոքերի արհեստական օդափոխություն (ALV):
Ո՞րն եք նախընտրում` Xeomin, Botox, թե Dysport:
Բոտոքսի և Քսեոմինի միջև ընտրություն կատարելը կարող է բավականին դժվար լինել: Փորձագետների ակնարկներն ասում են, որ երկու դեղամիջոցներն էլ պատրաստվում ենհիմնված մեկ բոտուլինումային տոքսինի վրա A տիպի վրա: Միակ տարբերությունն այն է, որ Xeomin-ը բոտոքսի բարելավված տարբերակն է: Երկու դեղամիջոցներն էլ ունեն նույն գործողության սկզբունքը. հիմնական ակտիվ բաղադրիչը արգելափակում է մկանների կծկվող ֆունկցիան, ինչի արդյունքում այն հանգստանում է։
«Դիսպորտի» ազդեցության սկզբունքը նույնպես շատ նման է վերը նշված երկու միջոցներին, սակայն նշանակալի արդյունք ստանալու համար դրա չափաբաժինը մի քանի անգամ ավելի է. եթե «Բոտոքս» կամ «Քսեոմին» է անհրաժեշտ պրոցեդուրան 5-30 IU, ապա «Dysport» ներարկման նույն կետում՝ 15-90 միավոր
Xeomin-ի և մյուս երկու դեղամիջոցների միջև էական տարբերությունը առաջինում սպիտակուցային համալիրի բացակայությունն է: Այս գործոնը, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այս դեղամիջոցին շատ առավելություններ է տալիս բոլոր մյուսների նկատմամբ: Ահա երկարաժամկետ պահպանման հնարավորությունը՝ առանց ջերմաստիճանի խիստ սահմանափակումների պահպանման, և ալերգիկ դրսևորումների զարգացման շատ ցածր հավանականություն և կախվածության և զգայունության նվազման նվազագույն ռիսկ: Սպիտակուցային միացությունների բացակայությունը թույլ է տալիս Xeomin-ի մոլեկուլներին ավելի ամուր ձգվել և կպչել մկանների վերջավորությանը, ինչը գործնականում ժխտում է հյուսվածքներում տեղաշարժվելու հնարավորությունը, այսինքն՝ մաշկը ներարկման տեղում չի թուլանա:
Ըստ հիվանդների և բժիշկների՝ ներարկման դեղամիջոց ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել նաև այն հանգամանքին, թե որքան արագ է արդյունքը տեսողականորեն նկատելի դառնում և որքան է այն պահպանվում։ Ըստ ազդեցության տևողության (մոտ վեց ամիս) ափը նախատեսված է բոտոքսի համար, մյուս երկու բոտուլինային տոքսինները արդյունավետորեն կաշխատեն:3-4 ամիս. Արդյունքի դրսևորման արագության առումով Xeomin-ը կամ Dysport-ն իրենց ավելի լավ են ապացուցել։ Այս հարցում հիվանդների և բուժաշխատողների ակնարկները նույնն են: Էֆեկտը նկատելի կդառնա 2-3 օր հետո։
Պացիենտների և բուժաշխատողների կարծիքը դեղամիջոցի մասին
Սպառողների շրջանում մինչ այժմ կարծիք կա, որ Xeomin-ը ամենամեծ ազդեցությունն ունի բերանի, աչքերի և քթի վրա, մինչդեռ Dysport-ը ավելի լավ է ազդում ճակատի և քթի կամրջի վրա։ Արդեն որոշ ժամանակ է, ենթադրվում է, որ Xeomin-ը ավելի հարմար է երիտասարդ հիվանդների համար, թեև դեղամիջոցն ի վիճակի է լուծել նաև տարիքային խնդիրները:
Կանանց կարծիքները բավականին երկիմաստ են Xeomin-ի մասին: Նման բովանդակության ակնարկները (ներարկումից առաջ և հետո. շատերը չեն տեսնում արտաքինի տարբերությունը) ժամանակ առ ժամանակ կարելի է կարդալ սոցիալական ցանցերում կանանց ֆորումներում: Չնայած հիվանդների որոշակի խմբին այդ դեղամիջոցը շատ է դուր եկել։ Ավելին, «Xeomin»-ի ազդեցությունը տևում է 3-4 ամիս, մինչդեռ «Botox»-ը կգործի առնվազն 6 ամիս։
Սակայն «Xeomin»-ի մասին կա մեկ այլ կարծիք՝ սա կոսմետոլոգների կարծիքն է։ Այս դեղամիջոցն ավելի նուրբ ազդեցություն ունի մաշկի վրա, նրա բանաձևը շատ ավելի փափուկ է, քան նախկինում հայտնի այս շարքի բոլոր դեղամիջոցները: Սպիտակուցային բաղադրիչի բացակայությունը նվազագույնի է հասցնում կողմնակի ազդեցությունների և ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը, բայց նաև զգալիորեն նվազեցնում է մաշկի արդյունավետ ազդեցության ժամանակահատվածը: Ցածր դիֆուզիոն - երաշխիք, որ դեղամիջոցը չի ազդի մարմնի հարևան տարածքների վրա և չի ազդի խորը ընկած մկանների վրա:
Ամեն դեպքում, բոտուլինային թերապիայի համար դեղամիջոց ընտրելիս ամենաճիշտ որոշումը կլինի բժշկի հետ խորհրդակցելը: Միայն բժիշկը կգնահատի իր հիվանդի առողջական վիճակը, հաշվի կառնի դրա հետ կապված բոլոր խնդիրները և կորոշի այս կամ այն դեղամիջոցի օգտագործումը կողմնակի ազդեցությունների և ալերգիկ դրսևորումների զարգացման նվազագույն ռիսկով, բայց առավելագույն կոսմետիկ ազդեցությամբ: տևողության և գրավչության պայմաններ։
