Ինչպես լուծարել լեղապարկի քարերը. արդյունավետ դեղամիջոցներ և ժողովրդական միջոցներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Խոլելիթիազը տարածված խնդիր է, որն ազդում է մարսողական համակարգի վրա՝ թերսնման և նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով: Ինչպես լուծել քարերը լեղապարկում, որոնք կարող են տարիներ շարունակ անհանգստացնել մարդուն, կպատմենք մեր կարճ նյութում։

Հիվանդության սահմանումը և փուլերը

Ի՞նչ է լեղաքարային հիվանդությունը: Սա մետաբոլիկ հիվանդություն է, որի ժամանակ քարեր են առաջանում լեղապարկում և լյարդի խողովակներում: Արդյո՞ք լեղապարկի քարերը լուծվում են: Ամեն ինչ կախված է դրանց բեմից և կազմից։

Պաթոլոգիական գործընթացն անցնում է երեք փուլով, որոնց վրա կարող են ազդել տարբեր ձևերով։

1. Առաջին փուլը կլինիկորեն չի արտահայտվում և բնութագրվում է լեղու մեջ խոլեստերինի քանակի ավելացմամբ՝ ընդհուպ մինչև խոլեստերինի փաթիլներ և բյուրեղներ։ Բացի այդ, այն պարունակում է ավելի քիչ ֆոսֆոլիպիդներ, լեղաթթուներ և լեցիտին, որոնք նյութեր են, որոնք լուծում են լեղապարկի քարերը:
2. Երկրորդ փուլը սահմանվում է որպեսքարակիր, ոչ մի կերպ չի արտահայտվում և բնութագրվում է լեղու հատկությունների փոփոխությունների սրմամբ։ Խոլեստերինի փաթիլներն ու բյուրեղները վերածվում են քարերի, որոնք աստիճանաբար լցնում են լեղապարկը և դրա խողովակները։
3. Երրորդ փուլը հենց այն կալկուլյատիվ խոլեցիստիտն է, որը մարդուն ստիպում է դիմել բժշկի։ Լեղապարկի քարերն այս փուլում առանց վիրահատության լուծարելու համար անհրաժեշտ է պահպանել բժշկական առաջարկությունների մի ամբողջ սխեմա։ Միայն մասնագետը կարող է դրանք տալ։

Հիվանդության ախտանիշներ

Լեղաքարային հիվանդության առաջին երկու փուլերն ասիմպտոմատիկ են: Կլինիկական դրսևորումները տեղի են ունենում, երբ՝

1. Լեղապարկի և դրա խողովակների բորբոքում.
2. Խցանումներ, խցանումներ.
3. Օրգանն ամբողջությամբ լցնում է քարերով և խախտում նրա նստվածքի ֆունկցիան։

Հիվանդության ամենաբնորոշ ախտանիշը կոլիկն է։ Բնութագրվում է աջ հիպոքոնդրիումի կամ կողերի տակ գտնվող կենտրոնում ուժեղ ցավերով։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի ձախ հիպոքոնդրիում, որովայնի ստորին հատված, մեջք, աջ ուսի շեղբ կամ նրանց միջև ընկած հատվածը: Ցավը կարող է շարունակվել ժամերով։ Բացի ցավոտ սենսացիաներից, կան տարբեր վեգետատիվ ռեակցիաներ՝ քրտնարտադրություն, մաշկի կարմրություն կամ գունատություն, արյան ճնշման բարձրացում և արագ սրտի բաբախյուն: Սրտխառնոցն ու փսխումը լեղուղիների կոլիկի հաճախակի ուղեկիցներն են: Բացի այդ, ախորժակը նվազում է, հիվանդը անհանգիստ է, ցավը թույլ չի տալիս քնել։

Երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, կասկածվում է սուր խոլեցիստիտ կամ խոլանգիտ։ Մաշկի դեղնությունը, սկլերան, ցույց է տալիս, որ քարըխոչընդոտում է լեղու արտահոսքը։

Հիվանդության ախտորոշում

Հնարավո՞ր է արդյոք լեղապարկի քարերը լուծարել տարբեր մեթոդներով, կախված է նրանից, թե ինչ քարեր են գոյացել միզապարկում և խողովակներում:

Քարերը հետևյալ տեսակների են՝

1. Խոլեստերին, որը պարունակում է մինչև 75% խոլեստերին, ինչպես նաև պիգմենտներ, կրաքարի աղեր, սպիտակուցներ և մուկիններ: Ամենից հաճախ հանդիպեք (բոլոր դեպքերի 70-ից 90%-ը): Դրանք հայտնաբերվում են լեղապարկում և շատ ավելի հազվադեպ՝ խողովակներում։
2. Շագանակագույն պիգմենտային քարերը պարունակում են մինչև 30% խոլեստերին, ինչպես նաև կալցիումի բիլիռուբինատ: Վիրահատությունից հետո հայտնվում են ընդհանուր լեղածորանի մեջ, հազվադեպ՝ բուն միզապարկում։
3. Սև պիգմենտը պարունակում է սև գունանյութ, մուկին և սպիտակուցներ: Հանդիպում են հիմնականում լեղապարկում, չափազանց հազվադեպ՝ ընդհանուր ծորանում:
4. Խառը բարդ քարերը պարունակում են ավելի քիչ խոլեստերին, ինչպես նաև կրաքարի աղեր, սպիտակուցներ, մուկին և պիգմենտային նյութեր։ Հանդիպում է դեպքերի մոտ 20%-ում։

Լուծեք լեղապարկի քարերը առանց վիրահատության, եթե դրանք խոլեստերին են: Այս քարերը ռենտգենյան ճառագայթների վրա տեսանելի չեն: Հիմնական ախտորոշման մեթոդը ուլտրաձայնային է: Տեսանելի են քարերը և դրանց ստվերները, ինչպես նաև լեղապարկի հաստ պատը:

Որովայնի խոռոչի պարզ ռադիոգրաֆիկ պատկերների վրա քարերը շատ ավելի հազվադեպ են նկատվում, եթե դրանք պարունակում են կրաքարի աղեր, ռադիոդրական գոյացություններ:

Ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիան կատարվում է ընդհանուր լեղու ելքի տեղը հետազոտելու համարտասներկումատնյա աղիքի ծորան՝ քարերի խցանումը հայտնաբերելու համար։

Կենսաքիմիական արյան ստուգման ժամանակ ուսումնասիրվում է խոլեստերինի քանակությունը և լիպիդային սպեկտրը, ինչպես նաև լյարդի աշխատանքը՝ հիմնված բիլիրուբինի և ֆերմենտային նյութերի վրա։

Ամբողջական արյան հաշվարկը ախտորոշում է ակտիվ բորբոքային գործընթացի առկայությունը կամ բացակայությունը լեյկոցիտների քանակով և էրիթրոցիտների նստվածքի արագությամբ:

Դիետա լեղաքարային հիվանդության համար

Բժշկական սնուցումը ցանկացած փուլում պետք է ուղղված լինի խոլեստերինի մակարդակի իջեցմանը, օրգանիզմում դրա գերսեկրեցմանը։ Այստեղ կարևոր դեր է խաղում պատշաճ սնունդը՝ ուղղված մարմնի քաշի նվազեցմանը, նյութափոխանակության գործընթացների շտկմանը։ Հաճախ լեղու պաթոլոգիական պատկերը կապված է էնդոկրին պաթոլոգիայի հետ, որը պահանջում է մասնագիտացված սննդակարգ։

Սնունդը պետք է ընդունել կոտորակային՝ օրական չորսից վեց անգամ՝ սնունդը հավասարաչափ բաշխելով ժամերի ընթացքում, որպեսզի միզապարկում լեղու լճացում չլինի։ Չափաբաժինները պետք է փոքր լինեն, շատակերությունն արգելված է, քանի որ դա կառաջացնի լեղուղիների սպազմ և տարբեր ինտենսիվության ցավոտ սենսացիաներ։

Դիետիկ սնունդը բացառում է տապակած, յուղոտ, ապխտած, կծու և բարձր կալորիականությամբ (մինչև 2900 կկալ): Սնունդը պետք է հարուստ լինի սպիտակուցներով։ Ապրանքներ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել դրանց յուղայնությունը։ Խոսքը վերաբերում է կաթնամթերքին, որը պետք է գնել ցածր յուղայնությամբ։ Միսը պետք է լինի ցածր յուղայնությամբ սորտեր (հավ, հնդկահավ, նապաստակ, տավարի միս): Ձկան գետակ կամ ցածր յուղայնությամբ (կռավ, թառ, ձողաձուկ, ցորենի թառ, հակ): Միսն ու ձուկը պետք է շոգեխաշել կամխոհարար.

Օգտակար է օրական երեքից չորս անգամ մոտ 100 գրամ հում բանջարեղեն կամ մրգեր ուտելը: Պետք է դրանք ուտել հիմնական կերակուրից առաջ։ Խնձորն ու տանձը, ինչպես նաև դրանցից ստացված հյութերը օգնում են լավ լուծել լեղապարկի քարերը, ինչը արժանացել է բազմաթիվ սննդաբանների սիրուն։ Նույն նպատակներով կօգտագործվի գազար, թթու կաղամբ, նեխուր։ Բջջանյութով հարուստ սնունդը պետք է ներկա լինի քարերի գոյացման դեմ պայքարող հիվանդի սեղանին։ Օրական երկու անգամ մեկ ճաշի գդալ ցորենի թեփ ուտելը ժողովրդական միջոցներից է։ Եռացող ջրով եփած թեփը և ավելացված հիմնական ճաշատեսակին օգնում է լուծարել լեղապարկի քարերը և բարելավել աղիների աշխատանքը։

Ճարպերի կեսը պետք է լինի բուսական ծագում: Բուսական յուղերը (արևածաղկի, կտավատի, ձիթապտղի, եգիպտացորենի և սոյայի) օգնում են իջեցնել խոլեստերինը, հարստացնում են օրգանիզմը տոկոֆերոլով, նոսրացնում մաղձը՝ իրենց կազմի մեջ պարունակվող պրոստագլանդինների օգնությամբ։

Չեզոք և ալկալային մաղձը նպաստում է դրանում խոլեստերինի տարրալուծմանը, իսկ թթվային միջավայրը, ընդհակառակը, առաջացնում է բյուրեղացում և քարերի առաջացում։ Սա հանգեցնում է մեծ քանակությամբ ալյուրի արտադրանքի և հացահատիկի սպառման: Շրջակա միջավայրն ավելի ալկալային դարձնելու համար սննդակարգում պետք է ավելացնել թթու կաթնամթերք, կաթնաշոռ, պանիր, բանջարեղեն (բացի հատիկաընդեղենից), մրգեր և հատապտուղներ (բացի կարմիր հաղարջից):

Ապուրները պետք է եփել նիհար. Փափուկ խաշած ձու թույլատրվում է օրական մեկից ոչ ավել: Համեմունքներից կարող եք օգտագործել մաղադանոս և սամիթ, մրգային սոուսներ։ Թեյն ու սուրճը կարելի է թույլ խմել, լավ է հյութեր ընդունել։ Արգելվում է թունդ ալկոհոլը և գարեջուրը։

Քարերի թմրամիջոցների տարրալուծման ցուցումներ

Հնարավոր է ժողովրդական և բժշկական մեթոդներով քարեր լուծել լեղապարկում որոշակի պայմաններում.

1. Լեղապարկը պարունակում է միայն խոլեստերինի քարեր, որոնք տեսանելի են ուլտրաձայնի վրա և բացակայում են ռադիոգրաֆիաներում:
2. Չափս - ոչ ավելի, քան երկու սանտիմետր չափ:
3. Լեղապարկը գործում է ճիշտ և լիարժեք՝ կուտակելով լեղին։
4. Մարմնի քարերը զբաղեցնում են դրա ծավալի կեսից ոչ ավելին։
5. Լեղապարկը թողնող ծորանը պետք է անցանելի լինի։
6. Ընդհանուր խողովակում քարեր չկան։
7. Քարերի առաջացման ժամկետը երեք տարուց պակաս է, քանի որ հետագայում դրանք կուտակում են մեծ քանակությամբ հանքային աղեր, որոնք դժվար է լուծարվել։

Հակացուցումներ դեղորայքային քարերի տարրալուծման համար

Իմացեք պայմանները, որոնք արգելում են լիզի դեղամիջոցը և որ լեղաքարերը կարող են լուծարվել դեղորայքի միջոցով:

Հակացուցումներ են՝

• Լեղապարկի պատի և խողովակների սուր բորբոքային ռեակցիա.
• Խոշոր քարեր՝ ավելի քան երկու սանտիմետր տրամագծով։
• Լյարդի ցանկացած էթիոլոգիայի պաթոլոգիա.
• Շաքարային դիաբետ.
• Քրոնիկ պանկրեատիտ.
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց.
• Աղիքների բոլոր հատվածների քրոնիկական պաթոլոգիայի սրացում.
• Կալցիումի կարբոնատ քարեր երևում են ռենտգենյան ճառագայթների վրա։
• Հաշմանդամ լեղապարկ՝ առանց գործողության նշանների։
• Հղիություն ևկրծքով կերակրելը.

Ինչ դեղեր են լուծում լեղապարկի քարերը

Բժշկական լիզի համար օգտագործվում են լեղաթթուների պատրաստուկներ՝ խենոդօքսիխոլիկ և ուրսոդօքսիխոլիկ, որոնք փոխհատուցում են այդ նյութերի պակասը քարերի առաջացման հակված հիվանդների մոտ։ Այս դեղամիջոցներն օգտագործելիս արգելակվում է սննդից խոլեստերինի կլանումը և լյարդում դրա սինթեզը, ինչը հանգեցնում է լեղու նվազմանը։ Առանց խոլեստերինի, որը քարի հիմքն է, նրա առաջացումը դժվարանում է։ Բացի այդ, միզապարկում արդեն իսկ առկա խոլեստերինի քարերով և բյուրեղներով, ճարպաթթուները ստեղծում են հեղուկ միացություններ, որոնք լուծում են լեղու կոնգլոմերատները:

Չենոդօքսիխոլաթթվի դեղամիջոցը «Chenofalk»-ն է՝ պարկուճներում արտադրված գերմանական Doctor Falk Pharma GmbH ընկերության կողմից։ Ամեն երեկո քնելուց առաջ դեղորայք է նշանակվում, քանի որ գիշերը խոլեստերինային քարեր են առաջանում լեղու երկարատև լճացումով (քանի որ մարդը գիշերը չի ուտում):

Դոզան կախված է մարդու քաշից 15 մգ/կիլոգրամի չափով: Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ պետք է տեղյակ լինեն, որ առավելագույն դոզան օրական 1500 մգ է։

Անհրաժեշտ է դեղամիջոցն ընդունել երկար ժամանակ։ Վեց ամիս անց կատարվում է հետևողական ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը գնահատում է թերապիայի արդյունքը։ Դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում դեղորայքը դադարեցվում է: «Chenofalk»-ի ընդունման առավելագույն ժամկետը համարվում է երեք տարի։ Գոյություն ունի դեղամիջոցի ընդունման մեթոդ՝ մարդկանց մոտ հետագա քարերի առաջացումը կանխելու համարհակված է այս պաթոլոգիայի, պայմանով, որ նախկին քարերը լիովին լուծարվեն: Ընդունելությունը կատարվում է մեկ ամսվա ընթացքում՝ 60 օր ընդմիջումներով։

Հենոֆալկի հանդուրժողականությունը լավ է: Պետք է վախենալ ալերգիկ ռեակցիաներից՝ քորի և ցանի տեսքով։ Երկարատև բազմամսյա ընդունման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի պարամետրերը (ALAT և ASAT), իսկ դրանց ավելացման դեպքում նվազեցնել դեղաչափը։

Ցավ որովայնի շրջանում կարող է առաջանալ քարերը տեղափոխելիս։ Բարձր չափաբաժիններով հնարավոր է թուլացած կղանք՝ կղանքի մեջ ճարպի ավելացման պատճառով:

Ուրսոդեօքսիխոլաթթվի վրա հիմնված «Ուրսոֆալկ» դեղամիջոցն օգտագործվում է 10 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի օրական երեկոյան ժամերին: Առավելագույն քանակությունը 1250 մգ է։ Դեղը համարվում է ավելի արդյունավետ քարերը լուծելու համար, և դրա հանդուրժողականությունը լավ է: Ընդունելությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո։ Մեկուկես տարվա ընթացքում դինամիկայի բացակայության դեպքում չեղարկեք «Ուրսոֆալկը»:

Գոյություն ունի «Chenofalk»-ը և «Ursofalk»-ը գիշերը կես չափաբաժին ընդունելու հետ համատեղելու տեխնիկա: Այս բուժումն ավելի արդյունավետ է և 70% դեպքերում հանգեցնում է քարերի տարրալուծման՝ ի տարբերություն մոնոթերապիայի, որտեղ հաջողությունն ուղեկցում է հիվանդների միայն կեսին։

Հստակեցրեք բոլոր հակացուցումները լեղաքարերը թթվային պատրաստուկներով լուծելուց առաջ: Բացի այդ, պետք է հիշել, որ նրանց ավանդական դեղամիջոցները չեն կարող:

Խոտաբույսեր, որոնք լուծում են լեղապարկի քարերը

Քարերը լուծելու համար բուսական դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է իրականացվի միայն դրանից հետոթույլտվություն ներկա բժշկի կողմից. Այսպիսով, լեղապարկի քարերը լուծարող միջոցները գտնվում են հետևյալ դեղաբույսերի մեջ։

Օգտագործեք տատասկափուշ, անանուխ, թանզիֆ, մասուր, ճակնդեղի թուրմ, ցորենի տերևներ, նարդոսի ծաղիկներ, լեռնային ուրց: Օգտագործվում են հաբերի, թուրմերի, թեյերի տեսքով։ Հիշեք, որ յուրաքանչյուր միջոց ունի հակացուցումների իր ցանկը։

Լեղապարկի մեջ քարերի լուծարումը հնարավոր է ժողովրդական միջոցներով, այդ թվում՝ բուսական դեղամիջոցներով, իրենց շատ փոքր տրամագծով և խոլեստերինի բաղադրությամբ։ Սուր բորբոքային պրոցեսի ժամանակ դեղաբույսերի օգտագործումը հակացուցված է։

Ոչ դեղորայքային բուժում

Ինչպես կարելի է քարեր լուծել լեղապարկում՝ առանց վիրահատական բուժման դիմելու, դա պետք է պարզել գաստրոէնտերոլոգի և վիրաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո։

Շոկային ալիքային խոլելիտոտրիպսիայի մեթոդը թույլ է տալիս մանրացնել մեծ քարերը (մինչև 3 սմ) փոքր բեկորների: Քարերը պետք է լինեն խոլեստերին: Լեղապարկը պետք է կատարի իր գործառույթը։ Մեթոդը հատկապես արդյունավետ կլինի, եթե դրանից երկու շաբաթ առաջ սկսեք օգտագործել ճարպաթթուների պատրաստուկներ։ Քարի մասնատումը հաջող է լինում դեպքերի 95%-ում։

Պերմաշկային տրանսլյարդային խոլելիտոլիզի տեխնիկան ինվազիվ պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման տակ: Այն բաղկացած է մաշկի և լյարդի հյուսվածքի միջոցով բարակ զոնդի մեջ լեղապարկ մտցնելուց և այս զոնդի միջոցով լուծույթի ներարկումից՝ քարերը լուծարելու համար: Սա լուծում է քարերի մինչև 95%-ը։

Կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են կանխարգելմանըվերը նշված միջոցներով թերապիայից հետո առաջնային քարերի և նոր քարերի ձևավորում։

Կանխարգելման միջոցառումները ներառում են՝

1. Պատշաճ սնուցում վերը նշված բոլոր գործողություններին համապատասխան:
2. Սուլֆատ իոն պարունակող հանքային ջրերի օգտագործումը («Էսսենտուկի», «Բորժոմի», «Տրուսկավեց», «Նարզան»).
3. Սպա բուժում.
4. Վատ սովորությունների մերժում.
5. Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն, ներառյալ վարժություններ, որոնք զարգացնում են դիֆրագմայի և սեղմակի մկանները:
6. Մարմնի քաշի վերահսկում.
7. Քրոնիկ խնամք.

Մենք քննարկել ենք, թե ինչպես լուծել լեղապարկի քարերը: Գրագետ բուժման դեպքում արդյունքը բարենպաստ է։