Պենիցիլինային հակաբիոտիկները ինֆեկցիաների բուժման մեջ օգտագործվել են տասնամյակներ շարունակ, սակայն դրանք չեն կորցնում իրենց արդիականությունը՝ շնորհիվ տարբեր պաթոգենների դեմ գործողությունների լայն ցանկի և ամենատարածված պաթոլոգիաներում բարձր արդյունավետության: Այդ դեղամիջոցներից մեկը հակաբիոտիկ Flemoxin Solutab-ն է, որը տարբերվում է անալոգներից, նույն ակտիվ բաղադրիչով, մի տեսակ դեղաչափ, որը հարմար է մանկության մեջ օգտագործելու համար:
Հնարավո՞ր է դեղորայք տալ ամենափոքր երեխաներին, օրինակ՝ ամսական կամ մեկ տարեկան երեխային։ Ինչպե՞ս խմել այս հաբերը, ի՞նչ չափաբաժիններով են դրանք օգտագործվում մանկաբուժության մեջ։ Կարո՞ղ է արդյոք այս հակաբիոտիկը վնասել երեխայի օրգանիզմին, ի՞նչ բացասական դրսևորումներ են առաջանում գերդոզավորումից։ Այս դեղամիջոցի բոլոր հատկանիշները կքննարկվեն ստորև բերված հոդվածում:
Թողարկման ձևը և դեղամիջոցի բաղադրության առանձնահատկությունները
Դեղը արտադրվում է Նիդեռլանդներում՝ ջրում հեշտությամբ լուծվող հաբերի տեսքով, այդ իսկ պատճառով դրանք կոչվում են ցրվող, դեղամիջոցի փաթեթավորման վրա կա «solutab» բառը։ Flemoxin-ի բաղադրության հիմնական բաղադրիչը ամոքսիցիլինն է: Այն գտնվում է աղի տեսքով՝ ամոքսիցիլին տրիհիդրատ։
Կախված պատրաստման մեջ պարունակվող միացության քանակից, կան տարբեր հակաբիոտիկների «Flemoxin Solutab» հաբեր, որոնք պարունակում են 125, 250, 500 և 1000 միլիգրամ ամոքսիցիլին։
Արտաքնապես, դեղամիջոցի բոլոր տարբերակները բաց դեղին կամ սպիտակ հաբեր են ռիսկով (դեղը կարող է հետագայում բաժանվել կիսով չափ, ինչը շատ կարևոր է մանկաբուժության մեջ օգտագործելու դեպքում): Նրանք տարբերվում են թվային նշանակումներով՝
- 125 միլիգրամ պարունակողհաբեր, 231 համարով;
- դեղահատեր, որոնք պարունակում են 250 միլիգրամ - 232;
- դեղ 500 միլիգրամ – 234;
- «Ֆլեմոքսին» 1000 միլիգրամ դեղաչափով - 236.
Վաճառվում են հաբեր բլիստեր տուփերով հինգ կտորից, մեկ տուփում՝ քսան հաբ։ Միայն դեղը, որի մեջ 125 միլիգրամ ակտիվ բաղադրիչ է, լրացուցիչ պարունակում է 10, 28 և 14 հաբերի փաթեթներ: Դրանք փաթեթավորված են և՛ հինգ, և՛ յոթ հատ բլիստերի մեջ:
«Ֆլեմոքսին»-ի ցանկացած դեղաչափի օժանդակ նյութերը նույնն են։ Որպեսզի դեղը լինի խիտ և միևնույն ժամանակ հեշտությամբ լուծարվի հեղուկի հետ փոխազդեցությունից հետո,Ավելացվում են ցրվող ցելյուլոզա, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, մագնեզիումի ստեարատ և կրոսպովիդոն: Հաբերը և դրանցից պատրաստված լուծույթը քաղցր դարձնելու համար դրանք պարունակում են սախարին։ Դեղամիջոցի բույրն ապահովում են վանիլինը և կիտրոնի և մանդարինի համերը։
Ինչպես է գործում այս դեղը
Հակաբիոտիկ «Flemoxin Solutab»-ը պենիցիլինային կիսասինթետիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների խումբ է, որոնք իրենց կառուցվածքով ընդգրկված են բետա-լակտամ դեղամիջոցների մեծ խմբում (բացի պենիցիլիներից ներառում են նաև կարբապենեմներ, մոնոբակտամներ և ցեֆալոսպորիններ: հակաբիոտիկներ). Նման դեղամիջոցները բակտերիասպան ազդեցություն ունեն բազմաթիվ տեսակի բակտերիաների վրա, քանի որ դրանք կարող են խաթարել բջջային պատերի զգալի բաղադրիչների սինթեզը, որոնք կոչվում են պեպտիդոգլիկաններ։ Երբ Flemoxin-ը ենթարկվում է բակտերիաների աճի և բաժանման ընթացքում, նրանց մահանում է:
Դեղը ակտիվ է բազմաթիվ միկրոօրգանիզմների դեմ, այդ թվում՝
- Streptococcus pyogenic;
- պնևմակոկ;
- helicobacter;
- մենինգոկոկ;
- լիստերիա;
- տետանուսի բացիլ;
- staphylococcus aureus;
- սիբիրախտի բացիլ;
- գոնոկոկ.
Ըստ ցուցումների՝ «Ֆլեմոքսինը» կարող է չաշխատել սալմոնելլայի, շիգելլայի, էնտերոկոկի, է.կոլիի, պրոտեուսի, վիբրիո խոլերայի վրա։ Ուստի, եթե հայտնաբերվել է նման հարուցիչ, ապա անհրաժեշտ է նախ որոշել դրա զգայունությունը, ապա սկսել բուժումը։
Կան բակտերիաների տեսակներ, որոնց դեմ «Flemoxin Solutab»-ը սկզբունքորեն անարդյունավետ է, օրինակ՝ Enterobacter-ի կամ Pseudomonas-ի դեմ։ Բացի այդ, այս դեղամիջոցը չի ազդում վիրուսների վրա, և, հետևաբար, դրա օգտագործումը տեղին չէ ARVI-ի և այլ վիրուսային վարակների համար:
Հաբերի կամ պատրաստուկի լուծույթն իր մաքուր ձևով ներծծվում է բավականին արագ և չի քայքայվում ստամոքսում, քանի որ դեղամիջոցը դիմացկուն է թթուների նկատմամբ:
Ակտիվ նյութի ամենամեծ քանակությունը արյան մեջ հայտնաբերվում է օգտագործումից երկու ժամ հետո։ Դիետան գրեթե չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա, ուստի «Flemoxin Solutab» հակաբիոտիկը թույլատրվում է խմել օրվա ցանկացած ժամի, անկախ կերակուրից: Դեղը օրգանիզմից արտազատվում է մեզի հետ, և, հետևաբար, երիկամային պաթոլոգիաները կարող են ազդել այս գործընթացի վրա։
Ե՞րբ է օգտագործվում դեղամիջոցը:
Լուծվող հաբեր օգտագործվում են վարակիչ պաթոլոգիաների դեպքում, որոնք առաջացել են ամոքսիցիլինի ազդեցության նկատմամբ զգայուն բակտերիաների կողմից: «Flemoxin»-ի ցուցումները մանրամասն նկարագրված են հրահանգներում: Դեղը օգտագործվում է բուժման համար՝.
- օտիտ, թոքաբորբ, սինուսիտ, լարինգիտ, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ և շնչառական համակարգի այլ բակտերիալ վարակներ;
- erysipelas, bursitis, myositis և մաշկի կամ փափուկ հյուսվածքների այլ վարակներ;
- լեպտոսպիրոզ, դիզենտերիա, սալմոնելոզ և ստամոքս-աղիքային այլ վարակներ;
- պերիտոնիտ, էնդոկարդիտ, կարմիր տենդ և ստրեպտոկոկներով առաջացած այլ հիվանդություններ;
- ուրետրիտ, ցիստիտ և միզուղիների այլ բակտերիալ բորբոքումներհամակարգ.
Ո՞ր տարիքում կարելի է օգտագործել այս դեղը:
«Ֆլեմոքսին» օգտագործվում է տարբեր տարիքային կատեգորիաների երեխաների համար: Դեղը ավելի հաճախ նշանակվում է հինգ տարեկանից հետո հիվանդներին, քանի որ լուծվող հաբերը շատ հարմար է այս տարիքում երեխաներին տալ։
Այս դեպքում երեխաների համար «Flemoxin»-ի օգտագործումը պետք է վերահսկվի մասնագետի կողմից։ Միայն բժշկին զննելուց հետո կարող եք համոզվել, որ նման հակաբիոտիկն անհրաժեշտ է, ինչպես նաև ճշգրիտ հաշվարկել որոշակի հիվանդության համար անհրաժեշտ դեղաչափը։
«Flemoxin»-ի հրահանգներ
Եկեք պարզենք, թե ինչպես ճիշտ ընդունել այս դեղը:
Դեղահատը կարելի է ծամել և կուլ տալ, կիսով չափ բաժանել, լվանալ ջրով: Բայց մանկության մեջ ընդունման ամենաարդյունավետ մեթոդը կախոց պատրաստելն է (հարյուր միլիլիտր ջուրը խառնվում է մանրացված դեղահատի հետ) և օշարակ (փոշու մեջ աղացած դեղահատը լուծվում է քսան միլիլիտր ջրի մեջ): Այս հեղուկ բաղադրությունը լավ համ է և հեշտ է կուլ տալ երեխաներին:
«Ֆլեմոքսին»-ի դեղաչափը պետք է որոշվի անհատական հիմունքներով, քանի որ ինֆեկցիոն գործընթացի ծանրությունը, քաշը և փոքր հիվանդի տարիքը ազդում են անհրաժեշտ քանակի հաշվարկի վրա: Օրական երեխաները կարող են ստանալ 30-60 միլիգրամ ակտիվ նյութ մարմնի քաշի յուրաքանչյուր կիլոգրամի դիմաց։ Եթե հիվանդությունը միջին կամ թեթև ծանրության է, դեղը հաճախ օգտագործվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն՝
- Մեկից երեք տարի - 125մգ հաբեր օրական երեք անգամ(երկուսն էլ 250 մգ ամբողջ դեղահատ ու կես չափաբաժին, երբեմն այս տարիքում հիվանդներին նշանակվում է 250 մգ կրկնակի չափաբաժին):
- Երեքից տասը տարի սովորաբար ընդունում են 250 մգ հաբեր, դեղը նույն չափաբաժնով ընդունում են երեք անգամ, սակայն որոշ իրավիճակներում մասնագետը նշանակում է կրկնակի չափաբաժին 375 մգ՝ մեկուկես հաբ։ 250 մգ (թույլատրվում է նաև տարբեր դեղաչափերի երկու հաբերի միաժամանակյա տարրալուծում` 125 և 250 մգ):
- Տասը տարի անց դեղը պետք է ընդունվի կամ օրական երեք անգամ 375-ից 500 մգ, կամ օրական երկու անգամ՝ 500-ից 750 մգ:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դեղամիջոցի ավելի մեծ չափաբաժին:
Անգինայի ծանր դեպքերում «Flemoxin Solutab» հակաբիոտիկն ընդունվում է օրական երեք անգամ ավելի բարձր դեղաչափով: Նմանատիպ մարտավարություն կիրառվում է բորբոքման դժվար հասանելի կիզակետում (օրինակ՝ միջին ականջում) կամ քրոնիկական վարակների և ռեցիդիվների դեպքում։ Երիկամային գործունեության արատների դեպքում դոզան նվազեցվում է` հաշվի առնելով մեզի և արյան անալիզների ցուցանիշները:
Բուժման կուրսի տեւողությունը ամենից հաճախ 5-ից 7 օր է։ Միայն պիոգեն streptococcus- ի ախտորոշման ժամանակ հակաբիոտիկ է տրվում առնվազն տասը օր: Դեղը օգտագործվում է այլ վարակների դեպքում, քանի դեռ կան հիվանդության ախտանիշներ, գումարած ևս երկու օր:
Դեղորայքի օգտագործման հակացուցումներ
«Flemoxin Solutab» դեղամիջոցը չի նշանակվում երեխաներին, երբ նրանք չափազանց զգայուն են դրա կամ այլ ամոքսիցիլինային դեղամիջոցների նկատմամբ: Այս դեղը չպետք է օգտագործվիեթե դուք ալերգիկ եք բոլոր բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ: Պլանշետներ օգտագործելիս պետք է զգույշ լինել այլ դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիա ունեցող հիվանդների մոտ, հայտնաբերված երիկամային անբավարարություն կամ վարակիչ մոնոնուկլեոզ:
Անհրաժեշտ է մասնագետի հսկողություն՝ լիմֆոցիտային լեյկոզով կամ աղեստամոքսային տրակտի այլ հիվանդություններով հիվանդներին դեղ նշանակելիս։
Այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները
Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները:
«Flemoxin Solutab»-ը կարող է բացասաբար ազդել հիվանդի մարսողության վրա՝ լեզվի բորբոքման, սրտխառնոցի, թուլացած կղանքի, դիսբակտերիոզի, ստոմատիտի, փսխման կամ ճաշակի փոփոխության տեսքով: Որոշ երեխաների մոտ դեղը հրահրում է լյարդի վնասվածք կամ կոլիտ: Հազվագյուտ դեպքերում այն առաջացնում է երիկամների հյուսվածքների բորբոքում։
Երեխաների նյարդային համակարգը կարող է նաև արձագանքել շփոթության, վարքի փոփոխության, անքնության, անհանգստության, գլխացավերի և այլնի հետ: Պլանշետների օգտագործումը կարող է նաև վատթարացնել արյունաստեղծ գործընթացը, և, հետևաբար, որոշ հիվանդների արյան թեստում հայտնաբերվում է թրոմբոցիտների, նեյտրոֆիլների և այլ բջիջների կոնցենտրացիայի նվազում: Ի թիվս այլ բաների, կարող են առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներ (եղնջացան, մաշկի կարմրություն, ռինիտ):
Կանդիդիոզի զարգացում նորածինների մոտ
Երեխայի իմունիտետի նվազման դեպքում «Flemoxin Solutab»-ը կարող է հրահրել քենդիդիոզ: Նորածինների մոտ այս կողմնակի ազդեցությունը հաճախ դրսևորվում է բերանի խոռոչում կեռնեխի տեսքով. նրա լորձաթաղանթը քորում է և կարմրում, մայրը կարող է տեսնել սպիտակ ծածկույթ՝ հետազոտության ժամանակ: Դեղորայքը կարող էԱղջիկների մոտ առաջացնում է վագինիտ, որի նշաններն են՝ սպիտակ արտանետում, ցավ միզելու ժամանակ, հեշտոցային քոր, լորձաթաղանթի կարմրություն։
Սուպերինֆեկցիայի ռիսկ
Դեղամիջոցը սխալ ընդունվելու դեպքում սուպերինֆեկցիա է զարգանում բաղադրության նկատմամբ բակտերիաների դիմադրողականության պատճառով: Այս բարդությունն առաջանում է, եթե՝
- հաշվի չի առնում բակտերիալ զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ;
- մայրն ինքը գնում է դեղը և տալիս երեխային այն դեպքերում, երբ դրա կարիքը չկա;
- ծնողները ցանկանում են կանխել բացասական ազդեցությունը և նվազեցնել հակաբիոտիկի չափաբաժինը իրենք մեկ դոզայով կամ ամբողջ օրը;
- միջոցի մեկ կամ ավելի չափաբաժին պատահաբար բաց է թողնվել;
- երեխան ավարտված չէ, թերապևտիկ կուրսը ընդհատվել է հիվանդի վիճակի բարելավումից հետո:
Պացիենտների ակնարկներ այս դեղամիջոցի վերաբերյալ
«Flemoxin Solutab»-ի ակնարկները շատ են: Դեղը բավականին մեծ պահանջարկ ունի ծնողների շրջանում, քանի որ այս ձևը հարմար է ցանկացած տարիքի երեխաների բուժման համար: Դեղը լավ նոսրացված է ջրով, պատրաստի լուծույթն ունի շատ հաճելի համ: Դատելով ակնարկներից՝ այն արդյունավետորեն պայքարում է տարբեր վարակիչ հիվանդությունների դեմ (օրինակ՝ բրոնխիտ, տոնզիլիտ կամ միջին ականջի բորբոքում)՝ օգնելով վերացնել ականջի ցավը, հազը, ջերմությունը և այլ ախտանիշներ: Քաղցր համի շնորհիվ գրեթե բոլոր երեխաներն առանց մեծ դժվարության ընդունում են հաբը։
Բացասական մեկնաբանություններ
Այնուամենայնիվ, կան նաև բացասական ակնարկներ Flemoxin Solutab-ի մասին, ինչպես ոմանքնա չի օգնում հիվանդներին. Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է ակտիվ նյութի նկատմամբ բակտերիաների դիմադրությամբ: Կան նաև բողոքներ դեղահաբեր օգտագործելիս անցանկալի հետևանքների վերաբերյալ:
Չնայած կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում, երեխաները երբեմն ունենում են ցան, սրտխառնոց և այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ: Դեղամիջոցի գնի հետ կապված պետք է ասել, որ որոշ օգտվողներ այն համարում են չափազանց բարձր և գնում են ավելի էժան անալոգներ, իսկ մյուսները՝ ընդունելի։
