Հերպեսային ստոմատիտը վարակիչ հիվանդություն է, որը հրահրվում է հերպեսի վիրուսով: Բացատրվում է պարզ հերպեսային վիրուսների հետ շփման միջոցով: Ամենից հաճախ հիվանդությունը հրահրվում է մեկից հինգ տարեկան երեխաների մոտ, սակայն այն հանդիպում է նաև դեռահասների և մեծահասակների մոտ։ Որպես կանոն, օջախները տեղայնացված են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի, շուրթերի վրա։ Շուրթերի հնարավոր կարմիր եզր, մաշկի կարմրություն բերանի մոտ։ Հիվանդությունը կարող է լինել թեթև, չափավոր կամ ծանր:
Ինչպե՞ս նկատել
Հերպեսային ստոմատիտի ախտանիշները ներառում են ջերմություն: Եթե հիվանդությունը թեթև է, տենդը սուբֆեբրիլ է, ավելի բարդ տարբերակով հնարավոր է մինչև 40 աստիճանի բարձրացում։ Հիվանդն ունի ինտոքսիկացիա՝ արտահայտված անտարբերությամբ, ախորժակի կորստով, քնի խանգարումով և աղեստամոքսային տրակտի խանգարմամբ։
Ցույց տալով բուժման անհրաժեշտությունը՝ հերպեսային ստոմատիտի ախտանիշը ավշային հանգույցների նորմալից մեծ չափն է: Այս հատվածը ցավոտ է: Որպես կանոն, ավշային հանգույցների ռեակցիան ֆիքսվում է մինչև բերանի լորձաթաղանթի վրա ցաներ առաջանալը։
Հիվանդությունների կլինիկա
Կլինիկական պատկերի մասին լավ պատկերացում են տալիս մասնագիտացված բժշկական տեղեկատուներում հրապարակված լուսանկարները. հերպեսային ստոմատիտը կատարալային ձևով սովորաբար ուղեկցվում է լնդի եզրին մոտ էրոզիայով: Լորձաթաղանթների վրա հնարավոր են էրոզիվ վնասների բազմաթիվ օջախներ՝ հաճախ դրանց թիվը գերազանցում է մեկ տասնյակը։ Ձևերը սովորաբար կլոր կամ օվալ են, տրամագիծը `միլիմետրից մինչև հինգ: Հնարավոր է միավորել տարածքները, ինչը հանգեցնում է վնասի մեծ կիզակետի ձևավորմանը։ Ուրվագծերն այս դեպքում պոլիցիկլիկ են։ Որպես կանոն, ստոմատիտը առաջացնում է լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտման ցավոտ տարածքներ: Այս տարածքները ծածկված են ֆիբրինային սեկրեցներով, ունեն մոխրագույն դեղնավուն երանգ և եզրերին ուրվագծվում են վառ կարմիր եզրով։
Վիրուսային հիվանդություններով զբաղվող կլինիկաների պորտֆելում կարող եք տեսնել երեխաների հերպեսային ստոմատիտի լուսանկարներ։ Ուսումնասիրելով դրանք՝ դուք կարող եք տեսնել, որ հիվանդին բնորոշ են բազմաթիվ ցաներ՝ փոքր բշտիկների տեսքով մաշկի վրա՝ էրոզիայի ֆոկուսը շրջապատող կարմիր եզրին: Բշտիկների պարունակությունը թափանցիկ նյութ է, հնարավոր է արյուն ներառել, եթե պաթոլոգիան ծանր է։ Երբ ցանը բացվում է, առաջանում է խոց, ժամանակի ընթացքում դրա մակերեսին գոյանում է ընդերք։
Ախտորոշման պարզաբանում
Եթե դուք կասկածում եք սուր հերպեսային ստոմատիտի, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելու և բուժման օպտիմալ ծրագիր ընտրելու համար: Բժիշկը հավաքում է բժշկական պատմություն, պարզաբանում է հիվանդի ընդհանուր բնութագրերը (առաջին հերթին՝ տարիքը), ուսումնասիրում է կլինիկականդրսևորումներ բերանի խոռոչում. Էրոզիայից տուժած տարածքից քերծվածքներ են վերցվում բջջաբանական հետազոտության համար։ Նմուշները պետք է վերցվեն բռնկման ձևավորման առաջին յոթ օրվա ընթացքում: Եթե հիվանդության պատճառը հերպեսային վիրուսն է, ստացված օրգանական հյուսվածքները կպարունակեն բազմամիջուկային հսկա բջջային գոյացություններ։
Հերպեսային ստոմատիտի հյուսվածաբանական հետազոտությունը կդրսևորվի որպես ներէպիթելային խոռոչներ և դիստրոֆիկ պրոցեսներ, որոնք ընթանում են փուչիկի սցենարով. դրանք ծածկում են փշոտ էպիթելային բջիջների շերտը:
Ի՞նչ անել?
Ինչպես բուժել հերպեսային ստոմատիտը, բժիշկը կասի, երբ ախտորոշումը հաստատվի: Բժիշկը կընտրի դեղերի օպտիմալ կուրսը: Այն ներառում է հակավիրուսային դեղամիջոցներ, եթե հիվանդը օգնություն է խնդրել հիվանդության սկսվելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Հանրաճանաչ տարբերակներն են Acyclovir, Famciclovir, Bonafton դեղամիջոցները: Պլանշետների տեսքով դեղամիջոցներն օգտագործվում են մեկ դեղահատ օրական հինգ անգամ: Ծրագրի տևողությունը հինգ օր է։ Ռեակցիայի բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ կոնկրետ դեպքի համար դեղը ավելի արդյունավետով փոխարինելու համար։ Հակավիրուսային միջոցների տեղային կիրառումը հնարավոր է քսուքների, գելերի, քսուկների տեսքով։
Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում հիվանդին նշանակվում են միջոցներ՝ այն նվազեցնելու և վիրուսով վնասված հատվածներում ցավը մեղմելու համար։ Որպես կանոն, հերպեսային ստոմատիտի բուժումը ներառում է պարացետամոլի, Պանադոլի, Էֆերալգանի, Թիլենոլի օգտագործումը: Եթե հիվանդը երեխա է, խորհուրդ է տրվումօգտագործել կախոցներ և օշարակներ, հաբերը ցուցադրվում են մեծահասակներին: Դեղաչափը որոշվում է՝ ելնելով տարիքից և քաշից, դրսևորումների ուժգնությունից։ Օրինակ՝ երեխաներին նշանակվում է պարացետամոլ 0,15 գ օրական երեք անգամ։
Էլ ի՞նչը կօգնի։
Հերպեսային ստոմատիտի բուժումը սովորաբար ներառում է հակահիստամինների օգտագործումը: Երեխաներին ցուցադրվում են օշարակներ, մեծահասակներին՝ հաբեր: Հանրաճանաչ անուններն են Tavegil, Claritin: Դուք կարող եք օգտագործել «Suprastin» և «Fenkarol»:
Իմունային կարգավիճակը բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել Իմուդոն: Սա բարդ հակագենային դեղամիջոցների համալիր է, որի ազդեցության տակ ուժեղանում է թքագեղձերի սեկրեցների ֆագոցիտային ազդեցությունը, մեծանում է լիզոզիմի կոնցենտրացիան գաղտնիքում: «Իմուդոնը» հասանելի է ռեզորբցիայի համար նախատեսված հաբերի տեսքով, այն օգտագործվում է սննդի համար օրական մինչև ութ անգամ։ Մեկ այլ լավ միջոց է նատրիումի նուկլեինատը:
Խորհուրդ է տրվում նաև օգտագործել վիտամինային կոմպլեքսներ, որոնք բարձրացնում են օրգանիզմի՝ վիրուսային բջիջների դեմ պայքարելու ունակությունը։ Հերպեսային ստոմատիտի դեպքում Ասկորուտինը համարվում է հատկապես օգտակար, այն նշանակվում է ինչպես անչափահասների, այնպես էլ մեծահասակների հիվանդների համար: Խորհուրդ է տրվում օրական օգտագործել վիտամին C՝ օրական առնվազն երեք անգամ 0,1 գ և ավելի: Ոչ միայն դեղագործական արտադրանքը լավն է, այլ նաև ասկորբինաթթվի բնական աղբյուրները։
Տոպիկ թերապիա
Մանկական և մեծահասակների մոտ սուր հերպեսային ստոմատիտի դրսևորումները մեղմելու համար օգտագործվում են տեղային անզգայացնող միջոցներ: Ամենատարածված տարբերակը հավելվածի հավելվածն է:պիրո-, տրիմե-, լիդոկաին: Լոսյոնների համար օգտագործեք երկու տոկոս լուծույթ: Դիմումը քսել ուտելուց կես ժամ առաջ։
Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո անհրաժեշտ է բերանի խոռոչը բուժել ախտահանող միջոցներով։ Կիրառել քլորիխիդինի, ֆուրացիլինի կամ կալիումի պերմանգանատի լուծույթներ: Սրանք կարելի է գնել ցանկացած դեղատնից, և դրանց գինը բավականին ցածր է, ուստի ցուցակից որևէ բան կա գրեթե ցանկացածի առաջին օգնության հավաքածուում։
Էրոզիայի օջախները նեկրոտիկ հյուսվածքներից մաքրելու համար կարող եք օգտագործել ֆերմենտներով արտադրանք: Տրիպսինի, քիմոտրիպսինի լուծույթներն իրենց լավ են ապացուցել։ Էպիթելի ռեգեներացիան խթանելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել վիտամինային յուղային լուծույթներ, բնական յուղեր՝ չիչխան, շան վարդ։ Խթանել «Solcoseryl», «Tykveol» և «Karotolin» էպիթելային ծածկույթների վերականգնումը։ Վաճառքում պատրաստուկները ներկայացված են քսուքներով, գելերով և հատուկ մածուկներով, որոնք բնութագրվում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներին կիրառելիս սոսնձման ունակությամբ։
Ի՞նչ փորձել:
Երեխաների և մեծահասակների մոտ հերպեսային ստոմատիտի բուժումը սովորաբար ներառում է վիրուսային ակտիվությունը դադարեցնելու տեղական միջոցների օգտագործումը: Նման դեղամիջոցներն առավել արդյունավետ են առաջնային ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Կարելի է օգտագործել քսուքներ, բուժիչ լուծույթներով կիրառություններ անել։ Պրոցեդուրայի տևողությունը մոտ կես ժամ է, հաճախականությունը՝ օրական մինչև յոթ անգամ, ծրագրի տևողությունը՝ մոտ մեկ շաբաթ։ Հանրաճանաչ միջոցներ - Acyclovir, Bonafton քսուքների տեսքով, ինչպես նաևhelepin, alpizarin քսուք և պարունակող ֆլորենալ: Տեղական օգտագործման համար լեյկոցիտային ինտերֆերոնն օգտագործվում է վիրուսային գործունեության կենտրոնացումը դադարեցնելու համար: Դեղը արտադրվում է կիրառական լուծույթի կամ քսուքի տեսքով։
Մեծահասակների մոտ հերպեսային ստոմատիտի բորբոքային պրոցեսների ակտիվությունը զսպելու համար երեխաները օգտագործում են Cholisal, Mundizal գել: Այս դեղամիջոցները պարունակում են սալիցիլատներ, որոնց պատճառով ցավային համախտանիշը թուլանում է, բորբոքային պրոցեսը դառնում է պակաս ակտիվ։ Ապրանքներն ունեն հակամանրէային ազդեցություն։
Անիլինային ներկերը կարող են օգտագործվել ավելի արագ ապաքինման համար: Ամենատարածված ալկոհոլային լուծույթը, որը հայտնի է որպես Զելենկա: Նրանք բուժում են շուրթերի կարմիր եզրագիծը և մաշկի վնասը։
Դասընթացի նրբերանգներ
Հերպեսային ստոմատիտի դեպքում անհրաժեշտ է ուտել քերած սնունդ. Մի օգտագործեք ապրանքներ, որոնք վնասում են բերանի լորձաթաղանթը կամ նյարդայնացնում հյուսվածքները: Ապացուցված է, որ այն խմում է շատ մաքուր ջուր՝ առանց հավելումների։
Բժշկի մշակած ծրագրին հետևելիս կանխատեսումը բարենպաստ է։ Որպես կանոն, ամբողջական բուժումը հնարավոր է մեկ-երկու շաբաթում։ Սպիներ սովորաբար չեն առաջանում։
քրոնիկ հիվանդություն
Այս ձևով բավականին տարածված է հերպեսային ստոմատիտը երեխաների, մեծահասակների մոտ։ Այն արտահայտվում է, եթե մարդը ինչ-որ պահի վարակվել է պարզ հերպեսի վիրուսով։ Արյան շրջանառության համակարգում հակամարմինների բացակայության դեպքում, որոնք կարող են արգելակել վիրուսային ակտիվությունը, նկատվում է հիվանդության ռեցիդիվ։ Առաջացման հավանականությունը հատկապես մեծ է նվազեցված իմունային կարգավիճակի պայմաններում, ինչը կարող էբերել արտաքին ագրեսիվ գործոններ, տեղական. Հաճախ բռնկումները նկատվում են հիպոթերմային, թունավորումներով, սթրեսային իրավիճակով, այլ հիվանդության ֆոնին։
Մասնագիտացված հետազոտությունները հայտնաբերել են հիվանդության զարգացման հինգ փուլեր. Նախ՝ ինկուբացիոն փուլ, ապա՝ պրոդրոմալ շրջան, որից հետո հիվանդությունը զարգանում է, անհետանում և տեղի է ունենում վերականգնում կամ ապաքինում։ Երկրորդ փուլում հիվանդն իրեն վատ է զգում, ավշային հանգույցները մեծանում են, ջերմաստիճանը բարձրանում է նորմայից, ակտիվորեն առաջանում է թուք, իսկ բերանի լորձաթաղանթի վրա նկատվում են բորբոքման օջախներ։
Ժամանակի ընթացքում առաջանում են առանձին պղպջակներ, ցաներ իրար կից և շուտով բացվում: Այս տարածքը դառնում է էրոզիայի կիզակետ: Տարածքների եզրերը փաթաթված են, վնասվածքները՝ ցավոտ, տեղայնացված լորձաթաղանթի վրա՝ առավել բորբոքված վայրերում։
Գործի առանձնահատկությունները
Երեխաների և մեծահասակների մոտ խրոնիկ հերպեսային ստոմատիտի ծանրությունը որոշվում է անձի ընդհանուր վիճակով, օջախների քանակով, դրանց վնասման աստիճանով։ Ցածր իմունային կարգավիճակի դեպքում հիվանդությունը ծանր է: Սա ճիշտ է նաև նրանց համար, ովքեր տառապում են մի քանի քրոնիկ հիվանդություններով։ Այս խմբին բնորոշ են հաճախակի ռեցիդիվները, որոնց պատճառով ձևը կարող է վերածվել մշտական խրոնիկի։
Կարևոր է տարբերակել աֆտոզ և քրոնիկ հերպեսային ստոմատիտը: Հիվանդության դրսևորումները որոշ չափով նման են ալերգիկ ռեակցիաներին, erythema, սիֆիլիս: Ախտորոշումը ճշտելու համար բժիշկը գնահատում է կլինիկական դրսևորումները, կատարում է վեզիկուլներից ստացված նյութի բջջաբանական անալիզ։
Ինչպե՞ս օգնել հիվանդին
Եթե հերպեսային ստոմատիտը առաջանում է քրոնիկական ձևով, ապա թերապիան ուղղված է ռեցիդիվը կանխելուն: Անհրաժեշտ է անհապաղ բացահայտել և բուժել մարմնի ցանկացած վարակիչ, բորբոքային օջախ (անկախ տեղայնացման տարածքից): Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում բերանի խոռոչին։ Ժայթքման հավանականությունը մեծ է, եթե շուրթերը չոր են, ճաքճքած, ուստի կարևոր է զբաղվել այս տեղային երևույթների հետ։
Հակահերպետիկ պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը օգտակար կլինի, եթե ռեցիդիվների բարձր մակարդակը լինի: Կիրառումը հնարավոր է միայն բժշկի հսկողության ներքո՝ արտադրողի առաջարկած սխեմայի, դասընթացի համաձայն։
Լավ արդյունք է ցույց տալիս գամմա գլոբուլինի, դեզօքսիրիբոնուկլեազի օգտագործումը։ Հիվանդին ցուցադրվում է վիտամին C մեծ չափաբաժիններով: Որոշ դեպքերում խելամիտ է դիմել հելիումի բուժմանը: Դրա համար օգտագործվում են հատուկ սարքեր՝ նեոնային լազերներ։
Նուրբ տարիք. առանձնահատկություններ
Երեխաների մոտ 80%-ը մանկության ինչ-որ պահի տառապում է հերպեսային ստոմատիտով: Վարակումը տեղի է ունենում ոչ միայն վիրուսի կրիչի հետ սերտ շփման միջոցով, այլ նաև աերոզոլային միջոցներով: Սովորաբար առաջնային վարակը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ երեխայի իմունիտետը թուլանում է: Սա հանգեցնում է սուր ձևի:
Դեպքը պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ բժշկի։ Բժիշկը կզննի հիվանդին, ծնողներին կհարցնի հիվանդության արտաքին տեսքի մասին։ Ախտորոշումը ստուգելու համար դրանք կարող են ուղարկվել անալիզների՝ PCR, իմունֆլյորեսցենտ, վիրուսաբանական անալիզ։
Սովորաբար, երեխայի հիվանդությունը սկսվում է սուր, ջերմաստիճանը բարձրանում է, բերանի խոռոչում առաջանում են խոցեր և բշտիկներ։ Այս ոլորտները մտահոգիչ ենցավոտություն. Թուքը դառնում է ավելի մածուցիկ: Հերպեսային վիրուսով առաջացած ստոմատիտով երեխան քաշվում է քնելու: Հնարավոր բարդությունը գինգիվիտն է։
Երեխաների բուժում. առանձնահատկություններ
Հիվանդի վիճակը թեթեւացնելու համար բժիշկը նշանակում է լոսյոններ, ողողումներ, քսուքներ։ Եթե շատ փոքր երեխան հիվանդանա, ծնողները ստիպված կլինեն բուժել տուժած տարածքները բամբակյա շվաբրերով, քանի որ երեխաները դեռ չեն սովորել, թե ինչպես ողողել բերանը: Դասընթացի հիմնական նպատակն է թեթևացնել ցավը, թեթևացնել ընդհանուր վիճակը, կանխել հիվանդության տարածումը և խթանել վերականգնողական գործընթացները։
Որպես կանոն, առաջին միջոցառումները ախտահանումն է։ Կարող եք օգտագործել դեղագործական արտադրանք կամ ժողովրդական միջոցներ՝ թուրմեր, բուժիչ բույսերի եփուկներ: Դեղատնային արտադրանքներից առավել հաճախ օգտագործվում են Furacilin, Rivanol: Բուժումը կրկնվում է երեք ժամը մեկ։ Լավ արդյունքը ցույց է տալիս «Միրամիստին»: Եթե երեխան արդեն գիտի, թե ինչպես պետք է ողողել իր բերանը, ապա պրոցեդուրան կատարվում է օրական չորս անգամ: Ողողման տեւողությունը մեկ րոպե է։ Օգտագործման այլընտրանքային եղանակ է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթները լակի շշով ցողել։
Շարունակել դասընթացը
Բերանի խոռոչը մաքրելուց և լորձաթաղանթները ախտահանելուց հետո կարող եք քսուք քսել ցավը թեթևացնելու և պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմների ակտիվությունը դադարեցնելու համար։ Կիրառեք օքսոլինիկ, բոնաֆտոն, ինտերֆերոն քսուք։ Երբեմն բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել ֆլորենալով, տեբրոֆենով քսուքներով:
Վերականգնումը արագացնելու համար դեղատնային աերոզոլները և քսուքները հարմար են։ Դուք կարող եք օգտագործել «Tantum Verde» և «Proposol»: Լավ«Ինգալիպտ» դեղամիջոցն իրեն ապացուցել է: Երբ ամենասուր շրջանն անցնի, որպես վերքերը բուժող միջոց կարող եք օգտագործել մասուրի և չիչխանի յուղը, հյութը և ալոեի տերևների միջուկը։
Եթե անհնար է բժշկի դիմել, հերպեսային ստոմատիտի առաջին նշանները հազիվ են նկատվում, արժե օգտագործել քսուքներ՝ ախտանիշները թեթևացնելու համար։ Հարմար տեղական ցավազրկող դեղեր - «Kalgel», «Cholisal»: Երեխաներին թույլատրվում է «Kamistad» և «Dentinoks» միջոցները.
Դուք կարող եք խթանել իմունային համակարգը և բարելավել մարմնի ընդհանուր վիճակը՝ օգտագործելով իմունոմոդուլացնող միջոցներ: Սրանք ավելի ցուցված են, եթե հիվանդությունը անցնում է քրոնիկական ձևի։ Իմունոմոդուլյատորները ռեցիդիվը կանխելու արդյունավետ մեթոդ են: Հանրաճանաչ միջոցը Ամիկսինն է։
Բուժման առանձնահատկությունները
Տեղական իմունիտետը բարձրացնելու համար կարող եք օգտագործել հատուկ մանկական ատամի մածուկներ։ Դրանք վաճառվում են գրեթե ցանկացած դեղատանը և պարունակում են լիզոցիմ, լակտոֆերին, գլյուկոզա օքսիդազ։ Վիրուսը արագ չեզոքացնելու համար կարող եք օգտագործել Zovirax-ը։ Երեխաներին դեղահատեր են տրվում բանավոր՝ չորսժամյա ընդմիջումներով, դեղաչափը՝ 0,2 գ, Ծրագրի տևողությունը՝ հինգ օր։ Դուք կարող եք քսել քսուք, կրեմ: Եթե ստոմատիտը շատ դժվար է, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել «Acyclovir» ներերակային: Դեղը նշանակվում է կաթիլային կաթիլով բժշկի հսկողության ներքո:
Ջերմաստիճանի բարձրացման դեպքում 38 աստիճան և բարձր է նշանակվում հակաջերմային միջոցներ: Ավելի ցածր տեմպերով կրակել ներքեւջերմաստիճանը չի պահանջվում, քանի որ ջերմիջեցնող միջոցները արգելակում են ինտերֆերոնի արտադրությունը և, հետևաբար, թուլացնում են իմունային համակարգի ակտիվությունը:
