Օստային տարբեր կողմնորոշման բջիջները գտնվում են ոսկորների կառուցվածքում: Ոմանք պատասխանատու են մկանային-կմախքային գործունեության մեխանիզմի համար, մյուսները՝ ոչնչացման և վերածննդի, մյուսները՝ հիմնական նյութի։ Վաղ տարիքում մարդու օրգանիզմում գերակշռում են օրգանական տարրերը։ Սակայն մեծանալու ընթացքում նյութերի հարաբերակցությունը փոխում է ուղղությունը, ինչը հանգեցնում է փխրունության, ոսկրային հյուսվածքի քայքայման։ Չնայած, չնայած արտաքին գործոնների նկատմամբ օրգանիզմի բարձր դիմադրությանը, երիտասարդ սերնդի մոտ կարող են խնդիրներ առաջանալ։ Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, մարդկանց մեծամասնության համար միանգամայն տեղին հարց է հասունանում այն մասին, թե որքան երկար է ապաքինվում կողոսկրի կոտրվածքը:
Կոտրվածքների զարգացման առանձնահատկությունները
Կողոսկրի վնասվածքները հաճախ հանգեցնում են կոտրվածքների՝ հատուկ անատոմիայի պատճառով: Կրծքավանդակի և ողնաշարի հետ կապը փխրուն է, իսկ աղեղնությունը բարձրացնում է խոցելիության աստիճանը։ Ոսկրային կառուցվածքները միաձուլվում են միայն առաջին յոթ զույգերում, մնացածը ամրացվում են աճառային հյուսվածքով։
Վնասվածքներ այս ոլորտում տեղի են ունենում բոլոր առկա տարբերակների 15%-ում: Նման խնդիրների առաջացումը մեծանում է, երբ ոսկրացում է տեղի ունենում: ԱյսպիսովԱյսպիսով, հարցը, թե որքանով են կողոսկրերը միասին աճում կոտրվածքից հետո, միանգամայն արդարացված է։
Նման վնասվածքները վտանգավոր են, քանի որ դրանց կողքին տեղայնացված են սրտի, անոթային և թոքային համակարգերի այլ շատ կարևոր օրգաններ։ Բացի այդ, սկզբում մարդը կարող է չկասկածել, որ այս հատվածում վնասներ ունի։ Եթե դուք սկսում եք բուժման գործընթացը, ապա բարդություններ են առաջանում։
Վնասի պատճառներ
Կոտրվածքների ամենակարևոր պատճառները համարվում են երկու խումբ՝ տրավմատիկ և պաթոլոգիական։
Առաջինը կարելի է անվանել՝
- գործադուլ;
- սեղմում;
- բախում;
- աշուն;
- սեղմում;
- սպորտային վնասվածք.
Երկրորդ - պաթոլոգիական, առաջանում է հետևյալ իրավիճակներում.
- շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ (արթրիտ);
- ուռուցքաբանական գործընթացներ;
- ուռուցք;
- խնդիրներ ոսկրային բջիջների և կառուցվածքների հետ, որոնք առաջացնում են օստեոպորոզ;
- կրծքավանդակի աննորմալ անատոմիա տարբեր պատճառներով;
- պաթոլոգիական խանգարումներ ժառանգական մակարդակով, որոնք հանգեցնում են ոսկորների փխրունության:
Ամեն դեպքում այս խնդիրը համարվում է ոսկորի ամբողջականության ամբողջական կամ մասնակի խախտում։ Որոշ ծնողներ չգիտեն համակարգերի գործունեության բոլոր նրբություններն ու նրբությունները, ուստի նախապես հարցնում են, թե որքան ժամանակ է կողոսկրը ապաքինվում երեխայի կոտրվածքից հետո: Մանկության տարիներին ոսկրային հյուսվածքները հիմնականում օրգանական և աճառային տարրեր են, ուստի դրանք առաձգական են ևառաձգական. Այսպիսով, երեխայի մոտ կոտրվածքները հազվադեպ են լինում, ավելի շուտ, այդ վնասվածքները նման են կոտրվածքների: Սակայն, եթե ախտորոշվել է նման խնդիր, ապա դա նշանակում է, որ երեխան ենթարկվել է տրավմատիկ ազդեցության։
Դասակարգում և արտահոսող կոտրվածքի մեխանիզմ
Ճիշտ բուժումն իրականացնելու համար բժիշկը ախտորոշում է կատարում, արդյունքում բացահայտվում են որոշակի դրույթներ. Հետազոտության ընթացքում ձեռք բերված այս տվյալները կտան հարցերի պատասխաններ, թե արդյոք տեղաշարժ կա, կոտրված ոսկորների քանակը և շատ այլ հարցեր։ Ընթացքում հայտնի կդառնա նաև, եթե կողոսկրը կոտրվածքից հետո է, որքան ժամանակ է այն ապաքինվում։ Հետազոտության ժամանակ նման վնասվածքները դասակարգվում են հետևյալ կերպ՝
- վնասվածքը կարող է լինել բաց կամ փակ, այսինքն՝ մաշկի արցունքներով կամ առանց;
- ինտենսիվությունը, որը ցույց կտա գործվածքի ամբողջական շեղումը կամ ճաքի տեսակը, ճյուղերը՝ ծայրերը վնասված են, բայց միևնույն ժամանակ ֆիքսված են միմյանց հետ;
- տեղական դիրք՝ միակողմանի կամ երկու ուղղությամբ:
Այս վնասվածքները կարող են լինել բազմակի, միայնակ, տեղաշարժով: Կախված դրանից, միաձուլումը և բուժումը տեղի են ունենում արագ կամ դանդաղ: Կողը ընկճված է կամ ձախողվում է կախված վնասի գտնվելու վայրից: Նմանատիպ խնդիրն ընթանում է տարբեր ձևերով և ունի տարբեր ծանրություն, ախտանիշներ և այլն: Այնուամենայնիվ, բուժումը հաճախ ենթադրում է որոշակի բարդ բնույթ:
Հատուկ առանձնահատկություններկոտրվածքներ
Որքան երկար է ապաքինվում կողոսկրի կոտրվածքը, կախված է վնասի չափից և այլ գործոններից: Նման վնասի հիմնական դրսևորումները հետևյալն են..
- անընդհատ ցավ՝ սրված շնչառության, արագ շարժման, սեղմման միջոցով;
- ուռուցք, կապտուկ, կարմրություն տուժած տարածքի շուրջ;
- կրծքավանդակը դեֆորմացված է;
- էմֆիզեմա, ենթամաշկային պլեվրա՝ թակարդված օդի պատճառով;
- արյուն հազ. տեղի է ունենում, երբ թոքը վնասված է։
Կոտրվածքների բարդ հետևանքներ
Ծանր վնասվածքները կարող են ունենալ հետևյալ բարդությունները.
- Շոկային պրոցեսը զարգանում է արյունահոսության և հատկապես ցրտի ժամանակ։
- Շնչառական ակտիվության բացակայություն. հիվանդը չի կարողանում ազատ և հանգիստ շնչել ցավից, ինչի հետևանքով առաջանում է ցիանոզ, զարկերակի ավելացում և շնչառություն:
- Օդը մտնում է պլևրայի տարածություն, առաջանում է շնչահեղձություն՝ պնևմոթորաքս;
- Հեմոթորաքս - արյունազեղում պլևրայի միջև ընկած խոռոչում, որը հանգեցնում է ճնշման կլինիկական անկմանը, առիթմիային:
- Թոքաբորբ կամ բորբոքում թոքային համակարգում. Այս տարբերակը կարող է առաջանալ հիվանդի երկար անշարժ վիճակում՝ վարակի և բորբոքման օջախների առկայության դեպքում։ Այնուամենայնիվ, նման արդյունքը ի հայտ է գալիս հազվադեպ դեպքերում։
Հիվանդները, ովքեր ունեն նմանատիպ վնասվածքներ, հաճախ հարցնում են բժշկին, թե որքան ժամանակ է կողոսկրերը ապաքինվում մարդու կոտրվածքից հետո: Որպես կանոն, ոսկորները միասին աճում են որոշակի սկզբունքով։ Սկզբում աճում են կապի հյուսվածքները, այնուհետև ձևավորվում է կոշտուկ, ներսորը կպարունակի տարբեր բջիջներ և տարրեր: Ընթացքում նորագոյացությունն ամբողջությամբ կփակի առաջացած արատը, տուժած տարածքը ձեռք կբերի խտություն և կառուցվածք։
Վնասվածքի լրացուցիչ ախտանիշներ
Որքան երկար է ապաքինվում կողոսկրի կոտրվածքն ուղղակիորեն կախված է անշարժացումից և պատշաճ բուժումից: Նման վնասվածքները հիմնականում առաջանում են ուժեղ հարվածներից, կապտուկներից և այլ միջադեպերից հետո։ Դրանք բնութագրվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են հազը, շնչառության դժվարությունը և այլ բաներ: Բազմաթիվ կոտրվածքները վտանգավոր են շնչառական անբավարարության պատճառով:
Բուժումն անցնում է մի քանի փուլով, բայց ուղղակիորեն կախված է պատշաճ անշարժացումից: Նախ պետք է պատշաճ կերպով քսել կիպ վիրակապ՝ ապահովելով կողոսկրերի ոսկրային կառուցվածքների անշարժությունը, այնուհետև դրանք ամրացնել կծիկով։ Եթե մարդուն վնասվածք պատճառած միջադեպը տեղի է ունեցել ճանապարհի վրա, հասարակական հաստատությունում կամ վայրում, ապա հնարավորության դեպքում հիվանդին տեղափոխում են մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։
Պացիենտի տեղափոխում կլինիկա
Պացիենտին ինքներդ կլինիկա տեղափոխելու համար անհրաժեշտ է հետևել որոշակի կանոնների՝
- հարմարավետ անվադող, որը ցավ չի առաջացնում, ոչինչ չի սեղմում;
- արագ անշարժացում;
- վերքը փակվում է ասեպտիկ շրջագծով;
- տեղափոխեք հիվանդին կիսանստած վիճակում:
Երբ նման վնասվածքներ են լինում, տուժողը մտածում է, թե որքան երկար է ապաքինվում կողոսկրի կոտրվածքը: Առավել տուժած տարածքներն ենառավել կոր. Եթե միայն մեկ տարր է ազդել, ապա զուգավորումը բավականին արագ կլինի իրավասու բուժման և թերապիայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում բազմաթիվ կոտրվածքներ են տեղի ունենում սեղմման և երկու ծայրերի անկման դեպքում՝ տրավմատացնելով փափուկ հյուսվածքները և առաջացնելով արյունահոսություն և հեղում: Հարցի պատասխանը, թե որքան ժամանակով է ապաքինվում կողոսկրի տեղաշարժը, կարող է լինել որակական ախտորոշումը և բժշկի կողմից հետազոտությունը։
Վնասվածքներում ոսկրային կառուցվածքների հետազոտություն և հետազոտություն
Հիվանդի ախտորոշումն իրականացնում է բժիշկը, ով կշոշափի (հետազոտի) ոսկրային կառուցվածքները՝ պարզելու վնասվածքի աստիճանը և վնասվածքի տեղայնացումը։ Հատուկ ցավերի դեպքում լրացուցիչ նշանակվում են հետևյալ բնույթի հետազոտական մեթոդներ՝.
- տեղեկատվական ճշգրիտ միջոց՝ ռենտգեն, որը կբացահայտի նույնիսկ ամենափոքր կոտրվածքները;
- տոմոգրաֆիա՝ օգտագործելով համակարգչային տեխնոլոգիա - բացահայտում է բարդ և կասկածելի վնասվածքները;
- մագնիսական ռեզոնանսային կամ ալիքային թերապիա ռադիոգրաֆիայի հակացուցումների համար;
- ախտորոշումը ուլտրաձայնային միջոցով կվերլուծի ապաքինման գործընթացը;
- անգիոգրաֆիա, լաբորատոր արյան ստուգում. լրացուցիչ հետազոտական մեթոդներ և տարբերակներ ավելի հստակ և ճշգրիտ արդյունքի համար:
Որքան ժամանակ կսպառվեն կողոսկրերը կոտրվածքից հետո կախված է նաև ժամանակին առաջին բուժօգնությունից և հոսպիտալացումից: Ամեն դեպքում, տուժողին պետք է անհապաղ անշարժացնել շղթաներով, զբոսաշրջիկներով, վիրակապով և ապահովել պատշաճ տեղափոխումը կլինիկա։Ի թիվս այլ բաների, կարևոր է ստուգել վնասվածքի տարածքը բաց վերքերի համար: Եթե այդպիսիք կան, ապա պետք է բուժել ախտահանիչով։ Նման գործողություններից հետո անհրաժեշտ է կնքել մաքուր թուղթ, թաղանթ և լրացուցիչ հերմետիկ նյութ, որպեսզի օդը չմտնի կրծքավանդակի բջիջ և թոքերի անկում չլինի։
Որքա՞ն ժամանակ է տևում կողոսկրի կոտրվածքը բուժելու համար. ախտանիշներ և բուժում
Եթե վնասվածքը բարդ չէ, ապա վերականգնումը տեղի է ունենում աստիճանաբար և ինքնուրույն, գլխավորը հիվանդի համար առավել բարենպաստ պայմաններ ապահովելն է։ Ոսկրերի ամբողջականությունը տեղի է ունենում մեկ ամսից: Ինչ վերաբերում է տարեցներին և իմունային անբավարարված հիվանդներին, ապա ապաքինումը հետաձգվում է մի քանի շաբաթով։ Ստացիոնար բուժումը ներառում է՝
- ցավի դեղորայքային թերապիա;
- վիրակապ լրացուցիչ առաձգական նյութերով;
- ավելորդ օդի կամ արյան հեռացում (պնևմոթորաքս և հեմոթորաքս);
- շնչառական համակարգի անբավարարության վերացում;
- բազմաթիվ վնասվածքների կարճ վերականգնում, հատկապես այն հատվածներում, որոնք ինքնուրույն չեն ապաքինվում:
Որքան երկար է ապաքինվում կոտրված կողոսկրը, կարող է կախված լինել պատշաճ քնից: Միաձուլման գործընթացն արագացնելու և ցավը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է քնի կիսապառկած կամ նստած դիրքով: Նմանատիպ պայմաններ կիրառվում են հեշտացնելու համար։
Վերականգնում և կանխարգելում
Հիմնական բուժումից հետո տուժածին անհրաժեշտ են վերականգնողական միջոցառումների համալիր։ Երկու կողերի կոտրվածքը որքան ժամանակ է ապաքինվում, նույնքան վերականգնումհիվանդի կողմից պահանջվող թերապիա. Եթե վնասվածքը պարզ է, և ոսկորները մի քանի շաբաթվա ընթացքում աճել են միասին, հետևաբար, կանխարգելիչ միջոցառումները կլինեն նվազագույն և պարզ:
Եթե հիվանդությունը պաթոլոգիական է, ապա նախ պետք է բուժել հիմքում ընկած խնդիրը։ Պարզ կոտրվածքի դեպքում կպահանջվի բուժում տեղային ցավազրկողներով և ցավազրկողներով։ Հեմատոմայի և այլնի պրոցեսում այն ինքնուրույն լուծվում է։ Բարդ վնասվածքները պահանջում են համակողմանի խնամք և հանգիստ։
Վերականգնողական գործողությունները ներառում են՝
- ֆիզիկական և այլ գործունեության բացառումը մի քանի շաբաթով;
- դասերը պետք է լինեն նվազագույն, թերապևտիկ, ընթացքում կբարձրանան ամպլիտուդը և ուժը;
- պահանջվող շնչառական վարժություններ;
- կարևոր է հավասարակշռված դիետան, որում առկա կլինեն սպիտակուցներ, վիտամիններ և հանքանյութեր:
Քնել հարմարավետ ձևով և հնարավորության դեպքում կոշտ մակերեսի վրա:
Կոտրվածքների ապաքինման և ապաքինման պայմաններ
Որքան երկար է կողոսկրի կոտրվածքը բուժվում առանց տեղաշարժի, դրա հետ մեկտեղ բազմապատիկ կախված է հենց անձից: Ոսկրային կառուցվածքները միասին աճում են կարճ ժամանակում, եթե օգնությունը տրամադրվում է արագ և արդյունավետ, առանց լրացուցիչ կամ ուղղակի բարդությունների և պաթոլոգիաների: Ի թիվս այլ բաների, տուժածի ճիշտ պահվածքի դեպքում վերականգնումը կլինի արագ։
Պացիենտի համար կարևոր է հետևել սննդակարգին, ռեժիմին և ապրելակերպին: Բժիշկը տալիս է առաջարկություններ, ցուցումներ՝ տուժողը կատարում է դրանք։ Հիվանդը պետք է խուսափի ֆիզիկական ակտիվությունիցմահճակալի հանգիստը և բժշկի կարգավորումները. Եթե մարդն անում է այս ամենը, ապա շուտով տեղի է ունենում վնասված հատվածի միաձուլում։
